Chiến lược chất lượng toàn diện của DHCS
Vào tháng 12 30, 2025, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã đăng bản dự thảo cuối cùng của Chiến lược Chất lượng Toàn diện DHCS 2025 (CQS) trên trang web DHCS CQS.
Quy tắc cuối cùng của Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em và Medicaid (CHIP) Chăm sóc được quản lý (42 CFR 438.340) yêu cầu mỗi cơ quan Medicaid của tiểu bang duy trì một chiến lược chất lượng bằng văn bản để đánh giá và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe và dịch vụ được cung cấp bởi tất cả các tổ chức chăm sóc được quản lý của Medicaid. Đáp lại, DHCS đã tiếp tục phát triển chiến lược chất lượng của mình, dựa trên các báo cáo Chiến lược Chất lượng Chăm sóc được Quản lý Medi-Cal 2018 và 2022 và Chiến lược DHCS để cải thiện chất lượng trong chăm sóc sức khỏe. CQS 2025 đại diện cho giai đoạn tiếp theo, tích hợp các bài học rút ra, phản hồi của các bên liên quan và những thay đổi chính sách gần đây để nâng cao chất lượng và công bằng sức khỏe cho tất cả những người thụ hưởng Medi-Cal.
CQS 2025 phác thảo cách tiếp cận toàn diện của DHCS để phát triển, thực hiện và duy trì chiến lược chất lượng bao gồm tất cả các hệ thống phân phối Medi-Cal — chăm sóc được quản lý, phí dịch vụ, sức khỏe hành vi, nha khoa và các chương trình khác của bộ phận. Chiến lược xác định các mục tiêu có thể đo lường được, nhấn mạnh việc sử dụng các biện pháp Bộ cốt lõi CMS và theo dõi cải tiến trong khi tuân thủ các yêu cầu của liên bang và tiểu bang. Nó củng cố cam kết của DHCS trong việc giảm chênh lệch về sức khỏe và thúc đẩy công bằng sức khỏe trong mọi khía cạnh của thiết kế và cung cấp chương trình.
Báo cáo mô tả cơ sở hạ tầng cải tiến chất lượng của DHCS, quá trình phát triển và xem xét cho CQS, các tiêu chuẩn chăm sóc được quản lý và yêu cầu đánh giá, cải thiện chất lượng chương trình liên tục và kế hoạch của tiểu bang để xác định, đánh giá và giảm chênh lệch về sức khỏe. Nó cũng xác định “thay đổi đáng kể " và nêu bật những nỗ lực cải thiện chất lượng bổ sung trong các chương trình bên ngoài chăm sóc được quản lý.
CQS 2025 nêu bật các nỗ lực cải cách hệ thống phân phối đang diễn ra của DHCS, bao gồm California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi và các sáng kiến mới như BH-CONNECT. Những nỗ lực này tập trung vào việc giảm sự khác biệt và phức tạp, quản lý rủi ro của thành viên thông qua các chiến lược y tế dân số và cải thiện kết quả chất lượng thông qua các sáng kiến dựa trên giá trị và cải cách thanh toán.
Thông qua chiến lược cập nhật này, DHCS tái khẳng định cam kết của mình đối với một hệ thống y tế phối hợp, lấy con người làm trung tâm và công bằng cho tất cả người dân California.
Báo cáo Chiến lược Chất lượng năm 2025
Báo cáo Chiến lược Chất lượng năm 2022
Vui lòng truy cập trang web Đo lường chất lượng và Báo cáo để biết thêm thông tin về các nỗ lực và báo cáo đo lường chất lượng khác của DHCS (ví dụ: báo cáo giám sát và báo cáo của Tổ chức đánh giá chất lượng bên ngoài).
Báo cáo Chiến lược Chất lượng 2018
Bài thuyết trình
Tài nguyên bên ngoài
