Chương trình thanh toán vượt mức​​ 

Quay lại Trang chủ TPLRD​​  

Chương trình Thanh toán quá mức (OP) của Ban Phục hồi và Trách nhiệm của Bên thứ ba chịu trách nhiệm thực thi việc tuân thủ tài chính theo luật và quy định của Medi-Cal đối với các nhà cung cấp và người thụ hưởng Medi-Cal. Chức năng chính là thu hồi tiền nợ của Chương trình Medi-Cal , do đó giảm tổng chi phí của Chương trình.  Các trường hợp thanh toán quá mức sẽ được chuyển đến Ban Kiểm toán và Điều tra (A&I), các cơ quan kiểm toán và pháp lý khác, cũng như các trung gian tài chính Medi-Cal (FI).​​ 

Khi phát hiện nhà cung cấp thanh toán quá mức, FI sẽ gửi thông báo về khoản thanh toán quá mức hoặc tổ chức kiểm toán sẽ gửi thư yêu cầu thanh toán.  Những lá thư này cũng thông báo cho nhà cung cấp về quyền kháng cáo của họ. Nếu nhà cung cấp không tự nguyện thanh toán, OP có thể thực hiện các bước để yêu cầu FI bù trừ số tiền nợ vào các khoản thanh toán yêu cầu Medi-Cal hiện tại, yêu cầu Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid liên bang bù trừ các khoản thanh toán Medicare, yêu cầu phán quyết theo luật định tại Tòa án cấp cao và ghi lại các khoản thế chấp đối với tài sản bất động sản và tài sản cá nhân mà nhà cung cấp sở hữu.​​ 

Đối với các khoản thanh toán quá mức của người thụ hưởng, Bộ sẽ gửi thư yêu cầu và gọi điện thoại để yêu cầu hoàn trả tự nguyện. Nếu những nỗ lực này không thành công, OP có thể khởi xướng việc khấu trừ tiền hoàn thuế thu nhập tiểu bang và tiền trúng số, theo đuổi các vụ kiện dân sự tại Tòa án yêu cầu bồi thường thiệt hại nhỏ hoặc chuyển vụ việc đến Văn phòng Tổng chưởng lý để đảm bảo phán quyết chống lại tài sản của người thụ hưởng và/hoặc ghi nhận quyền thế chấp bất động sản.​​ 

Thông tin liên lạc​​  

Để gửi yêu cầu trực tuyến tới OP, vui lòng điền vào Biểu mẫu thanh toán quá mức trực tuyến.​​