Để hỗ trợ quá trình chuyển đổi của California sang hệ thống dịch vụ và hỗ trợ dài hạn (LTSS) tích hợp đầy đủ trên toàn tiểu bang, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã ủy quyền phân tích khoảng cách và lộ trình nhiều năm cho các dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) của Medi-Cal và các chương trình LTSS được quản lý. Mục tiêu của dự án là:
- Giảm bất bình đẳng trong tiếp cận và dịch vụ;
- Đáp ứng nhu cầu của khách hàng
- Tăng cường tích hợp và phối hợp chương trình;
- Cải thiện chất lượng chăm sóc; và
- Đơn giản hóa việc tiếp cận các dịch vụ.
Để đạt được các mục tiêu này tốt hơn, DHCS đang yêu cầu phản hồi từ người tiêu dùng, gia đình, nhà cung cấp, chương trình bảo hiểm y tế và các bên liên quan quan trọng khác. Dự án này được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) hỗ trợ thông qua nguồn tài trợ bổ sung từ Chương trình Thí điểm Tiền theo Người (MFP). DHCS đã ban hành Yêu cầu thông tin (RFI) vào tháng 3 năm 2022 để xác định các nhà tư vấn tiềm năng tiến hành phân tích khoảng cách và lộ trình nhiều năm. Mathematica và Trung tâm Chiến lược Chăm sóc Sức khỏe đã được lựa chọn làm đơn vị tư vấn thông qua quá trình đấu thầu cạnh tranh.
Báo cáo phân tích khoảng cách
Vào 14 tháng 2, 2025, DHCS đã công bố báo cáo phân tích khoảng cách của chương trình Medi-Cal HCBS và chương trình LTSS được quản lý của California. Phân tích khoảng cách nhằm phác thảo các cơ hội để giảm bất bình đẳng trong việc tiếp cận và dịch vụ, đáp ứng nhu cầu của thành viên, tăng cường tích hợp và phối hợp chương trình, cải thiện chất lượng chăm sóc và hợp lý hóa việc tiếp cận dịch vụ.
Những phát hiện chính từ báo cáo bao gồm:
- Dân số California đang già đi nhanh chóng, đặc biệt là ở những khu vực mà khả năng tiếp cận HCBS hiện tại còn hạn chế.
- Ở vùng nông thôn, tỷ lệ sử dụng dịch vụ LTSS của cơ sở cao hơn so với vùng thành thị. Dự kiến, nhóm người dùng LTSS trong tương lai sẽ bao gồm nhiều người gốc Tây Ban Nha, người từ 85 tuổi trở lên và phụ nữ hơn.
- Để đáp ứng nhu cầu của nhóm dân số ngày càng tăng gồm các thành viên Medi-Cal cần HCBS, số lượng nhà cung cấp HCBS tham gia Medi-Cal phải tăng lên.
- Các lĩnh vực có nhu cầu về lực lượng lao động lớn nhất được báo cáo là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trực tiếp.
Dựa trên kết quả báo cáo và phản hồi từ nhiều bên liên quan và người ủng hộ, DHCS sẽ xây dựng lộ trình nhiều năm, trong đó nêu rõ các bước để tích hợp các dịch vụ HCBS cho các thành viên Medi-Cal, bao gồm thông qua dịch vụ chăm sóc được quản lý và thông qua các chương trình miễn trừ trong tương lai khi thích hợp, và không sớm hơn ngày 1 tháng 1, 2028. Để tìm hiểu thêm về lộ trình nhiều năm, hãy truy cập trang Tích hợp HCBS.
Tải xuống báo cáo cuối cùng và phụ lục báo cáo.
Sự tham gia của các bên liên quan
Để thúc đẩy tính minh bạch và tạo cơ hội đóng góp ý kiến ở mọi giai đoạn của dự án, DHCS và các cố vấn sẽ thu hút nhiều bên liên quan tham gia vào cả quá trình phân tích khoảng cách và xây dựng lộ trình nhiều năm. Các hoạt động tương tác sẽ bao gồm các cuộc họp công khai, các buổi lắng nghe và cập nhật thông tin trên trang web và email. Các hoạt động tương tác này sẽ mang đến cho các bên liên quan cơ hội đóng góp ý kiến vào thiết kế dự án hoặc bình luận về các phát hiện hoặc khuyến nghị của dự án.
Vào tháng 5 năm 2025, DHCS đã thành lập Nhóm công tác lập kế hoạch tích hợp Medi-Cal HCBS để thu thập phản hồi của các bên liên quan về đề xuất chuyển đổi một số chương trình HCBS sang dịch vụ chăm sóc có quản lý. DHCS cũng sẽ cung cấp thông tin cập nhật thường xuyên cho các bên liên quan trong các diễn đàn hiện có liên quan đến việc tích hợp dịch vụ chăm sóc được quản lý, do DHCS và các cơ quan liên quan sở hữu. Để tìm hiểu thêm về Nhóm công tác lập kế hoạch tích hợp Medi-Cal HCBS và các cơ hội thu hút các bên liên quan khác, hãy truy cập trang Tích hợp HCBS.
Cuộc họp công khai
DHCS, hợp tác với Sở Lão hóa California (CDA), đã tổ chức các hội thảo trực tuyến cung cấp thông tin hai lần một năm về phân tích khoảng cách HCBS và dự án lộ trình nhiều năm. Trong các cuộc họp, DHCS đã cập nhật cho các bên liên quan về Phân tích khoảng cách Medi-Cal và CDA đã cung cấp thông tin cập nhật về Phân tích khoảng cách Non-Medi-Cal song song, mở rộng Phân tích khoảng cách HCBS của DHCS để bao gồm danh mục chương trình đi kèm và phân tích về việc sử dụng và nhu cầu đối với các chương trình và dịch vụ HCBS Non-Medi-Cal.
Hội thảo trực tuyến trước đó
Tháng 3 13, 2025, 1:00 chiều-2:30 chiều PT
Tháng Bảy 31, 2024
Tháng Một 24, 2024
Tháng Bảy 14, 2023
Tháng Một 20, 2023
Tháng 2 17, 2021
Tháng Mười Hai 4, 2020
Tài liệu chính
- Ứng dụng được CMS chấp thuận1
Dự án này được hỗ trợ bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) như một phần của giải thưởng hỗ trợ tài chính trị giá tổng cộng 5 triệu đô la, trong đó 100% được tài trợ bởi CMS/HHS. Nội dung là của tác giả(các tác giả) và không nhất thiết đại diện cho quan điểm chính thức hoặc sự chứng thực của CMS/HHS hoặc Chính phủ Hoa Kỳ.
Công việc liên quan: Bảng dữ liệu LTSS của California
Bảng điều khiển dữ liệu LTSS, một sáng kiến của Kế hoạch chi tiêu cho dịch vụ tại nhà và cộng đồng, theo dõi dữ liệu về nhân khẩu học, mức sử dụng, chất lượng và chi phí liên quan đến LTSS tại California. Bảng thông tin này liên kết dữ liệu chăm sóc dài hạn và HCBS trên toàn tiểu bang với mục tiêu tăng cường tính minh bạch để các cơ quan quản lý, hoạch định chính sách và công chúng có thể được thông tin trong khi tiểu bang tiếp tục mở rộng, tăng cường và cải thiện chất lượng LTSS tại mọi cơ sở gia đình, cộng đồng và tập thể.
Xem Bảng dữ liệu LTSS
Câu hỏi
Những câu hỏi thường gặp này (cập nhật vào tháng 5 năm 2024) cung cấp câu trả lời cho các câu hỏi nhận được từ các bên liên quan liên quan đến cả Phân tích khoảng cách HCBS của DHCS và CDA và lộ trình nhiều năm.
Để gửi câu hỏi về phân tích khoảng cách HCBS và lộ trình nhiều năm, hãy gửi email đến: HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov hoặc qua thư đến địa chỉ sau:
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe
Bộ phận Hệ thống Chăm sóc Tích hợp
PO Hộp thư 997437, MS 4502
Sacramento, CA 95899-7437
Attn: HCBS Section
Quay lại trang đích MFP-CCT.
