Đạo luật phân bổ hợp nhất năm 2023
Xin lưu ý: Trang này hiện đang được DHCS cập nhật để tuân thủ Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA). Trong khi đó, một số liên kết và/hoặc biểu mẫu có thể không hoạt động hoặc không khả dụng. Vui lòng gửi yêu cầu về các biểu mẫu cần thiết đến hộp thư CCT tại California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.
Vào ngày 29 tháng 12 2022, Tổng thống đã ký Đạo luật phân bổ ngân sách hợp nhất năm 2023 (CAA) thành luật. Đạo luật này cho phép gia hạn Chương trình Biểu tình Tiền theo Người (MFP) (được gọi là Chuyển đổi cộng đồng California (CCT)) và phân bổ thêm kinh phí cho giai đoạn 2024 đến 2027. Để đáp lại, quá trình chuyển đổi CCT đã được phép tiếp tục cho đến tháng 12 31, 2027.
Chương trình chuyển đổi cộng đồng California
Vào tháng 1 năm 2007, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) đã được trao khoản tài trợ liên bang đặc biệt số 1LICMS300149 để thực hiện Chương trình Tái cân bằng Tiền bạc theo Người (MFP), được gọi là “Chuyển đổi Cộng đồng California” (CCT).
DHCS làm việc với các Tổ chức dẫn đầu CCT (LO) được chỉ định để triển khai chương trình CCT. Thời gian lưu trú tại cơ sở phục hồi chức năng ngắn hạn được Medicare chi trả không được tính vào thời hạn bắt buộc 60 ngày. Cá nhân đủ điều kiện tham gia chương trình này nếu họ bị khuyết tật về thể chất và/hoặc tinh thần và đã cư trú tại cơ sở chăm sóc sức khỏe được tiểu bang cấp phép trong thời gian 60 ngày liên tục trở lên (ví dụ: có ít nhất 1 ngày dịch vụ được Medi-Cal chi trả). Không có giới hạn độ tuổi cho chương trình này.
LƯU Ý: Thời gian lưu trú tại cơ sở phục hồi chức năng ngắn hạn được Medicare chi trả không được tính vào thời hạn bắt buộc 60 ngày.
Dịch vụ CCT LO
- Tuyển dụng hoặc ký hợp đồng với các điều phối viên chuyển tiếp làm việc trực tiếp với các cá nhân đủ điều kiện và sẵn lòng, các mạng lưới hỗ trợ và nhà cung cấp để tạo điều kiện và theo dõi quá trình chuyển đổi của người thụ hưởng từ các cơ sở sang môi trường cộng đồng mà họ lựa chọn.
- Tiến hành đánh giá để xác định mức độ chăm sóc của người tham gia.
- Triển khai các dịch vụ hỗ trợ lấy con người làm trung tâm.
- Làm việc để xác định và phối hợp các dịch vụ có sẵn cho người tham gia từ nhiều hệ thống cung cấp dịch vụ với mục tiêu đảm bảo an toàn cho người tham gia tại nhà và cộng đồng của họ và cung cấp giới thiệu đến các dịch vụ hỗ trợ bổ sung (nếu cần).
Tham khảo liên kết bên dưới để biết danh sách các LO CCT hiện tại và khu vực dịch vụ của họ.
Các tổ chức dẫn đầu của California Community Transitions
Chương trình Chuyển đổi Cộng đồng California do Nhà nước Tài trợ - Giống như Chương trình – Ngày cuối cùng để Ghi danh Người tham gia Sử dụng Tiêu chí này là ngày 31 tháng 12, 2025
Vào ngày 27 tháng 7, 2021, Dự luật Hội đồng (AB) 133 đã được thông qua thành luật.
Việc phê duyệt AB 133 cho phép triển khai một chương trình giống như CCT do tiểu bang tài trợ, chương trình này đã bị vô hiệu do sửa đổi liên bang đối với luật cho phép Biểu tình Tiền theo Người (MFP). AB 133 điều chỉnh luật của tiểu bang theo luật liên bang đã sửa đổi, bằng cách giảm thời gian lưu trú bắt buộc tại cơ sở điều trị nội trú từ 90 ngày xuống còn 60 ngày. Chương trình giống như CCT do Nhà nước tài trợ cho phép các Tổ chức dẫn đầu CCT cung cấp các dịch vụ chuyển tiếp cho những người thụ hưởng Medi-Cal chưa đáp ứng được các tiêu chí đủ điều kiện cư trú MFP của liên bang, nhằm giúp giảm thời gian những người thụ hưởng phải ở lại một cơ sở trong tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19. Cá nhân phải nằm viện từ 24 giờ đến 60 ngày tại cơ sở y tế với ít nhất 1 ngày hưởng Medi-Cal thì mới đủ điều kiện được hưởng CCT do Nhà nước tài trợ.
Dựa trên Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng California (WIC) Mục 14196.2(c), bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, 2026 Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) sẽ ngừng ghi danh những người hưởng lợi Medi-Cal trước đây đủ điều kiện tham gia Chương trình Tương tự CCT do Nhà nước Tài trợ. Ngoài ra, bắt đầu từ 1 tháng 1, 2027, DHCS sẽ ngừng cung cấp dịch vụ cho Chương trình tương tự CCT do Nhà nước tài trợ.
Với sự thay đổi chính sách này, ngày cuối cùng mà LO phải ghi danh những người hưởng lợi Medi-Cal theo yêu cầu của Chương trình tương tự CCT do Nhà nước tài trợ là ngày 31, 2025 tháng 12. Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ với Ban Hệ thống Chăm sóc Tích hợp tại
California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.
Quy trình nộp đơn xin CCT LO
DHCS đang thay đổi quy trình xem xét đơn xin cấp LO CCT mới. Sở đang nhận được một lượng lớn đơn đăng ký từ các nhà cung cấp quan tâm và một số khu vực của tiểu bang có nhiều sự quan tâm hơn những khu vực khác. Để đảm bảo nhu cầu phối hợp chăm sóc người thụ hưởng được đáp ứng trên toàn tiểu bang, DHCS đang ưu tiên các đơn đăng ký từ các nhà cung cấp quan tâm đến việc phục vụ các khu vực hiện đang thiếu dịch vụ của tiểu bang.
DHCS xin lỗi vì mọi bất tiện mà sự việc này có thể gây ra và mong muốn được hợp tác với tổ chức của bạn trong tương lai.
Nếu bạn quan tâm đến việc trở thành CCT LO được chấp thuận, vui lòng gửi email nêu rõ nguyện vọng của bạn tới California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov. Email sẽ bao gồm nhưng không giới hạn ở các thông tin sau:
- Tên của CCT LO
- Vị trí của CCT LO (thành phố và quận)
- Khu vực phủ sóng mà CCT LO dự định phục vụ (các thành phố và quận)
- Người liên hệ
Sau khi xem xét yêu cầu và xác định rằng cần có CCT LO tại một khu vực địa lý cụ thể, nhóm DHCS sẽ thông báo cho bạn về các bước tiếp theo. Mọi câu hỏi ứng dụng có thể được gửi đến California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov . Hỗ trợ cộng đồng
Hỗ trợ cộng đồng là các dịch vụ mà các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCP) của Medi-Cal sử dụng để giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe của các thành viên Medi-Cal, giúp họ sống khỏe mạnh hơn và tránh các mức chăm sóc cao hơn, tốn kém hơn. Bao gồm:
- Cơ sở điều dưỡng (NF) Chuyển đổi/Chuyển hướng các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt
- Dịch vụ chuyển tiếp cộng đồng / Chuyển đổi cơ sở điều dưỡng đến nhà
- Nhiều dịch vụ cộng đồng khác
Điều kiện:
- Một thành viên có thể đủ điều kiện tham gia cả chương trình CCT và chương trình Hỗ trợ cộng đồng chuyển tiếp/chuyển hướng tại cơ sở điều dưỡng.
- Một thành viên không thể nhận cả hai cùng một lúc.
Mối quan hệ của CCT với các dịch vụ chuyển tiếp cộng đồng/chuyển đổi cơ sở điều dưỡng sang nhà:
- Một thành viên có thể đủ điều kiện tham gia cả chương trình CCT và Hỗ trợ cộng đồng chuyển tiếp nhưng không thể nhận cả hai cùng một lúc.
Để biết thêm thông tin về Hỗ trợ cộng đồng, vui lòng truy cập Trang web
Quản lý chăm sóc nâng cao và Hỗ trợ cộng đồng .