Cơ quan điều phối chăm sóc Đăng ký nhà cung cấp
Chương trình miễn trừ hỗ trợ sinh hoạt
Các Cơ quan Điều phối Chăm sóc (CCA) chịu trách nhiệm xây dựng và triển khai Kế hoạch Dịch vụ Cá nhân hóa (ISP) để xác định nhu cầu của người tham gia và phương pháp để đáp ứng những nhu cầu đó trong khi tham gia Miễn trừ Hỗ trợ Sống (ALW)
chương trình. Họ sẽ giải thích cho cá nhân hoặc người đại diện hợp pháp của họ về các dịch vụ được cung cấp thông qua giấy miễn trừ. CCA có thể giúp mọi người đưa ra quyết định về lựa chọn nơi ở của mình bằng cách giải thích sự khác biệt giữa việc nhận các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn tại cơ sở điều dưỡng, Cơ sở chăm sóc lưu trú cho người cao tuổi (RCFE) hoặc Nhà ở công cộng được trợ cấp (PSH). CCA cũng có trách nhiệm thông báo cho cá nhân về các nguồn lực có sẵn để họ xác định đủ điều kiện tài chính cho các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn.
Yêu cầu cơ bản của CCA
Các cơ quan tuyển sinh:
Phải được thành lập và hoạt động ít nhất 12 tháng.
Phải hoàn thành 8-10 lần chuyển đổi trong vòng 12 tháng trước.
Phải tuyển dụng một Nhân viên xã hội có bằng thạc sĩ về công tác xã hội, tâm lý học, tư vấn, phục hồi chức năng, lão khoa hoặc xã hội học cùng với một năm kinh nghiệm làm việc liên quan.
Phải thuê một Y tá đã đăng ký (RN) để quản lý Công cụ đánh giá do chương trình ALW phát triển. Điều dưỡng viên phải có và duy trì giấy phép hành nghề hiện hành, chưa bị đình chỉ, chưa bị thu hồi tại Tiểu bang California. Yêu cầu về kinh nghiệm làm việc bao gồm:
Tối thiểu 1.000 giờ kinh nghiệm trong môi trường chăm sóc cấp tính, cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc tương tự.
Có ít nhất 2.000 giờ kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng tại nhà cho những bệnh nhân có nhu cầu tương tự.
Phải có chương trình đào tạo bắt buộc tại chức cho nhân viên của mình.
Cần có quy trình thu thập và/hoặc tiếp nhận phản hồi từ khách hàng về mức độ hài lòng của họ đối với dịch vụ.
Phải có chương trình đảm bảo chất lượng để theo dõi khiếu nại và báo cáo sự cố của khách hàng.
Phải lưu giữ hồ sơ dịch vụ/hồ sơ bệnh án cho mỗi khách hàng, trong đó có tất cả các biểu mẫu chương trình bắt buộc, đánh giá đã hoàn thành, kế hoạch chăm sóc đã ký và ghi chú tiến độ. Các cơ quan phải cung cấp những hồ sơ này cho DHCS để kiểm tra khi được yêu cầu.
Phải chứng minh mối quan hệ hiện tại với 4-6 Cơ sở điều dưỡng có chuyên môn và 4-6 Cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, trong đó phải có một Cơ sở chăm sóc người lớn tại nhà (ARF).
Người nộp đơn xin vào Cơ quan Y tế Gia đình không đủ điều kiện để đăng ký trở thành nhà cung cấp CCA theo chương trình ALW của Medi-Cal. Các nhà cung cấp CCA theo chương trình ALW của Medi-Cal không đủ điều kiện để cung cấp dịch vụ Cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà trực tiếp (ngoại trừ Chương trình nhà ở trợ cấp công cộng HHA) vì điều này sẽ bị coi là xung đột lợi ích. Với tư cách là nhà cung cấp CCA quản lý trường hợp người tham gia ALW, vui lòng xem bên dưới:
Hướng dẫn của CMS: “Các hoạt động quản lý trường hợp phải độc lập với việc cung cấp dịch vụ. Một cơ quan hoặc tổ chức thực thể (hoặc nhân viên của họ) không thể cung cấp cả dịch vụ trực tiếp và hoạt động quản lý trường hợp cho cùng một cá nhân, ngoại trừ trong những trường hợp rất đặc biệt.
hoàn cảnh được quy định trong quy định. Xung đột xảy ra không chỉ khi họ là nhà cung cấp mà còn khi thực thể đó có lợi ích trong nhà cung cấp hoặc khi họ được nhà cung cấp tuyển dụng."
CC A cung cấp các dịch vụ sau:
Đang đăng ký khách hàng
Tiến hành đánh giá và đánh giá lại bằng cách sử dụng Công cụ đánh giá ALW
Xác định mức độ chăm sóc của từng khách hàng
Đang phát triển Nhà cung cấp dịch vụ Internet
Sắp xếp các dịch vụ theo yêu cầu cần thiết của đánh giá cá nhân
Thăm viếng hàng tháng tới những người tham gia
Tham khảo
Miễn trừ HCBS
để có đầy đủ các yêu cầu của ALW.
Các bước đăng ký nhà cung cấp CCA:
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã nhận được một lượng lớn đơn đăng ký từ các nhà cung cấp quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp chương trình ALW được phê duyệt với tư cách là Cơ quan Điều phối Chăm sóc (CCA). DHCS đang phải mất nhiều thời gian hơn bình thường để xử lý đơn đăng ký và ưu tiên các đơn đăng ký dựa trên phạm vi địa lý và nhu cầu phối hợp chăm sóc của người thụ hưởng.
DHCS xin lỗi vì mọi bất tiện mà sự việc này có thể gây ra và mong muốn được hợp tác với tổ chức của bạn trong tương lai.
Nếu bạn quan tâm đến việc trở thành một ALW CCA được chấp thuận, vui lòng gửi email nêu rõ sự quan tâm của bạn tới WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov trước khi nộp đơn xin xét duyệt. Email phải bao gồm nhưng không giới hạn ở những thông tin sau:
- Tên của CCA
- Vị trí của CCA (thành phố và quận)
- Khu vực phủ sóng mà CCA dự định phục vụ (các thành phố và quận)
- Người liên hệ
Sau khi yêu cầu được xem xét và xác định rằng có nhu cầu về CCA tại một khu vực địa lý cụ thể, nhóm DHCS sẽ thông báo cho bạn nộp hồ sơ đăng ký.
Để tham gia chương trình ALW, bạn cần nộp hồ sơ theo các gói sau:
- Đơn đăng ký chương trình ban đầu – Phần này của đơn đăng ký phải được gửi qua email trực tiếp đến Đơn vị đánh giá nhà cung cấp và cơ sở (PFSRU). Không cần phải gửi thư này. Các đơn đăng ký và câu hỏi liên quan đến phần này có thể được gửi đến ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
- Gói ghi danh Medi-Cal – Phần này của đơn đăng ký phải được gửi qua đường bưu điện vì văn phòng của chúng tôi cần chữ ký gốc còn ướt. Các câu hỏi liên quan đến phần này của đơn đăng ký có thể được gửi đến Đơn vị đăng ký nhà cung cấp (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Gửi bộ hồ sơ đăng ký Medi-Cal đầy đủ của bạn đến địa chỉ được liệt kê bên dưới. Bỏ qua địa chỉ được ghi trên mẫu Medi-Cal. LƯU Ý QUAN TRỌNG: Không gửi đơn đăng ký đến Bộ phận tuyển sinh nhà cung cấp.
Gửi thư đến:
Department of Health Care Services
Bộ phận Hệ thống Chăm sóc Tích hợp
Đơn vị đăng ký nhà cung cấp
1501 Đường Capitol, MS 4502
PO Hộp thư 997437
Sacramento, CA 95899-7437
Để thay đổi quyền sở hữu hoặc thay đổi địa điểm, hãy liên hệ: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
Để xác nhận lại, hãy liên hệ: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Nộp đơn
Khi chuẩn bị gửi hồ sơ xin học, hãy gửi tất cả các giấy tờ theo cách sau:
- KHÔNG SỬ DỤNG ghim bấm.
- KHÔNG SỬ DỤNG bìa đựng hồ sơ, ngăn chia hoặc dụng cụ sắp xếp hồ sơ.
- KHÔNG SỬ DỤNG miếng dán, giấy nhớ hoặc nhãn dán.
- KHÔNG SỬ DỤNG giấy có kích thước lớn hơn khổ Letter (8,5 x 11 inch).
- KHÔNG SỬ DỤNG băng xóa, bút xóa, bút dạ quang hoặc mực tương tự. Nếu bạn phải sửa lỗi, vui lòng gạch ngang, ghi ngày tháng và viết tắt bằng mực.
- ĐƯỢC SỬ DỤNG kẹp giấy, kẹp bìa và dây chun.
- Đảm bảo rằng tất cả các trang biểu mẫu Medi-Cal đều theo đúng thứ tự.
Tài nguyên
