Điều trị sức khỏe hành vi (BHT) Câu hỏi thường gặp (FAQ) - Đăng ký nhà cung cấp
Bắt đầu từ tháng 7 1, 2025, các Nhà cung cấp Dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện (QAS) đã đăng ký có thể nộp và gửi yêu cầu hoàn trả trực tiếp cho Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đối với các dịch vụ BHT được cung cấp cho trẻ em đã đăng ký Medi-Cal theo hình thức trả phí cho dịch vụ (FFS). Thông tin về chính sách BHT của Medi-Cal có sẵn trong Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal.
1. Nhà cung cấp QAS nào cần đăng ký Medi-Cal?
Lộ trình tuyển sinh chỉ dành cho các Nhà phân tích hành vi được Hội đồng chứng nhận (BCBA) và Nhà tâm lý học giáo dục sẽ đăng ký làm Nhà cung cấp QAS thông qua Medi-Cal hệ thống ghi danh nhà cung cấp . Nhà cung cấp QAS có thể đăng ký với tư cách cá nhân hoặc tổ chức.
2. Chuyên gia QAS hoặc trợ lý QAS có cần phải đăng ký không?
KHÔNG. Tuy nhiên, Nhà cung cấp QAS và Tổ chức cộng đồng (CBO) sẽ cần báo cáo các Chuyên gia QAS và Trợ lý chuyên gia QAS làm việc dưới sự giám sát của họ và cung cấp dịch vụ BHT cho các thành viên FFS Medi-Cal như một phần trong quá trình đăng ký của họ. Điều này là bắt buộc vì DHCS cần biết danh tính của các nhà cung cấp dịch vụ mà Nhà cung cấp QAS hoặc CBO đang gửi yêu cầu hoàn trả trực tiếp tới DHCS.
Sau khi Nhà cung cấp QAS được đăng ký, bất kỳ thay đổi nào đối với thông tin đã báo cáo trước đó đều phải được báo cáo cho DHCS trong vòng 35 ngày kể từ ngày thay đổi bằng cách gửi đơn đăng ký bổ sung trong cổng thông tin đăng ký nhà cung cấp, theo mục 51000.40 của Bộ luật California, Tiêu đề 22. Những thay đổi này phải được thực hiện trên cổng thông tin; nhà cung cấp không thể báo cáo những thay đổi bằng cách tải lên Excel hoặc loại tài liệu khác.
3. Nhà cung cấp QAS sẽ tuyển dụng Chuyên gia QAS và Trợ lý QAS như thế nào?
Các tổ chức cung cấp QAS sẽ không đăng ký theo nhóm mà theo Doanh nghiệp chăm sóc sức khỏe. Khi bắt đầu nộp đơn đăng ký, hãy chọn tùy chọn “Tôi là Doanh nghiệp chăm sóc sức khỏe” (không chọn tùy chọn cho Nhóm hoặc Nhóm hỗn hợp). Tổ chức cung cấp QAS sẽ báo cáo thông tin về các nhà cung cấp QAS, chuyên gia QAS và trợ lý chuyên gia QAS mà họ sẽ lập hóa đơn cho BHT trong ứng dụng Kinh doanh chăm sóc sức khỏe. Các BCBA sẽ không nộp đơn riêng lẻ và không đăng ký riêng lẻ. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem Câu hỏi số 10 trong phần Đăng ký nhà cung cấp của Trang web Hỏi và Đáp .
4. Nhà cung cấp QAS là nhà cung cấp được cấp phép có cần phải đăng ký hoặc nộp đơn đăng ký bổ sung để lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT không?
Không. DHCS đã thực hiện chỉnh sửa hệ thống để cho phép các bác sĩ, nhà tâm lý học, nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép, nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép, cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép, nhà trị liệu ngôn ngữ và bác sĩ thính học lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT được cung cấp vào hoặc sau ngày 1 tháng 7 năm 2025 cho các thành viên Medi-Cal FFS mà không cần thực hiện thêm hành động nào.
5. Tôi có cần phải đăng ký nếu tôi chỉ có ý định cung cấp dịch vụ BHT cho các thành viên Medi-Cal FFS có kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) không?
Có. Sau khi con đường ghi danh này được thiết lập, tất cả các nhà cung cấp QAS phải ghi danh ngay cả khi họ chỉ có ý định tiếp tục ký hợp đồng với MCP và sẽ không cung cấp dịch vụ BHT cho các thành viên Medi-Cal FFS. Vui lòng tham khảo Thư về tất cả các kế hoạch 22-013 để biết thêm thông tin về Yêu cầu sàng lọc và ghi danh chăm sóc được quản lý của Medi-Cal.
6. Nếu tôi là BCBA làm việc tại nhà và không có địa điểm kinh doanh cố định (EPOB) thì sao?
Chính sách Medi-Cal hiện yêu cầu Nhà cung cấp QAS phải có EPOB, tuân thủ theo mục 51000.60 của Quy định 22 của Bộ luật California. Tuy nhiên, DHCS có ý định công bố một bản tin quản lý vào cuối năm 2025 để miễn yêu cầu này đối với các BCBA làm việc tại nhà và không có EPOB nơi họ gặp các thành viên Medi-Cal. Những BCBA ký hợp đồng với Medi-Cal MCP và không có EPOB hiện không cần phải đăng ký. Tuy nhiên, khi DHCS công bố thông báo quy định mới vào cuối năm nay để miễn yêu cầu EPOB, các BCBA đó cũng sẽ cần phải đăng ký.
7. Tôi có cần số Mã số Nhà cung cấp Quốc gia (NPI) để đăng ký không?
8. CBO có thể lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT không?
Đúng. CBO có thể ghi danh và lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT được cung cấp cho các thành viên Medi-Cal FFS vào hoặc sau ngày 1, 2025. Các CBO đã đăng ký trước đó có thể nộp đơn xin bổ sung cho hệ thống ghi danh nhà cung cấp để cho phép họ tính phí cho các dịch vụ BHT.
