Điều trị sức khỏe hành vi (BHT)​​  Câu hỏi thường gặp (FAQ)​​  

Các Câu hỏi thường gặp sau đây cung cấp hướng dẫn và giải thíchbổ sung cho các thành viên Medi-Cal về các dịch vụ BHT. Khi Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) nhận được thêm câu hỏi, Câu hỏi thường gặp này sẽ được cập nhật.​​  

Dịch vụ BHT là gì?​​  

Các dịch vụ BHT bao gồm Phân tích hành vi ứng dụng và các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứngđược chấp nhận rộng rãikhác giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu những tác động tiêu cực của các hành vi cản trở việc học tập và tương tác xã hội và thúc đẩy, ở mức độ khả thitối đa, hoạt động của thành viên, bao gồm cả những người có hoặc không mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD).​​  

Ai là đủ điều kiện cho BHT Dịch vụ?​​  

Thành viên Medi-Cal dưới 21 tuổi với hoặc không có Tự kỷ vì ai Một bác sĩ hoặc nhà tâm lý học xác định điều đó là cần thiết về mặt y khoa, bất kể chẩn đoán là gì.​​  

Ai Có thể kê đơn BHT là gì?​​  

MỘT giới thiệu vì đánh giá cho BHT dịch vụ Có thể là làm ra qua bất kì đặt hàng, kết xuất, hoặc điều trị nhà cung cấp để đánh giá. Chỉ có bác sĩ hoặc nhà tâm lý học, sau khi đánh giá, mới có thể xác định liệu các dịch vụ BHT có cần thiết về mặt y tế cho trẻ hay không và đưa ra khuyến nghị cho nhà cung cấp BHT để cung cấp các dịch vụ.​​  

Làm sao LÀM những đứa trẻ truy cập BHT dịch vụ?​​  

Thành viên Medi-Cal được ghi danh vào chương trình chăm sóc được quản lý và được chỉ định Một Thuộc về y học chăm sóc được quản lý kế hoạch(MCP) nhận BHT dịch vụ từ của họ Chương trình Medi-Cal MCP.​​  

Medi-Cal Phí-cho-Dịch-vụ(Cầu nguyện) thành viên đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện cụ thể cho các dịch vụ BHT, ngoài các tiêu chí đủ điều kiện của Medi-Cal, có thể nhận các dịch vụ BHT được điều phối thông qua Trungtâm Ckhu vực địa phương của họ. Bắt đầu từ tháng 7 1, các thành viên Medi-Cal có FFS dưới 21 tuổi có thể chọn nhận các2025 dịch vụ BHT trực tiếp từ các nhà cung cấpDịch vụ tự kỷ đủ điều kiện của Medi-Cal (QAS) đã đăng ký thay vì thông qua Trung tâm khu vực địa phương của họ.​​  

Làm sao làm Một đứa trẻ gặp về mặt y khoa sự cần thiết tiêu chuẩn vì BHT là gì?​​  

Một bác sĩ hoặc nhà tâm lý học xác địnhliệu BHT có phải là y tếhay không sự cần thiết dành cho trẻ dựa trên việc liệu các dịch vụ BHT có khắc phục hoặc cải thiện bất kỳ tình trạng thể chất và/hoặc hành vi nào mà trẻ có thể mắc phải hay không.​​  

Ai có thể cung cấp BHT dịch vụ?​​  

Theo định nghĩa trong Bộ luật Y tế và An toàn phần 1374.73, các dịch vụ điều trị phải được cung cấp bởi nhà cung cấp QAS, chuyên gia QAS hoặc QAS trợ lý chuyên nghiệp. QAS có thể là mộtnhà phân tích hành vi được hội đồng chứng nhận hoặcmộtnhà cung cấp được cấp phép có đào tạo về điều trị BHT. ChuyêngiaQAS phải là được giám sát bởi một chuyên gia QAS hoặc nhà cung cấp QAS, trong khi các trợ lý chuyên gia QAS phải được giám sát bởi một nhà cung cấp QAS hoặc chuyên gia QAS.​​  

Medi-Cal có yêu cầu không? cha mẹ/người giám hộ sự tham gia cho dịch vụ BHT?​​  

Thành viên Medi-Cal không thể bị từ chối dịch vụ BHT vì phụ huynh không tham gia. Tuy nhiên,dịch vụ B HT có thể bao gồm đào tạo phụ huynh/người giám hộ tùy chọn khi nó là một phần của kế hoạch điều trị. ​​  

Ai là chịu trách nhiệm vì cung cấp BHT dịch vụ nếu như cái đứa trẻ có riêng tư bảo hiểm Và Thuộc về y học?​​  

Những đứa trẻ với hai phạm vi phủ sóng sẽ nhận được BHT dịch vụ từ của họ riêng tư bảo hiểm và Medi-Cal sẽ bao gồm những dịch vụ không được bảo hiểm tư nhân chi trả.​​  

Cái gì là cái dòng thời gian vì Thuộc về y họcnhững đứa trẻ ĐẾN là được đánh giá vì Dịch vụ BHT?​​  

Medi-Cal MCP phải cung cấpcác dịch vụ BHT theo cùng cách nhưcác tiêu chuẩn tiếp cận kịp thời cho các dịch vụ khác. Có làKHÔNG đã chỉ định mốc thời gian trong Medi-Cal FFS khi mộtnhà cung cấp QAS đã đăngký hoặc nhập cảnh Khu vực C địa phương phải tiến hành MỘT đánh giá vì Dịch vụ BHT.​​  

Là những đứa trẻ được đặt TRONG nuôi dưỡng chăm sóc cài đặt đạt chuẩn vì Dịch vụ BHT?​​  

Vâng, foster trẻ em/thanh thiếu niên Và trước nuôi dưỡng thanh thiếu niên dưới 21 tuổi có Medi-Cal có thể nhận được các dịch vụ BHT khi được bác sĩ hoặc nhà tâm lý học xác định là cần thiết về mặt y tế.​​  

Cái gì là Của tôi quyền nếu như TÔI LÀM không đồng ý với Một phủ nhận hoặc thay đổi của Của tôi Dịch vụBHT ?​​  

• Nếu con bạn được chăm sóc theo chế độ quản lý, trước tiên bạn phải khiếu nại quyết định lên Medi-Cal MCP của bạn. Bạn có thể yêu cầu Phiên điều trần của Tiểu bang sau khi bạn đã hoàn tất quy trình kháng cáo nội bộ của MCP và nhận được thư thông báo rằng chương trình bảo hiểm y tế của bạn sẽ không cung cấp dịch vụ hoặc bạn không nhận được thư thông báo về quyết định và đã quá 30 ngày.​​  
• Nếu con bạn có Medi-Cal FFS và bạn không đồng ý với việc từ chối hoặc thay đổi dịch vụ, bạn có thể yêu cầu Phiên điều trần của Tiểu bang.​​  

• Bạn chỉ có 90 ngày để yêu cầu được xét xử.​​  
• Thời hạn 90 ngày bắt đầu từ ngày nhận được thư từ chối.​​  

Có thể TÔI Vẫn Lấy Của tôi Dịch vụ BHT Và Hỏi vì một Nhà nước Nghe được không?​​