Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động của Cơ sở Điều dưỡng có Kỹ năng

Dự luật của Hội đồng (AB) 186 (Chương 46, Điều lệ năm 2022) đã ủy quyền cho Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động (WSP) dành cho Cơ sở Điều dưỡng Chuyên khoa Độc lập (SNF) Cấp độ B và Cơ sở Điều dưỡng Bán cấp Độc lập dành cho Người lớn Cấp độ B có hiệu lực từ năm dương lịch (CY) 2024. WSP sẽ cung cấp mức trợ cấp Medi-Cal theo ngày nâng cao, bao gồm điều chỉnh mức trợ cấp cho lực lượng lao động, cho các cơ sở duy trì Thỏa thuận thương lượng tập thể (CBA), tham gia vào ủy ban quản lý lao động đa nhà tuyển dụng trên toàn tiểu bang (LMC) hoặc đáp ứng các tiêu chuẩn về lương cơ bản và phúc lợi do DHCS thiết lập. Các yêu cầu và quy tắc chi tiết của WSP được mô tả trong Phụ lục 6 của Phụ lục 4.19-D của Kế hoạch Tiểu bang Medicaid California 24-0004.

Quy trình lựa chọn tham gia CY 2024 và CY 2025

Quá trình lựa chọn tham gia WSP cho năm tài chính 2024 và/hoặc năm tài chính 2025 đã kết thúc và chương trình đang được triển khai.

Điều chỉnh tỷ lệ WSP

DHCS đã công bố các nghiên cứu về tỷ lệ năm 2024 trên trang web Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng độc lập và Đơn vị bán cấp tính. Nghiên cứu về tỷ lệ năm 2024 tính toán cả tỷ lệ trợ cấp ngày cơ bản và nâng cao cho từng cơ sở, cho thấy tỷ lệ có và không có Điều chỉnh tỷ lệ lực lượng lao động. Việc công bố nghiên cứu về tỷ giá năm 2024 không cập nhật tỷ giá hiện tại trong hồ sơ. Các cơ sở sẽ tiếp tục nhận được mức giá năm 2023 trong hồ sơ cho đến khi mức giá năm 2024 trong hồ sơ được công bố trong khi chờ Quy trình lựa chọn Tiêu chuẩn lực lượng lao động và phê duyệt cuối cùng của liên bang đối với SPA 24-0004.

DHCS sẽ xử lý các biểu mẫu đăng ký tham gia WSP theo từng đợt và sau khi được WSP chấp nhận, sẽ công bố mức giá năm tài chính 2024 và 2025 đã cập nhật của cơ sở trong hồ sơ phản ánh quyết định đăng ký tham gia của cơ sở. Các cơ sở chưa tham gia WSP trước 9 tháng 12 2024 sẽ mặc định áp dụng mức trợ cấp cơ bản cho năm tài chính 2024 và năm tài chính 2025 mà không điều chỉnh mức trợ cấp cho nhân công. Các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý sẽ được thông báo về mức giá cập nhật trong hồ sơ khi chúng được công bố. 

Con đường Thỏa thuận thương lượng tập thể (CBA)

Các cơ sở tham gia thông qua Lộ trình CBA phải nộp Biểu mẫu 3 đã hoàn thành: Thỏa thuận thương lượng tập thể và tải lên các bản sao có chữ ký của các điều khoản thỏa thuận và trang chữ ký của tất cả các thỏa thuận thương lượng tập thể liên quan đến người lao động trực tiếp tại cơ sở của họ trên Biểu mẫu tham gia Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động. Ít nhất phần lớn nhân viên chăm sóc trực tiếp của cơ sở phải được bảo hiểm theo thỏa thuận thương lượng tập thể tuân thủ các yêu cầu của Mục 2.1(a)(ii) của Phụ lục 6 trong Phụ lục 4.19-D của Kế hoạch Medicaid của Tiểu bang California. Các cơ sở cũng phải thông báo cho DHCS về bất kỳ thỏa thuận thương lượng tập thể nào được sửa đổi, gia hạn hoặc mới có liên quan đến người lao động trong vòng 30 ngày kể từ ngày thỏa thuận đó có hiệu lực.

Nếu một cơ sở hiện không có CBA đã ký nhưng đang trong quá trình gia hạn hoặc đàm phán một CBA mới, cơ sở đó không thể lựa chọn tham gia WSP thông qua Con đường CBA. Tuy nhiên, cơ sở có thể lựa chọn tham gia WSP thông qua Lộ trình lương cơ bản và phúc lợi và chuyển sang Lộ trình CBA khi đủ điều kiện như mô tả bên dưới. Một CBA được ký kết sau khi bắt đầu năm tính thuế và bao gồm các điều khoản có hiệu lực hồi tố đến đầu năm tính thuế có thể được coi là có hiệu lực trong toàn bộ thời hạn của năm tính thuế cho mục đích của Lộ trình CBA.

Đường dẫn của Ủy ban Quản lý Lao động (LMC)

Các cơ sở tham gia thông qua Lộ trình LMC không cần phải nộp bất kỳ tài liệu bổ sung nào tại thời điểm lựa chọn tham gia. Tuy nhiên, cơ sở phải chỉ định một LMC được chứng nhận trên mẫu đơn đăng ký tham gia và phải đảm bảo rằng LMC được chứng nhận đó liệt kê cơ sở là thành viên trên Mẫu chứng nhận LMC. Vui lòng xem trang này để biết thêm thông tin về trang web Chứng nhận LMC.

Con đường Lương cơ bản và Phúc lợi (BWB)

Các cơ sở tham gia thông qua Lộ trình lương cơ bản và phúc lợi phải bao gồm Biểu mẫu 2: Kế hoạch chuẩn về phúc lợi y tế đã hoàn thành trên Biểu mẫu tham gia Chương trình tiêu chuẩn lực lượng lao động.

Các cơ sở trong Lộ trình hưởng lương cơ bản và phúc lợi phải nộp Mẫu xác nhận tuân thủ lựa chọn hưởng lương cơ bản và phúc lợi trong vòng 105 ngày kể từ ngày áp dụng. Đối với năm tài chính 2024 và 2025, ngày áp dụng là ngày DHCS công bố mức giá năm tài chính 2024 và 2025 của cơ sở được lưu trên trang web của Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng độc lập và Đơn vị bán cấp phản ánh quyết định lựa chọn tham gia của cơ sở. DHCS sẽ ghi chú ngày áp dụng cho năm tài chính 2024 và 2025 trong tệp thuế suất được công bố trực tuyến.

Mẫu xác nhận tuân thủ được yêu cầu để chứng nhận rằng, theo yêu cầu của chương trình, cơ sở đã bắt đầu trả và cung cấp tiền lương cơ bản và phúc lợi theo hướng dự kiến trong vòng 30 ngày kể từ ngày áp dụng và cung cấp khoản thanh toán và ghi có tiền lương cơ bản và phúc lợi có hiệu lực hồi tố đến ngày đầu tiên của năm tính thuế trong vòng 90 ngày kể từ ngày áp dụng. Đối với các cơ sở đã nhận được sự chấp thuận của Lộ trình BWB CY 2024 và/hoặc CY 2025, các ngày áp dụng và thời hạn tuân thủ tương ứng được liệt kê trong bảng dưới đây. Vui lòng kiểm tra thư chấp nhận của cơ sở để biết ngày áp dụng của cơ sở đó.

Bảng thời hạn tuân thủ

Ngày áp dụng	2/27/2025
Ngày tuân thủ dự kiến	Không muộn hơn ngày 29/3/2025
Ngày tuân thủ có hiệu lực hồi tố	Không muộn hơn ngày 28/5/2025
Ngày đến hạn chứng thực	Không muộn hơn ngày 6/12/2025

Ngày áp dụng	3/14/2025
Ngày tuân thủ dự kiến	Không muộn hơn ngày 13/4/2025
Ngày tuân thủ có hiệu lực hồi tố	Không muộn hơn ngày 6/12/2025
Ngày đến hạn chứng thực	Không muộn hơn ngày 27/6/2025

Áp dụng Ngày	4/11/2025
Ngày tuân thủ dự kiến	Không muộn hơn ngày 5/11/2025
Ngày tuân thủ có hiệu lực hồi tố	Không muộn hơn ngày 7/10/2025
Ngày đến hạn chứng thực	Không muộn hơn ngày 25/7/2025

Các cơ sở có thể nộp Mẫu yêu cầu gia hạn tuân thủ tiền lương cơ bản và phúc lợi để yêu cầu gia hạn cho bất kỳ thời hạn nào trong hai thời hạn này vì lý do chính đáng. Có thể yêu cầu gia hạn theo từng đợt 30 ngày. DHCS mong đợi các cơ sở nộp Mẫu yêu cầu gia hạn trước khi hết thời hạn bắt buộc hoặc thời hạn gia hạn đã yêu cầu trước đó. Các cơ sở phải cung cấp bằng chứng rõ ràng và thuyết phục về lý do chính đáng, chẳng hạn như tài liệu về việc trao đổi thông tin với Kế hoạch chăm sóc được quản lý. Việc phê duyệt các yêu cầu gia hạn hoàn toàn do DHCS quyết định. Các cơ sở nhận được sự gia hạn được chấp thuận cho bất kỳ thời hạn tuân thủ nào đều phải nộp Mẫu xác nhận tuân thủ lựa chọn tham gia tiền lương cơ bản và phúc lợi chậm nhất là 15 ngày sau thời hạn gia hạn.

Các cơ sở không nộp Biểu mẫu xác nhận tuân thủ hoặc Biểu mẫu yêu cầu gia hạn tuân thủ theo thời hạn yêu cầu có thể bị loại khỏi Chương trình tiêu chuẩn lực lượng lao động và mặc định áp dụng mức lương cơ bản theo ngày mà không có điều chỉnh mức lương cho lực lượng lao động.

DHCS đang cung cấp thêm một công cụ Hướng dẫn Tiêu chuẩn Quyền lợi Y tế WSP để hỗ trợ các cơ sở xác định mức độ tuân thủ theo lộ trình BWB. Hướng dẫn này nhằm hỗ trợ các cơ sở tuân thủ Tiêu chuẩn Lợi ích Y tế như được nêu trong Phụ lục 6 của Phụ lục 4.19-D của Kế hoạch Tiểu bang California. Các ví dụ và bảng tính sau đây có mục đích giúp người sử dụng lao động xác định Kế hoạch chuẩn, Đóng góp bắt buộc của người sử dụng lao động vào phí bảo hiểm của kế hoạch mà nhân viên lựa chọn, Đóng góp tối đa của người lao động vào phí bảo hiểm của kế hoạch mà họ đã chọn và Trợ cấp vượt mức bắt buộc phải được cung cấp dưới dạng trợ cấp hoặc gửi vào tài khoản phúc lợi y tế của người sử dụng lao động dựa trên kế hoạch của nhân viên. DHCS không yêu cầu các cơ sở phải nộp bảng tính này cho DHCS. Đây là công cụ giúp các cơ sở xác định nghĩa vụ của mình trong việc đáp ứng Tiêu chuẩn Lợi ích Y tế theo lộ trình BWB. Để phục vụ mục đích kiểm toán, các cơ sở phải lưu giữ hồ sơ phù hợp về việc tuân thủ Tiêu chuẩn Lợi ích Y tế. Mặc dù công cụ này là một công cụ hỗ trợ tùy chọn, DHCS sẽ yêu cầu các cơ sở chứng nhận đã xem xét công cụ này khi hoàn thành biểu mẫu chứng nhận 105 ngày.

Chuyển đổi đường dẫn

Các cơ sở có thể chuyển đổi lộ trình trong thời gian lựa chọn tham gia cho mỗi năm giá trong tương lai. Trong một năm tính thuế, các cơ sở chỉ có thể chuyển đổi lộ trình trong những trường hợp cụ thể.

Nếu một cơ sở đã lựa chọn tham gia Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng Lao động thông qua Lộ trình CBA hoặc LMC nhưng không còn đáp ứng các yêu cầu của lộ trình đó trong năm đánh giá, thì cơ sở đó phải thông báo cho bộ phận đó trong vòng 30 ngày kể từ ngày không còn đáp ứng các yêu cầu của lộ trình đó. Cơ sở sẽ có thời gian lựa chọn tham gia đặc biệt kéo dài 30 ngày kể từ ngày cơ sở không còn đủ điều kiện theo con đường ban đầu, trong thời gian đó, cơ sở có thể lựa chọn tiếp tục tham gia Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng Lao động thông qua con đường đủ điều kiện khác bằng cách thông báo cho DHCS.

Nếu một cơ sở lựa chọn tham gia Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng Lao động thông qua Lộ trình Lương cơ bản và Phúc lợi nhưng trong năm tính thuế trở nên đủ điều kiện thông qua lộ trình CBA hoặc LMC, cơ sở đó có thể chuyển lộ trình bằng cách thông báo cho DHCS trong vòng 30 ngày.

Biểu mẫu bổ sung & Thông báo

DHCS đang tiếp tục phát triển thêm các biểu mẫu và mẫu thông báo. Cho đến khi các biểu mẫu này được công bố, các cơ sở phải gửi mọi yêu cầu hoặc thông báo bắt buộc bằng văn bản tới SNFWSP@dhcs.ca.gov. Đối với mỗi mục, phần ghi chú trong ngoặc đơn sẽ nêu các phần áp dụng của Phụ lục 6 thuộc Phụ lục 4.19-D của Kế hoạch Medicaid của Tiểu bang California.