Các câu hỏi thường gặp (FAQ) về Dịch vụ chăm sóc cuối đời Medi-Cal
Cập nhật tháng 1 23, 2026
Biểu mẫu và quy trình (Chứng nhận & NOE)
Sự khác biệt giữa biểu mẫu Thông báo Bầu cử DHCS 8052 (NOE) và Mẫu Chứng nhận Chương trình Chăm sóc cuối đời trực tuyến Medi-Cal mới là gì?
Hai hình thức phục vụ các mục đích khác nhau nhưng có liên quan trong quá trình bầu cử chăm sóc cuối đời Medi-Cal:
- DHCS 8052 - Mẫu thông báo bầu cử chăm sóc cuối đời (NOE) - Ghi lại việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời của thành viên Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) và ghi lại sự đồng ý và chữ ký gốc của họ ( hoặc của người giám hộ hợp pháp hoặc người đại diện được ủy quyền của họ). Phải được hoàn thành bởi Nhân viên chăm sóc cuối đời đủ điều kiện (QHP) sau khi tư vấn cho thành viên. Được lưu giữ trong hồ sơ y tế của thành viên; không nộp cho DHCS. Phải có sẵn theo yêu cầu của DHCS hoặc trong quá trình kiểm toán tiểu bang/liên bang.
- Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời Medi-Cal- Đóng vai trò là thông báo chính thức cho DHCS rằng thành viên đã chọn các dịch vụ chăm sóc cuối đời. Được hoàn thành trực tuyến bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời trong vòng năm (5) ngày theo lịch kể từ ngày bầu cử. Nhà cung cấp chứng thực rằng tất cả các yêu cầu đã được đáp ứng, bao gồm cả việc có được sự đồng ý thông báo bằng cách sử dụng DHCS 8052. Bắt buộc bắt đầu từ tháng 3 năm 2026; các bài gửi qua email hoặc giấy sẽ không còn được chấp nhận.
Ai có thể ký vào Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời Medi-Cal?
Chỉ nhân viên chăm sóc cuối đời đủ điều kiện (QHP) như được định nghĩa trong Mục 1746.50 của HSC (ví dụ: bác sĩ, RNs, LVN, nhân viên xã hội y tế, tuyên úy, cố vấn).
Nhân viên văn phòng có thể hoàn thành biểu mẫu nếu QHP không có sẵn không?
Có, nhưng QHP phải ký vào biểu mẫu.
Liệu cùng một QHP có cần phải ký vào cả Mẫu Chứng thực và Mẫu NOE không?
DHCS khuyến nghị ký QHP giống nhau cho cả hai, nhưng bất kỳ QHP nào cũng có thể ký vào Mẫu Chứng thực.
Mẫu Chứng thực có thể được ký bởi RN hoặc LVN không?
Đúng. Cả hai đều được coi là QHP.
Khung thời gian để nộp Mẫu Chứng thực là gì?
Trong vòng năm (5) ngày theo lịch sau cuộc bầu cử chăm sóc cuối đời của thành viên.
Mẫu xác thực có thể được cập nhật sau khi nộp không?
Không. Một biểu mẫu mới phải được gửi nếu cần sửa chữa.
Các nhà cung cấp có nhận được xác nhận sau khi gửi Mẫu xác nhận không?
Đúng. Một email xác nhận sẽ được gửi. Các nhà cung cấp nên xác minh mã 900 trong MEDS.
Điều gì sẽ xảy ra nếu thành viên thu hồi dịch vụ chăm sóc cuối đời hoặc chuyển nhượng?
Thông báo cho DHCS cho các thành viên FFS qua email tới MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Các thành viên MCP yêu cầu thông báo trực tiếp cho kế hoạch.
'Quy tắc 5 ngày' đối với Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời là gì?
Gửi biểu mẫu trong vòng năm ngày theo lịch sau khi bầu chọn chăm sóc cuối đời (FFS cho DHCS, MCP đến kế hoạch).
Có ngoại lệ nào đối với quy tắc 5 ngày không?
Đúng. Các trường hợp ngoại lệ bao gồm thiên tai, lỗi kỹ thuật, các nhà cung cấp mới được chứng nhận và tính đủ điều kiện hồi tố.
Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời trực tuyến có thể được lưu và hoàn thành sau này không?
Không. Nó phải được hoàn thành trong một phiên.
Các nhà cung cấp dịch vụ có nhận được xác nhận sau khi gửi Mẫu Chứng thực Chương trình Chăm sóc cuối đời không?
Đúng. Một email xác nhận sẽ được gửi.
Điều gì xảy ra nếu thông tin không chính xác được gửi?
Lỗi có thể kích hoạt từ chối tự động hoặc yêu cầu gửi lại.
Các thành viên đủ điều kiện kép có cần biểu mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời không?
Đúng. Ngay cả khi Medi-Cal là thứ cấp, cần có một biểu mẫu hợp lệ.
Cái gì Nếu thành viên có tính hồi tố f hoặc Medi-Cal?
Liên hệ với Thư ký chăm sóc cuối đời và cung cấp bằng chứng về tính đủ điều kiện hồi tố.
Mã chẩn đoán giữ chỗ có chấp nhận được không?
Không. Cần có mã chẩn đoán hợp lệ và chứng nhận bác sĩ.
Dành cho nhà cung cấp
Tôi có thể tìm thông tin liên hệ của Chương trình chăm sóc cuối đời DHCS ở đâu?
Truy cập trang web của Chương trình chăm sóc cuối đời của DHCS hoặc gửi email MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Điện thoại: (916) 552-9200.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời có tuân theo các thủ tục tương tự khi đăng ký thành viên Chương trình Chăm sóc được Quản lý (MCP) không?
Không. MCP có quy trình riêng của họ. Mẫu Giấy chứng nhận Chương trình Chăm sóc cuối đời Trực tuyến của DHCS chỉ áp dụng cho các thành viên Phí phục vụ (FFS).
Làm thế nào các nhà cung cấp có thể xác minh tính đủ điều kiện của thành viên Medi-Cal?
Sử dụng Hệ thống xác minh tính đủ điều kiện Medi-Cal (EVS) cho các thành viên FFS hoặc liên hệ trực tiếp với MCP.
Thanh toán & Hoàn tiền
'Mã 900' là gì và tại sao nó quan trọng?
Mã 900 là một chỉ báo duy nhất được thêm vào hệ thống thanh toán Medi-Cal sau khi DHCS nhận được mẫu Chứng nhận Chương trình Hospice hợp lệ. Khiếu nại sẽ bị từ chối nếu không có mã này.
Việc nộp Mẫu Chứng thực Chương trình Chăm sóc cuối đời ảnh hưởng đến việc hoàn trả như thế nào?
Không có biểu mẫu = Không có 900 Mã = Không thanh toán. Các biểu mẫu trễ hoặc bị thiếu dẫn đến khiếu nại bị từ chối.
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ thời hạn nộp hồ sơ năm ngày?
Việc nộp muộn không tuân thủ và chỉ dẫn đến việc hoàn trả kể từ ngày nhận được biểu mẫu.
Điều gì sẽ xảy ra nếu các biểu mẫu Bầu cử hoặc Phụ lục về Chăm sóc cuối đời bị từ chối?
Thư ký chăm sóc cuối đời sẽ thông báo cho cơ quan chăm sóc cuối đời về các sửa chữa cần thiết càng sớm càng tốt.
Tôi có thể tìm thông tin liên hệ của Chương trình chăm sóc cuối đời DHCS ở đâu?
Trang web Chương trình Hospice của DHCS có địa chỉ liên hệ, tài nguyên và các bản cập nhật mới nhất. Bạn có thể gửi email câu hỏi của mình đến MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov hoặc gọi (916) 552-9200.
“Quy tắc 5 ngày” để nộp chứng thực là gì?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời phải nộp Mẫu Chứng thực trong vòng năm (5) ngày theo lịch kể từ ngày bầu chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời của thành viên:
Việc nộp muộn không tuân thủ và dẫn đến:
Có ngoại lệ nào đối với quy tắc 5 ngày không?
Đúng. DHCS có thể cho phép ngoại lệ trong các trường hợp hạn chế, chẳng hạn như:
Tính đủ điều kiện hồi tố Medi-Cal: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời không và không thể nhận thức được một cách hợp lý rằng thành viên Medi-Cal đủ điều kiện nhận các dịch vụ chăm sóc cuối đời tại thời điểm bầu cử. Đối với mục này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời phải ghi lại và cung cấp: Bằng chứng về tính đủ điều kiện hồi tố; Mẫu xác nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời hợp lệ; Chứng nhận bệnh giai đoạn cuối; Và Sửa chữa hành chính, nếu có.
Đối với bất kỳ trường hợp ngoại lệ nào ở trên, xin lưu ý rằng DHCS sẽ chỉ chấp nhận các mẫu xác nhận trễ khi sự chậm trễ nằm ngoài tầm kiểm soát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời và hành động hoặc không hành động của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời không góp phần hoặc dẫn đến sự chậm trễ. Nếu không có ngoại lệ được chấp thuận từ DHCS, các dịch vụ chăm sóc cuối đời được cung cấp theo mẫu Giấy chứng nhận chăm sóc cuối đời Medi-Cal muộn sẽ không đủ điều kiện nhận bất kỳ khoản hoàn trả nào.
Làm cách nào để biết nên gửi biểu mẫu đến DHCS hay MCP?
Kiểm tra tính đủ điều kiện của thành viên vào ngày bầu cử chăm sóc cuối đời bằng cách sử dụng:
Đồng thời kiểm tra đăng ký MCP hồi tố để tránh định tuyến sai.
Quy trình mới này có áp dụng cho cả Medi-Cal fee-for-service (FFS) và các thành viên chăm sóc được quản lý không? Không. Quy trình mới này chỉ áp dụng cho các thành viên Medi-Cal FFS chọn nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời.
Có cần NO đối với các thành viên Medi-Cal đủ điều kiện kép không?
Đúng. Ngay cả khi Medi-Cal là người trả tiền thứ cấp và Medicare là chính, mẫu NOE hợp lệ về chăm sóc cuối đời vẫn được yêu cầu phải có trong hồ sơ cho tất cả các thành viên Medi-Cal (cả FFS và dịch vụ chăm sóc được quản lý) chọn nhận các dịch vụ chăm sóc cuối đời.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời có cần nộp Mẫu Chứng nhận chăm sóc cuối đời cho một thành viên Medicare/Medi-Cal đủ điều kiện kép mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời chỉ nộp đơn yêu cầu hội đồng phòng & cho DHCS hoặc MCP Medi-Cal để thanh toán không?
Đúng. Mẫu Chứng nhận chăm sóc cuối đời hợp lệ phải được nộp và được nộp để DHCS hoặc Medi-Cal MCP hoàn trả cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời cho các yêu cầu về phòng và chỗ ở.
Điều gì sẽ xảy ra nếu cá nhân không có Medi-Cal khi nhập học nhưng được chấp thuận hồi tố?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời chịu trách nhiệm xác minh tính đủ điều kiện của thành viên Medi-Cal trước khi thực hiện và thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc cuối đời. Ngoài ra, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể liên hệ với Thư ký chăm sóc cuối đời của DHCS để được hỗ trợ thêm tại MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời sẽ cần cung cấp bằng chứng về tính đủ điều kiện hồi tố và nộp Mẫu Chứng thực trong vòng năm (5) ngày kể từ ngày bầu cử của thành viên Medi-Cal.
Làm thế nào để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời thông báo cho DHCS về việc thành viên Medi-Cal hủy dịch vụ chăm sóc cuối đời?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời phải gửi thông báo thu hồi cho các thành viên Medi-Cal FFS chỉ qua email trực tiếp đến Thư ký Hospice của DHCS tại MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Đối với các thành viên chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời phải gửi thông tin đó trực tiếp đến MCP được chỉ định của thành viên Medi-Cal. Xin lưu ý rằng đây là quá trình hiện tại.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời cũng cần thông báo cho DHCS về việc xuất viện và/hoặc chuyển khoản không?
Đúng. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời phải thông báo kịp thời cho DHCS cho các thành viên Medi-Cal FFS hoặc MCP Medi-Cal được chỉ định cho các thành viên chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, liên quan đến tất cả các trường hợp xuất viện và/hoặc chuyển đi cũng như lý do xuất viện và/hoặc chuyển nhà (ví dụ: tử vong hoặc di chuyển ra khỏi khu vực dịch vụ, v.v.).
Điều gì sẽ xảy ra nếu thành viên Medi-Cal thu hồi và sau đó trở lại chăm sóc cuối đời, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời có cần nộp Mẫu Chứng nhận chăm sóc cuối đời mới không?
Có, một Mẫu xác nhận chăm sóc cuối đời mới phải được nộp và nộp vào hồ sơ nếu thành viên Medi-Cal thu hồi dịch vụ chăm sóc cuối đời nhưng sau đó quay trở lại chăm sóc cuối đời.
Điều gì sẽ xảy ra nếu thành viên Medi-Cal chuyển từ một cơ sở chăm sóc cuối đời khác, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời có cần nộp Mẫu Chứng nhận chăm sóc cuối đời mới không?
Có, một Mẫu Chứng nhận chăm sóc cuối đời mới phải được nộp và được nộp nếu thành viên Medi-Cal chuyển từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời này sang nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời khác.
Điều gì sẽ xảy ra nếu thành viên Medi-Cal không được chẩn đoán bệnh giai đoạn cuối khi nhập viện?
Cần có chứng nhận của bác sĩ về bệnh giai đoạn cuối trước khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời nộp Mẫu Chứng nhận chăm sóc cuối đời.
Mã chẩn đoán giữ chỗ có chấp nhận được không?
Không. Cần có mã chẩn đoán hợp lệ và chứng nhận của bác sĩ về bệnh giai đoạn cuối.
