Chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối
Phạm vi chương trình:
Chăm sóc tại nhà là một hình thức chăm sóc y tế đa ngành nhằm đáp ứng các yêu cầu đặc biệt của những người bệnh giai đoạn cuối. Chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng để làm giảm đau đớn và đau khổ, và điều trị các triệu chứng thay vì chữa khỏi bệnh. Các dịch vụ y tế và điều dưỡng được thiết kế nhằm tối đa hóa sự thoải mái, tỉnh táo và độc lập của bệnh nhân để bệnh nhân có thể sống tại nhà lâu nhất có thể. Các nhà cung cấp phải đăng ký làm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời Medi-Cal. Mọi khiếu nại đều được nộp bằng mẫu khiếu nại UB-04.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể bao gồm:
- Bệnh viện
- Cơ sở điều dưỡng có tay nghề
- Cơ sở chăm sóc trung gian
- Cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà
- Bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép nào đã được Medicare chứng nhận cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời và được ghi danh là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời Medi-Cal.
Lưu ý: Tất cả các dịch vụ phải được cung cấp theo các yêu cầu của Medicare. Chăm sóc cuối đời là một quyền lợi tùy chọn được bảo hiểm theo Medi-Cal với hai khoảng thời gian 90 ngày, bắt đầu từ ngày bầu cử chăm sóc cuối đời, tiếp theo là thời gian 60 ngày không giới hạn. Tất cảcác nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời được cấp phép và được chứng nhận phải nộp mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời Medi-Cal trực tuyến trong vòng năm (5) ngày theo lịch kể từ ngày bầu cử dịch vụ chăm sóc cuối đời của thành viên dịch vụ phí Medi-Cal. Các nhà cung cấp gửi biểu mẫu sau khoảng thời gian này sẽ được coi là không tuân thủ và sẽ chỉ được hoàn trả cho các dịch vụ được cung cấp vào hoặc sau ngày DHCS nhận và xử lý biểu mẫu.
Điều kiện đủ để được chăm sóc tại nhà:
Bất kỳ người nhận Medi-Cal nào được bác sĩ chứng nhận là có tuổi thọ dự kiến là sáu tháng trở xuống đều có thể chọn nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời thay cho phạm vi bảo hiểm Medi-Cal thông thường cho các dịch vụ liên quan đến tình trạng bệnh nan y. Việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời diễn ra khi bệnh nhân (hoặc người đại diện) tự nguyện nộp bản lựa chọn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời. Tuyên bố này thừa nhận rằng bệnh nhân hiểu rằng việc chăm sóc tại nhà liên quan đến căn bệnh này nhằm mục đích giảm bớt nỗi đau và sự đau khổ chứ không phải để chữa khỏi bệnh và một số quyền lợi của Medi-Cal sẽ bị miễn trừ theo sự lựa chọn này.