Cơ sở chăm sóc trung gian - Khuyết tật phát triển, Phục hồi chức năng và Điều dưỡng
Tỷ lệ hoàn trả cho các Cơ sở chăm sóc trung gian, Khuyết tật phát triển (ICF/DD), Phục hồi chức năng (ICF/DD-H) và Điều dưỡng (ICF/DD-N) được cập nhật hàng năm bằng phương pháp tỷ lệ dựa trên chi phí, nhóm ngang hàng, không cố định theo Phụ lục 4.19-D của Kế hoạch Medicaid của Tiểu bang California. Các cơ sở được phân loại thành các nhóm ngang hàng theo mức độ chăm sóc và quy mô giường bệnh. Tỷ lệ hoàn trả cho mỗi nhóm đồng đẳng được thiết lập ở mức phần trăm thứ 65 của chi phí dự kiến của nhóm dựa trên dữ liệu chi phí được báo cáo và kiểm toán gần đây nhất, điều chỉnh theo lạm phát, cộng với chi phí dự kiến để tuân thủ các yêu cầu mới của tiểu bang hoặc liên bang (như tăng lương tối thiểu của tiểu bang) và Phí đảm bảo chất lượng (QAF). Có hiệu lực từ 1 tháng 8, 2022, các khoản thanh toán bổ sung theo Đề xuất 56 trước đây đã chuyển sang được đưa vào như một phần của tỷ lệ dựa trên chi phí chưa được đóng băng.
Để ứng phó với áp lực chi phí tăng cao mà các cơ sở phải chịu do Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19, DHCS đã cung cấp cho các cơ sở này mức tăng tạm thời mức trợ cấp PHE do COVID-19 bằng 10 phần trăm mức trợ cấp theo ngày năm 2019-2020 của họ trong suốt thời gian diễn ra PHE, như đã được phê duyệt trong Tu chính án Kế hoạch của Tiểu bang 20-0024.
Theo Dự luật Thượng viện 184 (Chương 47, Điều lệ năm 2022), sửa đổi Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng § 14105.075, DHCS đang thiết lập điều khoản miễn trừ trách nhiệm đối với những ngày cung cấp dịch vụ sau khi PHE kết thúc theo tuyên bố trong Bản sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang số 22-0061 đã được phê duyệt. Điều khoản miễn trừ sẽ quy định rằng sau ngày cuối cùng của PHE, các cơ sở sẽ nhận được số tiền lớn hơn trong số:
- Tỷ lệ dựa trên chi phí chưa đóng băng như mô tả ở trên hoặc
- Tổng tỷ lệ hoàn trả có hiệu lực vào ngày cuối cùng của PHE, bao gồm cả mức tăng tạm thời của PHE do COVID-19.
Việc hoàn trả ICF/DD đã chuyển từ cơ sở năm thuế suất từ tháng 8 đến tháng 7 sang cơ sở năm thuế suất theo lịch, có hiệu lực từ tháng 1 1, 2024, như đã được phê duyệt trong
Tu chính án Kế hoạch Tiểu bang 23-0032.
Vui lòng xem Thư về toàn bộ kế hoạch sau đây để biết các yêu cầu áp dụng cho MCP:
Giá
Tỷ giá năm dương lịch ICF/DD 2025 - Có hiệu lực từ tháng 1 1, 2025 đến tháng 12 31, 2025
Xuất bản ngày 30/12/2024
ICF/DD 1-59 Giường
| 24
| 41 | 0101 | $383.31
| 24
| 43
| 0180 | $373.54
|
ICF/DD 60+ Giường
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.65
|
ICF/DD-H 4-6 Giường
| 24
| 61 | 0101
| $403.44
| 24
| 63 | 0180 | $393.67
|
ICF/DD-H 7-15 Giường
| 24
| 65 | 0101
| $392.18
| 24
| 68
| 0180
| $382.41
|
ICF/DD-N 4-6 Giường
| 24
| 62
| 0101
| $424.05
| 24
| 64
| 0180 | $414.28
|
ICF/DD-N 7-15 Giường
| 24
| 66 | 0101
| $477.62
| 24
| 69 | 0180
| $467.85 |
Ghi chú:
- Bảng giá được cập nhật theo Biểu mẫu yêu cầu bồi thường LTC và Chuyển đổi mã.
- Số tiền giữ chỗ cho năm dương lịch 2025 là 9,77 đô la.
- Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.
Tỷ giá năm dương lịch ICF/DD 2024 - Có hiệu lực từ tháng 2 1, 2024 đến tháng 12 31, 2024
ICF/DD 1-59 Giường
| 24
| 41 | 0101 | $369.73
| 24
| 43
| 0180 | $360.21
|
ICF/DD 60+ Giường
| 24
| 42 | 0101 | $421.42
| 24
| 44
| 0180 | $411.90
|
ICF/DD-H 4-6 Giường
| 24
| 61 | 0101
| $363.12
| 24
| 63 | 0180 | $353.60
|
ICF/DD-H 7-15 Giường
| 24
| 65 | 0101
| $378.14
| 24
| 68
| 0180
| $368.62
|
ICF/DD-N 4-6 Giường
| 24
| 62
| 0101
| $394.48
| 24
| 64
| 0180 | $384.96
|
ICF/DD-N 7-15 Giường
| 24
| 66 | 0101
| $445.65
| 24
| 69 | 0180
| $436.13 |
Ghi chú:
- Bảng giá được cập nhật theo Biểu mẫu yêu cầu bồi thường LTC và Chuyển đổi mã.
- Số tiền đặt cọc cho năm dương lịch 2024 là 9,52 đô la.
- Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.
Tỷ giá năm dương lịch ICF/DD 2024 - Có hiệu lực từ tháng 1 1, 2024 đến tháng 1 31, 2024
ICF/DD 1-59 Giường
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.21
|
ICF/DD 60+ Giường
|
41
|
$421.42
|
43
|
$411.90
|
ICF/DD-H 4-6 Giường
|
61
|
$363.12
|
63
|
$353.60
|
ICF/DD-H 7-15 Giường
|
65
|
$378.14
|
68
|
$368.62
|
ICF/DD-N 4-6 Giường
|
62
|
$394.48
|
64
|
$384.96
|
ICF/DD-N 7-15 Giường
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.13
|
Ghi chú:
Tỷ lệ thời kỳ cầu nối ICF/DD 2023 - Có hiệu lực từ tháng 8 1, 2023 đến tháng 12 31, 2023
ICF/DD 1-59 Giường
|
41
|
$369.73
|
43
|
$360.27
|
ICF/DD 60+ Giường
|
41
|
$407.84
|
43
|
$398.38
|
ICF/DD-H 4-6 Giường
|
61
|
$357.69
|
63
|
$348.23
|
ICF/DD-H 7-15 Giường
|
65
|
$371.78
|
68
|
$362.32
|
ICF/DD-N 4-6 Giường
|
62
|
$394.48
|
64
|
$385.02
|
ICF/DD-N 7-15 Giường
|
66
|
$445.65
|
69
|
$436.19
|
Ghi chú:
- Số tiền đặt cọc cho kỳ Bridge Period năm 2023 là 9,46 đô la.
- Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.
Liên hệ chúng tôi
Vui lòng gửi câu hỏi liên quan đến tỷ giá ICF/DD tới LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
Quay lại Trang chủ Hoàn trả Chăm sóc Dài hạn
