Chuyển đến nội dung chính​​ 

Medi-Cal Managed Care và Sức khỏe Tâm thần Văn phòng thanh trà​​ 

Văn phòng thanh tra Medi-Cal Managed Care and Mental Health giúp giải quyết các vấn đề theo quan điểm trung lập để đảm bảo rằng các thành viên của chúng tôi nhận được tất cả các dịch vụ y tế cần thiết được bảo hiểm mà các kế hoạch phải chịu trách nhiệm theo hợp đồng.​​ 

Sức khỏe tâm thần Thanh tra được thiết kế nhằm tạo cầu nối giữa hệ thống Chương trình bảo hiểm y tế Tâm thần và các cá nhân, thành viên gia đình và bạn bè của các cá nhân có nhu cầu dịch vụ sức khỏe tâm thần bằng cách cung cấp thông tin và hỗ trợ trong việc duyệt hệ thống.​​ 

Thanh tra viên sẽ lắng nghe, trả lời câu hỏi của bạn, phân tích tình hình của bạn, giải thích các chính sách và thủ tục của DHCS, cung cấp thông tin, lời khuyên và các lựa chọn, đồng thời đề xuất các giới thiệu phù hợp. Nhiệm vụ của chúng tôi là giúp phát triển các giải pháp công bằng cho các vấn đề tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.​​ 

Văn phòng thanh tra không tiến hành điều tra chính thức; không thay đổi các quy tắc, chính sách hoặc thủ tục, cũng như không tham gia vào bất kỳ phiên điều trần hoặc quy trình khiếu nại chính thức nào.​​ 

Văn phòng thanh tra:​​ 

  • Giúp giải quyết các vấn đề giữa các thành viên Medi-Cal Managed Care và các kế hoạch chăm sóc được quản lý​​  
  • Giúp giải quyết các vấn đề giữa thành viên Medi-Cal và tâm thần của quận Chương trình bảo hiểm y tế​​ 
  • Hỗ trợ thành viên trong các vấn đề đăng ký và hủy đăng ký khẩn cấp​​ 
  • Giúp các thành viên Medi-Cal tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa của Medi-Cal​​ 
  • Cung cấp thông tin và giới thiệu​​ 
  • Xác định các cách để làm cho Chương trình Medi-Cal Managed Care hiệu quả hơn​​ 
  • Giáo dục các thành viên về cách điều hướng Medi-Cal Managed Care và hệ thống sức khỏe tâm thần chuyên khoa​​ 
  • Kết nối bạn với đúng người hoặc phòng ban để giúp giải quyết vấn đề​​ 
  • Kết nối bạn với các nguồn lực địa phương trong quận của bạn, những người có thể giúp bạn​​ 
  • Kết nối bạn với các dịch vụ về quyền của bệnh nhân​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

  • Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays​​ 
  • Qua điện thoại: (888) 452-8609​​ 
  • Qua email*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
    ​​ 

*Xin lưu ý: Email không cung cấp cơ chế nào đảm bảo tính bảo mật hoặc riêng tư của thông tin chứa trong tin nhắn khi truyền đi. Do đó, người gửi email phải chịu trách nhiệm về việc đưa vào dữ liệu bí mật hoặc riêng tư khi sử dụng phương tiện truyền thông này. Người gửi nên thận trọng khi soạn tin nhắn để loại trừ thông tin bí mật hoặc riêng tư như tên, địa chỉ đường phố, số điện thoại, số an sinh xã hội, số giấy phép, số nhận dạng cá nhân khác, v.v.  Nếu người gửi muốn liên hệ California Department of Health Care Services (DHCS) với Văn phòng Thanh tra (DHCS) để thảo luận về bất kỳ vấn đề nào có thể yêu cầu đưa vào dữ liệu riêng tư hoặc bí mật, DHCS khuyên bạn nên gọi cho Thanh tra theo số (888) 452-8609.​​ 

Làm cách nào tôi có thể xóa khoản giữ hoặc thay đổi Chương trình chăm sóc có quản lý Medi-Cal mà tôi đã đăng ký?​​ 

Yêu cầu thay đổi - Biểu mẫu điền trực tuyến​​  (CHỈ DÀNH CHO NHÂN VIÊN CỦA QUẬN)​​ 

Biểu mẫu này chỉ nên được sử dụng cho các vấn đề khẩn cấp cần giải quyết nhanh chóng; mọi thay đổi tiêu chuẩn cần được xử lý thông qua Health Care Options (HCO) theo số (800) 430-4263.  Nên sử dụng mẫu đơn trực tuyến có thể điền được khi yêu cầu:​​ 

  • Thay đổi kế hoạch​​ 
  • Đăng ký chương trình cấp tốc​​ 
  • Rút tên chương trình nhanh​​ 
  • Loại bỏ 59 khoản giữ​​ 

Việc hoàn thành biểu mẫu này không đảm bảo rằng yêu cầu sẽ được xử lý.  Nếu người thụ hưởng Medi-Cal không đáp ứng các tiêu chí bắt buộc hoặc địa chỉ email hợp lệ của quận không được sử dụng thì yêu cầu sẽ không được xử lý.​​  

Các thành viên Medi-Cal phải liên hệ với Nhân viên phụ trách đủ điều kiện của Quận tại địa phương để gửi yêu cầu bằng cách sử dụng biểu mẫu trực tuyến có thể điền được nằm ở liên kết bên trên.​​ 

Tài nguyên và liên kết hữu ích​​ 

Tài nguyên bên ngoài​​ 

Ngày sửa đổi lần cuối: 11/22/2024 1:53 PM​​