Bộ công cụ MCP-Hub: Tài nguyên cho các nhà cung cấp MCP và CalAIM
Tổng quan
Hợp tác với Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) và Quỹ Chăm sóc Sức khỏe California (CHCF), Aurrera Health Group đã phát triển một bộ công cụ hướng dẫn áp dụng cho các Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal (MCP) và các tổ chức "trung tâm chăm sóc cộng đồng" (Hubs). Các trung tâm là những thực thể đóng vai trò trung gian giữa các chương trình Medi-Cal MCP và các tổ chức cộng đồng (CBO) cũng như các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe (HRSN).
DHCS khuyến khích việc sử dụng các Hub trong phạm vi nó làm giảm các rào cản đối với các CBO, Nhà cung cấp dựa trên cộng đồng và các Nhà cung cấp khác giải quyết HRSN để ký hợp đồng với MCP và tham gia vào hệ thống phân phối Medi-Cal. Hợp tác với các Hubs có thể tạo ra hiệu quả hoạt động cho MCP và Nhà cung cấp, mở rộng Mạng lưới bằng cách cho phép các Nhà cung cấp đa dạng dựa trên cộng đồng tham gia vào Medi-Cal và hỗ trợ phối hợp cung cấp các lợi ích Medi-Cal.
Phiên bản PDF của bộ công cụ hiện đã có sẵn:
Bộ công cụ MCP-Hub: Tài liệu tham khảo dành cho các nhà cung cấp MCP và CalAIM (Tháng 6 năm 2026)
Hướng dẫn sử dụng bộ công cụ
Bộ công cụ này dành cho MCP, các Hub hiện có và các tổ chức quan tâm đến việc trở thành Hubs để hỗ trợ việc cung cấp các dịch vụ Medi-Cal. Nó bao gồm một loạt các mô-đun làm nổi bật các cơ hội, yêu cầu cơ bản, cân nhắc và cung cấp các công cụ thiết thực để hỗ trợ MCP và Trung tâm vận hành các quan hệ đối tác ký hợp đồng tự nguyện.
Bộ công cụ này bao gồm các phần sau:
Mô-đun 1: Chức năng của Hub
- Phần 1: Tổng quan
- Phần 2: Chức năng trung tâm ví dụ
- Phần 3: Tiêu điểm của trung tâm
Mô-đun 2: Quan hệ đối tác MCP-HUB
Phần 1: Tổng quan
Phần 2: Ủy quyền và Hợp đồng giữa MCP và Hub
Các loại Hợp đồng giữa MCP và Hub
Công cụ Quan hệ Hợp đồng Hub-MCP
Phần 3: Thẩm quyền và Yêu cầu Pháp lý về Hợp đồng Phụ giữa MCP và Hub {cph0} Yêu cầu về Hợp đồng Phụ đối với MCP và Hub
cụ Hợp đồng Phụ giữa MCP và Hub
Phần 4: Cân nhắc đối với Dịch vụ Chăm sóc Bà mẹ và Trẻ sơ sinh (ECM), Hỗ trợ Cộng đồng, Nhân viên Y tế Cộng đồng (CHW) và Dịch vụ Hộ sinh
Cân nhắc đối với ECM
Cân nhắc đối với Hỗ trợ Cộng đồng
Cân nhắc đối với Dịch vụ CHW
Cân nhắc đối với Dịch vụ Hộ sinh
Phần 5: Tài liệu Tham khảo và Tài nguyên Bổ sung
Mô-đun 3: Giám sát & Giám sát các trung tâm
Phần 1: Tổng quan
Phần 2: Yêu cầu Giám sát và Theo dõi MCP đối với các Trung tâm
Danh sách Kiểm tra Yêu cầu Tuân thủ MCP-Hub
Phần 3: Yêu cầu Cải thiện Dữ liệu và Chất lượng đối với các Trung tâm
Yêu cầu Báo cáo Dữ liệu
Công cụ Cải thiện Chất lượng MCP-Hub
Phần 4: Các Cân nhắc Bổ sung đối với các Trung tâm Chịu Rủi ro Tài chính hoặc Phục vụ các Nhóm Thành viên Medi-Cal Cụ thể {cph0
Yêu cầu Khả năng Tài chính
Yêu cầu Đánh giá Nhu cầu Dân số
Tỷ lệ Tổn thất Y tế (MLR)
Phần 5: Tóm tắt Trách nhiệm Giám sát MCP
Phần 6: Tài liệu Tham khảo
thông tin thêm
Các nhóm và trung tâm trợ cấp nhà ở linh hoạt
Sau khi đọc bộ công cụ, độc giả sẽ hiểu:
Sự quan trọng của các trung tâm trong việc tạo điều kiện kết nối giữa MCP và mạng lưới của các tổ chức cung cấp dịch vụ trực tiếp và nhà cung cấp cá nhân và giảm gánh nặng ký hợp đồng; Các chức năng
chung do Hubs cung cấp; Các yêu cầu
hiện có mà MCP phải tuân thủ khi ký hợp đồng với Hubs; và trách nhiệm tuân thủ và giám sát MCP
Ghi chú
- DHCS khuyến khích nhưng không yêu cầu MCP ký hợp đồng với Hubs.
- Bộ công cụ không bao gồm chính sách mới hoặc đưa ra các yêu cầu mới cho MCP nhưng nâng cao hướng dẫn hiện có liên quan đến MCP và Trung tâm quan tâm đến việc hợp tác để quản lý và cung cấp một loạt các dịch vụ Medi-Cal bao gồm, nhưng không giới hạn, Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM), Hỗ trợ Cộng đồng, Dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng (CHW) và dịch vụ Doula.
- DHCS thừa nhận rằng có thể mất thời gian để các Trung tâm và MCP hiện có với các mối quan hệ được thiết lập để đảm bảo tất cả các yêu cầu của Nhà thầu phụ, Nhà thầu phụ hạ nguồn và Nhà cung cấp Mạng được đáp ứng, nếu có. Các MCP được khuyến khích liên hệ với Người quản lý hợp đồng DHCS của họ để yêu cầu hỗ trợ kỹ thuật để đảm bảo tuân thủ kịp thời các yêu cầu của Nhà thầu phụ, Nhà thầu phụ hạ nguồn và Nhà cung cấp mạng như được nêu trong hợp đồng của MCP với DHCS (Hợp đồng MCP), nếu có. Mọi câu hỏi liên quan khác, vui lòng liên hệ với Người quản lý hợp đồng DHCS của bạn.
Hội thảo trên web
Quan hệ đối tác MCP-Hub: Bộ công cụ cho các kế hoạch và nhà cung cấp CalAIM Hội thảo trên web thông tin
Tháng 16 20261,, 1:00 - 2:30 chiều
Ghi lại hội thảo trên web
slide thuyết trình (Nhóm Sức khỏe Aurrera)
Thư viện tài nguyên
Thư về tất cả các kế hoạch chăm sóc được quản lý (APL)
APL 23-032: Yêu cầu quản lý chăm sóc nâng cao
APL 21-017: Yêu cầu hỗ trợ cộng đồng
APL 24-006: Quyền lợi Dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng
APL 23-024: Dịch vụ Doula
Khám phá các Trung tâm Chăm sóc Cộng đồng Medi-Cal mới nổi: Thông tin về tình hình hiện tại của các Trung tâm hiện có và mới nổi trong chương trình Medi-Cal.
Hợp đồng
mẫu MCP 2024 Hướng dẫn chính sách PHM Sổ tay nhà cung cấp Medi-Cal Dịch vụ phòng ngừa của nhân viên y tế cộng đồng { Dịch vụ hộ sinh Tài nguyên của DHCS dành cho nhân viên y tế cộng đồng {cph0} Tài nguyên của DHCS dành cho dịch vụ hộ sinh Hướng dẫn chính sách ECM
Hướng dẫn chính sách hỗ trợ cộng đồng Hướng dẫn chính sách hỗ trợ cộng đồng Tập 2 Các
điều khoản mẫu hợp đồng MCP ECM và hỗ trợ cộng đồng
khoản và điều kiện tiêu chuẩn của nhà cung cấp ECM và hỗ trợ cộng đồng {cph0}
Hướng dẫn lập hóa đơn và thanh toán ECM và hỗ trợ cộng đồng
Chia sẻ thông tin cấp thành viên giữa MCP và nhà cung cấp ECM Tiêu chuẩn giới thiệu và mẫu biểu mẫu ECM {cph0 Hướng dẫn chia sẻ thông tin thành viên hỗ trợ cộng đồng Hướng dẫn
thực hiện giới thiệu khép kín Tài nguyên hỗ trợ kỹ thuật về quỹ trợ cấp nhà ở
linh hoạt Hướng dẫn ủy quyền chia sẻ dữ liệu CalAIM