调查部门
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调查部门由三个分支机构组成：治安官调查分支机构、提供商调查分支机构以及数据分析和案件发展分支机构。
在 治安官调查科的调查人员是宣誓执法的官员，其权力遍及整个州。 调查人员对各种类型的涉嫌 Medi-Cal 和其他卫生保健服务部 (DHCS) 计划欺诈行为进行刑事和行政调查。 这种欺诈可能涉及受益人以欺诈手段获取福利、提供者实施的欺诈以及家庭支持服务福利的提供者/接受者。
医疗服务提供者调查部门负责对涉嫌对 Medi-Cal 以及 DHCS 管理的任何其他计划实施欺诈、浪费和/或滥用的医疗服务提供者进行调查审计。 该分支机构还对 Medi-Cal 牙科计划进行项目完整性审计。
数据分析和案例开发部门负责进行数据和欺诈分析，以确定欺诈趋势和线索；接收和处理来自公众、管理式医疗计划、DHCS 财政中介机构和其他政府机构的欺诈投诉和线索；研究收到的欺诈投诉和线索以确定是否有必要进行调查；对 Medi-Cal 提供商实施制裁和使用控制；并协调与我们的合作执法和检察机构的证据交换。
资源
举报 Medi-Cal 欺诈
医疗保健欺诈是一种犯罪行为。
提交公民投诉
如果您对与任何调查部门调查员（治安官）的互动有疑虑，该部门会为您提供提交公民投诉的机会。
联系信息
调查科 (ID)
卫生保健服务部
1500 Capitol Avenue, MS 2200
邮政信箱 997413
萨克拉门托，CA 95899-7413
电话:(916)750-1169
电子邮件： IDInquiry@dhcs.ca.gov
