DHCS Stakeholder News – December 23, 2022
DHCS 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的更新。
热门新闻
增强护理管理 (ECM) 和社区支持早期实施数据
12 月 22 日，DHCS 发布了 ECM 和社区支持 的 早期实施数据 ，这两个主要的CalAIMProgram 于 2022 年启动。ECM 和社区支持旨在帮助有高需求的 Medi-Cal 会员，并解决影响其健康的社会因素，例如住房和营养。数据显示，ECM 和社区支持在 1 月至 6 月期间已初见成效，并突显了这两个Program成员注册人数的增长，尤其是在历史上服务不足的人群中。
随着California不断加强其提供 ECM 和社区支持服务的能力，更多成员将受益于该州为改革Medi-Cal 、扩大成员获得护理的方式和地点以及为所有人建立公平的医疗保健系统所做的努力。 DHCS 致力于提高透明度，并将继续发布实施数据，以展示 ECM 和社区支持对 Medi-Cal 服务体系和全州成员日益增长的影响。
针对 Medi-Cal 管理式医疗登记的新 Medicare 提供商情况说明书
DHCS 为医疗保险提供方发布了一份更新的概况介绍，解释了加入 Medi-Cal 管理性护理的双重资格会员的提供方计费流程。本资料介绍了现有的交叉计费流程，在 CalAIM 下该流程不会改变。為雙重資格病人提供服務的聯邦醫療保險服務提供者無需加入加州醫療保險管理性護理計劃 (MCP)，即可繼續獲得補償。全州超过 70% 的双重资格成员已加入 Medi-Cal MCP。加入 Medi-Cal MCP 后，医疗保险福利和医疗服务提供者不会改变。
对于参加原始（按服务收费 (FFS)）医疗保险的患者，医疗保险管理承包商处理医疗保险付款的主要索赔，然后将索赔转发给 Medi-Cal MCP（或 DHCS）以获得 Medi-Cal 的二次付款。对于参加 Medicare Advantage (MA) 计划的患者，Medicare 提供商会向 MA 计划收取主要费用。二次支付流程可能取决于患者的 Medi-Cal MCP 与 MA 计划是否相同。如需了解更多信息，请访问加州医疗补助计划双重资格成员的州级医疗管理式医疗注册网页。
公共负担所有县福利主管信已发布
12 月 22 日，DHCS 发布了《所有县福利主任信函》（ACWDL）22-34，告知各县美国国土安全部于 9 月9 、 2022发布的最终规则，题为“公共负担不予受理理由”（2022 年最终规则）。2022 年 12 月 23 日起生效的最终规则恢复了之前的政策，包括在确定公共福利的使用时排除Medicaid ，但长期机构护理除外。该规则将适用于在生效日期当天或之后盖有邮戳的签证、入境和身份调整申请。 ACWDL提醒各县，2022年的最终规则并未改变个人是否可以申请和获得公共福利。Medi-Cal 申请人或成员的公共负担身份对其获得 Medi-Cal 福利的资格没有影响。
9 月， 加利福尼亚州健康& 公共 服务局网站 上发布了最新的《 公共收费指南》 （21 种语言），为对现行联邦公共收费政策有疑问的个人和家庭提供资源。您还可以访问美国公民& 移民服务网站，了解最新信息和资源。如需了解有关最终规则和公共费用的一般问题，请访问加州社会服务部网站，查看有资格为个人提供帮助的非营利组织名单。
项目更新
医疗补助计划
以下关于 Medi-Cal Rx 恢复的通知已于 12 月 20 日发布：
- 第 2 阶段第 1 波的 30 天通知
- 更新了 Medi-Cal 批准的国家药品法规清单，其中列出了受第 2 阶段第 1 波事先授权恢复影响的药品
- 第二阶段常见问题 (FAQ)
- 第三阶段的 90 天通知。
有关恢复计划的更多信息，请参阅Medi-Cal Rx 恢复网页。
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 资格扩展
自 1 月 1 日起，DHCS 欢迎新近符合条件的 18 至 20 岁青壮年申请加入 HACCP，这些青壮年应满足其他计划标准，并需要获得助听器及相关服务的承保。此外，自 1 月 1 日起，符合计划资格要求的 21 岁以下申请人，即使已部分获得其他助听器医疗保险，也可申请加入 HACCP，但保险限额不得超过每年 1,500 美元。更多计划信息，请访问HACCP 网页。家庭可通过 HACCP 的在线申请门户申请加入保险。
导乐服务提供者手册已发布
DHCS 于 12 月 16 日发布了新的助产服务提供商手册，该服务将于2023年 1 月1日正式上线。 该手册描述了 FFS 和管理式医疗服务系统的政策，该政策是经过一年多的合作后与利益相关者共同制定的。 针对助产师服务的州计划修正案 22-0002目前正在等待医疗保险和医疗补助服务中心的审查。 这项福利将帮助 DHCS 惠及弱势群体，预防围产期并发症并改善出生结果。 导乐服务包括整个围产期提供的健康教育、宣传以及身体、情感和非医疗支持。 欲了解更多信息，请访问Doula 服务作为 Medi-Cal 福利网页。
即将推出：Medi-Cal 远程医疗更新
2023 年 1 月初，DHCS 将更新远程医疗网页，以包括：更新的远程医疗政策文件，反映通过 2022-23 年预算和相关法定变更通过的最终远程医疗政策；远程医疗研究和评估计划；更新的常见问题页面；更新 Medi-Cal 远程医疗提供方手册；以及关于患者同意书的新页面，包括提供方的示范语言。
目前在联邦 COVID-19 公共卫生紧急状态 (PHE) 下采取的Telehealth灵活措施将在 PHE 有效期间继续实施，并且在 PHE 到期后，PHE 期间实施的大多数灵活措施将继续实施。 在公共卫生紧急状态期间，医疗服务提供者应参考《 Telehealth提供者手册》和公共卫生紧急状态的其他指导，以指导其提供服务。 公共卫生紧急状态结束后，医疗服务提供者应严格按照Medi-Cal补助计划远程Telehealth提供者手册》进行操作。 如有疑问，请发送电子邮件至 Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov 。
诊所员工稳定保留补助 (CWSRP) 申请
12月29日，DHCS将开始接受CWSRP的申请。所有在 12 月 28 日注册截止日期前成功注册的合格诊所将收到申请链接，并可以开始代表符合条件的员工提交所需信息。
所有付款申请必须在 1 月 27 日、2023 日下午 5 点之前提交。DHCS鼓励尽早提交申请，以便在截止日期前对所有申请进行审核。DHCS预计将于2023年2月向符合条件的诊所发放款项。获得资助的诊所必须在收到资金后 60 天内向符合条件的员工支付工资。
申请教程视频、申请指南和用于提交员工信息的 Excel 模板将于 12 月 29 日前发布在CWSRP 网页上。
CalHOPE 勇气奖获奖者
年 1 月4日、 2023 ，DHCS 将在 Golden 1 Center 举行的萨克拉门托国王队 NBA 比赛中表彰 12 月份 CalHOPE 勇气奖获奖者。 该月度奖项旨在表彰加州高校的学生运动员克服个人困难和逆境带来的压力、焦虑和精神创伤。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘！我们正在寻找一位以使命为导向、积极进取的领导者来担任人力资源处处长。我们还在医疗保健服务系统计划内招聘一名无家可归和住房问题政策顾问。政策顾问负责领导和协调整个 DHCS 计划中与无家可归者和住房相关的 Medi-Cal 新政策的规划、制定和实施。
此外，DHCS 还在招聘加州人加入我们的财政、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队。如需了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
DHCS 致力于维护和改善所有加州人的整体健康和福祉。DHCS 的使命是为符合条件的加州人提供公平获得负担得起的、综合的、高质量的医疗保健服务的机会，目前正在对 Medi-Cal 计划进行改革，以确保该计划提供加州人所需的注重公平、以人为本的医疗保健服务，使他们生活得更健康、更快乐。
如果你错过了
DHCS 将投资数百万美元解决青少年阿片类药物滥用问题
12 月 20 日，DHCS发布新闻稿，宣布提供近 340 万美元的赠款，用于帮助改善物质使用障碍、阿片类药物使用障碍和成瘾领域的患者护理。 组织可以申请最高 70,000 美元的资助。
医院和专业护理机构 (SNF) COVID-19 员工保留补助金 (WRP) 申请期即将结束
医院和 SNF COVID-19 WRP 的申请截止日期为 12 月 30 日下午 5 点。DHCS 鼓励已成功注册的承保实体 (CE)、承保服务雇主 (CSE)、医生团体实体 (PGE) 和独立医生在截止日期前提交申请，以便及时验证所有申请。
如果您是 CE、CSE、PGE 或独立医师且尚未注册，今天（12 月 23 日）是注册的最后一天。