家 CalAIM：變革加州醫療補助計劃 MCP – Medi-Cal 會員訊息​​ 

MCP – Medi-Cal 會員訊息​​ 

返回Medi-Cal 管理式護理計劃合約
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2024 年 Medi-Cal 管理性護理計劃將有改進​​  

Medi-Cal 正與管理性護理計劃 (MCP) 合作，以改善獲得優質、協調的護理的機會。其中許多改善已經在進行中。在 2024 年，一些縣將獲得新的 Medi-Cal MCP，而一些現有的 MCP 將不再可用。​​  

瞭解您的 Medi-Cal 管理性護理計劃是否會變更。如果有，您需要在 2023 年秋季採取行動。即使您的 Medi-Cal MCP 有所變更，您的 Medi-Cal 福利仍將保持不變。​​ 

沒有任何變更：​​  

  • PACE－老人全方位照顧計劃​​  
  • SCAN - 長者照護行動網路健康計劃​​  
  • 特殊計劃​​  

如果您的 Medi-Cal 管理性護理計劃是 Kaiser，您將繼續留在 Kaiser。​​ 

如果您的 Medi-Cal 管理式醫療保健計劃將在 2024 年發生變化​​ 

您將於 2023 年秋季收到有關您可能需要採取行動以選擇新 MCP 的資訊。​​   

如果您確實需要更換醫療服務提供者 (MCP)，Medi-Cal 正在採取措施，增加您的服務提供者保持不變的可能性。即使您必須改變計劃，Medi-Cal 和 MCP 也將努力確保護理的連續性，特別是如果您患有複雜的或多種慢性疾病。Medi-Cal 將與醫療服務提供者和醫療照護計劃 (MCP) 合作，提供資訊並解答您的問題。​​  

同樣，即使您的 MCP 變更，您的 Medi-Cal 資格和福利也不會變更。​​ 

為什麼會發生這種情況，這對我來說意味著什麼？​​  

Medi-Cal 要求所有 MCP：​​  

  • 符合提供照護與品質的新標準​​ 
  • 提高透明度​​  
  • 改善問責性​​  
  • 確保您獲得所需的照護​​ 
  • 支援您的健康生活​​   

您對 MCP 和 Medi-Cal 福利的期望：​​  

  • 協調獲得照護​​  
  • 文化適當的照護​​  
  • 綜合身心健康照護服務​​  
  • 透明度與資訊取得​​  

什麼是持續照護，它對我有什麼意義？​​  

護理的連續性​​  這表示，如果您目前的 MCP 不再與您所在縣的 Medi-Cal 簽約，您可能可以在被要求更換 MCP 後的 12 個月內保留您目前的 Medi-Cal 醫療服務提供者，包括您的主治醫師、專科醫師，以及大多數情況下的治療師。​​   

如果您符合以下所有條件，Medi-Cal 要求所有醫療照護計劃 (MCP) 提供連續性照護：​​  

  • 您目前的 MCP 已不在您所在的縣運作，需要您更換 MCP。​​ 
  • 您想繼續看您目前的 Medi-Cal 醫療服務提供者，但他們不參與您的新 MCP。​​  
  • 您在過去 12 個月內至少看過目前的醫療服務提供者一次。​​  
  • 您目前的醫療服務提供者願意與您的新 MCP 合作（即同意付款及／或費率）。​​  

有幾種方式可以申請持續照護：​​  

  • 打電話給你的新MCP。​​  
  • 請您的醫生、治療師、醫療機構或服務提供者致電您的 MCP。​​  
  • 請家人或授權代表代您致電您的 MCP。​​  

我在哪裡可以獲得幫助和更多信息？​​   

The​​  申訴專員辦公室​​  將為您聯繫適當的人幫助您解決問題。他們也可以幫您聯繫縣內可以提供協助的當地資源。​​ 

聯繫申訴專員​​  

電話​​  
(888) 452-8609 (TTY: 711 for California State Relay)。​​  
營業時間​​  
週一至週五，上午 8 點至下午 5 點。​​ 

網站​​ 

申訴專員辦公室​​ 

Health Care Options​​ 

請致電 Health Care Options 詳細瞭解如何選擇健康計劃以及與健康計劃合作的醫療服務提供者。​​  
電話​​  
(800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077)​​  
營業時間​​  
週一至週五上午 8 點至下午 6 點，免費電話：(800) 430-4263 (TTY：(800) 430-7077)​​  

網站​​  

Health Care Options​​  

進一步瞭解協定​​ 

前​​ 相關問題請聯絡​​  DHCS通訊辦公室。
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