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Sacramento ——為應對南California毀滅性的野火以及州長加文·紐森於1月7 、 2025宣布的緊急狀態和行政命令， Department of Health Care Services (DHCS) ）迅速實施了關鍵的行政靈活性措施，以保護該州受災地區的Medi-Cal成員。 這些措施包括簡化 Medi-Cal 註冊和續約流程、免除取得處方藥和醫療器材的要求，以及其他靈活措施，以確保所有 Medi-Cal 會員在此緊急情況下都能獲得醫療服務。
Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:
DHCS 了解從這些野火中恢復過來將充滿挑戰，並開發了一個線上資源，以幫助解答 Medi-Cal 會員在此次緊急情況下獲取服務的相關問題。
目前，加州醫療補助計劃Medi-Cal Managed Care計劃和醫療服務提供者可享有的彈性保單包括：
此外，DHCS 也向聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 提交了請求，以幫助受南加州野火影響的加州 Medi-Cal 受保人。《社會保障法》第 1135 條規定，在國家公共衛生緊急情況下，社會保障制度具有彈性。
「在DHCS，我們的會員是我們的首要任務，我們對受南加州野火影響的家庭深表同情，」 DHCS主任米歇爾·巴斯說。「我們正在與 CMS 密切合作，以獲得聯邦政府的快速批准，從而靈活應對我們州和 Medi-Cal 成員面臨的野火挑戰。我們將繼續向醫療服務提供者發布指導意見，以便他們能夠迅速利用新的靈活性，為南加州 Medi-Cal 會員提供高品質、公平的醫療保健服務。
DHCS要求的其他重要彈性包括：
DHCS致力於保障Medi-Cal成員和受南California野火毀滅性影響的社區的健康和福祉。 DHCS 的宗旨不僅限於常規醫療保健服務，還著重於積極規劃、快速回應和持續支持，以應對諸如此類的野火挑戰。
通過與州、地方、聯邦和部落合作夥伴的協調努力，DHCS 確保重要的醫療保健服務可供受影響個人獲得和及時。 DHCS 利用其團隊的專業知識和緊急法規的靈活性來滿足南加州社區的獨特需求，從促進獲得醫療護理和行為健康服務到確保藥物和耐用醫療設備的可用性。
背景： 1月8日， 2025 ，針對南California發生的災難性野火，小約瑟夫·R·拜登總統宣布， California受野火影響的地區存在重大災難。 1 月10 2025美國衛生與公眾服務部長澤維爾·貝塞拉宣布California進入公共衛生緊急狀態，賦予美國醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 更大的靈活性，以滿足受影響個人的健康需求。 這些措施的實施得益於周密的準備計畫和積極主動的緊急應變方案。這些努力凸顯了州和聯邦政府之間的緊密合作，確保在此次緊急情況下醫療照護和服務不間斷。
DHCS負責管理Medi-Cal California版的Medicaid ，為近 1500 萬人提供醫療保障，其中包括Los Angeles縣近 400 萬會員Ventura縣超過 25 萬會員。
DHCS鼓勵所有受影響的居民遵守當地的疏散命令，監測空氣質量，並在需要時在戶外佩戴口罩。如果 Medi-Cal 會員需要幫助，他們應該聯繫他們的醫療保健提供者或計劃。
更多資訊：資源和更新可透過以下連結取得：
立即取得協助：
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聯繫人：
(916
440-7660 www.dhcs.ca.gov
SACRAMENTO — The California Department of Health Care Services (DHCS) has been selected by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to implement its Transforming Maternal Health (TMaH) Model, a 10-year Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) delivery and payment model designed to improve maternal health outcomes and reduce health care expenditures through a whole-person approach to pregnancy, childbirth, and postpartum care. California is one of 15 states selected to participate in the TMaH Model.
TMaH 模式將在基於價值的支付 (VBP) 框架內實施循證幹預措施，根據患者的健康結果和護理質量，而不是根據提供的服務量來向提供者支付報酬。此模式著重於改善孕產婦結局、降低成本和提高護理質量，旨在減少低風險剖腹產、降低嚴重孕產婦發病率，並增加 Medi-Cal 會員獲得助產士、導樂和分娩中心等孕產婦服務的機會。
這項措施將改善該州的孕產婦保健系統，特別是對於懷孕的 Medi-Cal 會員及其嬰兒而言，他們歷來在孕產婦保健服務取得和結果方面面臨不平等。TMaH模式將重點放在最需要介入和資源的領域。DHCS將在中央谷地的五個縣實施 TMaH 模式： Fresno 、 Kern 、 Kings 、 Madera和Tulare 。
「透過專注於這些高需求縣，我們正在採取策略性措施，以改善California各地孕婦的健康和福祉，尤其是在孕產婦健康差距最大的地區，」 DHCS主任米歇爾·巴斯 (Michelle Baass)說。 「該模式將使我們能夠測試創新的孕產婦保健方法，確保每一位懷孕的 Medi-Cal 會員，無論其背景或情況如何，都能獲得她們所需的護理，從而擁有健康的孕期和分娩。參與TMaH將提升DHCS實現其孕產婦健康優先事項的能力，並繼續投資於公平分娩護理的未來。
「TMaH 為減少孕產婦健康差距提供了一個有意義的機會，透過增加我們社區獲得導樂和助產士的機會，」歸屬感、愛、親和力、社區和親緣關係 (BLACK) 健康與繁榮中心總裁兼首席執行官 Shantay R. Davies-Balch 表示。“這些專業人士是家庭的重要支持者，他們提供個性化的護理和全面的產前產後支持。”
「CMS 改善孕產婦健康的撥款加強了California的領導地位和創新能力，同時朝著減少健康差距、確保中央谷地母親獲得公平的醫療保健邁出了關鍵一步，」 California衛生局局長戴安娜·拉莫斯博士說。 “這項舉措與我們降低孕產婦死亡率和發病率的共同承諾相一致，旨在確保California各地家庭擁有更健康的未來。”
重要性： Medi-Cal 會員的孕產婦死亡率高於有商業保險的個人。孕產婦健康狀況不佳對黑人、原住民和有色人種的影響尤其嚴重，特別是加州南部中央谷地和東北部/北部中央谷地地區的居民。
DHCS will implement the TMaH Model in the five counties characterized by some of the highest pregnancy-related mortality rates in California, where C-sections and rates of prenatal and postpartum depression are higher than the statewide average. There is also a greater need for maternity care providers and health-related social services in these regions compared to others in California.
A STEP FORWARD IN HEALTH EQUITY: For pregnant people, particularly those in rural and underserved areas, this initiative represents a significant opportunity to access improved services that support their birthing plan. The TMaH Model is part of California’s broader commitment to addressing racial and ethnic disparities in maternal health and ensuring that all pregnant people, especially people in low-income communities, receive the support they need to safely navigate pregnancy and childbirth. TMaH is a key pillar in DHCS’ strategy to improve outcomes for pregnant and postpartum individuals.
「這是我們在持續努力解決California孕產婦健康差異方面邁出的重要一步，」 DHCS品質和人口健康管理首席品質和醫療官兼副主任 Palav Babaria說。 “透過測試新的護理模式， California在推進健康公平方面走在了前列，尤其是在那些歷史上服務不足或在獲得及時有效的孕產婦保健方面處於劣勢的社區。”
背景： TMaH 模型將在Program實施過程中提供 1700 萬美元的資金。 CMS 將分兩個階段向 DHCS 撥付這筆資金：在三年的實施前準備期（2025-2027 年）撥付 800 萬美元，在七年的實施期（2028-2035 年）撥付 900 萬美元。DHCS 將利用這筆資金為五個縣的醫療服務提供者和主要實施夥伴提供技術援助和基礎設施支持，以達到既定目標，包括推出旨在獎勵提供高品質護理的醫療服務提供者的 VBP 模式。
TMaH 模式將為了解以價值為基礎的照護模式對孕產婦健康的影響提供寶貴的見解。它將專注於改善護理協調，加強醫護人員培訓，並提供考慮影響健康的社會因素（包括住房、食品安全和交通）的整體支持。
從更宏觀的角度來看： TMaH 與 DHCS 的生育護理路徑一致，並將與之互補。該路徑是一項全面的政策和護理模式路線圖，涵蓋所有 Medi-Cal 懷孕和產後成員從受孕到產後 12 個月的整個過程。生育照護路徑正在製定中，旨在為州政府機構、管理式醫療計劃、縣、醫療服務提供者、社會服務機構、慈善機構和其他關鍵合作夥伴提供策略路線圖，以便為懷孕和產後 Medi-Cal 會員提供服務。這張路線圖將包含一系列政策建議，旨在透過改善獲得醫療服務的機會、加強整個護理過程中的臨床護理和護理協調、提供全人護理以及使 Medi-Cal 支付孕產婦護理的方式現代化，來解決懷孕和產後成員的生理、行為和健康相關的社會需求。此外，TMaH 與 DHCS 的「 2025 年 50 週年宏偉目標」計劃相一致，該計劃於 2022 年啟動，旨在透過一項重點活動來提高DHCS 綜合品質策略中概述的三個重點領域的護理品質和公平性：兒童預防保健、行為健康整合和孕產婦保健。
DHCS已實施了 TMaH 模式的幾項必要要素和其他舉措，這些舉措將有助於 TMaH 的成功，例如增加導樂、雙人護理和社區衛生工作者福利；將Medi-Cal覆蓋範圍從產後 60 天延長至 12個月；透過擴大兒童推定資格Program和建立新生兒入口網站，促進符合Medi-Cal資格的兒童和新生兒的註冊；要求進行圍產期篩檢和評估，以滿足全人需求；實施與健康相關的社會需求社區支持服務（例如，住房支持、定制醫療膳食）；以及在強化護理管理福利下啟動「生育重點人群」計劃，為符合條件的孕婦和觸摸後計劃。
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Sacramento —7 月2日， 2024 ， Department of Health Care Services (DHCS) ) 和Mentis慶祝了一個新的青少年健康中心的破土動工，該中心將為需要心理健康和藥物濫用障礙治療的弱勢兒童和青少年提供服務。 DHCS透過行為健康連續體基礎設施Program (BHCIP) 向 Mentis 撥款超過 470 萬美元，以解決行為健康治療的差距。 社區心理健康診所和社區健康/青少年預防中心每年將為約 1950 人提供服務。
隨著最近批准的 1 號提案債券的發行，在 2025 年和 2026 年，將有更多行為健康治療設施獲得資金並得以建造。
"DHCS 主任 Michelle Baass 表示：「DHCS 致力於支援加州的兒童和青少年。「我們很高興能與 Mentis 這樣的夥伴合作，為有需要的年輕人提供重要的心理健康和藥物使用障礙服務」。
"Mentis 執行董事 Rob Weiss 表示：「這間診所和青少年健康校園將為持續在生活壓力下掙扎的青少年提供急需的支援。「我們渴望擴大我們的持續照護，為有廣泛需求的兒童和青少年提供服務」。
這項舉措是兒童和青少年行為健康計劃的一部分，是一項歷史性的投資，它提供撥款資金來建造新設施並擴大現有設施，以幫助患有精神健康和/或藥物濫用障礙的兒童、青少年、過渡期青少年以及懷孕或產後人員及其家庭。
納帕谷青少年健康校園專案：新的青少年健康校園將服務納帕谷更多社區的兒童和青少年及其家庭在行為、心理和情緒方面的需求。該專案涉及修復現有的私立中學校園建築，以整合支援性藝術工作室、支援性社區空間和治療室。服務內容包括針對高風險兒童和青少年的健康預防活動、心理健康治療、小組治療和/或家庭活動，以及個別治療課程。活動將以英語和西班牙語提供，免費且人人皆可參加。校園的持續照護旨在吸引多樣化的青少年族群，包括有色人種青少年、LGBTQIA+ 以及涉及正義的青少年。
重要性：透過 BHCIP，DHCS 向符合條件的實體提供資金，用於建設、購置和擴建房產，並投資移動危機基礎設施，以進一步擴大社區行為健康治療方案的範圍，為患有精神健康和藥物濫用障礙的人們提供幫助。BHCIP 正在解決行為健康照護系統的歷史遺留問題，以滿足有需要的人們在其一生中對服務和支援的日益增長的需求。Napa谷青少年健康校園計畫獲得了 BHCIP 第 4 輪（兒童和青少年）撥款資助。
根據 2021 年的立法授權，DHCS 可以授予 22 億美元的 BHCIP 競爭性撥款。此外，DHCS 將根據 1 號提案債券資金分配約 40 億美元的 BHCIP 撥款。行為健康轉型是DHCS為落實第一號提案而進行DHCS工作。 DHCS Regular舉行公眾意見徵詢會。 會議 最新資訊和錄影可在 「行為健康轉型」網頁 查看。
關於 BHCIP 第 4 輪（兒童和青少年）： BHCIP 第 4 輪的重點是 25 歲及以下的加州居民，包括懷孕和產後婦女及其 16 至 25 歲的子女和青少年，以及他們的家庭。總計 4.805 億美元的 52 項撥款，用於新建和擴建多種類型的門診和住院設施，包括兒童危機住院治療Program 、圍產期藥物濫用障礙住院治療設施、社區健康/青少年預防中心以及藥物濫用障礙門診治療。 請造訪BHCIP 網站，以了解有關資助對象的更多資訊以及所有 BHCIP 資助輪次的更多詳細資訊。
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