州長建議的 2026-27 年度 DHCS 預算總額為 2,291 億美元(普通基金 495 億美元),職位數為 4,745.5 個。該預算以政府當局的承諾為基礎,即在實施聯邦規定的變革和繼續投資以改造 Medi-Cal 和改善行為健康服務系統的同時,維持護理的可及性。這些提案支持為超過 1,400 萬加州人提供以個人為中心的醫療照護系統。請參閱預算資訊頁面,瞭解 2026-27 年度預算法案文件,包括 DHCS 預算摘要。
加州健康與人類服務部長 Kim Johnson、公共衛生部 (CDPH) 主任兼州公共衛生官員 Erica Pan 博士、DHCS 主任 Michelle Baass 以及管理式健康照護部 (DMHC) 主任 Mary Watanabe 就疫苗接種和可用性發表聯合聲明。加利福尼亞州和美國兒科學會建議的疫苗將繼續由加利福尼亞州監管的健康計劃和保險公司承保。您可以從醫生、某些當地藥房或其他授權提供者免費接種疫苗。如需預約疫苗接種,請聯絡您的醫療保健提供者或造訪myturn.ca.gov。加州致力於檢視可用的疫苗科學,並遵循可靠、獨立的醫學指導,以確保每位居民都能獲得安全、有效的免疫接種,從而拯救生命,並保持加州人的健康和體魄。
12 月 30 日,DHCS 發佈了社區支援定價資源,這是 2021 年社區支援非約束性定價資源(前稱「非約束性代替服務定價指南」)的增刊。本附錄提供社區支援的最新定價基準,這些社區支援自推出以來已對服務定義或計費指南進行了大幅調整,包括生活輔助設施過渡、社區或居家過渡服務,以及醫療量身訂做膳食/醫療輔助食品。此版本是 DHCS 為全面更新所有定價基準而持續努力的重要中期里程碑。附錄中包含其他計劃的補充定價資訊,以供參考。雖然此資訊可支援管理性照護計劃 (MCP) 和服務提供者的協商,但並非用於決定基準定價。此資源仍不具約束力;MCP 和醫療服務提供者仍可自行協商價格和付款方法,以反映當地成本、員工模式、服務強度、人口風險組合、護理品質和其他考慮因素。
12 月 8 日,DHCS 發布了《實證實踐和社區定義實證實踐 (EBP/CDEP) 資源指南草案》供公眾評議,評議期至 1 月 16 日結束。本指南旨在為現有和潛在的 EBP/CDEP 提供者(包括社區組織、學校和縣)提供集中資源,幫助他們了解新的州工具和 Medi-Cal 計費途徑,以便提供符合其所服務的不同社區的價值觀、信仰和需求的行為健康服務。對於透過兒童和青少年行為健康倡議 ( CYBHI )、家庭優先預防服務法案 ( FFPSA ) 和行為健康社區公平護理和治療組織網絡 ( BH-CONNECT ) 倡議獲得資助的人來說,這一點尤其重要,而 BH-CONNECT 倡議是加州推進和創新 Medi-Cal (CalAIM) 的關鍵組成部分。該指南概述了 43 個實證實踐 (EBP)、社區發展計劃 (CDEP) 的報銷考慮因素,以及利用現有的 Medi-Cal 授權來資助和維持服務的策略。利害關係人可以在此提交書面意見,或發送電子郵件至CYBHI@dhcs.ca.gov ,郵件主題為「公眾意見:EBP/CDEP 資源指南」。請在郵件中註明您要修改的部分、建議的修改內容以及修改原因。
DHCS 正在為其發牌和認證、法律服務、計劃運作及其他團隊進行招聘。如需詳細資訊,請造訪CalCareers 網站。
DHCS 在其「活動日曆」上公佈即將舉行的公開會議。DHCS 提供免費的輔助服務,包括語言傳譯、即時字幕和會議資料的替代格式。若要申請服務,請於會議前至少十個工作天,將電子郵件寄到 DHCS 適當的聯絡電子郵件地址。
1 月 12 日,DHCS 與加州大學聖地牙哥分校擴展研究部合作,推出「推進 SUD 顧問教育與發展 (ASCEND) 計畫」。ASCEND 是針對藥物使用障礙 (SUD) 顧問的免費、自定進度的 80 小時線上訓練,由經驗豐富的專業人士提供指導。該計畫是與加州大學聖地牙哥分校擴展研究部和眾議院第 2473 號法案利害關係人顧問小組共同開發的,是 DHCS 為加強 SUD 工作團隊而持續努力的一部分。課程涵蓋輔導員認證所需的 12 項核心能力。如需詳細資訊及觀看有關 ASCEND 的影片,請造訪DHCS YouTube 頻道。可在加州大學聖地牙哥分校延伸研究部的網站上註冊。
1 月 14 日,太平洋標準時間上午 10 點至下午 1 點,DHCS 將在沙加緬度 K 街 1700 號(一樓會議室 17.1014)舉行PAHCA-SAC 會議(需預先註冊才能線上參與)。該委員會負責就制定和實施 PAHCA(提案 35)的組成部分向 DHCS 提供建議。
DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 16 日下午 1 點至 2 點 30 分舉辦一場公開資訊網路研討會,審閱MCP-Hub Partnerships Toolkit for Plans 及 CalAIM Providers(需事先註冊)。此網路研討會將檢視 DHCS 與加州健康照護基金會和 Aurrera Health Group 合作出版的工具包,強調與 Hubs 相關的現有分包要求、MCP 和 Hubs 實施自願簽約合作的注意事項,以及 MCP 對簽約 Hubs 的監督和監控要求。網路研討會參加者可事先將問題提交至MCQMD@dhcs.ca.gov,主旨請註明 "MCP-Hubs Toolkit"。
1 月 21 日,太平洋標準時間下午 1 點至 4 點,DHCS 將舉行 加州兒童服務顧問小組 季度 會議。DHCS 與 CCS 顧問小組合作,以確保 CCS/Whole Child Model 計劃中的兒童獲得適當且及時的優質護理。議程議題包括 2025 年加州兒童服務成就、2026 年加州兒童服務優先事項、管理性護理計劃監督與監督、死後通知,以及 Medi-Cal Rx 兒童整合。更多相關資訊和會議詳情請參閱CCS 顧問團網頁。如有任何疑問,請發送電子郵件至CCSProgram@dhcs.ca.gov。
DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 29 日上午 11 點至中午 12 點舉行「承保大使」網路研討會(需事先報名)。承保大使是值得信賴的信使,協助提高對加州醫療保險福利、投保機會及旨在為所有人建立更健康加州的新措施的認知。請造訪Coverage Ambassador網站瞭解更多資訊,並訂閱定期更新、通訊和網路研討會提醒。
洛杉磯毀滅性火災發生一年後,加州仍然致力於幫助社區重建和恢復。紐森州長宣布將繼續努力恢復受影響居民的住房、基礎設施和心理健康服務。這些措施包括擴大危機諮商服務、設立行動心理健康服務站,以及與當地醫療機構合作,以確保及時獲得治療。「我們的目標是確保每一位倖存者都能獲得他們需要的護理,」DHCS 主任米歇爾·巴斯說。“從危機諮詢到新的復原中心,我們正在建立一個促進長期情緒恢復和社區力量的系統。”
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自1 年 1 月起,2026 ,所有 Medi-Cal 管理性護理計劃都必須提供過渡性租金給行為健康重點人口中符合資格的會員。過渡性租金是社區支援套件的最新成員,旨在幫助 Medi-Cal 會員面臨無家可歸或無家可歸的風險。這項福利在臨時或永久性住房環境中為無家可歸、有危險、有特定臨床風險因素,以及最近經歷關鍵性生活轉型(例如離開收容所或囚禁環境、寄養或其他高風險狀況)的會員提供長達六個月的租金援助。過渡性租賃是通往永久性住房的橋梁,可協助會員聯繫健康照護服務,避免再次陷入無家可歸的困境。此要求是加州行為健康社區公平照護和治療組織網路(BH-CONNECT) 倡議的基石,其目的在於解決影響心理健康的社會和健康需求、減少不必要的急診就診和住院,並建立一個更公平、以人為中心的行為健康系統。如需其他指導和資源,請參閱《社區支援政策指南》第 2 冊(第 57 頁)。
自 2026 年起,加州 將擴大 Medi-Medi 計劃的使用範圍 - 為同時享有聯邦醫療保險和 Medi-Cal 的人士提供 整合式 健康計劃,以改善同時符合聯邦醫療保險和 Medi-Cal 資格人士的照護協調。目前,Medi-Medi 計劃為 12 個郡的約 330,000 名會員提供服務:Fresno、Kings、Los Angeles、Madera、Orange、Riverside、Sacramento、San Bernardino、San Diego、San Mateo、Santa Clara 和 Tulare。在 2026 年,九個新的 Medi-Medi 計劃將推出,三個現有的 Medi-Medi 計劃將擴大,為另外 29 個郡的 461,000 名潛在會員提供服務:Alameda、Alpine、Amador、Calaveras、Contra Costa、El Dorado、Imperial、Inyo、Kern、Marin、Mariposa、Merced、Mono、Monterey、Napa、Placer、San Benito、San Francisco、San Joaquin、San Luis Obispo、Santa Barbara、Santa Cruz、Solano、Sonoma、Stanislaus、Tuolumne、Ventura、Yolo 和 Yuba。
此次擴展使提供 Medi-Medi 計劃的縣總數達到 41 個,幾乎是這些計劃的四倍。這些縣內同時符合 Medicare 和 Medi-Cal 資格的加州人將可選擇加入 Medi-Medi 計劃,以獲得額外的支援,協助管理慢性疾病、殘障或長期照護需求。Medi-Medi 計劃也稱為雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP),為符合兩項計劃資格的會員提供整合的福利、簡化的服務及單一聯絡點。這些功能可協助會員瀏覽複雜的系統,並獲得更多以人為中心的照護。Medi-Medi 計劃包括協調的醫療、行為健康和長期服務,以及「加強照護管理」和社會需求支援。符合雙重資格標準的個人可自願加入。如需詳細資訊,請造訪Medicare Medi-Cal Plan List網頁、加入 Medi-Medi Plan資訊表,以及Medi-Medi Plan Expansion Fact Sheet。
自1 年 1 月起,2026 ,Medi-Cal 承保資格將根據資產(擁有的東西)加以限制。這適用於年滿 65 歲或以上、有殘障(身體、精神或發育)、住在療養院、或家庭收入過高而不符合聯邦稅務規定的會員。這表示會員在申請或更新 Medi-Cal 時必須分享他們所擁有的資訊。新資產限額為個人 130,000 美元,加上每名額外家庭成員(最多 10 名成員)65,000 美元。對於有配偶貧窮保護的已婚夫婦,則適用額外的免稅額。可計算資產包括現金、銀行帳戶、股票和二手房產。豁免資產包括一處主要住宅、一輛汽車、家庭用品及某些退休帳戶。在1,2026 年 1 月或之後,新申請人必須在申請表中申報資產,而現有會員將在1,2026 年 1 月之後的下次續會時申報資產。在準備恢復資產限額時,已向所有受影響的 Medi-Cal 會員郵寄以其偏好語言編寫的一般資訊通知和常見問題。如需更多資訊和資源,請造訪DHCS Medi-Cal 變更。
從 1 月1 2026 ,19 歲及以上且沒有合格移民身分且尚未加入 Medi-Cal 的成年人將不再有資格申請全範圍的 Medi-Cal 保險。無論移民身份如何,已加入全範圍 Medi-Cal 計劃的成員可以繼續保留其資格。但是,他們必須按時續保,並符合資格規定,包括收入和加州居民身份。如果會員失去保險,他們將有三個月的寬限期從保險終止之日起重新投保。之後,他們將只有資格享受範圍受限的 Medi-Cal 醫療補助,該補助涵蓋緊急護理、與懷孕相關的服務和療養院護理。全面的 Medi-Cal 仍將向兒童、孕婦(承保範圍涵蓋整個孕期以及孕期結束後一年)以及在 18 歲生日時仍在寄養家庭的寄養青年和前寄養青年(直至 26 歲)開放。有關受影響人群的詳細信息,請參閱“移民身份和 Medi-Cal 資格”和“DHCS Medi-Cal 變更” 。
DHCS 始終致力於保護 Medi-Cal 所有會員的隱私和福利。最近的報告和法律發展引起了人們對聯邦機構如何使用 Medicaid 資料的嚴重關注,包括 Medi-Cal 所涵蓋的一千四百多萬加州人的個人資料。我們想要分享我們所知道的。12 月29,2025 ,聯邦法院裁定 Medicare& Medicaid 服務中心 (CMS) 僅可與移民及海關執法局 (ICE) 分享非「合法居住」在美國的個人的有限資訊。然而,由於聯邦政府尚未向加州提供任何有關其計劃如何執行法院命令的資訊,因此仍存在一些不確定性。閱讀 DHCS 的最新聲明。
參議院法案 (SB) 582 (斯特恩,2025 年法令第 546 章)規定了在宣布的緊急情況或災難期間,加州社會服務部(CDSS)、加州醫療保健服務部(DHCS) 和加州公共衛生部 (CDPH) 管轄下的醫療保健機構的修訂許可政策。這項新法律部分於1,2026 年 1 月生效,其他條款則於1,2028 年 1 月生效。SB 582 的主要目的是在災難造成破壞或損害後,允許暫時吊銷其有效執照,從而避免冗長且昂貴的重新發證程序,以幫助領有執照的設施更快地恢復和重新開放。SB 582 概述了 CDSS、DHCS 和 CDPH 在各類設施方面的具體角色。
DHCS 正在對行為健康資訊通知 (BHIN) 進行定稿,以便為獲得執照的酒精和其他藥物 (AOD) 恢復或治療設施以及獲得認證的 AOD 計劃提供指導,說明在宣布緊急狀態或災難之後,申請停用執照或認證狀態的流程。DHCS 於 12 月23,2025 發佈BHIN 草案,供利益相關者審閱,並於 1 月9,2026 前將反饋至LCDQuestions@dhcs.ca.gov。
CDPH 將向專業護理設施 (SNF) 發出「所有設施信函」,通知他們現在必須尋求並納入當地和區域規劃辦公室(包括其醫療健康作業區協調員)的意見,並向當地和區域規劃辦公室提供計劃副本。護士調查員將繼續每年透過 SNF 重新執照程序審核緊急應變計劃。此外,CDPH 團隊會透過聯邦重新認證程序監控緊急應變措施是否符合聯邦法規。護理人員可能會在現場處理投訴或其他現場活動時再次檢閱這些項目。此外,CDPH 已實施 LEAN 轉型專案,以解決各中心和辦公室在緊急應變期間的效率問題,包括但不限於健康照護品質中心、準備與應變中心等。
CDSS 正在透過制定新程序、更新系統程序、建立和修訂表格、建立許可標準以及提供員工培訓來實施這項立法。CDSS 與被授權人、利害關係人和合作夥伴合作,以加強對現有授權要求的理解,並支援簡化的實施流程。
目前正在制定許可證標準和法規草案,以確保遵守法定截止期限。 此外,現有的表格、儀表板和報告可加以強化,以促進統一,並將利用這些工具與外部合作夥伴進行聯繫。
12 月 29 日,美國緬因州地方法院發出初步禁令,阻止衛生資源與服務管理局 (HRSA) 實施原定於 1 月1 開始的340B 回扣模式試點計劃,2026 。此禁令適用於該計劃在加州的實施,並將在進一步法律行動之前繼續有效。因此,在另行通知之前,DHCS 將不會執行 12 月11,2025 發佈的有關列入 340B 回扣模式試點計劃藥物的政策指南。藥房提供者應根據所有現行 Medi-Cal 340B 帳單政策,繼續提交 Medi-Cal Rx 和醫療索賠(如適用)。12 月 30 日,DHCS 透過 Medi-Cal 公告文章 和 Medi-Cal Rx 警報 向 醫療 服務提供者傳達這項更新。
DHCS 正在為其會計、審計和調查、財務管理部以及其他團隊進行招聘。如需詳細資訊,請造訪CalCareers 網站。
DHCS 在其「活動日曆」上公佈即將舉行的公開會議。DHCS 提供免費的輔助服務,包括語言傳譯、即時字幕和會議資料的替代格式。若要申請服務,請於會議前至少十個工作天,將電子郵件寄到 DHCS 適當的聯絡電子郵件地址。
1 月 12 日,DHCS 將與加州大學聖地牙哥分校擴展研究部合作,推出「推進 SUD 顧問教育與發展 (ASCEND) 計畫」。ASCEND 是針對藥物使用障礙 (SUD) 顧問的免費、自定進度的 80 小時線上訓練,由經驗豐富的專業人士提供指導。該計畫是與加州大學聖地牙哥分校擴展研究部和眾議院第 2473 號法案利害關係人顧問小組共同開發的,是 DHCS 為加強 SUD 工作團隊而持續努力的一部分。 課程涵蓋輔導員認證所需的 12 項核心能力。如需詳細資訊及觀看有關 ASCEND 的影片,請造訪DHCS YouTube 頻道。可在加州大學聖地牙哥分校延伸研究部的網站上註冊。
1 月 14 日,太平洋標準時間上午 10 點至下午 1 點,DHCS 將在沙加緬度 K 街 1700 號(一樓會議室 17.1014)舉行PAHCA-SAC 會議(需預先註冊才能線上參與)。該委員會負責就制定和實施 PAHCA(提案 35)的組成部分向 DHCS 提供建議。
12 月 19 日,DHCS 與加州健康照護基金會 (CHCF) 和 Aurrera Health Group 攜手合作,發佈了夏季發佈的完整的「管理式照護計劃 (MCP) - 樞紐合作工具包」(Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit for Plans and CalAIM Providers)。新模組強調了與 Hubs 相關的現有分包要求、MCP 和 Hubs 實施自願承包夥伴關係的注意事項,以及 MCP 對承包 Hubs 進行監督和監控的要求。DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 16 日下午 1 點至 2 點 30 分舉辦公開資訊網路研討會,以檢視工具包(需事先報名)。網路研討會參加者可事先將問題提交至MCQMD@dhcs.ca.gov,主旨請註明 "MCP-Hubs Toolkit"。
1 月 29 日上午 11 點至中午 12 點(太平洋標準時間),DHCS 將舉辦「健保大使」網路研討會(需提前報名)。醫療保障大使是值得信賴的訊息傳遞者,他們幫助提高人們對 Medi-Cal 福利、註冊機會以及旨在為所有人建立一個更健康的加州的新舉措的認識。請訪問Coverage Ambassador網站以了解更多信息,並訂閱以接收定期更新、新聞簡報和網路研討會提醒。
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尊敬的合作夥伴和持份者,
在 2025 年即將結束之際,我們要衷心感謝我們的合作夥伴、倡導者和利益相關者,感謝您們為改變加州醫療照護體系所做出的持續承諾與合作。今年,我們在大膽改革的基礎上,深化對公平、創新和全人照護的重視--同時還要應對聯邦變革、州預算短缺所帶來的挑戰,並為未來做好準備。
從擴展 Medi-Cal 的 California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 服務、推出新工具以支援資料驅動的照護服務,到強化行為健康基礎設施和改善孕婦健康成果,DHCS 在提供更方便、更協調、更以人為中心的照護服務方面取得了實質進展。我們也簡化了 Medi-Cal 和 Medicare 保戶的服務,並成為第一個在州立監獄和縣懲教所推出 Medi-Cal 資助釋前服務的州 - 這都是邁向人人享有健康加州的里程碑。
下面,我們很榮幸與大家分享我們2025 年的十大亮點——這反映了當我們傾聽社區的聲音、採取緊迫行動並共同努力改善生活時,一切皆有可能。
在 2025 年,DHCS 重申其將 Medi-Cal 轉型為以會員為中心的系統的承諾 - 該系統可滿足人們的需求,並賦予他們茁壯成長的能力。我們優先考慮清晰、符合文化習俗的溝通方式,以協助會員安心接受照護。透過更新的「全面品質策略」,我們提出了以人為先、全人照護的願景,致力於設計不僅能治療疾病,還能促進健康、尊嚴和公平的方案。
當野火襲擊南加州時,DHCS 迅速做出反應,簡化註冊程序,免除一些處方藥和醫療設備的要求,並與醫療計劃合作啟動緊急協議。同時,我們確保會員知道如何透過及時、多語言的外展服務獲得照護。
DHCS 也推出新的Medi-Cal Voices and Vision Council,讓 Medi-Cal 會員和照顧者與部門領導、醫療計劃高階主管、醫療服務提供者和權益維護者一起,就 Medi-Cal 計劃的實施進行對話。該委員會以 Medi-Cal 會員顧問委員會為基礎,該委員會是我們與會員直接接觸及聽取會員意見的中心。
透過「提供醫療服務並改善健康」(PATH)計劃,DHCS 已投資超過 12.9 億美元,以加強社區組織、縣、部落和其他合作夥伴提供強化護理管理(ECM)和社區
能力。這些投資正在獲得回報。與去年以來, ECM(電子病歷管理)的註冊人數增加了61%。同期,社區支持服務的參與人數增加了 62%。無家可歸者的 ECM 也大幅增加,兒童和青少年增加了 172%,成年人增加了 86%。截至目前,已有超過35萬名獨立會員接受了ECM服務,超過40
獨立
接受了社區支援服務。這些服務有助於會員保持健康,避免昂貴的醫療費用。DHCS 的《社區支持年度報告》顯示,在「以服務取代」授權涵蓋的 12 項社區支持中,有 9 項已經具有成本效益,其餘 3 項顯示出成本降低,預計隨著時間的推移也將具有成本效益。此外,最新分析表明,加州醫療保險和醫療
計劃 (CalAIM
第 1115 條豁免條款涵蓋的兩項社區支持服務——康復護理和短期出院後住房——也已具有成本效益。這些努力共同打破了傳統醫療保健的障礙——從診所和醫院延伸到家庭和社區,協調跨系統的護理,並為最需要的人提供面對面的支持。
2025年,加州醫療保健服務部(DHCS)採取重大舉措
推動州長「全民心理健康
願景,擴大加州最需要心理健康服務的人群獲得醫療服務的途徑。透過邦德行為健康連續體基礎設施Program (BHCIP),我們授予了 33 億美元的競爭性撥款,以支持 42 個縣的 124 個計畫——增加了 5,000 多張住院床位和近 22,000 個門診治療名額。 這些設施將擴大獲得全方位行為健康服務的途徑,從危機穩定和住院治療到門診護理和支持性住房——為加州居民提供家門口的支持。我們將於2026年春季發放超過10億美元
資金,優先用於歷史上在治療方面面臨障礙的社區——在California選民批准精神健康設施債券後不到兩年內
成功發放了全部資金。我們還為各縣配備了新的工具和指導,以引領行為健康服務法案 (BHSA) 的實施,並將這些變化變為現實。BHSA 縣政策手冊和縣門戶網站提供互動資源、範本和技術援助,以幫助地方領導人與當地利益相關者合作,設計和實施綜合護理系統。我們共同努力,正在改革行為健康體系,確保加州居民無論居住在何處,都能獲得及時、協調和公平的服務。
DHCS推出了Medi-Cal Connect ,這是一個新的數據平台,旨在實現數據使用方式的現代化,從而改善護理和健康結果。該平台安全地整合來自各個領域(醫療保健、行為健康、社會服務等)的理賠和管理數據
使Medi-Cal Managed Care
、縣級行為Health Plan 、醫療服務提供者和州政府機構能夠更全面地了解會員需求和人口趨勢。Medi-Cal Connect 還透過全州風險分層演算法幫助識別高風險族群,標記服務缺口以支援護理協調,並實現更個人化、更全面的支援。該平台在設計之初就充分考慮了用戶的回饋,並將不斷發展——推動更明智的決策、更強大的合作關係,以及一個更互聯互通、更加透明的 Medi-Cal 系統,將會員放在首位。
DHCS 透過有針對性的投資和全州性的合作,擴大了藥物使用障礙 (SUD) 治療以及拯救生命的預防和恢復服務的可及性。主要重點包括
為了推進重要的預防、治療和康復服務,DHCS 主辦了區域高峰會,重點在於結合臨床指南和減少傷害的原則,在慢性病管理框架內促進以病患為中心的照護,並在其年度 SUD 會議上召集了 1,000 多名來自該領域的專業人士,以分享最佳實踐並加強合作關係。我們還發布了第一份《加州阿片和解年度支出報告》,以促進問責性和透明度。
透過 BHCIP 資助的新治療設施、幫助人們尋找照護的擴充工具,以及增加對行為健康工作團隊的投資,加州正在建立一個反應更迅速、更公平、更有效的系統,以預防和治療 SUD。
兒童和青少年行為健康計劃(CYBHI) 不斷改變加州年輕人獲得心理健康和藥物濫用服務的方式。2025 年,該計劃擴大了學校、社區和數位平台上的預防、早期介入和全人關懷範圍,幫助更多兒童、青少年和家庭在需要時和地點獲得支持。
一個重要的里程碑是CYBHI 收費表的成長,它幫助學校和高等教育機構直接在校園內或附近提供行為健康服務。截至 12 月 1 日,已有 500 多家地方教育機構和高等教育機構報名參加,學校獲得了 270 萬美元的補償金,為全州 8,350 多名學生提供了 37,000 項服務,所有這些服務都不需家庭支付任何費用。
數位工具在擴大存取方面也扮演了重要角色。 BrightLife Kids 和 Soluna已為超過 42 萬名青少年提供免費、符合文化習俗的行為健康支援。4 月,通過與 Child Mind Institute 合作,DHCS 推出了Mirror,這是一款免費的日記應用程式,可幫助青少年和年輕人建立情緒意識和適應力。
在 2025 年聯邦醫療保險公開註冊期間,DHCS 向簡化加州聯邦醫療保險和 Medi-Cal 雙重資格人士的護理邁出了重要的一步。
從 2026 年開始, Medi-Medi 計劃(一種整合了 Medicare 和 Medi-Cal 福利的 Medicare Advantage 計劃)將從 12 個縣擴展到 41 個縣,為全州超過 461,000 名符合條件的成員提供協調護理。
這些計劃為會員提供單一身份證、單一護理團隊,以及無縫聯邦醫療保險和 Medi-Cal 服務。它們也包括全方位支援和專門的照護協調,讓會員更容易在需要的時間和地點獲得所需的協助。
2024 年 10 月,加州成為第一個在其監獄、監獄和青少年矯正設施內提供由 Medi-Cal 資助的釋放前服務的州,這是改善涉及司法的個人健康結果的重要里程碑。
DHCS 與加州感化與復健部 (California Department of Corrections and Rehabilitation) 以及各縣合作,透過「司法介入再就業行動」(Justice-Involved Reentry Initiative) 將患有慢性疾病、精神健康需求或 SUD 的在囚人士在出獄前與重要服務聯繫起來。
這些措施包括 ECM、社區支援、與基層和行為健康照護的連結,以及在釋放時提供處方藥物,所有這些措施都是為了讓他們更順利地重返社區,並降低再犯的風險。截至 12 月 1 日,已有超過 40,000 名 Medi-Cal 會員被確認符合 64 個郡懲教所 (分佈於 13 個郡) 和全部 31 個州監獄設施的釋放前服務計劃的資格。
透過這項計畫,加州正在採取大膽的措施,以解決涉及司法的人口歷來健康狀況不佳的問題,並建立一個協調的重返社會程序,優先處理重返家園的個人的照護連續性、尊嚴和長期穩定性。
DHCS 透過加強對 Medi-Cal 孕婦和產後會員的服務,深化其對孕婦健康平等的承諾 - 重點在於改善結果和減少差異。
一個重要的里程碑是聯邦批准參與「轉型孕婦健康模式」,這是一項為期 10 年、耗資 1,700 萬美元的改善孕婦健康成果的計畫。該模式在中央山谷五個孕婦健康風險較高的縣市 (Fresno、Kern、Kings、Madera 和 Tulare) 推出,並將帶來新的資源,以擴大助產士、婦女輔導員和分娩中心的使用機會;改善資料分享;以及支援人力發展和照護協調。
DHCS 還引進了分娩照護途徑,這是一個從受孕到產後 12 個月為會員提供支援的路線圖。它概述了管理性護理計劃、醫療服務提供者、縣和社區合作夥伴提供全人、文化相應性 護理的協調方法。
其他工作包括第一份《Doula 福利實施報告》,其中強調使用量不斷增加和注重公平的建議,以及一份新的《產後通路》概念文件,其中概述了一個協調模式,以滿足分娩後的醫療和社會需求。
透過共同努力,我們可以確保每位分娩者都能獲得高品質、受尊重且全面的照護。
在 2025 年,DHCS 推進了系統現代化和整合的工作,以提高效率、減輕行政負擔,並讓會員和醫療服務提供者更輕鬆地掌握醫療服務。這些創新有助於該部打破各自為政的局面,以更協調、更靈活的方式提供服務。主要改進包括
這些亮點的實現離不開加州衛生與公共服務部 (DHCS) 團隊的奉獻、創造力和辛勤工作——近 5000 名公務員致力於為所有人創造一個健康的加州。
感謝您參與這段旅程,並感謝您一直以來致力於建立一個更公平、以人為本的醫療保健體系。我們
改變醫療服務,改變生活
,米歇爾·
主任
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