加州官方網站
翻譯
自 1 月1 、 2026起，所有Medi-Cal Managed Care計劃都必須向符合資格的重點行為健康人群成員提供過渡性租金。 過渡性租金是社區支持服務系列中的最新成員，旨在幫助 Medi-Cal 會員應對或面臨無家可歸的風險。這項福利為無家可歸或面臨無家可歸風險、具有某些臨床風險因素、且近期經歷了重大生活轉變（例如離開機構或監獄環境、寄養或其他高風險情況）的成員提供長達六個月的臨時或永久住房租金援助。過渡性租房計畫可以作為通往永久住房的橋樑，幫助會員獲得醫療保健服務，避免再次流落街頭。這項要求是California行為健康社區公平照護和治療組織網絡 ( BH-CONNECT ) 計畫的基石，該計畫旨在解決影響心理健康的社會和健康需求，減少不必要的急診就診和機構住院，並建立一個更公平、以人為本的行為健康系統。 有關更多指導和資源，請參閱《社區支持政策指南》第 2 卷（第 57 頁）。
Starting in 2026, California is expanding access to Medi-Medi Plans––integrated health plans for people who have both Medicare and Medi-Cal—to improve care coordination for individuals eligible for both Medicare and Medi-Cal. Currently, Medi-Medi Plans serve approximately 330,000 members in 12 counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. In 2026, nine new Medi-Medi Plans will launch, and three existing Medi-Medi Plans will expand, to serve 461,000 potential members in 29 additional counties: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Marin, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, Napa, Placer, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, Yolo, and Yuba.
此次擴容使提供 Medi-Medi 計劃的縣總數達到 41 個，使這些計劃的覆蓋範圍幾乎翻了兩番。在這些縣，符合聯邦醫療保險 (Medicare) 和加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 資格的加州居民可以選擇加入聯邦醫療補助計劃 (Medi-Medi Plan)，以獲得額外的支持，幫助管理慢性病、殘疾或長期護理需求。Medi-Medi 計劃，也稱為雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP)，為符合兩個Program資格的成員提供全面福利、簡化的服務和單一聯絡點。 這些功能可幫助會員了解複雜的系統並獲得以人為本的照護。醫療保險計劃包括協調的醫療、行為健康和長期護理服務，以及強化護理管理和社會需求支援。報名完全自願，符合雙重資格標準的個人均可報名。有關更多詳細信息，請訪問Medicare Medi-Cal 計劃列表網頁、加入 Medi-Medi 計劃信息表和Medi-Medi 計劃擴展情況說明書。
自1 年 1 月起，2026 ，Medi-Cal 承保資格將根據資產（擁有的東西）加以限制。這適用於年滿 65 歲或以上、有殘障（身體、精神或發育）、住在療養院、或家庭收入過高而不符合聯邦稅務規定的會員。這表示會員在申請或更新 Medi-Cal 時必須分享他們所擁有的資訊。新資產限額為個人 130,000 美元，加上每名額外家庭成員（最多 10 名成員）65,000 美元。對於有配偶貧窮保護的已婚夫婦，則適用額外的免稅額。可計算資產包括現金、銀行帳戶、股票和二手房產。豁免資產包括一處主要住宅、一輛汽車、家庭用品及某些退休帳戶。在1,2026 年 1 月或之後，新申請人必須在申請表中申報資產，而現有會員將在1,2026 年 1 月之後的下次續會時申報資產。在準備恢復資產限額時，已向所有受影響的 Medi-Cal 會員郵寄以其偏好語言編寫的一般資訊通知和常見問題。如需更多資訊和資源，請造訪DHCS Medi-Cal 變更。
從 1 月1 2026 ，19 歲及以上且沒有合格移民身分且尚未加入 Medi-Cal 的成年人將不再有資格申請全範圍的 Medi-Cal 保險。無論移民身份如何，已加入全範圍 Medi-Cal 計劃的成員可以繼續保留其資格。但是，他們必須按時續保，並符合資格規定，包括收入和加州居民身份。如果會員失去保險，他們將有三個月的寬限期從保險終止之日起重新投保。之後，他們將只有資格享受範圍受限的 Medi-Cal 醫療補助，該補助涵蓋緊急護理、與懷孕相關的服務和療養院護理。全面的 Medi-Cal 仍將向兒童、孕婦（承保範圍涵蓋整個孕期以及孕期結束後一年）以及在 18 歲生日時仍在寄養家庭的寄養青年和前寄養青年（直至 26 歲）開放。有關受影響人群的詳細信息，請參閱“移民身份和 Medi-Cal 資格”和“DHCS Medi-Cal 變更” 。
DHCS 將繼續致力於保護所有 Medi-Cal 會員的隱私和福祉。最近的報告和法律發展引起了人們對聯邦機構如何使用 Medicaid 資料的嚴重關注，包括 Medi-Cal 所涵蓋的一千四百多萬加州人的個人資料。我們想分享我們所知道的。12月29 2025 ，聯邦法院裁定，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）只能與移民和海關執法局（ICE）共享有限的信息，且僅限於那些「不合法居住在」美國的人。然而，由於聯邦政府尚未向加州提供任何關於如何執行法院命令的信息，因此仍存在一些不確定性。請閱讀DHCS的最新聲明。
參議院法案 (SB) 582(Stern, Chapter 546, Statutes of 2025) 針對加州社會服務部(CDSS)、加州健康照護服務部(DHCS) 和加州公共衛生部(CDPH) 在宣佈緊急狀態或災難期間的管轄範圍內的健康和照護設施，制定了經修訂的發證政策。這項新法律部分於1,2026 年 1 月生效，其他條款則於1,2028 年 1 月生效。SB 582 的主要目的是在災難造成破壞或損害後，允許暫時吊銷其有效執照，從而避免冗長且昂貴的重新發證程序，以幫助領有執照的設施更快地恢復和重新開放。SB 582 概述了 CDSS、DHCS 和 CDPH 在各類設施方面的具體角色。
DHCS is finalizing a Behavioral Health Information Notice (BHIN) to provide guidance to licensed alcohol and other drug (AOD) recovery or treatment facilities and certified AOD programs regarding the process for requesting inactive license or certification status following a declared emergency or disaster. DHCS released the draft BHIN on December 23, 2025, for stakeholder review and feedback to LCDQuestions@dhcs.ca.gov by January 9, 2026.
CDPH 將向專業護理設施 (SNF) 發出「所有設施信函」，通知他們現在必須尋求並納入當地和區域規劃辦公室（包括其醫療健康作業區協調員）的意見，並向當地和區域規劃辦公室提供計劃副本。護士調查員將繼續每年透過 SNF 重新執照程序審核緊急應變計劃。此外，CDPH 團隊會透過聯邦重新認證程序監控緊急應變措施是否符合聯邦法規。護理人員可能會在現場處理投訴或其他現場活動時再次檢閱這些項目。此外，CDPH 已實施 LEAN 轉型專案，以解決各中心和辦公室在緊急應變期間的效率問題，包括但不限於健康照護品質中心、準備與應變中心等。
CDSS 正在透過制定新程序、更新系統程序、建立和修訂表格、建立許可標準以及提供員工培訓來實施這項立法。CDSS 與被授權人、利害關係人和合作夥伴合作，以加強對現有授權要求的理解，並支援簡化的實施流程。
目前正在製定許可標準和法規草案，以確保符合法定期限。此外，現有的表格、儀表板和報告可能會得到改進，以促進協調一致，並將用於與外部合作夥伴進行溝通。
12 月 29 日，美國緬因州地方法院發出初步禁令，阻止衛生資源與服務管理局 (HRSA) 實施原定於 1 月1 開始的340B 回扣模式試點計劃，2026 。此禁令適用於該計劃在加州的實施，並將在進一步法律行動之前繼續有效。因此，在另行通知之前，DHCS 將不會執行 12 月11,2025 發佈的有關列入 340B 回扣模式試點計劃藥物的政策指南。藥房提供者應根據所有現行 Medi-Cal 340B 帳單政策，繼續提交 Medi-Cal Rx 和醫療索賠（如適用）。12 月 30 日，DHCS 透過 Medi-Cal 公告文章 和 Medi-Cal Rx 警報 向 醫療 服務提供者傳達這項更新。
DHCS 正在為其會計、審計和調查、財務管理部以及其他團隊進行招聘。如需詳細資訊，請造訪CalCareers 網站。
DHCS會在其活動日曆上發布即將舉行的公眾會議。DHCS 提供免費輔助服務，包括語言翻譯、即時字幕和會議資料的替代格式。如需申請服務，請至少在會議召開前十個工作日，透過電子郵件聯絡DHCS。
1 月 12 日， DHCS將與California大學San Diego分校繼續教育學院合作，啟動推動 SUD 諮商師教育和發展 (ASCEND) Program 。 ASCEND 是一項免費的、自主進度的 80 小時線上培訓，面向物質使用障礙 (SUD) 諮詢師，由經驗豐富的專業人士提供指導。該Program由California大學San Diego分校繼續教育學院和第 2473 號議會法案利益相關者諮詢小組共同製定，是DHCS為加強 SUD 勞動力而持續努力的一部分。 課程涵蓋諮商師資格認證所需的 12 項核心能力。如需了解更多資訊並觀看有關 ASCEND 的視頻，請造訪DHCS YouTube 頻道。可透過California大學San Diego分校繼續教育學院網站註冊。
1 月 14 日上午 10 點至下午 1 點（太平洋標準時間）， DHCS將在Sacramento K 街 1700 號（一樓會議室 17.1014）舉辦PAHCA-SAC 會議（線上參加需要提前註冊）。 該委員會負責就 PAHCA（第 35 號提案）的組成部分的製定和實施向 DHCS 提供建議。
On December 19, DHCS, in partnership with the California Health Care Foundation (CHCF) and Aurrera Health Group, published the complete Managed Care Plan (MCP)-Hub Partnerships Toolkit for Plans and CalAIM Providers released during the summer. The new modules highlight existing subcontracting requirements relevant to Hubs, considerations for MCPs and Hubs to operationalize voluntary contracting partnerships, and requirements for MCP oversight and monitoring of contracted Hubs. On January 16, from 1 to 2:30 p.m. PST, DHCS will host a public informational webinar to review the toolkit (advance registration required). Webinar attendees may submit questions in advance to MCQMD@dhcs.ca.gov with the subject line “MCP-Hubs Toolkit.”
DHCS 將於美國太平洋標準時間 1 月 29 日上午 11 點至中午 12 點舉行「承保大使」網路研討會（需事先報名）。承保大使是值得信賴的信使，協助提高對加州醫療保險福利、投保機會及旨在為所有人建立更健康加州的新措施的認知。請造訪Coverage Ambassador網站瞭解更多資訊，並訂閱定期更新、通訊和網路研討會提醒。
###
通訊辦公室
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
尊敬的合作夥伴和持份者，
2025 年即將結束，我們衷心感謝我們的合作夥伴、倡議者和利益相關者，感謝你們為改變California醫療保健系統所做的持續努力和合作。 今年，我們在大膽改革的基礎上，進一步加強了對公平、創新和全人關懷的關注——同時應對聯邦政策變化、州預算短缺以及為未來做好準備所帶來的挑戰。
從擴大Medi-Cal的California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 服務，推出支持數據驅動型護理服務的新工具，到加強行為健康基礎設施和改善孕產婦健康結果， DHCS在提供更易於獲取、協調和以人為本的護理方面取得了真正的進展。 我們也簡化了同時擁有Medi-Cal和Medicare人員的服務流程，並成為第一個在州監獄和縣懲教機構推出Medi-Cal資助的釋放前服務的州——每一個里程碑都是朝著讓所有人都能擁有健康California邁出的一步。
下面，我們很榮幸與大家分享我們2025 年的十大亮點——這反映了當我們傾聽社區的聲音、採取緊迫行動並共同努力改善生活時，一切皆有可能。
在 2025 年，DHCS 重申其將 Medi-Cal 轉型為以會員為中心的系統的承諾 - 該系統可滿足人們的需求，並賦予他們茁壯成長的能力。我們優先考慮清晰、符合文化習俗的溝通方式，以協助會員安心接受照護。透過更新的「全面品質策略」，我們提出了以人為先、全人照護的願景，致力於設計不僅能治療疾病，還能促進健康、尊嚴和公平的方案。
當野火襲擊南加州時，DHCS 迅速做出反應，簡化註冊程序，免除一些處方藥和醫療設備的要求，並與醫療計劃合作啟動緊急協議。同時，我們確保會員知道如何透過及時、多語言的外展服務獲得照護。
DHCS也推出了新的Medi-Cal之聲與願景委員會，該委員會將Medi-Cal會員和護理人員與部門領導、 Health Plan高管、提供者和倡導者聚集在一起，就Medi-Cal Program實施進行對話。 該委員會以 Medi-Cal 會員諮詢委員會為基礎，該委員會的核心是致力於直接與會員互動並聽取會員的意見。
透過「提供醫療服務並改善健康」（PATH）計劃，DHCS 已投資超過 12.9 億美元，以加強社區組織、縣、部落和其他合作夥伴提供強化護理管理（ECM）和社區
能力。這些投資正在獲得回報。與去年以來， ECM（電子病歷管理）的註冊人數增加了61%。同期，社區支持服務的參與人數增加了 62%。無家可歸者的 ECM 也大幅增加，兒童和青少年增加了 172%，成年人增加了 86%。截至目前，已有超過35萬名獨立會員接受了ECM服務，超過40
獨立
接受了社區支援服務。這些服務有助於會員保持健康，避免昂貴的醫療費用。DHCS 的社區支持年度報告顯示，在「以服務取代」授權涵蓋的 12 項社區支持中，有 9 項已經具有成本效益，其餘 3 項顯示出成本降低，預計隨著時間的推移也將具有成本效益。此外，最新分析表明，加州醫療保險和醫療
計劃 (CalAIM
第 1115 條豁免條款涵蓋的兩項社區支持服務——康復護理和短期出院後住房——也已具有成本效益。這些努力共同打破了傳統醫療保健的障礙——從診所和醫院延伸到家庭和社區，協調跨系統的護理，並為最需要的人提供面對面的支持。
2025年，加州醫療保健服務部(DHCS)採取重大舉措
推動州長「全民心理健康
願景，擴大加州最需要心理健康服務的人群獲得醫療服務的途徑。透過邦德行為健康連續體基礎設施Program (BHCIP)，我們授予了 33 億美元的競爭性撥款，以支持 42 個縣的 124 個計畫——增加了 5,000 多張住院床位和近 22,000 個門診治療名額。 這些設施將擴大獲得全方位行為健康服務的途徑，從危機穩定和住院治療到門診護理和支持性住房——為加州居民提供家門口的支持。我們將於2026年春季發放超過10億美元
資金，優先用於歷史上在治療方面面臨障礙的社區——在California選民批准精神健康設施債券後不到兩年內
成功發放了全部資金。我們還為各縣配備了新的工具和指導，以引領行為健康服務法案 (BHSA) 的實施，並將這些變化變為現實。BHSA 縣政策手冊和縣門戶網站提供互動資源、範本和技術援助，以幫助地方領導人與當地利益相關者合作，設計和實施綜合護理系統。我們共同努力，正在改革行為健康體系，確保加州居民無論居住在何處，都能獲得及時、協調和公平的服務。
DHCS推出了Medi-Cal Connect ，這是一個新的數據平台，旨在實現數據使用方式的現代化，從而改善護理和健康結果。該平台安全地整合來自各個領域（醫療保健、行為健康、社會服務等）的理賠和管理數據
使Medi-Cal Managed Care
、縣級行為Health Plan 、醫療服務提供者和州政府機構能夠更全面地了解會員需求和人口趨勢。Medi-Cal Connect 還透過全州風險分層演算法幫助識別高風險族群，標記服務缺口以支援護理協調，並實現更個人化、更全面的支援。該平台在設計之初就充分考慮了用戶的回饋，並將不斷發展——推動更明智的決策、更強大的合作關係，以及一個更互聯互通、更加透明的 Medi-Cal 系統，將會員放在首位。
DHCS 透過有針對性的投資和全州性的合作，擴大了藥物使用障礙 (SUD) 治療以及拯救生命的預防和恢復服務的可及性。主要重點包括
為了推進關鍵的預防、治療和復健服務，DHCS舉辦了區域高峰會，重點是將臨床指南和減少傷害原則納入慢性病管理框架，以促進以患者為中心的護理，並在其年度SUD大會上召集了1000多名該領域的專業人士，以分享最佳實踐並加強夥伴關係。我們也發布了首份California阿片類藥物和解年度支出報告》 ，以促進問責制和透明度。
透過 BHCIP 資助的新治療設施、幫助人們尋找照護的擴充工具，以及增加對行為健康工作團隊的投資，加州正在建立一個反應更迅速、更公平、更有效的系統，以預防和治療 SUD。
兒童與青少年行為健康計畫(CYBHI) 繼續重塑加州年輕人獲得心理健康和 SUD 服務的方式。2025 年，該計劃在學校、社區和數位平台上擴展預防、早期介入和全人照護，幫助更多兒童、青少年和家庭在需要的時間和地點獲得支援。
一個重要的里程碑是CYBHI 收費標準的製定，該標準幫助學校和高等教育機構直接在校園內或校園附近提供行為健康服務。截至12月1日，已有超過500家地方教育機構和高等教育機構註冊參與，學校共收到270萬美元
報銷款項，為全州超過8350名學生提供了37000項服務——所有
服務均免費。數位工具在擴大獲取途徑方面也發揮了核心作用。BrightLife Kids 和 Soluna已為超過 42 萬名青少年提供免費的、具有文化適應性的行為健康支援。今年四月，DHCS 與兒童心理研究所合作推出了Mirror ，這是一款免費的日記應用程序，旨在幫助青少年和年輕人培養情緒意識和韌性。
在 2025 年聯邦醫療保險公開註冊期間，DHCS 向簡化加州聯邦醫療保險和 Medi-Cal 雙重資格人士的護理邁出了重要的一步。
自 2026 年起，Medi-Medi 計劃（一種整合聯邦醫療保險和 Medi-Cal 福利的聯邦醫療保險優良計劃）將從 12 個縣擴大至 41 個縣，為全州超過 461,000 名符合資格的會員提供協調護理。
這些計劃為會員提供單一身份證、單一護理團隊，以及無縫聯邦醫療保險和 Medi-Cal 服務。它們也包括全方位支援和專門的照護協調，讓會員更容易在需要的時間和地點獲得所需的協助。
2024年10月， California成為美國第一個在其監獄、看守所和青少年教養機構內提供
加州醫療補助Medi-Cal資助的釋放前服務的州——這是改善涉法人員健康狀況的一個重要
。透過「司法介入人員重返社會計畫」 ， DHCS與California懲教和康復部以及各縣合作，在服刑人員獲釋前，幫助他們獲得必要的服務
這些服刑人員可能患有慢性疾病、精神健康問題或藥物濫用障礙
這些措施包括 ECM、社區支持、與初級保健和行為健康保健的聯繫，以及出獄時即可獲得的處方藥——所有這些都是為了幫助服刑人員更順利地重返社區，並降低再犯罪的風險。截至12月1日，已有超過4萬名加州醫療補助計劃（ Medi-Cal成員被認定符合釋放前服務Program
分佈在13個縣的64個縣級懲教機構和所有31個州立監獄
透過這項舉措， California正在採取大膽措施，解決司法系統相關人群長期以來健康狀況不佳的問題，建立一個協調的重返社會流程，優先考慮為返回家園的個人提供持續的護理、尊嚴和長期的穩定。
加州醫療保健服務部 (DHCS) 透過加強對孕產婦健康公平的承諾，強化了對加州醫療補助計劃
Medi-Cal) 參保人員的孕產婦和產後服務，重點在於改善孕產婦健康狀況並減少健康差距
一個重要的里程碑是獲得聯邦政府批准參與「轉變孕產婦健康模式」 ，這是一項為期 10 年、耗資 1700 萬美元的計劃，旨在改善孕產婦健康狀況。該模式首先在中央谷地五個孕產婦健康風險較高的縣—— Fresno 、 Kern縣、 Kings 、 Madera和Tulare ——啟動，並將引入新的資源，以擴大助產士、導樂和分娩中心
覆蓋範圍
改善數據共享；並支持勞動力發展和護理協調。DHCS 也推出了「生育照護路徑」 ，這是一份路線圖，旨在為會員提供從受孕到產後 12 個月的支持。它概述了一種協調一致的方案
旨在讓醫療管理計劃、醫療服務提供者、縣政府和社區合作夥伴
提供以人為本、兼顧文化差異的醫療服務。其他措施包括發布首份 《導樂服務實施報告》 ，重點介紹了導樂服務日益增長的使用情況和 公平為導向的建議；以及一份新的 《產後路徑概念文件》 ，概述了一個協調一致的模式 旨在滿足產後醫療和社會需求。
我們攜手合作，就能確保每位產婦都能獲得高品質、尊重和全面的照護。
2025 年，DHCS 推進了系統現代化和整合工作，提高了效率，減輕了行政負擔，使會員和提供者更容易獲得醫療保健服務。這些創新正在幫助該部門打破部門壁壘，以更協調、反應迅速的方式提供服務。主要改進包括：
這些亮點的實現離不開加州衛生與公共服務部 (DHCS) 團隊的奉獻、創造力和辛勤工作——近 5000 名公務員致力於為所有人創造一個健康的加州。
感謝您參與這段旅程，並感謝您一直以來致力於建立一個更公平、以人為本的醫療保健體系。我們
改變醫療服務，改變生活
，米歇爾·
主任
###
通訊辦公室
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov