DHCS Stakeholder News – December 23, 2022
DHCS 正在提供有關 DHCS 程序的重要發展的更新。
熱門新聞
增強護理管理（ECM）和社區支持早期實施數據
12 月 22 日，DHCS 發布了 ECM 和社區支持 的 早期實施數據 ，這兩個主要的CalAIMProgram 於 2022 年啟動。ECM 和社區支持旨在幫助有需要的 Medi-Cal 會員，並解決影響其健康的社會因素，例如住房和營養。數據顯示，ECM 和社區支持在 1 月至 6 月期間已初見成效，並突顯了這兩個Program成員註冊人數的增長，尤其是在歷史上服務不足的人群中。
隨著California不斷加強其提供 ECM 和社區支持服務的能力，更多成員將受益於該州為改革Medi-Cal 、擴大成員獲得護理的方式和地點以及為所有人建立公平的醫療保健系統所做的努力。 DHCS 致力於提高透明度，並將繼續發布實施數據，以展示 ECM 和社區支持對 Medi-Cal 服務體系和全州成員日益增長的影響。
新的醫療保險提供者資料表，適用於 Medi-Cal 託管護理註冊
DHCS 為聯邦醫療保險的醫療服務提供者出版了一份更新的資料說明書，說明加入 Medi-Cal 管理性護理的雙重資格會員的醫療服務提供者帳單程序。本資料說明書說明現行的交叉計費程序，在 CalAIM 下不會改變。為雙重資格病人提供服務的聯邦醫療保險服務提供者無需加入 Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP)，即可繼續獲得補償。全州超過 70% 的雙重資格會員已加入 Medi-Cal MCP。投保 Medi-Cal MCP 後，聯邦醫療保險福利和醫療服務提供者不會變更。
對於參加原始（按服務收費 (FFS)）醫療保險的患者，醫療保險管理承包商處理醫療保險付款的主要索賠，然後將索賠轉發給 Medi-Cal MCP（或 DHCS）以獲得 Medi-Cal 的二次付款。對於參加 Medicare Advantage (MA) 計劃的患者，Medicare 提供者會向 MA 計劃收取主要費用。二次支付流程可能取決於患者的 Medi-Cal MCP 與 MA 計劃是否相同。如需了解更多信息，請訪問加州醫療補助計劃雙重資格成員的全州醫療管理式醫療保健註冊網頁。
公共收費所有縣福利署長函件發布
12 月 22 日，DHCS 發布了《所有縣福利主任信函》（ACWDL）22-34，告知各縣美國國土安全部於 9 月9 、 2022發布的最終規則，題為“公共負擔不予受理理由”（2022 年最終規則）。2022 年 12 月 23 日起生效的最終規則恢復了先前的政策，包括在確定公共福利的使用時排除Medicaid ，但長期機構照護除外。此規則將適用於在生效日期當天或之後蓋有郵戳的簽證、入境和身份調整申請。 ACWDL提醒各縣，2022年的最終規則並未改變個人是否可以申請和獲得公共福利。Medi-Cal 申請人或會員的公共負擔身分對其獲得 Medi-Cal 福利的資格沒有影響。
9 月，在 加州健康& 人力服務局的網站上 發佈了最新的「 公共收費指南」 （21 種語言），作為對現行聯邦公共收費政策有疑問的個人和家庭的資源。您也可以造訪美國公民& 移民服務網站，取得最新的資訊和資源。有關最終規定和公共收費的一般問題，可在加州社會服務部的網站上查看有資格協助個人的非營利組織名單。
專案更新
加州醫療補助健康保健計劃 Rx
以下有關 Medi-Cal Rx 恢復的通知已於十二月二十日發布：
- 第二階段第一波 30 天通知
- 更新了 Medi-Cal 核准的國家藥物守則清單，識別受第 2 階段第 1 波預先授權恢復影響的藥物
- 第二階段常見問題 (FAQ)
- 第三階段 90 天通知。
有關恢復計劃的更多信息，請參閱 Medi-C al Rx 恢復網頁。
兒童助聽器保障計劃（HACCP）資格擴展
自 1 月 1 日起，DHCS 歡迎新符合資格的 18 至 20 歲年輕成人申請加入 HACCP，只要他們符合其他計劃標準，並需要助聽器及相關服務的承保。此外，自 1 月 1 日起，未滿 21 歲且符合計劃資格要求的申請人，即使已購買部分其他健保的助聽器，也可申請加入 HACCP，但每年的承保上限不得超過 1,500 美元。更多的計劃資訊請參閱HACCP 網頁。家庭可透過 HACCP 的線上申請入口申請投保。
《杜拉服務提供者手冊》已出版
DHCS 於 12 月 16 日發布了杜拉服務的新提供者手冊，該福利將於 1 月 2023 推出之前。 本手冊描述了 FFS 和託管照護系統的政策，這些政策是在一起合作一年以上後與利益相關者合作開發的。 針對杜拉服務的州計劃修正案 22-0002 目前正在與聯邦醫療保險中心 & 醫療補助服務進行審核。 這種好處將幫助 DHCS 接觸脆弱的人群，以預防產期併發症並改善出生結果。 Doula 服務包括在整個產期間提供的健康教育，倡導以及在整個產期間提供的身體、情感和非醫療支持。 有關更多信息，請訪問 Doula 服務作為醫療福利網頁。
即將推出：醫藥遠程醫療更新
在 2023 年 1 月初，DHCS 將更新遠距健康網頁，以包括：更新的遠距健康政策文件，反映透過 2022-23 年預算和相關法定變更所採納的最終遠距健康政策；遠距健康研究和評估計劃；更新的常見問題頁面； Medi-Cal 遠距健康服務提供者手冊的更新；以及關於患者同意書的新頁面，包括服務提供者的範本語言。
目前在聯邦 COVID-19 公共衛生緊急狀態 (PHE) 下採取的Telehealth彈性措施將在 PHE 有效期間繼續實施，並且在 PHE 到期後，PHE 期間實施的大多數靈活措施將繼續實施。 在公共衛生緊急狀態期間，醫療服務提供者應參考《 Telehealth提供者手冊》和公共衛生緊急狀態的其他指導，以指導其提供服務。 公共衛生緊急狀態結束後，醫療服務提供者應嚴格遵守Medi-Cal補助計劃遠距Telehealth提供者手冊》進行操作。 如有疑問，請發送電子郵件至 Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov 。
診所員工穩定保留支付（CWSRP）應用程序
12月29日，DHCS將開始接受CWSRP的申請。所有在 12 月 28 日註冊截止日期前成功註冊的合格診所將收到申請鏈接，並可以開始代表符合條件的員工提交所需資訊。
所有付款申請必須在 1 月 27 日、2023 日下午 5 點之前提交。DHCS鼓勵儘早提交申請，以便在截止日期前對所有申請進行審核。DHCS預計2023年2月向符合資格的診所發放款項。獲得資助的診所必須在收到資金後 60 天內向符合資格的員工支付工資。
申請教程視訊、申請指導和提交員工資訊的 Excel 範本將於 12 月 29 日前張貼在CWSRP 網頁上。
卡爾霍普勇氣獎得主
1 月 4, 2023，DHCS 將在金 1 中心舉行的薩克拉門托國王 NBA 比賽中表揚 12 月卡爾霍普勇氣獎得主。 每月獎項表揚加州學院和大學的運動員克服與個人困難和逆境相關的壓力、焦慮和精神創傷。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘！我們正在尋找一位以使命為導向、積極進取的領導者來擔任人力資源部主管。我們也正在健康照護服務系統計畫內聘請一位無家可歸及住房政策顧問。政策顧問負責領導和協調整個 DHCS 計劃中與無家可歸者和住房相關的 Medi-Cal 新政策的規劃、開發和執行。
此外，DHCS 正在招聘加州人加入我們的財務、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊技術團隊。如需詳細資訊，請造訪CalCareers 網站。
DHCS 致力於維護和改善所有加州人的整體健康和福祉。DHCS 的使命是為符合資格的加州人提供公平獲得可負擔、綜合、高品質醫療照護的機會，目前正在改革 Medi-Cal 計劃，以確保它能提供加州人所需的以公平為重點、以人為中心的照護，讓他們活得更健康、更快樂。
如果你錯過了
DHCS 將投資數百萬美元解決青少年鴉片類藥物使用問題
12 月 20 日，DHCS 發布了一份新聞稿，宣布提供近 3.4 萬美元的撥款，以幫助改善藥物使用障礙，阿片類藥物使用障礙和成癮領域的患者照護。 組織可以申請高達 70,000 美元的補助金。
醫院和技術護理設施（SNF）2019 冠狀病毒病勞工保留補助金（WRP）的申請期即將截止
醫院和 SNF COVID-19 WRP 的申請期於 12 月 30 日下午 5 點截止。DHCS 鼓勵已成功註冊的承保實體 (CE)、承保服務雇主 (CSE)、醫師團體 (PGE) 和獨立醫師在截止日期前提交申請，以便及時審核所有申請。
如果您是 CE、CSE、PGE 或獨立醫師，且尚未註冊，今天（12 月 23 日）是註冊的最後一天。