加州 兒童服務
CCS 是針對某些疾病或健康問題的兒童的國家計劃。 通過此計劃,21 歲以下的兒童可以獲得他們所需的醫療保健和服務。
要獲得 CCS 計劃的資格,孩子必須具有 CCS 合格條件,居住在加利福尼亞州並符合財務資格。 CCS 財務資格不限於收入 40,000 美元或以下的家庭。 調整總收入(AGI)為 40,000 美元或以下的家庭可能符合資格,但如果孩子的醫療費用非常高,則收入較高的家庭仍可能符合資格。 註冊 Medi-Cal 的兒童可能有資格接受 CCS。 醫療治療計劃沒有收入限制,並且適用於所有符合資格的兒童。 請聯繫您當地的 CCS 縣辦事處以了解有關 CCS 計劃的更多信息。
申請成為 CCS A 強調 設施或擁有權變更時
Department of Health Care Services (DHCS) ) 已收到有興趣成為經批准的CCS專案醫院或特殊護理中心 (SCC) 的機構的大量機構申請。 DHCS 處理設施申請的時間比正常情況要長,並且正在根據地理覆蓋範圍和 CCS 受益人存取需求對申請進行優先排序。
如果您有興趣成為經批准的CCS專案設施,請將您的興趣發送電子郵件至 CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov 審議。 電子郵件應包含但不限於以下資訊:
- 設施名稱
- 設施類型(醫院或特殊護理中心類型)
- 設施位置(市、縣)
- 聯絡人
一旦審查了詢問並確定特定地理區域需要該設施類型,CCS 設施審查團隊將提供申請包以及說明。
對於延遲處理您的興趣可能造成的任何不便,DHCS 深表歉意,並期待將來與您的組織合作。 當申請審核過程發生變化時,將在此頁面上提供新的更新。
如果您的設施發生所有權變更,請盡快發送電子郵件至 CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov,以確保向 CCS 受益人提供 CCS 服務時沒有缺陷。在收到所有 DHCS 批准之前,新擁有者無法提供 CCS 服務。電子郵件應包含但不限於以下信息:
- 設施名稱
- 設施類型(醫院或特殊護理中心類型)
- 設施位置(市、縣)
- 聯絡人
- 預計所有權變更日期
如果您對設施申請流程或時間表有任何疑問,請聯絡 DHCS: CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov 。
電子訪問驗證
聯邦法律要求各州對所有醫療補助資助的個人護理服務 (PCS) 和需要提供者上門拜訪的家庭醫療保健服務 (HHCS) 實施 EVV。
受 EVV 影響的供應商
HHCS 於 1 一月 2023 實施,所有受影響的提供商都必須向 EV V 註冊。加州兒童服務(CCS)私人職務護理(PDN)提供者,包括個人護士提供者(INP)和家庭健康機構(HHA)受 EVV 的影響。
有關 EVV 的更多信息,請訪問DHCS EVV 網頁。
有關受影響的 INP 的信息,請訪問EVV INP 網頁。
CCS SAR 更新
綜合護理系統部門 (ISCD) 更新了我們的服務授權請求 (SAR) 裁決流程。 新流程旨在簡化與各縣的溝通並改善內部路由。 為了支持改進 SAR 裁決,ISCD 已:
- 更新了 SAR 封面表以改進 SAR 的內部路由
- 創建了三個新的電子郵件收件匣,以減少與各縣向 ISCD 提交查詢相關的混亂
請注意,新信箱的目的是:
- 通知 ISCD 待定 SAR 的附加文件已輸入 CMS Net 系統
- 加急請求的後續行動
- 如果某個 SAR 在一段時間後(通常超過 45 天)顯示為待處理狀態,請提請 ISCD 注意任何與 SAR 相關的問題或疑慮
- 請求審查 SAR
- 向 ISCD 要求其他服務
新的 SAR 應發送至當地縣 CCS 辦公室,而不是發送至下列郵箱。
電子郵件收件匣和特區傳真表如下:
SAR 傳真封面
新的電子郵件收件匣和正確的傳真
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov ; 右傳真 (916) 440-5308
此收件匣將僅處理以下 SAR 請求:
- 人工耳蝸植入手術要求
- 州外請求
- 移植請求(包括 CAR-T:Yescarta、Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov ; 右傳真 (916) 440-5306
此收件匣將處理需要臨床醫生快速審查的 SAR*,但不限於:
- 出血性疾病:血液因素
- 囊腫纖維化
- 杜氏肌肉營養不良症
- 生長障礙
- 高危險嬰兒
- 出院需要
- 代謝疾病:醫療食品
- 視網膜疾病:Luxturna
- 癲癇發作管理
- 痙攣管理
- 脊髓性肌肉萎縮症:Zolgensma
- 即將進行的手術,包括選擇性背神經根切斷術
*註:所有由 NDC 支付的門診藥房服務請求,包括選定的醫生管理的藥物、醫療用品和耐用醫療設備,應提交給加州醫療補助健康保健計劃 Rx。 請參閱加州醫療補助健康保健計劃提供者 |表格和資訊.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov ; 右傳真 (916) 440-5768
此收件匣將處理需要 ISCD 操作的所有其他請求,包括但不限於:
- 年度醫療審查 (AMR)
- 糖尿病用品、幫浦、監測設備
- 耐用醫療器材
- 基因檢測
- 縣際接送
- 醫療資格判定
- 全子模範縣
- CMIPS III 縣
- 醫療專案
- 新生兒加護病房
- 標籤外或研究服務
- 先前的決定重新考慮
- 請求 ISCD 第二意見
- 超過 45 天前提交的 SAR
任何未按上述方式傳送或提交時未附有 SAR 封面頁的請求將被退回請求縣進行更正。
請將任何轉介或申請發送至當地縣 CCS 辦公室進行處理。
鼓勵供應商繼續與當地縣 CCS 辦公室合作進行 SAR 處理。
這些郵箱主要用於縣 CCS 辦公室和 ISCD 之間的通訊。
直接從供應商收到的 SAR 查詢可能會退回並延期到該縣。