家服務長期照護替代方案（居家和社區服務選項） DHCS將於2026年12月完成部分居家及社區服務豁免計畫的管理式醫療整合。​​ 

DHCS 將結束特定 HCBS 豁免的管理性照護整合（2026 年 12 月）。​​ 

由於該部的優先順序改變，DHCS 已決定結束將選擇的居家和社區為本服務 (HCBS) 寬免過渡到 Medi-Cal 管理性護理的規劃工作。這些整合工作的重點是居家和社區替代方案 (HCBA) 豁免、生活輔助豁免 (ALW)、多用途長者服務計劃 (MSSP) 以及 Medi-Cal 豁免計劃 (MCWP)。這些豁免將繼續按照 CMS 現有的豁免批准繼續運作。相反，我們的工作重點將放在改善 HCBS 計劃的效率和流程，以及遵守「使用規則」。DHCS 仍致力於確保 Medi-Cal 會員可獲得高品質的 HCBS，並將與利益相關者合作，繼續改善接受豁免服務會員的體驗。​​ 

本頁面的內容僅供參考。​​ 

家居與社區服務整合​​  

To support California’s transition to a statewide, integrated long-term services and supports (LTSS) system, the Department of Health Care Services (DHCS) commissioned a gap analysis and multi-year roadmap of Medi-Cal home and community-based services (HCBS) and managed LTSS programs. DHCS released the gap analysis report in February 2025 and is now focused on using its findings to develop a multi-year roadmap to integrate select HCBS services into managed care.​​ 

HCBS 整合多年路線圖​​ 

為了解決差距分析報告中發現的缺點，DHCS 正在與利害關係人和姊妹機構（包括加州老齡部（CDA）和加州公共衛生部（CDPH）合作，制定多年的路線圖，將為 Medi-Cal 成員提供的精選 HCBS 服務整合到管理護理中。通過將這些服務整合到託管照護中，DHCS 旨在：​​ 

  • Strengthen California’s success in rebalancing its LTSS system toward HCBS by giving Managed Care Plans (MCPs) the ability and incentive to offer members home and community-based alternatives to institutional long-term care​​ 
  • Integrate and coordinate members’ LTSS with health care services covered by MCPs​​ 
  • 為 LTSS 成員結果（訪問性，質量，成本）向一個實體（MCP）分擔責任​​ 
  • 通過將其納入管理護理資本率中，以提高 Medi-Cal HCBS 成本的財務可預測性​​ 

HCBS 整合路線圖的範圍​​ 

儘管 HCBS 整合多年制定路線圖仍在開發中，但 DHCS 目前正在考慮以下 HCBS 計劃以進行管理護理整合：​​ 

DHCS 目前不考慮整合家庭支持服務（IHSS）計劃或由加州發展服務部管理的任何豁免。​​ 

HCBS 整合路線圖發展​​ 

2024 年 7 月，DHCS 開始進行早期階段跨部門討論，包括與姐妹機構，以探討 HCBS 整合的選擇。2025 年 3 月，DHCS 發出提名呼籲召開工作小組，將利害關係人的意見納入多年路線圖開發流程中。2026 年初，DHCS 旨在擬定多年制定多年路線圖之前，DHCS 旨在擬定 HCBS 管理護理整合的概念文件並提交給聯邦醫療保健中心 & 醫療補助服務（CMS）。DHCS 將繼續與持份者合作在 HCBS 管理護理整合實施中，這將不早於 2028 1 月 1 進行。管理照護整合的確切時間表將在多年路線圖中指定，並取決於聯邦批准。​​ 

利害關係人參與以促進 HCBS 整合​​ 

為了促進透明度並在制定 HCBS 整合路線圖的每個階段提供意見的機會，DHCS 已建立了兩個方向的方法來更新利益相關者，包括成立專門的工作小組，以提供建議的反饋，並通過現有論壇吸引廣泛的利益相關者。​​ 

Medi-Cal HBS 整合規劃工作小組​​ 

DHCS 正在召開 Medi-Cal HCBS 整合規劃工作小組，以徵求利益相關者關於特定 HCBS 計劃轉換為受管理護理的建議的反饋。工作小組將推動強大而有意義的合作流程，以確保建議的整合可以支持確保存取 HCBS 的目標，同時滿足成員需求。雖然工作組將由 DHCS 領導，但其他部門（包括 CDA 和 CDPH）將參與。​​ 

工作群組參與者​​ 

DHCS 於 2025 年 3 月發出申請提名，以確定 Medi-Cal HCBS 整合規劃工作小組的成員。​​ 

在提名人中，DHCS 選擇了 24 個來自不同背景和觀點的個人，成為 Medi-Cal HCBS 整合計劃工作小組，他們具有管理護理和正在考慮整合的豁免方面的專業知識。工作小組還包括來自接受服務的人員和其照顧者的強大代表，他們可以提供一系列政策專業知識和生活經驗。​​ 

工作小組會議​​ 

從 2025 年 4 月開始，DHCS 及其顧問將定期舉辦虛擬工作小組會議，以通知多年路線圖的發展。工作小組將檢討 Medi-Cal HCBS 豁免計劃的政策選項，包括融入 Medi-Cal 託管護理的機會，並根據適當地通過服務收費支持服務的機會。工作小組還將對建議提供反饋，包括計劃設計和實施考量。輸入將用於推動全州 HCBS 路線圖的制定，該路線圖將概述獲得必要權力所需的步驟以及 HCBS 集成的實施計劃。DHCS 預計該集團將在整合管理護理的實施期間繼續會面。​​ 

工作小組會議資料​​ 

在每次 Medi-Cal HCBS 整合計劃工作小組會議後，DHCS 將投影片套件發佈到此網頁。請定期參閱本節以查看最新會議資料。​​ 

參與現有利益相關者論壇​​ 

除了召開專門的工作小組外，DHCS 還將定期向持份者提供有關管理照護整合的論壇中的關係人更新，該論壇均由 DHCS 和相關姐妹機構（例如 CDA）擁有。通過利用現有的論壇，DHCS 將收集和合併來自更廣泛的成員，合作夥伴和倡導者的反饋，同時確保利益相關者隨時了解將影響其計劃的潛在政策變更。參與論壇將包括但不限於：​​ 

HCBA Waiver Agency Meetings
ALW Care Coordination Agency Roundtable
California Community Transitions (CCT) Roundtable
MSSP Site Association meetings
DHCS Managed Care All-Plan meetings
DHCS and Managed Care Plan Associations meetings
DACLAC & appropriate DACLAC subcommittees
DHCS Managed Care Advisory Group
DHCS Medi-Cal Member Advisory Committee
HCBS Stakeholder Quarterly Meeting
California Collaborative for Long-term Services and Supports Policy Committee​​ 

問題​​ 

若要提交有關多年期路線圖和 HCBS 整合規劃的問題，請發送電子郵件至：HCBSIntegration@dhcs.ca.gov或郵寄至以下地址：​​ 

Department of Health Care Services​​ 

醫療照護整合系統部
P.O.Box 997437, MS 4502
Sacramento, CA 95899-7437
收件人：HCBS 政策處 (HPB)​​ 

相關連結​​ 

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