نصائح حول كيفية اختيار سياسة الجودة
شراكة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
إن تعقيد بوالص التأمين يمكن أن يجعل عملية اختيار البرنامج الذي يناسبك أمراً صعباً. عند التفكير في شراء بوليصة تأمين إليك قائمة بالأسئلة التي يجب طرحها على الوكيل:
هل تتمتع بوليصة التأمين الخاصة بك بحماية تلقائية مدمجة للتضخم؟
تحمي الحماية من التضخم حامل بوليصة التأمين من تغطية الفرق بين ما ستدفعه بوليصة التأمين، والتي تستند إلى تكاليف الخدمات عند شرائك البوليصة، والتكلفة الفعلية للرعاية عند الحاجة إليها. يجب أن تحتوي كل بوليصة شراكة على هذه الحماية، وتوصي الدولة بشدة أن تحمي نفسك بشراء بوليصة تأمين ذات حماية ضد التضخم فقط.
ما نوع إدارة الرعاية/تنسيق الرعاية الذي يشمله؟
إدارة الرعاية أو تنسيق الرعاية هي عملية لتقييم احتياجات وخدمات الرعاية طويلة الأجل وتخطيطها وتنسيقها ومراقبتها. تلقي إدارة الرعاية/تنسيق الرعاية نظرة شاملة على إجمالي احتياجات الشخص وموارده، وتربط هذا الشخص بمجموعة كاملة من الخدمات المناسبة، باستخدام جميع مصادر التمويل (وغير الرسمية) المتاحة.
ما هو الحد الأدنى من الاستحقاق اليومي؟
الاستحقاق اليومي هو مقدار المنافع التي ستدفعها البوليصة كل يوم حتى استنفاد القيمة الإجمالية للوثيقة. لا يقل الاستحقاق اليومي عن 70 بالمائة من متوسط معدل الأجر اليومي الخاص في دار رعاية المسنين في كاليفورنيا وقت الشراء. في الوقت الحالي، في كاليفورنيا، تبلغ 260 دولاراً في اليوم.
ما هي مزايا الرعاية المنزلية والمجتمعية الشهرية؟
Community-based care is adult day care, adult day health care, or Alzheimer’s day care
ما هي فترة الاستبعاد؟
فترة الاستبعاد أو الخصم أو فترة الانتظار هي عدد الأيام التي يجب على الشخص الانتظار فيها بعد أن تصادق الشركة على أهلية الحصول على المزايا ولكن قبل أن تبدأ البوليصة في دفع تكاليف الرعاية. بعض بوالص التأمين ليس لها فترة إقصاء وتدفع المزايا من اليوم الأول. أكثر فترات الانتظار المتاحة شيوعاً هي 30 أو 60 أو 90 يوماً. يتحمل حامل البوليصة المسؤولية الشخصية عن تكاليف نفقات الرعاية طويلة الأجل خلال فترة الاستبعاد. سيكون قسط البوليصة أقل إذا تم اختيار فترة إقصاء أطول، لكن حامل البوليصة سيدفع التكلفة الكاملة للرعاية خلال تلك الفترة. يوصى بألا تزيد المدة عن 30 يومًا على البوالص التي تقل مدتها عن سنتين ولا تزيد عن 90 يومًا على البوالص الأخرى.
ما هي إعانة الرعاية السكنية؟
يجب أن تغطي إعانة الرعاية السكنية 70 في المائة على الأقل من الحد الأدنى للإعانة اليومية.
ما هي مزايا الرعاية المنزلية؟
يجب أن تغطي إعانة الرعاية المنزلية 50 في المائة على الأقل من الحد الأدنى للإعانة اليومية.