الموقع الرسمي لولاية كاليفورنيا
يترجم
يبلغ إجمالي ميزانية الحاكم المقترحة للفترة 2026-27 لـ DHCS 229.1 مليار دولار (49.5 مليار دولار من الصندوق العام) و 4745.5 وظيفة. تعتمد الميزانية على التزام الإدارة بالحفاظ على الوصول إلى الرعاية أثناء تنفيذ التغييرات المطلوبة اتحاديًا والاستثمارات المستمرة لتحويل Medi-Cal وتحسين نظام تقديم الصحة السلوكية. تدعم هذه المقترحات نظام رعاية صحية يركز على الشخص لأكثر من 14 مليون من سكان كاليفورنيا. يرجى الاطلاع على صفحة معلومات الميزانية لوثائق قانون الميزانية 2026-27، بما في ذلك النقاط البارزة في ميزانية DHCS.
أصدر وزير الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا كيم جونسون، ومديرة إدارة الصحة العامة (CDPH) ومسؤولة الصحة العامة بالولاية الدكتورة إيريكا بان، ومديرة DHCS ميشيل باس، ومديرة إدارة الرعاية الصحية المُدارة (DMHC) ماري واتانابي بيانًا مشتركًا حول الوصول إلى اللقاح وتوافره. ستستمر تغطية اللقاحات الموصى بها من قبل كاليفورنيا والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من خلال الخطط الصحية وشركات التأمين التي تنظمها ولاية كاليفورنيا. يمكن الحصول على اللقاحات دون أي تكلفة من طبيبك أو بعض الصيدليات المحلية أو مقدمي الخدمات المعتمدين الآخرين. لتحديد موعد اللقاح الخاص بك، اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك أو قم بزيارة myturn.ca.gov. تلتزم كاليفورنيا بمراجعة علوم اللقاحات المتاحة واتباع إرشادات طبية موثوقة ومستقلة لضمان حصول كل مقيم على تطعيمات آمنة وفعالة تنقذ الأرواح وتحافظ على صحة سكان كاليفورنيا وقوتهم.
في 30 ديسمبر، أصدرت DHCS مورد التسعير الذي يدعم المجتمع، وهو إضافة إلى مورد التسعير غير الملزم الذي يدعم المجتمع لعام 2021 (المعروف سابقًا باسم دليل تسعير الخدمات غير الملزم بدلاً من). توفر الإضافة معايير تسعير محدثة لدعم المجتمع التي خضعت لتحسينات كبيرة لتعريفات الخدمة أو إرشادات الفواتير منذ الإطلاق، بما في ذلك انتقالات مرافق المعيشة المساعدة، وخدمات الانتقال المجتمعية أو المنزلية، والوجبات المصممة طبيًا/الأغذية الداعمة طبيًا. يمثل هذا الإصدار علامة فارقة مؤقتة في جهود DHCS المستمرة لتحديث جميع معايير التسعير بالكامل. كمرجع، يتم تضمين معلومات التسعير التكميلية من البرامج الأخرى في الإضافة. على الرغم من أن هذه المعلومات قد تدعم خطة الرعاية المُدارة (MCP) ومفاوضات المزود، إلا أنها لم تُستخدم لتحديد التسعير القياسي. لا يزال هذا المورد غير ملزم؛ يحتفظ مقدمو الخدمات المتعددة الأطراف ومقدمو الخدمات بالسلطة التقديرية الكاملة للتفاوض على الأسعار ومنهجيات الدفع التي تعكس التكاليف المحلية ونماذج التوظيف وكثافة الخدمة ومزيج المخاطر السكانية وجودة الرعاية واعتبارات أخرى.
في 8 ديسمبر، أصدرت DHCS مسودة دليل الممارسات القائمة على الأدلة وممارسات الأدلة المحددة من قبل المجتمع (EBP/CDEP) للتعليق العام، والذي سيظل مفتوحًا حتى 16 يناير. يعمل هذا الدليل كمورد مركزي لمساعدة مزودي EBP/CDEP الحاليين والمحتملين، بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمدارس والمقاطعات، على التنقل في أدوات الدولة الجديدة ومسارات فواتير Medi-Cal حيث يقدمون خدمات الصحة السلوكية المصممة وفقًا لقيم ومعتقدات واحتياجات المجتمعات المتنوعة التي تخدمها. إنه مناسب بشكل خاص لأولئك الممولين من خلال مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI)، وقانون خدمات الوقاية الأولى للأسرة (FFPSA)، ومبادرة الشبكات المنظمة القائمة على المجتمع للرعاية والعلاج المنصفة (BH-CONNECT)، وهي عنصر رئيسي في مبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار Medi-Cal (CalAim). يتضمن الدليل نظرة عامة على 43 EBPs، واعتبارات السداد لـ CDEPs، واستراتيجيات للاستفادة من سلطات Medi-Cal الحالية لتمويل الخدمات والحفاظ عليها. يمكن لأصحاب المصلحة إرسال تعليقات مكتوبة هنا أو عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى CYBHI@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع «التعليق العام: دليل موارد EBP/CDEP». يرجى تضمين القسم الذي تقترح عليه التعديلات والتعديل الموصى به وسبب التغيير في البريد الإلكتروني.
تقوم DHCS بالتوظيف للحصول على الترخيص والشهادة والخدمات القانونية وعمليات البرامج والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الأحداث الخاص بها. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.
في 12 يناير، أطلقت DHCS، بالشراكة مع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو، برنامج Advancing SUD Advancer للتعليم والتطوير (ASCEND). ASCEND هو تدريب مجاني وذاتي عبر الإنترنت لمدة 80 ساعة لمستشاري اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) يضم تعليمات من محترفين ذوي خبرة. تم تطوير البرنامج مع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو والمجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة في مشروع قانون الجمعية 2473 كجزء من جهود DHCS المستمرة لتعزيز القوى العاملة في SUD. يغطي المنهج 12 كفاءة أساسية مطلوبة للحصول على شهادة المستشار. لمزيد من المعلومات ولمشاهدة فيديو حول ASCEND، قم بزيارة قناة DHCS على YouTube. التسجيل متاح على موقع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.
في 14 يناير، من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 1 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS اجتماع PAHCA-SAC (التسجيل المسبق مطلوب للمشاركة عبر الإنترنت) في 1700 K Street (قاعة مؤتمرات الطابق الأول 17.1014)، ساكرامنتو. اللجنة مسؤولة عن تقديم المشورة لـ DHCS بشأن تطوير وتنفيذ مكونات PAHCA (الاقتراح 35).
في 16 يناير، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة إعلامية عامة عبر الإنترنت لمراجعة مجموعة أدوات شراكات MCP-Hub للخطط ومقدمي CalAim (التسجيل المسبق مطلوب). ستستعرض هذه الندوة عبر الويب مجموعة الأدوات التي نشرتها DHCS، بالشراكة مع مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية ومجموعة Aurrera Health Group، مع تسليط الضوء على متطلبات التعاقد من الباطن الحالية ذات الصلة بالمراكز، والاعتبارات الخاصة بـ MCP والمراكز لتفعيل شراكات التعاقد الطوعي، ومتطلبات الإشراف على MCP ومراقبة المراكز المتعاقد عليها. يمكن للحاضرين في الندوة عبر الويب إرسال الأسئلة مسبقًا إلى MCQMD@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع «مجموعة أدوات MCP-Hubs».
في 21 يناير، من الساعة 1 إلى 4 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستعقد DHCS الاجتماع الفصلي للمجموعة الاستشارية لخدمات الأطفال في كاليفورنيا. تتعاون DHCS والمجموعة الاستشارية CCS لضمان حصول الأطفال في برنامج CCS/نموذج الطفل الكامل على الوصول المناسب وفي الوقت المناسب إلى الرعاية الجيدة. تشمل موضوعات جدول الأعمال إنجازات 2025 CCS، وأولويات 2026 CCS، ومراقبة خطة الرعاية المُدارة والإشراف عليها، وملاحظة ما بعد الوفاة، وتكامل Medi-Cal Rx للأطفال. تتوفر معلومات إضافية وتفاصيل الاجتماع على صفحة ويب CCS Advisory Group. يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى CCSProgram@dhcs.ca.gov إذا كانت لديك أي أسئلة.
في 29 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لسفير التغطية (التسجيل المسبق مطلوب). سفراء التغطية هم رسل موثوق بهم يساعدون في زيادة الوعي بمزايا Medi-Cal وفرص التسجيل والمبادرات الجديدة التي تهدف إلى بناء كاليفورنيا أكثر صحة للجميع. يرجى زيارة موقع Coverage Ambassador للحصول على مزيد من المعلومات والاشتراك لتلقي تحديثات منتظمة ورسائل إخبارية وتذكيرات عبر الإنترنت.
بعد مرور عام على العواصف النارية المدمرة في لوس أنجلوس، لا تزال كاليفورنيا ملتزمة بمساعدة المجتمعات على إعادة البناء والشفاء. أعلن الحاكم نيوسوم عن الجهود المستمرة لاستعادة الإسكان والبنية التحتية وخدمات الصحة السلوكية للسكان المتضررين. وتشمل هذه المبادرات توسيع الوصول إلى استشارات الأزمات، ووحدات الصحة النفسية المتنقلة، والشراكات مع مقدمي الخدمات المحليين لضمان الرعاية في الوقت المناسب. قالت مديرة DHCS ميشيل باس: «هدفنا هو ضمان حصول كل ناجٍ على الرعاية التي يحتاجها». «من تقديم المشورة في الأزمات إلى مراكز المرونة الجديدة، نقوم ببناء نظام يعزز التعافي العاطفي على المدى الطويل وقوة المجتمع.»
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
اعتبارًا من 1، 2026، يتعين على جميع خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal توفير الإيجار الانتقالي للأعضاء المؤهلين من مجموعة الصحة السلوكية التي يتم التركيز عليها. Transitional Rent هي أحدث إضافة إلى مجموعة الدعم المجتمعي، المصممة لمساعدة أعضاء Medi-Cal الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد. توفر هذه الميزة ما يصل إلى ستة أشهر من المساعدة الإيجارية في أماكن الإسكان المؤقتة أو الدائمة للأعضاء الذين لا مأوى لهم أو المعرضين للخطر، والذين لديهم بعض عوامل الخطر السريرية، والذين خضعوا مؤخرًا لانتقال حياة حرج، مثل الخروج من بيئة مؤسسية أو سجنية، أو رعاية حاضنة، أو حالات أخرى عالية الخطورة. يعمل الإيجار الانتقالي كجسر للإسكان الدائم، مما يساعد الأعضاء على الاتصال بخدمات الرعاية الصحية وتجنب العودة إلى التشرد. هذا المطلب هو حجر الزاوية في مبادرة الشبكات المنظمة المجتمعية للرعاية والعلاج العادل (BH-CONNECT) في كاليفورنيا، والتي تهدف إلى تلبية الاحتياجات الاجتماعية والصحية التي تؤثر على الصحة العقلية، وتقليل زيارات الطوارئ غير الضرورية والإقامة المؤسسية، وبناء نظام صحي سلوكي أكثر إنصافًا يركز على الشخص. للحصول على إرشادات وموارد إضافية، راجع دليل سياسة دعم المجتمع المجلد 2 (صفحة 57).
بدءًا من عام 2026، تعمل كاليفورنيا على توسيع نطاق الوصول إلى خطط Medi-Medi - خططصحية متكاملة للأشخاص الذين لديهم كل من Medicare و Medi-Cal - لتحسين تنسيق الرعاية للأفراد المؤهلين لكل من Medicare و Medi-Cal. حاليًا، تخدم Medi-Medi Plans ما يقرب من 330,000 عضو في 12 مقاطعة: فريسنو وكينغز ولوس أنجلوس وماديرا وأورانج وريفرسايد وساكرامنتو وسان برناردينو وسان دييغو وسان ماتيو وسانتا كلارا وتولاري. في عام 2026، سيتم إطلاق تسع خطط Medi-Medi جديدة، وسيتم توسيع ثلاث خطط Medi-Medi الحالية، لخدمة 461،000 عضو محتمل في 29 مقاطعة إضافية: ألاميدا، ألبين، أمادور، كالافيراس، كونترا كوستا، إل دورادو، إمبريال، إنيو، كيرن، مارين، ماريبوسا، ميرسيد، مونو، مونتيري، نابا، بلاسر، سان بينيتو، سان فرانسيسكو، سان جواكين، سان لويس أوبيسبو، سانتا باربرا، سانتا كروز، سولانو، سونوما، ستانيسلاوس، تولومن، فينتورا، يولو، ويوبا.
هذا التوسع يرفع العدد الإجمالي إلى 41 مقاطعة تقدم خطط Medi-Medi، مما يضاعف الوصول إلى هذه الخطط أربع مرات تقريبًا. سيكون لدى سكان كاليفورنيا في هذه المقاطعات المؤهلين للحصول على كل من Medicare و Medi-Cal خيار التسجيل في خطة Medi-Medi لتلقي دعم إضافي للمساعدة في إدارة الحالات المزمنة أو الإعاقات أو احتياجات الرعاية طويلة الأجل. تقدم خطط Medi-Medi، المعروفة أيضًا باسم خطط الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة (D-SNP)، مزايا متكاملة وخدمات مبسطة ونقطة اتصال واحدة للأعضاء المؤهلين لكلا البرنامجين. تساعد هذه الميزات الأعضاء على التنقل في الأنظمة المعقدة والوصول إلى المزيد من الرعاية التي تركز على الشخص. تشمل خطط Medi-Medi الخدمات الطبية والصحية السلوكية المنسقة وطويلة الأجل، إلى جانب إدارة الرعاية المحسنة ودعم الاحتياجات الاجتماعية. التسجيل طوعي ومتاح للأفراد الذين يستوفون معايير الأهلية المزدوجة. لمزيد من التفاصيل، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بقائمة خطط Medicare Medi-Cal، والانضمام إلى ورقة معلومات خطة Medi-Medi، وصحيفة حقائق توسيع خطة Medi-Medi.
اعتبارًا من 1، 2026، ستكون أهلية تغطية Medi-Cal محدودة بناءً على الأصول (الأشياء المملوكة). ينطبق هذا على الأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، أو الذين يعانون من إعاقة (جسدية أو عقلية أو تنموية)، أو يعيشون في دار لرعاية المسنين، أو في عائلة تجني الكثير من المال للتأهل بموجب قواعد الضرائب الفيدرالية. هذا يعني أنه يجب على الأعضاء مشاركة المعلومات حول ما يمتلكونه عند التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal أو تجديده. تبلغ حدود الأصول الجديدة 130,000 دولار للفرد، بالإضافة إلى 65,000 دولار لكل فرد إضافي من أفراد الأسرة (حتى 10 أفراد). بالنسبة للأزواج الذين يتمتعون بحماية من الفقر الزوجي، يتم تطبيق علاوات إضافية. تشمل الأصول القابلة للعد النقد والحسابات المصرفية والأسهم والممتلكات الثانوية. تشمل الأصول المعفاة مسكنًا أساسيًا واحدًا وسيارة واحدة وسلعًا منزلية وبعض حسابات التقاعد. في أو بعد 1، 2026، يجب على المتقدمين الجدد الإبلاغ عن الأصول في طلبهم، وسيقوم الأعضاء الحاليون بالإبلاغ عن الأصول في التجديد التالي بعد يناير 1، 2026. استعدادًا لإعادة حدود الأصول، تم إرسال إشعار المعلومات العامة والأسئلة الشائعة بالبريد إلى جميع أعضاء Medi-Cal المتأثرين بلغتهم المفضلة. لمزيد من المعلومات والموارد، تفضل بزيارة DHCS Medi-Cal Changes.
اعتبارًا من 1 و 2026 في يناير، لم يعد البالغون الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكثر ممن ليس لديهم وضع هجرة مؤهل وغير مسجلين بالفعل في Medi-Cal مؤهلين للتقدم للحصول على تغطية Medi-Cal كاملة النطاق. يمكن للأعضاء المسجلين بالفعل في Medi-Cal الكامل، بغض النظر عن حالة الهجرة، البقاء مسجلين. ومع ذلك، يجب عليهم تجديد تغطيتهم في الوقت المحدد وتلبية قواعد الأهلية، بما في ذلك الدخل والإقامة في كاليفورنيا. إذا فقد العضو التغطية، فسيكون لديه فترة سماح مدتها ثلاثة أشهر لإعادة التسجيل بدءًا من اليوم الذي تنتهي فيه تغطيته. بعد ذلك، سيكونون مؤهلين فقط للحصول على Medi-Cal محدود النطاق، والذي يغطي رعاية الطوارئ والخدمات المتعلقة بالحمل والرعاية المنزلية للتمريض. سيظل Medi-Cal الكامل متاحًا للأطفال والأفراد الحوامل (تستمر التغطية طوال فترة الحمل ولمدة عام واحد بعد انتهاء الحمل)، والشباب الحاضنين والشباب الحاضنين السابقين الذين كانوا في دور الحضانة في عيد ميلادهم الثامن عشر، حتى سن 26 عامًا. للحصول على تفاصيل حول الأشخاص المتأثرين، راجع حالة الهجرة وأهلية Medi-Cal وتغييرات DHCS Medi-Cal.
تظل DHCS ملتزمة بحماية خصوصية ورفاهية جميع أعضاء Medi-Cal. أثارت التقارير الأخيرة والتطورات القانونية مخاوف جدية بشأن كيفية استخدام الوكالات الفيدرالية لبيانات Medicaid، بما في ذلك المعلومات الشخصية لأكثر من 14 مليون من سكان كاليفورنيا الذين تغطيهم Medi-Cal. نريد مشاركة ما نعرفه. في 29، 2025، قضت محكمة فيدرالية بأن مراكز Medicare & Medicaid Services (CMS) قد تشارك معلومات محدودة مع سلطات الهجرة والجمارك (ICE) فقط للأفراد الذين لا «يقيمون بشكل قانوني» في الولايات المتحدة. ومع ذلك، لا يزال هناك بعض عدم اليقين لأن الحكومة الفيدرالية لم تزود كاليفورنيا بأي معلومات حول كيفية تخطيطها لتنفيذ أمر المحكمة. اقرأ بيان DHCS المحدث.
يحدد مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 582 (ستيرن، الفصل 546، النظام الأساسي لعام 2025) سياسات الترخيص المنقحة لمرافق الصحة والرعاية الخاضعة لسلطة إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS)، وإدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية (DHCS)، وإدارة كاليفورنيا للصحة العامة (CDPH) أثناء حالة الطوارئ أو الكوارث المعلنة. يدخل هذا القانون الجديد حيز التنفيذ، جزئيًا، في 1، 2026، مع أحكام إضافية سارية في يناير 1، 2028. الغرض الأساسي من SB 582 هو مساعدة المرافق المرخصة على التعافي وإعادة فتحها بسرعة أكبر بعد التدمير أو التلف الناجم عن كارثة من خلال السماح بتعليق مؤقت لتراخيصها النشطة، وبالتالي تجنب عملية إعادة الترخيص الطويلة والمكلفة. يحدد SB 582 أدوارًا محددة لـ CDSS و DHCS و CDPH فيما يتعلق بأنواع مختلفة من المرافق.
تقوم DHCS بوضع اللمسات الأخيرة على إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) لتوفير التوجيه لمرافق التعافي أو العلاج المرخصة للكحول والمخدرات الأخرى (AOD) وبرامج AOD المعتمدة فيما يتعلق بعملية طلب ترخيص غير نشط أو حالة شهادة بعد حالة طوارئ أو كارثة معلنة. أصدرت DHCS مسودة BHIN في ديسمبر 23، 2025، لمراجعة أصحاب المصلحة وتعليقاتهم على LCDQuestions@dhcs.ca.gov بحلول يناير 9، 2026.
ستصدر CDPH رسالة جميع المرافق إلى مرافق التمريض الماهرة (SNF) لإبلاغها بأنه يجب عليها الآن البحث عن مدخلات من مكاتب التخطيط المحلية والإقليمية ودمجها، بما في ذلك منسق منطقة عمليات الصحة الطبية، وتقديم نسخ من الخطة إلى مكاتب التخطيط المحلية والإقليمية. سيستمر المساحون الممرضون في مراجعة خطط الاستجابة للطوارئ سنويًا من خلال عملية إعادة ترخيص SNF. بالإضافة إلى ذلك، ستقوم فرق CDPH بمراقبة الامتثال للاستجابة للطوارئ للوائح الفيدرالية من خلال عملية إعادة الاعتماد الفيدرالية. يمكن لموظفي التمريض مراجعة هذه العناصر مرة أخرى أثناء التواجد في الموقع للشكاوى أو الأنشطة الأخرى في الموقع. بالإضافة إلى ذلك، نفذت CDPH مشروع LEAN Transformation لمعالجة مخاوف الكفاءة أثناء الاستجابة للطوارئ عبر مختلف المراكز والمكاتب، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، مركز جودة الرعاية الصحية، ومركز التأهب والاستجابة، وغيرها.
CDSS بصدد تنفيذ هذا التشريع من خلال تطوير إجراءات جديدة، وتحديث برمجة النظام، وإنشاء النماذج ومراجعتها، ووضع معايير الترخيص، وتوفير تدريب الموظفين. تعمل CDSS على إشراك المرخص لهم وأصحاب المصلحة والشركاء لتعزيز فهم متطلبات الترخيص الحالية ودعم عملية تنفيذ مبسطة.
معايير الترخيص ومشاريع اللوائح قيد التطوير حاليًا لضمان الامتثال للمواعيد النهائية القانونية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحسين النماذج ولوحات المعلومات والتقارير الحالية لتعزيز المواءمة وسيتم الاستفادة منها للتواصل مع الشركاء الخارجيين.
في 29 ديسمبر، أصدرت محكمة المقاطعة الأمريكية في ولاية ماين أمرًا قضائيًا أوليًا يمنع إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) من تنفيذ البرنامج التجريبي لنموذج الخصم 340B، والذي كان من المقرر أن يبدأ في يناير 1، 2026. ينطبق هذا الأمر الزجري على تنفيذ البرنامج في كاليفورنيا وسيظل ساريًا في انتظار اتخاذ مزيد من الإجراءات القانونية. ونتيجة لذلك، لن تنفذ DHCS إرشادات السياسة، الصادرة في 11، 2025، بشأن الأدوية المدرجة في البرنامج التجريبي لنموذج الخصم 340B حتى إشعار آخر. يجب على مزودي الصيدليات الاستمرار في تقديم Medi-Cal Rx والمطالبات الطبية، حسب الاقتضاء، وفقًا لجميع سياسات فواتير Medi-Cal 340B الحالية. في 30 ديسمبر، أرسلت DHCS هذا التحديث إلى مقدمي الخدمة من خلال مقالة نشرة Medi-Cal وتنبيه Medi-Cal Rx.
تقوم DHCS بالتوظيف في المحاسبة والتدقيق والتحقيقات وقسم الإدارة المالية والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الأحداث الخاص بها. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.
في 12 يناير، ستطلق DHCS، بالشراكة مع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو، برنامج Advancing SUD Counsilor للتعليم والتطوير (ASCEND). ASCEND هو تدريب مجاني وذاتي عبر الإنترنت لمدة 80 ساعة لمستشاري اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) يضم تعليمات من محترفين ذوي خبرة. تم تطوير البرنامج مع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو والمجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة في مشروع قانون الجمعية 2473 كجزء من جهود DHCS المستمرة لتعزيز القوى العاملة في SUD. يغطي المنهج 12 كفاءة أساسية مطلوبة للحصول على شهادة المستشار. لمزيد من المعلومات ولمشاهدة فيديو حول ASCEND، قم بزيارة قناة DHCS على YouTube. التسجيل متاح على موقع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.
في 14 يناير، من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 1 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS اجتماع PAHCA-SAC (التسجيل المسبق مطلوب للمشاركة عبر الإنترنت) في 1700 K Street (قاعة مؤتمرات الطابق الأول 17.1014)، ساكرامنتو. اللجنة مسؤولة عن تقديم المشورة لـ DHCS بشأن تطوير وتنفيذ مكونات PAHCA (الاقتراح 35).
في 19 ديسمبر، نشرت DHCS، بالشراكة مع مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية (CHCF) ومجموعة Aurrera Health Group، مجموعة أدوات شراكات المحور الكاملة لخطة الرعاية المُدارة (MCP) - مجموعة أدوات الشراكات للخطط ومقدمي CalAim التي تم إصدارها خلال فصل الصيف. تسلط الوحدات الجديدة الضوء على متطلبات التعاقد من الباطن الحالية ذات الصلة بالمراكز، والاعتبارات الخاصة بـ MCP والمراكز لتفعيل شراكات التعاقد الطوعية، ومتطلبات الإشراف على MCP ومراقبة المراكز المتعاقد عليها. في 16 يناير، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة إعلامية عامة عبر الإنترنت لمراجعة مجموعة الأدوات (التسجيل المسبق مطلوب). يمكن للحاضرين في الندوة عبر الويب إرسال الأسئلة مسبقًا إلى MCQMD@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع «مجموعة أدوات MCP-Hubs».
في 29 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لسفير التغطية (التسجيل المسبق مطلوب). سفراء التغطية هم رسل موثوق بهم يساعدون في زيادة الوعي بمزايا Medi-Cal وفرص التسجيل والمبادرات الجديدة التي تهدف إلى بناء كاليفورنيا أكثر صحة للجميع. يرجى زيارة موقع Coverage Ambassador للحصول على مزيد من المعلومات والاشتراك لتلقي تحديثات منتظمة ورسائل إخبارية وتذكيرات عبر الإنترنت.
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
أعزائي الشركاء وأصحاب المصلحة
مع اقتراب عام 2025 من نهايته، نود أن نتقدم بالشكر الجزيل لشركائنا والمدافعين وأصحاب المصلحة على التزامكم المستمر وتعاونكم لتحويل نظام الرعاية الصحية في كاليفورنيا. هذا العام، قمنا بالبناء على إصلاحات جريئة وعمقنا تركيزنا على الإنصاف والابتكار والرعاية الشخصية الكاملة - كل ذلك أثناء مواجهة التحديات الناجمة عن التغييرات الفيدرالية، ونقص ميزانية الولاية، والاستعداد لما هو قادم.
من توسيع خدمات Medi-Cal في كاليفورنيا للتقدم والابتكار في Medi-Cal (CalAim) وإطلاق أدوات جديدة لدعم تقديم الرعاية القائمة على البيانات، إلى تعزيز البنية التحتية للصحة السلوكية وتحسين نتائج صحة الأم، حققت DHCS تقدمًا حقيقيًا في تقديم الرعاية التي يمكن الوصول إليها وتنسيقها وتركيزها على الشخص. قمنا أيضًا بتبسيط الخدمات للأشخاص الذين يستخدمون كل من Medi-Cal و Medicare، وأصبحنا أول ولاية تطلق خدمات ما قبل الإفراج الممولة من Medi-Cal في سجون الولاية والمرافق الإصلاحية بالمقاطعات - كل منها يمثل خطوة نحو كاليفورنيا الصحية للجميع.
فيما يلي، نحن فخورون بمشاركة أهم 10 نقاط بارزة لعام 2025- وهي انعكاس لما هو ممكن عندما نستمع إلى المجتمعات، ونتصرف بشكل عاجل، ونعمل معًا لتحسين الحياة.
في عام 2025، أكدت DHCS التزامها بتحويل Medi-Cal إلى نظام يركز على الأعضاء - نظام يلتقي بالناس أينما كانوا ويمكّنهم من الازدهار. لقد أعطينا الأولوية للاتصالات الواضحة والمستجيبة ثقافيًا التي تساعد الأعضاء على التعامل مع الرعاية بثقة. من خلال استراتيجية الجودة الشاملة المحدثة، قمنا بتطوير رؤية للعناية الشاملة بالناس أولاً - ملتزمون بتصميم برامج لا تعالج المرض فحسب، بل تعزز أيضًا العافية والكرامة والإنصاف.
عندما ضربت حرائق الغابات جنوب كاليفورنيا، استجابت DHCS بسرعة من خلال تبسيط التسجيل، والتنازل عن بعض متطلبات الوصفات الطبية والمعدات الطبية، والعمل مع الخطط الصحية لتفعيل بروتوكولات الطوارئ. في الوقت نفسه، تأكدنا من أن الأعضاء يعرفون كيفية الوصول إلى الرعاية من خلال التواصل متعدد اللغات في الوقت المناسب.
قدمت DHCS أيضًا مجلس Medi-Cal الجديد للأصوات والرؤية، والذي يجمع أعضاء Medi-Cal ومقدمي الرعاية جنبًا إلى جنب مع قيادة القسم والمديرين التنفيذيين للخطة الصحية ومقدمي الخدمات والمدافعين لإجراء محادثات حول تنفيذ برنامج Medi-Cal. يعتمد هذا المجلس على اللجنة الاستشارية لأعضاء Medi-Cal، والتي تركز التزامنا بالتفاعل مع الأعضاء والاستماع إليهم مباشرة.
من خلال مبادرة "توفير الوصول إلى الرعاية الصحية وتحويلها" (PATH)، استثمرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS
أكثر من 1.29 مليار دولار لتعزيز قدرات المنظمات المجتمعية والمقاطعات والقبائل والشركاء الآخرين على تقديم إدارة الرعاية المحسّنة (ECM)
المجتمعي.هذه الاستثمارات تؤتي ثمارها. وقد زاد عدد المسجلين في برنامج إدارة الحالات الطارئة بنسبة 61 بالمائة منذ العام الماضي. وقد زاد عدد المسجلين في برنامج دعم المجتمع بنسبة 62 بالمائة خلال نفس الفترة. كما ارتفعت نسبة استخدام خدمات الرعاية الطارئة للأشخاص الذين يعانون من التشرد، حيث بلغت الزيادة 172% بين الأطفال والشباب و86% بين البالغين. حتى الآن، تلقى أكثر من 350,000 عضو فريد
إدارة المحتوى الإلكتروني، وتلقى أكثر من 400,000
فريد خدمات الدعم المجتمعي.تساعد هذه الخدمات الأعضاء على الحفاظ على صحتهم وتجنب الرعاية المكلفة. يُظهر التقرير السنوي لدعم المجتمع التابع لوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية أن تسعة من أصل 12 خدمة دعم مجتمعية مشمولة بسلطة الخدمات البديلة هي بالفعل فعالة من حيث التكلفة، وأن الخدمات الثلاث المتبقية تُظهر تخفيضات في التكاليف ومن المتوقع أن تكون فعالة من حيث التكلفة بمرور الوقت. علاوة على ذلك، تُظهر تحليلات جديدة أن نوعين من خدمات الدعم المجتمعي المشمولة بالإعفاء بموجب المادة 1115 من قانون كاليفورنيا للرعاية
(CalAIM
- وهما الرعاية النقاهية والسكن قصير الأجل بعد الخروج من المستشفى - فعالان من حيث التكلفة بالفعل.تعمل هذه الجهود مجتمعة على هدم الجدران التقليدية للرعاية الصحية - حيث تمتد إلى ما هو أبعد من العيادات والمستشفيات لتشمل المنازل والمجتمعات، وتنسيق الرعاية عبر الأنظمة، وتقديم الدعم الشخصي لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليه.
في عام 2025، اتخذت إدارة خدمات الرعاية الصحية خطواتٍ هامةً لدعم رؤية الحاكم
الصحة النفسية للجميع
، وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية لسكان كاليفورنيا الذين يعانون من أكبر احتياجات الصحة النفسية.من خلال برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP) التابع لمؤسسة بوند، قمنا بمنح 3.3 مليار دولار في شكل منح تنافسية لدعم 124 مشروعًا في 42 مقاطعة - مما أدى إلى إضافة أكثر من 5000 سرير سكني وما يقرب من 22000 مكان للعلاج الخارجي. ستعمل هذه المرافق على توسيع نطاق الوصول إلى مجموعة كاملة من خدمات الصحة السلوكية، بدءًا من استقرار الأزمات والعلاج السكني وصولاً إلى الرعاية الخارجية والإسكان الداعم - مما يوفر الدعم لسكان كاليفورنيا بالقرب من منازلهم. سنمنح أكثر من مليار دولار في ربيع عام 2026،
إعطاء الأولوية للمجتمعات التي واجهت تاريخياً عوائق أمام العلاج،
نجحنا في توزيع كامل تمويل سندات مرافق الصحة النفسية في أقل من عامين من تاريخ موافقة ناخبي كاليفورنيا عليها.كما قمنا بتزويد المقاطعات بأدوات وإرشادات جديدة لقيادة تنفيذ قانون خدمات الصحة السلوكية (BHSA) وإضفاء الحيوية على هذه التغييرات. يقدم دليل سياسات مقاطعة BHSA وبوابة المقاطعة موارد تفاعلية ونماذج ومساعدة فنية لمساعدة القادة المحليين على تصميم وتنفيذ أنظمة رعاية متكاملة بالشراكة مع أصحاب المصلحة المحليين. معًا، نعمل على تغيير نظام الصحة السلوكية، وضمان حصول سكان كاليفورنيا على خدمات في الوقت المناسب ومنسقة وعادلة، بغض النظر عن مكان إقامتهم.
أطلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) منصة Medi-Cal Connect ، وهي منصة بيانات جديدة مصممة لتحديث كيفية استخدام البيانات لتحسين الرعاية والنتائج الصحية. تجمع المنصة بشكل آمن بيانات المطالبات والبيانات الإدارية من مختلف القطاعات (الرعاية الصحية، والصحة النفسية، والخدمات الاجتماعية، وغيرها) لتزويد خطط الرعاية الصحية المُدارة التابعة لبرنامج Medi-Cal، وخطط الصحة النفسية على مستوى المقاطعات
ومقدمي الخدمات
والوكالات الحكومية برؤية أشمل لاحتياجات الأعضاء واتجاهات السكان.كما يساعد برنامج Medi-Cal Connect في تحديد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية من خلال خوارزمية تصنيف المخاطر على مستوى الولاية، ويشير إلى الثغرات في الخدمات لدعم تنسيق الرعاية، ويتيح تقديم دعم أكثر تخصيصًا وشمولية للشخص. تم تصميم المنصة مع مراعاة ملاحظات المستخدمين، وستستمر في التطور - مما يؤدي إلى اتخاذ قرارات أكثر ذكاءً، وشراكات أقوى، ونظام Medi-Cal أكثر ترابطًا وشفافية يضع الأعضاء في المقام الأول.
وسعت DHCS الوصول إلى علاج اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) وخدمات الوقاية والتعافي المنقذة للحياة من خلال الاستثمارات المستهدفة والتعاون على مستوى الولاية. تشمل النقاط البارزة الرئيسية ما يلي:
لتعزيز خدمات الوقاية والعلاج والتعافي الحرجة، استضافت DHCS قمم إقليمية تركز على دمج الإرشادات السريرية ومبادئ الحد من الضرر لتعزيز الرعاية التي تركز على المريض ضمن إطار إدارة الأمراض المزمنة، وعقدت أكثر من 1000 متخصص من هذا المجال في مؤتمر SUD السنوي لتبادل أفضل الممارسات وتعزيز الشراكات. كما أصدرنا أول تقرير عن النفقات السنوية لمستوطنات المواد الأفيونية في كاليفورنيا لتعزيز المساءلة والشفافية.
جنبًا إلى جنب مع مرافق العلاج الجديدة الممولة من خلال BHCIP، والأدوات الموسعة لمساعدة الأشخاص في العثور على الرعاية، وزيادة الاستثمارات في القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية، تقوم كاليفورنيا ببناء نظام أكثر استجابة وإنصافًا وفعالية لمنع وعلاج SUDs.
تستمر مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) في إعادة تشكيل كيفية وصول شباب كاليفورنيا إلى خدمات الصحة العقلية وخدمات SUD. في عام 2025، وسعت المبادرة الوقاية والتدخل المبكر والرعاية الشخصية الكاملة عبر المدارس والمجتمعات والمنصات الرقمية، مما ساعد المزيد من الأطفال والشباب والأسر في الحصول على الدعم متى وأينما يحتاجون إليه.
كان الإنجاز الرئيسي هو نمو جدول رسوم CYBHI، الذي يساعد المدارس ومؤسسات التعليم العالي على تقديم خدمات الصحة السلوكية مباشرة في الحرم الجامعي أو بالقرب منه. بحلول الأول من ديسمبر، تم تسجيل أكثر من 500 وكالة تعليمية محلية ومؤسسة للتعليم العالي، وتلقت المدارس 2.7 مليون دولار كتعويضات، وقدمت 37000 خدمة لأكثر من 8350 طالبًا في جميع أنحاء الولاية - كل ذلك دون أي تكلفة للعائلات.
لعبت الأدوات الرقمية أيضًا دورًا مركزيًا في توسيع الوصول. وصلت BrightLife Kids و Soluna إلى أكثر من 420,000 شاب، حيث قدموا دعمًا صحيًا سلوكيًا مجانيًا ومستجيبًا ثقافيًا. في أبريل، من خلال شراكة مع معهد Child Mind، أطلقت DHCS تطبيق Mirror، وهو تطبيق مجاني للتدوين يساعد المراهقين والشباب على بناء الوعي العاطفي والمرونة.
خلال فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare لعام 2025، اتخذت DHCS خطوة كبيرة نحو تبسيط الرعاية لسكان كاليفورنيا المؤهلين بشكل مزدوج للحصول على Medicare و Medi-Cal.
بدءًا من عام 2026، تتوسع خطط Medi-Medi - وهي نوع من خططMedicare Advantage التي تدمج مزايا Medicare و Medi-Cal - من 12 مقاطعة إلى 41 مقاطعة، وتقدم رعاية منسقة لأكثر من 461,000 عضو مؤهل في جميع أنحاء الولاية.
توفر هذه الخطط للأعضاء بطاقة هوية واحدة وفريق رعاية واحدًا ووصولًا سلسًا إلى خدمات Medicare و Medi-Cal. وهي تشمل أيضًا الدعم الشامل وتنسيق الرعاية المتخصصة، مما يسهل على الأعضاء الحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها، متى وأينما احتاجوا إليها.
في أكتوبر 2024، أصبحت كاليفورنيا أول ولاية تقدم خدمات ما قبل الإفراج الممولة من Medi-CAL داخل السجون والسجون والمرافق الإصلاحية للشباب - وهو معلم رئيسي في تحسين النتائج الصحية للأفراد المعنيين بالعدالة.
من خلال مبادرة إعادة الدخول المعنية بالعدالة، دخلت DHCS في شراكة مع إدارة الإصلاحيات وإعادة التأهيل في كاليفورنيا والمقاطعات لربط الأفراد المسجونين الذين يعانون من أمراض مزمنة أو احتياجات الصحة العقلية أو SUDs بالخدمات الحيوية قبل الإفراج عنهم.
وتشمل هذه الأدوية ECM، ودعم المجتمع، والروابط بالرعاية الصحية الأولية والسلوكية، والأدوية التي تستلزم وصفة طبية عند إصدارها - وكلها مصممة لدعم الانتقال السلس مرة أخرى إلى المجتمع وتقليل خطر العودة إلى الإجرام. اعتبارًا من 1 ديسمبر، تم تحديد أكثر من 40,000 عضو من أعضاء Medi-Cal كمؤهلين لبرنامج خدمات ما قبل الإصدار في 64 منشأة إصلاحية بالمقاطعة (في 13 مقاطعة) وجميع مرافق سجون الولاية البالغ عددها 31.
من خلال هذه المبادرة، تتخذ كاليفورنيا خطوات جريئة لمعالجة النتائج الصحية السيئة تاريخياً للسكان المعنيين بالعدالة، وبناء عملية إعادة دخول منسقة تعطي الأولوية لاستمرارية الرعاية والكرامة والاستقرار طويل الأجل للأفراد العائدين إلى ديارهم.
عمقت DHCS التزامها بإنصاف صحة الأم من خلال تعزيز الخدمات لأعضاء Medi-Cal الحوامل وبعد الولادة - مع التركيز على تحسين النتائج وتقليل الفوارق.
كان الإنجاز الرئيسي هو الموافقة الفيدرالية على المشاركة في نموذج تحويل صحة الأم، وهي مبادرة مدتها 10 سنوات بقيمة 17 مليون دولار لتحسين نتائج صحة الأم. سيوفر النموذج الذي تم إطلاقه في خمس مقاطعات في سنترال فالي ذات مخاطر عالية على صحة الأم - فريسنو وكيرن وكينغز وماديرا وتولاري - موارد جديدة لتوسيع الوصول إلى القابلات والدولاس ومراكز الولادة؛ وتحسين مشاركة البيانات؛ ودعم تنمية القوى العاملة وتنسيق الرعاية.
قدمت DHCS أيضًا مسار رعاية الولادة، وهو خارطة طريق لدعم الأعضاء من الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة. ويحدد نهجًا منسقًا لخطط الرعاية المُدارة ومقدمي الخدمات والمقاطعات وشركاء المجتمع لتقديم رعاية فردية كاملة تستجيب ثقافيًا.
وشملت الجهود الإضافية تقرير تنفيذ منافع Doula الأول، الذي يسلط الضوء على الاستخدام المتزايد والتوصيات التي تركز على الإنصاف، وورقة مفاهيمية جديدة لمسار ما بعد الولادة تحدد نموذجًا منسقًا لتلبية الاحتياجات الطبية والاجتماعية بعد الولادة.
معًا، يمكننا ضمان حصول كل شخص يولد على رعاية عالية الجودة ومحترمة وشاملة.
في عام 2025، عززت DHCS الجهود لتحديث الأنظمة ودمجها - تحسين الكفاءة وتقليل العبء الإداري وتسهيل وصول الأعضاء ومقدمي الرعاية إلى الرعاية. وتساعد هذه الابتكارات الإدارة على كسر الحواجز وتقديم الخدمات بطريقة أكثر تنسيقًا واستجابة. تضمنت التحسينات الرئيسية ما يلي:
أصبحت هذه النقاط البارزة ممكنة بفضل التفاني والإبداع والعمل الجاد لفريق DHC - ما يقرب من 5,000 موظف عام ملتزمون بكاليفورنيا صحية للجميع.
نشكرك على مشاركتك في هذه الرحلة وعلى التزامك المستمر ببناء نظام رعاية صحية أكثر إنصافًا يركز على الشخص. نعمل معًا على تحويل الرعاية وتحويل الحياة.
أنت في الخدمة،
ميشيل باس،
مديرة
###
مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov