تحديثات البرنامج
العودة إلى تحديث اتصالات أصحاب المصلحة في أبريل 2022
التوعية بالتجارب السلبية في مرحلة الطفولة (ACEs)
On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.
During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.
In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
منهجية معدل النموذج السكني البديل (ARM)
في ديسمبر 30، 2021، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا تعديل خطة الولاية للإغاثة في حالات الكوارث (DR) 21-0031، نيابة عن إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (DDS)، إلى المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) من أجل زيادة معدلات مقدمي الخدمات التي يتم سدادها بموجب منهجية معدل إدارة الموارد البشرية نتيجة لزيادة الحد الأدنى للأجور في الولاية. تمت الموافقة على اتفاق الخدمة الخاص بالجمارك في 2 مارس من قبل CMS، بتاريخ سريان من 1 يناير حتى مارس 31، 2022. تم دمج السلطة المستمرة لهذه الخطة الاستراتيجية الخاصة في الخطة الاستراتيجية الخاصة 21-0040 بموجب سلطة دائمة ضمن خطة الولاية 1915 (ط).
تحديث برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP)
في 31 يناير، أصدرت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية، بالشراكة مع إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS)، طلبًا مشتركًا لتقديم الطلبات (RFA) لبرنامج توسيع الرعاية المجتمعية (CDSS). المنظمات المؤهلة للجولة الثالثة من برنامج BHCIP: يمكن للمنظمات المؤهلة للجولة الثالثة من برنامج BHCIP: يمكن للمنظمات المؤهلة للجولة الثالثة من برنامج BHCIP: إطلاق جاهز التقدم بطلب والحصول على دعم تمويلي لبناء الأصول العقارية وحيازتها وإعادة تأهيلها في الأماكن التي تخدم المستفيدين من Medi-Cal. بالنسبة لبرنامج BHCIP، لن يتم قبول الطلبات إلا من المشاريع التي تم تحديدها من خلال عملية التخطيط، وتكون جاهزة للتنفيذ، وستوسع نطاق استمرارية الصحة السلوكية. ستمنح هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي ما يصل إلى 518.5 مليون دولار من أموال المنح للجولة الثالثة من برنامج مبادرة "BHCIP": الإطلاق جاهز، ويجب الالتزام بالتمويل بحلول يونيو 2024 وتصفيته بحلول ديسمبر 2026.
تتألف الجولة الثالثة من برنامج BHCIP: "جاهز للانطلاق" من جزأين للتقديم لتحقيق التوازن بين احتياجات المشاريع القادرة على التوسع الفوري والمتقدمين الذين يحتاجون إلى مزيد من الوقت لتطوير طلباتهم. سيوفر ذلك للمتقدمين موعدين نهائيين محتملين لتقديم الطلبات. أي أموال متبقية لم تُمنح في الجزء الأول ستكون متاحة لمقدمي طلبات الجزء الثاني. كان الموعد النهائي هو 31 مارس لجميع طلبات الجزء الأول وهو 31 مايو لطلبات الجزء الثاني.
عقدت دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي جلسة استماع في 16 مارس للجولة الرابعة من برنامج BHCIP: الأطفال والشباب. من خلال هذه الجولة الرابعة من المنح التنافسية، ستمنح هيئة الخدمات الصحية بدبي 480.5 مليون دولار أمريكي لمشاريع البنية التحتية للصحة السلوكية التي تركز على الأطفال والشباب.
تم تفويض هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي من خلال تشريع عام 2021 بإنشاء برنامج الرعاية الصحية السلوكية المتنقلة للصحة السلوكية ومنح 2.1 مليار دولار لبناء وحيازة وتوسيع الممتلكات والاستثمار في البنية التحتية المتنقلة للأزمات المتعلقة بالصحة السلوكية. يشرف برنامج CDSS على برنامج توسيع مجتمع الرعاية، الذي تم إنشاؤه من خلال مشروع قانون الجمعية (AB) 172 (الفصل 20، قوانين 2021) كجهد مصاحب للبرنامج، والذي تبلغ قيمته الإجمالية 805 مليون دولار، ويركز على اقتناء وبناء وإعادة تأهيل مرافق رعاية البالغين وكبار السن التي تخدم برنامج دخل الضمان التكميلي/الدفع التكميلي الحكومي وبرنامج المساعدة النقدية للمهاجرين المتقدمين والمستفيدين وغيرهم من البالغين الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد.
للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لمشروع BHCIP أو البريد الإلكتروني BHCIP@dhcs.ca.gov.
مستجدات المنح الفيدرالية للصحة السلوكية
في 28 فبراير، منحت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS مبلغ 14 مليون دولار لـ 34 برنامجًا من برامج خدمات التدخل في العدالة الصحية السلوكية (BHJIS). بدأت الأنشطة في فبراير 2022 وستنتهي في فبراير 2023.
كانت فرصة التمويل متاحة للكيانات العامة والخاصة غير الربحية والقبلية، وسمحت لهم بطلب مبلغ لا يقل عن 50,000 دولار ولا يزيد عن 700,000 دولار. ستُستخدم الأموال لدعم التخطيط التعاوني أو التوظيف أو التدريب أو التعاقد مع أطباء الصحة السلوكية و/أو الأقران ليكونوا جزءًا لا يتجزأ من جهات إنفاذ القانون وفنيي الطوارئ الطبية وغيرهم من المستجيبين الأوائل أثناء الاستجابة لحالات الطوارئ، أو لدمج استراتيجيات الحد من الضرر ودعم إعادة الدخول واستراتيجيات التحويل.
BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.
تحديثات كاليفورنيا لتطوير وابتكار برنامج Medi-Cal (CalAIM)
توحيد المنافع
اعتبارًا من 1 يناير 2023، سيُطلب من جميع مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف التصريح بخدمات الرعاية المؤسسية طويلة الأجل وتغطيتها على النحو الذي يقتضيه قانون الولاية والقانون الفيدرالي في منشأة الرعاية طويلة الأجل المناسبة. في الوقت الحالي، تُعد خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل من مزايا الرعاية المدارة الكاملة في الأنظمة الصحية المنظمة في المقاطعات و/أو خطط مبادرة الرعاية المنسقة (CCI). في المقاطعات غير التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمقاطعات غير التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمقاطعات غير التابعة لمنظمة الصحة العالمية، تكون مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف مسؤولة عن شهر القبول والشهر التالي. سيؤدي هذا الانتقال إلى توحيد وتقليل تعقيد النماذج المختلفة لتقديم الرعاية في كاليفورنيا. سيحظى السكان الذين يتنقلون بين المقاطعات بالتجربة نفسها عندما يتعلق الأمر بتلقي الخدمات من خلال برنامج الرعاية الصحية متعددة الأطراف. سيوفر دمج الرعاية الصحية طويلة الأجل في الرعاية المدارة من Medi-Cal، بالاقتران مع مبادرات إدارة الرعاية المعززة (ECM) ومبادرات الدعم المجتمعي، بالإضافة إلى دمج الأشخاص ذوي الأهلية المزدوجة في الرعاية المدارة من Medi-Cal على مستوى الولاية، سيوفر لمقدمي الرعاية المدارة من Medi-Cal الحوافز والأدوات اللازمة لتوفير مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل والخدمات المنزلية والمجتمعية في أماكن ومع مقدمي الخدمات التي تتماشى مع خيارات الأعضاء واحتياجاتهم.
قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بصياغة إشعارات للمستفيدين تحتوي على معلومات عن عملية الانتقال، بما في ذلك معلومات عن الرعاية المدارة من Medi-Cal، والوصول إلى الرعاية، وأين يمكن الحصول على المساعدة، وكيفية اختيار برنامج الرعاية المدارة من Medi-Cal، وغير ذلك. ستصدر هيئة الخدمات الصحية بدبي إشعارات المستفيدين لمراجعتها من قبل أصحاب المصلحة في أبريل 2022.
بالإضافة إلى ذلك، تتواصل هيئة الخدمات الصحية بدبي مع أصحاب المصلحة لمناقشة جميع جوانب الانتقال المتعلقة بالتواصل بين المستفيدين ومقدمي الخدمات وسياسات الرعاية الصحية طويلة الأجل وكفاية الشبكة واستمرارية الرعاية وغير ذلك. ستستمر اجتماعات أصحاب المصلحة هذه طوال عام 2022.
اعتبارًا من 1 يوليو ، 2023، ستقتطع خدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMH) من مزايا الصحة النفسية المتخصصة (SMH) إلى كايزر بيرماننتي وPlanhip HealthPlan في مقاطعتي ساكرامنتو وسولانو. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بإبلاغ مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة التخصصات والمستفيدين بأن خدمات الصحة النفسية والاجتماعية لن يتم توفيرها بعد الآن من قبل هذه الخطط في هذه المقاطعات. ستضمن خدمات الرعاية الصحية في DHCS استمرارية حماية الرعاية للمستفيدين قبل الانتقال من خطط الرعاية الصحية العقلية متعددة التخصصات إلى خطط الصحة العقلية في المقاطعات.
الدعم المجتمعي
في 15 فبراير، تلقت خدمات الرعاية الصحية في DHCS نماذج محدثة للرعاية (MOCs) من مراكز الرعاية المجتمعية التي تنفذ الدعم المجتمعي في مقاطعات برنامج الرعاية الكاملة للأشخاص/برنامج المنازل الصحية سابقًا، بما في ذلك الشبكات المقترحة والقدرات التقديرية للخدمات. من المقرر أن يتم تقديم العنصر الأخير من تقديم تحديث وزارة الصحة من مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف التي تنفذ الدعم المجتمعي في جميع المقاطعات الأخرى بحلول 15 أبريل. سيتم نشر انتخابات الدعم المجتمعي المنقحة على الموقع الإلكتروني لخدمات الرعاية الصحية المنزلية في منتصف أبريل. ستواصل إدارة خدمات الصحة والخدمات المجتمعية تحديث انتخابات دعم المجتمع على الأقل كل نصف عام، أو إذا اقترحت مراكز الاتصال متعددة الأطراف تغييرات كبيرة تستحق التحديث. في 2 مارس، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS النسخة المنقحة من APL 21-017 مع معلومات توضيحية إضافية عن الدعم المجتمعي.
كما تسعى خدمات الصحة والسلامة في DHCS أيضًا إلى الحصول على تعليقات أصحاب المصلحة بحلول 29 أبريل بشأن إرشادات الفوترة والفواتير ومشاركة المعلومات على مستوى الأعضاء بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف وإرشادات مزود إدارة المحتوى الإلكتروني، بما في ذلك تحديد المجالات الإضافية التي قد يكون توحيد البيانات فيها مفيدًا.
برنامج إدارة الطوارئ (CM)
California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website.
المرحلة الثانية من التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة الإلزامية
سيؤدي التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة في CalAIM إلى توحيد عمليات التسجيل للمساعدة في ضمان خضوع السكان المتنقلين بين المقاطعات للمتطلبات نفسها. سيؤدي ذلك إلى القضاء على التباينات في الاستحقاقات وفقًا لرمز المعونة أو عدد السكان أو الموقع الجغرافي. هناك مرحلتان للتسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة الإلزامية: اكتملت المرحلة الأولى اعتبارًا من 1، 2022 يناير، وستشمل المرحلة الثانية انتقال جميع الفئات السكانية المزدوجة لتكون إلزامية للرعاية المدارة من Medi-Cal في 1، 2023 يناير. لا يشمل هذا الانتقال المستفيدين ذوي الحصة من التكلفة أو النطاق المقيد. سيكون الأفراد في رموز مساعدات الرعاية طويلة الأجل (المزدوجة وغير المزدوجة) إلزاميًا أيضًا في الرعاية المدارة من Medi-Cal.
قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بصياغة إشعارات للمستفيدين تحتوي على معلومات عن عملية الانتقال، بما في ذلك معلومات عن الرعاية المدارة من Medi-Cal، والوصول إلى الرعاية، وأين يمكن الحصول على المساعدة، وكيفية اختيار برنامج الرعاية المدارة من Medi-Cal، وغير ذلك. ستصدر هيئة الخدمات الصحية بدبي إشعارات المستفيدين لمراجعتها من قبل أصحاب المصلحة في أبريل 2022.
الانتقال إلى خيارات الرعاية المنسقة على مستوى الولاية للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية
في إطار خطة كال إيه آي إم، ستنقل دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS خطة Cal MediConnect (CMC) ومبادرة الرعاية المنسقة (CCI) إلى هيكل خطة الرعاية الصحية متعددة الخدمات الصحية والنظم الصحية ذات الاحتياجات الخاصة ذات الأهلية المزدوجة (D-SNP). تهدف هذه السياسة إلى المساعدة في تحقيق أهداف الولاية المتمثلة في تحسين تكامل الرعاية والرعاية المتمحورة حول الشخص، في إطار كل من خطة كاليفورنيا الرئيسية للشيخوخة (MPA).
ينتقل برنامج CMC في ديسمبر 31، 2022 ديسمبر. بدءًا من 1، 2023 كانون الثاني/يناير، سيتم نقل أعضاء CMC إلى شبكات D-SNPs مزدوجة الأهلية (EAE) ذات الأهلية المزدوجة (EAE) ومطابقة برنامج Medi-Cal MCPs. في إطار برنامج EAE، يمكن للمستفيدين التسجيل في برنامج D-SNP لمزايا Medicare وفي برنامج Medi-Cal MCP لمزايا Medi-Cal، وكلاهما تديره نفس المنظمة الأم لتحسين تنسيق الرعاية وتكاملها.
سيحدث الانتقال في جميع مقاطعات CCI السبع: لوس أنجلوس، وأورانج، وأورانج، وريفرسايد، وسان برناردينو، وسان دييغو، وسان ماتيو، وسانتا كلارا. يجب أن تنفذ خطط CMC الحالية وجميع خطط Medi-Cal MCPs القائمة في هذه المقاطعات خطط D-SNPs الخاصة بالتعليم الطبي المستقل بحلول 1 يناير 2023، لدعم هذا الانتقال.
قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بصياغة إشعارات للمستفيدين تحتوي على معلومات عن عملية الانتقال، بما في ذلك معلومات عن الرعاية المدارة من Medi-Cal، والوصول إلى الرعاية، وأين يمكن الحصول على المساعدة، وكيفية اختيار برنامج الرعاية المدارة من Medi-Cal، وغير ذلك. تخضع إشعارات المستفيدين لاختبار المستفيدين، والذي سيكتمل بحلول نهاية مايو 2022.
بالإضافة إلى ذلك، تعقد هيئة الخدمات الصحية بدبي اجتماعات مختلفة لأصحاب المصلحة لمناقشة جميع جوانب الانتقال المتعلقة بالتواصل مع المستفيدين، والمساعدة الفنية المتأثرة بأي تغييرات في النظام، واستمرارية الرعاية، وغير ذلك.
مبادرة التحول في طب الأسنان (DTI)
وفقًا لتمديد الإعفاء من Medi-Cal 2020، خلصت DTI في ديسمبر 31، 2021. نظرًا للنفقات المتوقعة وللحفاظ على حدود التمويل المصرح به فيدراليًا، أجلت دائرة الصحة والخدمات الصحية في DHCS إصدارات مدفوعات حوافز DTI للسنة السادسة من البرنامج حتى إشعار آخر. تم نشر التقرير النهائي للسنة الخامسة لبرنامج DTI، الذي يغطي الخدمات من يناير حتى ديسمبر 2020، على الموقع الإلكتروني لخدمات الصحة والسلامة في DHCS.
نموذج دراسة معدل الإعاقة النمائية
في 13 ديسمبر 2021، ، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، بالنيابة عن إدارة خدمات الدعم والإدارة من أجل تنفيذ نموذج دراسة المعدل لعام 2019. عملاً بالقسم 4519.8 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات, قدمت إدارة خدمات التنمية والخدمات الاجتماعية دراسة معدلات تتناول استدامة وجودة وشفافية الخدمات المجتمعية للأفراد ذوي الإعاقات النمائية إلى الهيئة التشريعية في مارس 2019. تنص اتفاقية الخدمة الخاصة على زيادة تدريجية في الأسعار لخدمات محددة، وتم نشرها للإشعار العام لمدة 30 يومًا في 27، 2021 أكتوبر. أصدرت CMS الموافقة في 1 مارس مع تاريخ سريان مفعولها في 1 أبريل.
تحديثات خطة الإنفاق على الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) في إدارة الصحة والخدمات المجتمعية
توسيع نطاق الإعفاء من الإعفاء من مساعدة المعيشة (ALW)
On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.
The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
برنامج كال بريدج للصحة السلوكية
منذ أبريل 2019، أبلغ برنامج CalBridge للصحة السلوكية عن 94,574 لقاءً مع مستكشف تعاطي المخدرات، مع 32,204 لقاءً تم فيه وصف أو إعطاء العلاج بمساعدة الأدوية (MAT). من خلال برنامج HCBS، تتعاقد هيئة خدمات الرعاية الصحية المنزلية مع معهد الصحة العامة (PHI) بمبلغ 40 مليون دولار لتوسيع نطاق البرنامج ودور المستكشف لمعالجة حالات الصحة العقلية بشكل أفضل بالإضافة إلى اضطرابات تعاطي المخدرات. لتخصيص الأموال، ستُصدر مؤسسة الرعاية الصحية الأولية طلبًا للحصول على التمويل في أبريل/نيسان لالتماس مشاركة المستشفيات أو الأنظمة الصحية أو مؤسسات المستشفيات أو مجموعات الأطباء.
التوعية بمرض الخرف وتنفيذ اتفاقية SB 48
As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.
Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.
DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
برنامج حوافز الإسكان والتشرد (HHIP)
في 30 مارس/آذار، عقدت إدارة الصحة والخدمات الصحية اجتماعها الثالث لأصحاب المصلحة لتقديم تحديثات تصميم البرنامج، بما في ذلك تنقيحات مقاييس الأداء بناءً على التعليقات التي تم تلقيها في مارس/آذار. قدمت جميع مقدمي خدمات ميدي-كال المتعددي الأطراف المؤهلين للمشاركة في برنامج HHIP خطابات النوايا إلى دائرة خدمات الصحة العامة بحلول 4 أبريل. تعمل إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية على وضع اللمسات الأخيرة على نماذج تقارير البرنامج، بما في ذلك خطة التشرد المحلية (LHP)، وإنشاء مخصصات التمويل، وإصدار خطة التشرد المحلية بحلول نهاية أبريل. يُطلب من مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف المشاركين تقديم برنامج الرعاية الصحية طويل الأجل الخاص بهم إلى مركز خدمات الصحة العامة بحلول 30 يونيو. المواد من الاجتماعات السابقة ووثائق البرنامج متاحة أو ستكون متاحة على الموقع الإلكتروني لدائرة الصحة والخدمات الاجتماعية. للأسئلة أو التعليقات المتعلقة ببرنامج HHIP، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.
مدفوعات الخدمات الداعمة غير المنزلية (IHSS) مدفوعات اقتصاد الرعاية الصحية والرعاية الصحية والتمتع بالخدمات الداعمة المنزلية (HCBS)
في أبريل/نيسان، ستصدر دائرة خدمات الصحة والسلامة في DHCS طلبًا للحصول على معلومات (RFI) لتحديد مقاول لمساعدة دائرة خدمات الصحة والسلامة في تحديد المستفيدين المؤهلين وتنفيذ أنظمة لمعالجة المدفوعات. سيكون تحديد المستلمين المؤهلين وعمليات الدفع معقدة ومن المحتمل أن تتطلب مزيجًا من المدفوعات الميسرة من الوسطاء الماليين والمدفوعات المباشرة من قبل خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية بسبب مزيج البرامج وآليات الدفع العادية للبرنامج (على سبيل المثال، الرسوم مقابل الخدمة (FFS) والرسوم مقابل الخدمة (FFS) ونموذج مقدم الخدمة (في معظم الحالات تطالب وكالات مقدمي الخدمات أو تتلقى مدفوعات مقابل الخدمات التي يقدمها موظفو الرعاية المباشرة العاملون). تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية في دبي، بالتعاون مع الإدارات الشقيقة والجهات المعنية، على تحديد مقاول يتمتع بالمهارات والخبرة والقدرة المناسبة لتحديد المستفيدين المؤهلين وتنفيذ أنظمة لمعالجة المدفوعات. تخطط هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي لتحديد مقاول وتعيينه بحلول شهر يونيو، على أن يبدأ العمل في شهر يوليو. ستبدأ معالجة مدفوعات الحوافز في موعد أقصاه ديسمبر 2022.
This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
تحليل الثغرات في خدمات الرعاية الصحية والتمكين المجتمعي والإعانات المنزلية على مستوى الولاية وإصدار طلب إبداء الرأي متعدد السنوات
On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.
DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.
يتضمن هذا الجهد توصيات قياس لإثراء مبادرة شفافية بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل (LTSS)، وهي جزء من خطة الإنفاق على خدمات الرعاية الصحية المنزلية والتمتع بالحياة الأسرية. ستطلق هذه المبادرة لوحة بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل التي تجمع بيانات الاستخدام والجودة والتكلفة من مؤسسات الرعاية طويلة الأجل والأماكن المجمعة والخدمات المنزلية والمجتمعية والدعم والخدمات المنزلية والخدمات والخدمات المقدمة للأفراد ذوي الإعاقات النمائية. نظرًا للأهداف المتوائمة بين التمويل التكميلي للتمويل التكميلي لخطة التمويل الأصغر ومبادرة شفافية بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل، أدرجت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أحد النواتج في طلب تقديم طلب تقديم المعلومات عن تحليل الفجوة في خطة التمويل الأصغر وخارطة الطريق متعددة السنوات للبائعين لتقديم توصيات بحلول يناير 2، 2023، وتوصيات و
مشروع المرشدين الصحيين للالتحاق ببرنامج Medi-Cal الصحي
تعد خدمات التنقل في مجال التسجيل الصحي أكثر أهمية من أي وقت مضى بسبب الآثار الصحية المجتمعية لـ COVID-19. بموجب AB 74 (الفصل 23، النظام الأساسي لعام 2019)، تم تخصيص 59.7 مليون دولار لـ DHCS للشراكة مع المقاطعات والمنظمات المجتمعية (CBO) لإجراء خدمات Medi-Cal للتوعية والتسجيل والاحتفاظ والملاحة لسكان Medi-Cal الذين يصعب الوصول إليهم وسكان Medi-Cal المؤهلين المحتملين. نفذ شركاء المشروع أساليب مبتكرة وخلاقة للاتصال بالسكان المؤهلين وتسجيلهم في مجتمعاتهم المحلية، وقدموا معلومات اللقاح والتوعية على المستوى المحلي، وأشركوا طلاب الجامعات على جميع المستويات. تسمح المرحلة الحالية من المشروع للمنظمات المجتمعية والمقاطعات بدمج الأنشطة الجديدة أو توسيع الأنشطة الحالية لجميع المشاركين، ومواصلة تعديل مناهج التواصل والتسجيل للتغلب على التحديات التي يمثلها COVID-19. اعتبارًا من مارس 2022، طلب سبعة شركاء تمويلًا إضافيًا وتلقوا تمويلًا إضافيًا. المعلومات والتحديثات المتعلقة بالمشروع متاحة على موقع DHCS.
تحديث تنفيذ برنامج Medi-Cal Rxx
مع انتقال مزايا صيدلية ميدي-كال إلى نظام التسليم الموحد، كانت هناك تحديات كبيرة في التنفيذ، مثل أوقات الانتظار الطويلة في مركز الاتصال والتأخير في معالجة التراخيص المسبقة. في أوائل شهر فبراير، نفذت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS وماجلان (متعاقد Medi-Cal Rx) استراتيجية تخفيف مؤقتة للترخيص المسبق وخطة توظيف قوية، بهدف تسريع وقت الاستجابة لطلبات الترخيص المسبق وتقليل حجم المكالمات في مركز الاتصال الذي تديره ماجلان. كما قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا بتفعيل مركز الاتصال الخاص بالولاية على الإنترنت للمساعدة في الرد على المكالمات وتعيين موظفين من الولاية للمساعدة في معالجة التراخيص المسبقة. وقد أدت هذه الاستراتيجيات إلى تحسن مستويات المعالجة بشكل ملحوظ.
كما تضمن هيئة خدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي إبقاء مقدمي الخدمة على اطلاع دائم بآخر المستجدات وإبلاغهم بالمعلومات ذات الصلة عبر رسائل البريد الإلكتروني، ونشرات الأخبار الخاصة بالمزودين، والمعلومات على مواقع الويب الخاصة بخدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي ومواقع Medi-Cal Rx، والتواصل المباشر مع مقدمي الخدمة. صُممت هذه الإجراءات لضمان حصول أعضاء Medi-Cal على الأدوية الموصوفة طبيًا التي يحتاجون إليها عندما يحتاجون إليها. للاستفسارات أو التعليقات المتعلقة بـ Medi-Cal Rx، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal
In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos. Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.
On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.
At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
التمديد المؤقت للإعفاء من إعفاء HCBA وبرنامج الإعفاء من برنامج الإعفاء من برنامج Medi-Cal لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (MCWP)
On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.
The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.