برنامج استرداد الدعاوى الجماعية
معلومات عنا
يسعى برنامج استرداد الدعاوى الجماعية التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إلى استرداد تكاليف الخدمات التي دفعتها ميدي-كال نيابة عن المستفيدين من خدماتها الذين يشاركون في دعاوى الطرف الثالث، مثل المسؤولية عن المنتجات، والإصابات المرتبطة باللقاحات/الأدوية، والتعرض للأسبستوس/التعرض للسموم البيئية الأخرى. عندما يتلقى أحد المستفيدين من Medi-Cal تسوية أو حكمًا أو تعويضًا جماعيًا عن الضرر الجماعي أو حكمًا أو تعويضًا من طرف ثالث مسؤول، كتعويض عن الإصابات التي تكبدها، فإن برنامج استرداد الدعوى الجماعية مطلوب منه بموجب القانون الفيدرالي وقانون الولاية استرداد الأموال مقابل أي خدمات ذات صلة مدفوعة من Medi-Cal.
بالنسبة للمطالبات المتعلقة بالإصابة الشخصية أو سوء الممارسة الطبية أو تعويضات العمال، استخدم الروابط أدناه لتوجيهك إلى موقع وحدة الاسترداد المناسبة.
عملية الامتياز
عندما يتضرر مستفيد من ميدي-كال من طرف ثالث مسؤول، يجب على المستفيد أو من ينوب عنه إبلاغ قسم 14124.73 من قانون الرعاية والمؤسسات (W&I) عن تصرفه أو مطالبته كتابيًا إلى DHCS وفقًا للمادة 14124.73 من قانون الرعاية والمؤسسات (W I).
بالنسبة لكل تسوية أو حكم أو تعويض، يُطلب من المستفيد أو من ينوب عنه إخطار مركز خدمات الصحة والسلامة المهنية، بحيث يمكن إعداد امتياز أولي أو محدث وفقًا للمادتين 14124.76 و14124.79 من قانون W&I Code. ستحصل خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية على سجلات المدفوعات الطبية وستعمل مع المستفيد أو ممثله على إنشاء امتياز مع تفصيل الخدمات المتعلقة بالإصابة الخاضعة للتحصيل. يحق لـ DHCS استرداد المبلغ حتى تاريخ التسوية و/أو الحل الكامل لجميع الإجراءات المرتبطة بالإصابة، وفقًا للمادة 14124.785 من قانون W&I Code 14124.785.
For questions regarding an established Class Action case or if a settlement has occurred, you may contact the unit at ClassAction@dhcs.ca.gov. Please include the name of the beneficiary, the DHCS account number, and the beneficiary’s client index number (CIN), or social security number (SSN).
نظرة عامة على امتياز هيئة الخدمات الصحية في دبي: الدعوى الجماعية
- الإبلاغ عن الإصابة التي تم الإبلاغ عنها إلى DHCS
Submitting parties must report injuries using the Entitlement Submission template (contact the Class Action Recovery Program for more details at ClassAction@dhcs.ca.gov). All fields on the template must be filled in (e.g., the Medi-Cal beneficiary’s social security number (SSN), date of injury, primary injury, settlement date, award value, etc.). - التحقق من أهلية DHCS
ستقوم DHCS بمعالجة ملف الاستحقاق وتزويد الطرف المقدم للملف بملف الإرجاع. - تحديد الخدمات المتعلقة بالإصابة
ستعمل DHCS مع الطرف مقدم الطلب لتحديد الخدمات المتعلقة بالإصابة. - إنهاء الامتيازات
Pursuant to W&I Code Section 14124.76, no settlement, judgment, or award is final until Medi-Cal has had a reasonable time to perfect and satisfy the Medi-Cal lien. Once the injury related services have been identified, DHCS will compile and submit the lien to the submitting party. If no injury related services are identified, a “No Lien” letter will be sent to the submitting party.
دفع الرهن
من أجل تطبيق دفعة على الحساب الصحيح، يجب تضمين رقم حساب DHCS مع كل عملية إرسال للدفع. لراحتك، تتوفر خيارات الدفع التالية:
1. Payment via Electronic Funds Transfers (EFT) – To get started go to the EFT website. Two unique EFT options are available:
- الدفع لمرة واحدة - للمستفيدين من Medi-Cal والكيانات ذات المطالبات القليلة.
- مدفوعات المستخدم المسجل - مثالية للكيانات التي
تدير العديد من الحالات وتسدد مدفوعات متعددة. يتيح هذا الخيار للمستخدم
جدولة المدفوعات المستقبلية وتتبع سجل الدفع. لتصبح
مستخدمًا مسجلاً، أكمل ما يلي:- الخطوة 1: تقديم طلب تسجيل جديد. امنح خمسة (5) أيام عمل لخدمات الصحة والسلامة المهنية لتأكيد المعلومات وإنشاء حساب المستخدم المسجل الخاص بك.
- الخطوة 2: التسجيل كمستخدم مسجل. اتبع التعليمات التي تقدمها لك هيئة الخدمات الصحية بدبي عند استلام تأكيد التسجيل.
- لمزيد من التوضيحات حول تقديم مدفوعات التحويل الإلكتروني، راجع دليل معلومات التحويل الإلكتروني.
2. الدفع عن طريق شيك - يُرسَل إلى:
Department of Health Care Services
قسم مسؤولية الطرف الثالث والاسترداد
Class Action Unit – MS 4720
ب. و. صندوق 997421
سكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7421
يرجى الإشارة إلى رقم حساب DHCS الموجود على الشيك والسماح لـ DHCS بفترة تتراوح من 15 إلى 30 يوم عمل لاستلام الدفعة وتطبيقها.
إذا أصدرت شركة التأمين شيكًا واحدًا مدرجًا به أنت و DHCS، يُرجى مراجعة التعليمات الواردة تحت البند رقم 25 في الأسئلة الشائعة.
معلومات الاتصال
- عنوان البريد الإلكتروني ClassAction@dhcs.ca.gov
- وحدة الدعم الهاتفي (916) 445-9891-445-9891
- Hours of operation: Monday through Friday – 8:00 a.m. to 5:00 p.m., closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m.
- مغلق في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية
- النماذج عبر الإنترنت - قم بإخطار وتحديث نظام إدارة الصحة والسلامة المهنية (DHCS) إلكترونيًا
- العنوان البريدي للمراسلات المكتوبة
Department of Health Care Services
قسم مسؤولية الطرف الثالث والاسترداد
Class Action Unit – MS 4720
ب. و. صندوق 997425
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425