Miembros de Medi-Cal
Comprender el uso compartido de datos de salud
Esta página está aquí para ayudar a los miembros de Medi-Cal como usted a entender las reglas para compartir su información de salud. Compartir sus datos con sus médicos, su equipo de atención y Plan de salud puede mejorar su atención y brindarle apoyo oportuno.
Su privacidad es importante
Aquí puede acceder a información sobre cómo mantener la privacidad de sus datos de salud. También aprenderá cómo se pueden compartir sus datos de salud y cómo se protegen sus datos.
Empoderándote con el conocimiento
A continuación, compartimos recursos para darle el poder de tomar decisiones informadas sobre sus datos de salud. Queremos darle la información que necesita para elegir sabiamente al compartir su información de salud.
Mantener segura su información de salud
Su privacidad es importante
Su información de salud está protegida. Según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA), usted tiene derecho a sus datos de salud. Compartir su información de salud con los médicos, Plan de salud y su equipo de atención puede resultar en mejores resultados de salud, mejorar la seguridad del paciente y la atención coordinada, y garantizar el acceso oportuno a sus servicios. Puede establecer algunos límites sobre quién ve información sobre su salud. Sin embargo, la mayoría de los intercambios de información para el tratamiento, el pago y las necesidades operativas no necesitan su consentimiento.
Sus elecciones importan
Cuando vea a su proveedor por primera vez, es posible que reciba un formulario de consentimiento. Este formulario le permite elegir qué información se comparte, con quién, durante cuánto tiempo y con qué propósito. Puede negarse a compartir información en determinadas circunstancias o cambiar quién puede ver su información. Si cambias de opinión sobre quién quieres que vea tu información, no pasa nada. Simplemente hable con su proveedor para obtener más información sobre este proceso.
Sus derechos y acceso
Su Plan de salud tiene la información de sus reclamaciones y le otorgará acceso a toda la información de la explicación de los beneficios. Sus proveedores tienen sus registros de salud. Si desea sus registros, pregúntele a su proveedor. También puede consultar "Sus derechos de privacidad como paciente: una guía para el consumidor sobre la privacidad de la información de salud en California" de la Oficina del Fiscal General de California y el
Aviso de prácticas de privacidad de Medi-Cal.
Para obtener más información sobre HIPAA, visite:
Leyes, reglamentos y directrices estatales
Esta sección le proporciona documentos de orientación estatales y federales que describen la importancia del intercambio de datos.
- AB 133 es una ley que se aprobó en julio de 2021 y cambió la ley del estado de California para promover el intercambio de datos y la coordinación de la atención para las personas que reciben servicios bajo CalAIM (consulte la sección 3 que describe AB 133 en la Guía de autorización para compartir datos 2.0). Específicamente, AB 133 permite el intercambio de datos incluso en situaciones en las que las leyes estatales de privacidad pueden no permitir el intercambio de datos sin el consentimiento firmado. Esto se hizo con el propósito de ayudar a las personas a obtener acceso a la atención médica.
No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental
Privacidad de datos, intercambio de datos e interoperabilidad:
Gestión de la Salud de la Población de CalAIM
El Programa de Gestión de la Salud de la Población de CalAIM ayuda a los miembros como usted a acceder a un conjunto integral de servicios basados en sus necesidades y preferencias, lo que conduce a mejores resultados de salud y equidad en la salud.
Para apoyar el despliegue de la Gestión de la Salud de la Población, el DHCS lanzará un Servicio de Gestión de la Salud de la Población en todo el estado para los miembros de Medi-Cal. El Servicio de Gestión de la Salud de la Población proporcionará a una amplia gama de equipos de atención Medi-Cal acceso y disponibilidad de datos para el historial de salud, las necesidades y los riesgos de Medi-Cal miembros, incluidos datos administrativos, médicos, conductuales, dentales, de servicios sociales y otra información del Programa de fuentes dispares actuales. El Servicio de Gestión de la Salud de la Población mejorará la exactitud de los datos y mejorará la capacidad del DHCS para comprender las tendencias de la salud de la población y la eficacia de diversas intervenciones de Gestión de la Salud de la Población, así como para fortalecer la supervisión.
Por favor, consulte la Página de la iniciativa de Gestión de la Salud de la Población para obtener información general sobre la Gestión de la Salud de la Población y el Servicio de Gestión de la Salud de la Población. Documentos clave de política y orientación:
Seminarios web
Seminario web sobre el servicio de PHM para todos los participantes - 23de mayo de 2022
Gestión mejorada de la atención (ECM) y apoyo a la comunidad
Medi-Cal Managed Care planes ofrecen un nuevo beneficio llamado Administración Mejorada de la Atención (ECM). Este beneficio aborda sus necesidades clínicas y no clínicas, si califica para el Programa. El Programa incluye acceso a un solo Administrador de Atención Principal que coordina todos sus servicios de salud y relacionados con la salud.
También puede obtener acceso a apoyos comunitarios para satisfacer sus necesidades sociales. Los apoyos comunitarios son servicios que respaldan sus necesidades médicas y que lo ayudan a mantenerse saludable, incluidas comidas médicamente personalizadas o apoyo para asegurar y mantener la vivienda. Medi-Cal Managed Care planes ofrecen servicios de Apoyo Comunitario como una alternativa más barata a los servicios o entornos médicos tradicionales.
Consulte la página de la iniciativa de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario para obtener información general sobre la iniciativa.
Documentos clave de política y orientación
Seminarios web
Seminario web de CalAIM: Intercambio de datos y facturación para mejorar la administración de la atención y los apoyos comunitarios - 10de noviembre de 2022
Descripción general de los requisitos de intercambio de datos e informes para mejorar la administración de la atención y los apoyos comunitarios - 4de agosto de 2022
Los miembros deben comunicarse con su proveedor o su plan de atención administrada para obtener información sobre cómo revocar una divulgación de información (ROI) y/o acceder a su información de salud.
Para obtener más información sobre la información compartida con otras partes interesadas, visite:
