5de enero de 2026
Principales noticias
Vivienda estable, recuperación más fuerte: el alquiler transitorio ahora se exige en todo el estado
A partir de enero de 1 2026, todos los planes de Medi-Cal Managed Care deben proporcionar
Alquiler Transitorio a los miembros elegibles de la población de salud conductual en cuestión. Transitional Rent es la incorporación más reciente al conjunto de
Community Supports, diseñada para ayudar a los afiliados a Medi-Cal que están en situación de situación de falta de hogar o en riesgo de quedar. Este beneficio proporciona hasta seis meses de ayuda para el alquiler en entornos de vivienda provisional o permanente para miembros que están sin hogar o en riesgo, que presentan ciertos factores de riesgo clínicos y que pasaron recientemente por una transición vital crítica, como salir de un entorno institucional o carcelario, acogida u otras situaciones de alto riesgo. Transitional Rent actúa como un puente hacia la vivienda permanente, ayudando a los miembros a conectarse con los servicios sanitarios y evitar volver a la falta de hogar. Este requisito es una piedra angular de la iniciativa de California Redes Organizadas Comunitarias Basadas en la Comunidad de Atención y Tratamiento Equitativo (
BH-CONNECT), que tiene como objetivo abordar necesidades sociales y de salud que afectan al bienestar mental, reducir visitas de urgencia innecesarias y estancias institucionales, y construir un sistema de salud conductual más equitativo y centrado en la persona. Para orientación y recursos adicionales, consulte la
Guía de Políticas de Apoyo a la Comunidad Volumen 2 (página 57).
Expansión del Plan Medi-Medi: Lo que necesitas saber
A partir de 2026, California
está ampliando el acceso a los Planes Medi-Medi— Health Plan integrados para personas que tienen tanto Medicare como Medi-Cal— para mejorar la coordinación de la atención de las personas elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal. Actualmente, los planes Medi-Medi atienden aproximadamente a 330.000 miembros en 12Fresno KingsLos AngelesMaderaOrangeRiversideSacramentoSan BernardinoSan DiegoSan Mateocondados:,,,,,,,,,, Santa Clara Tularey. En 2026, se lanzarán nueve nuevos Planes Medi-Medi y tres Planes Medi-Medi existentes se ampliarán para atender a 461.000 posibles miembros en 29 condados adicionales:,,,,,,,,,,, Alameda AlpineAmadorCalaverasContra Costa, El Dorado,,,,,,,,,,,,,,,,, Imperial InyoKernMarinMariposaMercedMonoMontereyNapaPlacerSan BenitoSan FranciscoSan JoaquinSan Luis ObispoSanta BarbaraSanta CruzSolanoSonomaStanislausTuolumneVenturaYolo Yubay.
Esta expansión eleva el total a 41 condados que ofrecen Planes Medi-Medi, casi cuadruplicando el acceso a estos planes. Los californianos de estos condados que sean elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal tendrán la opción de inscribir en un Plan Medi-Medi para recibir apoyo adicional que ayude a gestionar enfermedades crónicas, discapacidades o necesidades de cuidados a largo plazo. Los Planes Medi-Medi, también conocidos como Planes de Necesidades Especiales Dobles Elegibles (D-SNP), ofrecen beneficios integrados, servicios simplificados y un punto de contacto único para los miembros que cumplen los requisitos para ambos Program. Estas características ayudan a los miembros a navegar por sistemas complejos y acceder a una atención más centrada en la persona. Los planes Medi-Medi incluyen servicios médicos, de salud conductual y a largo plazo coordinados, junto con una Gestión Mejorada de la Atención y apoyo para necesidades sociales. La inscripción es voluntaria y está disponible para personas que cumplan los criterios de doble elegibilidad. Para más detalles, visite la página
sitio web de la Lista de PlanesMedicare Medi-Cal ,
la hoja informativa sobre cómo unir a un Plan Medi-Medi y la
Hoja Informativa sobre la Expansión del Plan Medi-Medi.
Rentabilidad de los límites de activos de Medi-Cal
A partir del 1de enero de 2026, la elegibilidad para la cobertura de Medi-Cal estará limitada en función de
los activos (cosas que se poseen). Esto se aplica a miembros que tienen 65 años o más, una discapacidad (física, mental o del desarrollo), viven en un ancianato o pertenecen a una familia que gana demasiado dinero para cumplir los requisitos fiscales federales. Esto significa que los miembros deben compartir información sobre lo que poseen al aplicar o renovar Medi-Cal. Los nuevos límites de activos son de 130.000 dólares para un individuo, más 65.000 dólares por cada miembro adicional del hogar (hasta 10 miembros). Para las parejas casadas con protección contra la pobreza conyugal, se aplican asignaciones adicionales. Los activos contabilizables incluyen efectivo, cuentas bancarias, acciones y propiedades secundarias. Los activos exentos incluyen una residencia principal, un vehículo, bienes domésticos y ciertas cuentas de jubilación. A partir de enero de 1 2026, los nuevos solicitantes deben declarar activos en su solicitud, y los miembros actuales informarán de sus activos en su próxima renovación luego del 1de enero de 2026. En preparación para la reinstauración de los límites de activos, se enviaron por correo a todos los miembros afectados de Medi-Cal en su idioma preferido, Aviso de Información General y Preguntas Frecuentes. Para más información y recursos, visite
Cambios Medi-Cal del DHCS.
Medi-Cal Pausa de inscripción adulta
A partir del 1de enero de 2026, los adultos de 19 años o más sin estatus migratorio que cumplan los requisitos y que no estén ya inscritos en Medi-Cal ya no pueden aplicar una cobertura completa de Medi-Cal. Los miembros ya inscritos en Medi-Cal de alcance completo, independientemente de su estatus migratorio, pueden seguir inscritos. Sin embargo, deben renovar su cobertura a tiempo y cumplir con las normas de elegibilidad, incluyendo ingresos y residencia en California. Si un miembro pierde la cobertura, tendrá un periodo de gracia de tres meses para volver a inscribir a partir del día en que finalice su cobertura. Luego de eso, solo serán elegibles para Medi-Cal de alcance restringido, que cubre atención de urgencias, servicios relacionados con el embarazo y cuidados en residencias. El Medi-Cal completo seguirá estando disponible para niños, personas embarazadas (la cobertura dura durante todo el embarazo y durante un año después de que termine el embarazo), así como para jóvenes y antiguos jóvenes en acogida que estuvieron en acogida en su 18º cumpleaños, hasta los 26 años. Para más detalles sobre quiénes están afectados, consulte
Estatus Migratorio y Elegibilidad Medi-Cal y
Cambios en Medi-Cal del DHCS.
Program Actualizaciones
Actualizado: Declaración del DHCS sobre el uso federal de los datos de Medi-Cal y la privacidad de los miembros
El DHCS sigue comprometido con la protección de la privacidad y el bienestar de todos los afiliados a Medi-Cal. Reportes recientes y desarrollos legales generaron serias preocupaciones sobre cómo las agencias federales emplean los datos de Medicaid, incluida la información personal de los más de 14 millones de californianos cubiertos por Medi-Cal. Queremos compartir lo que sabemos. El 29de diciembre de 2025, un tribunal federal dictaminó que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) solo pueden compartir información limitada con el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) para personas que no estén "residiendo legalmente" en Estados Unidos. Sin embargo, persiste cierta incertidumbre, ya que el gobierno federal no proporcionó a California ninguna información sobre cómo planea implementar la orden del tribunal. Lee
la declaración actualizada del DHCS.
Actualización de implementación del SB 582
El Proyecto de Ley del Senado (SB) 582 (Stern, Capítulo 546, Estatutos de 2025) establece políticas revisadas de licencias para centros de salud y cuidados bajo la jurisdicción del
Departamento de Servicios Sociales de laCalifornia (CDSS),
California Department of Health Care Services (DHCS) y
California Departamento de Salud Pública (CDPH) durante una emergencia o desastre declarado. Esta nueva ley entra en vigor, en parte, el 1de enero de 2026, con disposiciones adicionales vigentes a partir del 1de enero de 2028. El objetivo principal del SB 582 es ayudar a las instalaciones licenciadas a recuperar y reabrir más rápidamente tras la destrucción o daño causado por un desastre, permitiendo una suspensión temporal de sus licencias activas, evitando así un proceso largo y costoso de relicencia. El SB 582 describe roles específicos para CDSS, DHCS y CDPH en relación con diversos tipos de instalaciones.
DHCS está finalizando un Aviso de Información de Salud Conductual (BHIN) para proporcionar orientación a centros de recuperación o tratamiento de alcohol y otras drogas (AOD) con licencia y Program AOD certificados sobre el proceso para aplicar licencia o estatus de certificación inactiva tras una emergencia o desastre declarado. El DHCS publicó el
borrador del BHIN el 23de diciembre de 2025para revisión y retroalimentación de los interesados para
LCDQuestions@DHCS.CA.GOV antes del 9de enero de 2026.
El CDPH emitirá una Carta de Todas las Instalaciones a las residencias de enfermería especializada (SNF) para informarles de que ahora deben aplicar e incorporar la opinión de las oficinas de planeación locales y regionales, incluido su coordinador de área operativa de salud médica, y proporcionar copias del plan a las oficinas locales y regionales de planeación. Los enfermeros encuestadores continuarán revisando anualmente los planes de respuesta a emergencias a través del proceso de re-licencia de la SNF. Además, los equipos del CDPH monitorear el cumplimiento de la normativa federal en respuesta a emergencias a través del proceso de recertificación federal. El personal de enfermería puede revisar estos elementos de nuevo mientras esté en el lugar de trabajo para reclamar quejas u otras actividades en el lugar. Además, el CDPH implementó un proyecto de Transformación LEAN para abordar las preocupaciones de eficiencia durante la respuesta a emergencias en varios centros y oficinas, incluyendo, pero no limitar a, el Centro para la Calidad de la Atención Sanitaria, el Centro de Preparación y Respuesta, entre otros.
El CDSS está en proceso de implementar esta legislación desarrollando nuevos procedimientos, actualizando la programación del sistema, creando y revisando formularios, estableciendo estándares de licencias y proporcionando formación al personal. CDSS involucra a licenciatarios, partes interesadas y socios para fortalecer la comprensión de los requisitos de licencia existentes y apoyar un proceso de implementación simplificado.
Actualmente se están desarrollando normas de licencias y borradores de normativa para garantizar el cumplimiento de los plazos legales. Además, los formularios, paneles e reportes existentes pueden mejorar para promover la alineación y se aprovecharán para la comunicación con socios externos.
Modelo piloto de descuento 340B Program
El 29 de diciembre, el Tribunal de Distrito de EE. UU. en Maine emitió una orden judicial preliminar que bloqueaba a la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) para implementar el
Programpiloto modelo de reembolso 340B, que estaba programado para comenzar el 1de enero de 2026. Esta orden judicial se aplica a la aplicación del Program en California y seguirá vigente hasta que se tomen nuevas acciones legales. Como resultado, DHCS no implementará la
guía de política emitida el 11de diciembre de 2025, respecto a los medicamentos incluidos en el Modelo Piloto de Reembolso Program 340B hasta nuevo aviso. Los proveedores de farmacia deben seguir presentando reclamaciones médicas y de prescripción de Medi-Cal, según corresponda, de acuerdo con todas las políticas de facturación existentes de Medi-Cal 340B. El 30 de diciembre, el DHCS comunicó esta actualización a los proveedores mediante
un artículo en el boletín de Medi-Cal y
una alerta de prescripción de Medi-Cal.
Únete a nuestro equipo
DHCS está contratando para sus equipos de Contabilidad, Auditorías e Investigaciones, División de Gestión Financiera y otros equipos. Para más información, por favor visite la
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
El DHCS publica las próximas reuniones públicas en su
Calendario de Eventos. DHCS ofrece servicios asistenciales gratis, incluyendo interpretación de lenguaje, subtitulado en tiempo real y formato alternativo de materiales de reuniones. Para aplicar servicios, por favor envíe un email a DHCS a la dirección de contacto correspondiente al menos diez días laborables antes de la reunión.
Nueva formación online para apoyar a los consejeros SUD
El 12 de enero de DHCS, en colaboración con la División de Estudios Ampliados de la Universidad de California San Diego , lanzará el ProgramAdvancing SUD Counselor Education and Development (ASCEND). ASCEND es una formación online gratis, a ritmo propio y de 80 horas para consejeros de trastornos por consumo de sustancias (SUD), con formación de profesionales experimentados. El Program fue desarrollado junto con la División de Estudios Extendidos de la Universidad de California San Diego y el Grupo Asesor de Partes Interesadas del Proyecto de Ley de la Asamblea 2473 como parte de DHCSesfuerzos continuos para fortalecer la fuerza laboral de SUD. El programa de estudio cubre 12 competencias básicas requeridas para la certificación de orientador. Para más información y para ver un video sobre ASCEND, visita el
canal de YouTube de DHCS. La inscripción está disponible en la
sitio web de la División de Estudios Ampliados de la Universidad de California San Diego.
Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica (PAHCA)
El 14 de enero, de 10 a.m. a 13:00 PST, DHCS acogerá la
reunión PAHCA-SAC (se requiere inscripción previa para participar en línea) en 1700 K Street (sala de conferencias 17.1014 en la primera planta), Sacramento. El comité es responsable de asesorar al DHCS en el desarrollo e implementación de componentes de la PAHCA (Proposición 35).
Asociaciones MCP-Hub: Kit de herramientas para planes y proveedores de CalAIM
El 19 de diciembre, DHCS, en colaboración con la California Health Care Foundation (CHCF) y Aurrera Health Group, publicó el kit completo de herramientas de
asociaciones del Plan de Atención Gestionada (MCP)-Hub para Planes y Proveedores CalAIM publicado durante el verano. Los nuevos módulos destacan los requisitos existentes de subcontratación relevantes para los Hubs, consideraciones para que los MCPs y Hubs operacionalicen asociaciones voluntarias de contratación, y los requisitos para la supervisión y supervisión de los MCP de los Hubs contratados. El 16 de enero, de 13:00 a 14:30 PST, DHCS organizará un
seminario sitio web informativo público para revisar el kit de herramientas (se requiere inscripción anticipada). Los asistentes al seminario sitio web pueden enviar preguntas con
antelación a MCQMD@DHCS.CA.GOV con el asunto "MCP-Hubs Toolkit."
Seminario sitio web de embajadores de cobertura
El 29 de enero, de 11:00 a 12:00 PST, DHCS organizará un seminario sitio web de Embajadores de Cobertura (se requiere inscripción anticipada). Los Embajadores de Cobertura son mensajeros de confianza que ayudan a concietizar sobre los beneficios de Medi-Cal, las oportunidades de inscripción y las nuevas iniciativas destinadas a construir una California más saludable para todos. Por favor, visite el sitio web de Embajador de Cobertura para más información y para suscribir y recibir actualizaciones Regular , boletines informativos y recordatorios de seminarios sitio web.
