9de febrero de 2026
Principales noticias
Nuevos sitios web del DHCS: Impactos de la política federal en Medi-Cal
DHCS lanzado un nuevo conjunto de sitios web para ayudar a condados, Health Plan, proveedores y socios comunitarios a seguir
las acciones federales que afectan a Medi-Cal, incluyendo la H.R. 1 y la respuesta de California. El sitio cubre la elegibilidad de Medi-Cal, beneficios, salud conductual, salud reproductiva, financiación y exenciones de la Sección 1115. También encontrarás el plan de implementación de California
para cambios en la elegibilidad y la matrícula bajo el H.R. 1. (NOTA: si te perdiste el seminario sitio web del 5 de febrero, la
presentación del plan de implementación y
las diapositivas ya están disponibles.)
Actualización de impuestos de organizaciones de atención gestionada
El 2 de febrero, los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) finalizaron una norma que modifica los requisitos federales para los impuestos relacionados con la sanidad empleados para financiar Medicaid Program. La norma mantiene intacto el Impuesto sobre Organizaciones de Atención Gestionada (MCO) de California hasta su plazo autorizado actual ( 31de diciembre de 2026), tras lo cual la misma estructura fiscal dejará de ser aprobada federalmente. DHCS trabajará estrechamente con socios y partes interesadas en los próximos pasos relacionados con los métodos fiscales y de pago necesarios para cumplir con los requisitos federales. Para más detalles, consulte la
Hoja Informativa y
Reglamento Final de la CMS.
Program Actualizaciones
Enmienda al Plan Estatal Medi-Cal 1915(i) de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad
DHCS está aplicar opiniones de miembros, proveedores y otras partes interesadas respecto a la solicitud de renovación de la Enmienda del Plan Estatal de Servicios Domésticos y Comunitarios Medi-Cal 1915(i)
(SPA 26-0009). El Departamento de Servicios de Desarrollo de California tiene la intención de renovar la SPA por un periodo de cinco años (octubre de 2026 a septiembre de 2031). La renovación presenta cambios en las tarifas y nuevas metodologías, tipos de proveedores y servicios de
la SPA 25-0040, que está pendiente de aprobación de CMS. El estado prevé que la SPA 25-0040 será aprobada por CMS antes de la aprobación de la SPA 26-0009. Los comentarios escritos pueden enviar por correo
electrónico a Federal.Programs@dds.ca.gov o
PublicInput@dhcs.ca.gov. Por favor, indique SPA 26-0009 en el asunto o mensaje. Los comentarios deben recibir a más tardar el 4 de marzo. Tenga en cuenta que los comentarios seguirán siendo aceptados luego del 4 de marzo, pero es posible que DHCS no pueda considerar esos comentarios antes de la presentación inicial de la SPA 26-0009 a CMS.
Recordatorio: Códigos de diagnóstico ICD-10-CM en reclamaciones de farmacia
El 9 de febrero se
publicará una alerta recordando a los proveedores y prescriptores de farmacias que incluyan código(s) de diagnóstico ICD-10-CM en las reclamaciones de farmacias. A partir del otoño de 2026, se requerirán código(s) de diagnóstico ICD-10-CM para la resolución de reclamaciones farmacéuticas, con el fin de implementar mejor los controles adecuados de gestión de utilización, incluidos los requisitos de autorización previa. Esta política se aplicará a todas las reclamaciones de farmacia presentadas en y luego de la fecha de implementación, incluidas las reclamaciones de renovación, para ayudar a garantizar y promover la idoneidad clínica, la necesidad esencial, la eficacia, la seguridad de los miembros y la calidad de la atención. Reconociendo la necesidad de coordinación de sistemas, Medi-Cal Rx inició una estable campaña educativa y de divulgación para ayudar a los proveedores de farmacias y prescriptores a comprender y adoptar los controles de gestión. Información más detallada, incluido el plan de implementación y los recursos, se publicará en la nueva pestaña de Requisitos del Código ICD-10-CM en la página
de Educación y Divulgación . La política de Relleno de Emergencia seguirá vigente y no se verá afectada por este requisito. Para más información sobre la política de surtido de emergencia, consulte la sección de surtidos de emergencia en el
Manual del Proveedor de Rexeta Medi-Cal.
Smile, California Evento de la Furgoneta Dental Móvil (Condado de Calaveras)
Los días 23 y 24 de febrero, de 8 a.m. a 5 p.m. PST, se celebrarán eventos con furgonetas dentales celulares en el condado de Calaveras para ofrecer servicios dentales gratis. La furgoneta estará ubicada en 1299 Gold Hunter Road en Santo Andreas.
Smile, California apoyará el evento con un folleto personalizado y publicaciones en redes sociales. Se anima a los visitantes a llamar al 1-888-585-3368 para preinscribirse y completar los formularios de consentimiento antes del evento.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:
- Jefa de la División de Planeación Estratégica y Desarrollo de la Fuerza Laboral. El Jefe actúa como principal asesor y administrador en planeación estratégica; gobernanza empresarial y gestión de carteras (en colaboración con el Asesor Senior de Apoyo a Políticas y Program y Servicios Tecnológicos Empresariales); facilitación de reuniones de liderazgo; Operaciones de la Oficina del Director (incluyendo comunicaciones a nivel de departamento y contratación ejecutiva, incorporación y salida); iniciativas de compromiso y pertenencia de los empleados (incluyendo Diversidad, Equidad e Inclusión); desarrollo de la fuerza laboral; y planeación de la sucesión. Las solicitudes deben presentar antes del 10 de febrero.
DHCS también está contratando para sus equipos de Contabilidad, Elegibilidad Medi-Cal, Contratos y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
El DHCS publica las próximas reuniones públicas en su Calendario de Eventos. DHCS ofrece servicios asistenciales gratis, incluyendo interpretación de idiomas, subtitulado en tiempo real y materiales para reuniones en formatos alternativos. Para aplicar servicios, por favor envíe un email a DHCS a la dirección de contacto correspondiente al menos diez días laborables antes de la reunión.
Reunión del Grupo de Trabajo de la Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento (CARE)
El 11 de febrero, de 10 a.m. a 3 p.m. PST, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California celebrará su reunión del Grupo de Trabajo bajo la Ley CARE. La reunión incluirá un resumen de la reunión anterior y una mirada hacia 2026. Representantes de San Diego Servicios de Salud Conductual del Condado compartirán una actualización de implementación, incluyendo sus últimos datos, resultados y mejores prácticas. Representantes de Neimand Collaborative debatirán estrategias de comunicación recientes y próximas de la Ley CARE. Además, los participantes escucharán a expertos en psiquiatría sobre acuerdos/planes CARE, así como a representantes de Health Management Associates que ofrecerán un adelanto sobre los elementos del Reporte Anual de la Ley CARE 2026. Por favor, consulte la sitio web del Grupo de Trabajo de la Ley CARE para más información.
Seminario sitio web sobre la Estrategia de Valor para Residencias de Enfermería Especializada
El 20 de febrero, de 9:30 a 11:00 a.m. PST, DHCS organizará un seminario sitio web integral para los interesados que quieran conocer más sobre el desarrollo de la estrategia integral de valor de DHCS para los servicios de residencias de enfermería especializada (SNF) de Medi-Cal. La Estrategia de Valor de los SNF informará la reautorización de la Ley de Reembolso de Cuidados a Largo Plazo (LTC) de Medi-Cal, que regula el marco general de financiación Medi-Cal para los SNF independientes. La próxima renovación de la Ley ofrece una oportunidad histórica para aprovechar la California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) LTC Carve-in y la reforma de financiación de ancianatos AB 186 Program. La Estrategia de Valor de los SNF incluirá un análisis panoramático de las metodologías de pago empleadas por Medi-Cal, Medicare y otros pagadores. También incluirá una hoja de ruta plurianual para impulsar la transformación del sistema. Si tienes preguntas, por favor envía un correo a SNFValueStrategy@DHCS.CA.GOV. Visita la sitio web de la Estrategia de Valor SNF de DHCS para más información.
Asesoramiento sobre esterilización centrado en la equidad: evidencia, consentimiento y perspectivas prácticas
El 20 de febrero, de 12 a 13:30 PST, DHCS y la Universidad de California, San Francisco organizarán un seminario sitio web (se requiere inscripción anticipada) para explorar estrategias que permitan ofrecer asesoramiento informado, compasivo y centrado en el paciente a personas que consideren la esterilización. Los ponentes debatirán cómo apoyar la autonomía y la toma de decisiones informada en el contexto de consideraciones clínicas, éticas y políticas. Los participantes obtendrán información sobre la evidencia actual, los enfoques de comunicación y las vías de derivación que promueven el acceso equitativo a la esterilización y a los servicios relacionados de salud reproductiva. Para quienes no puedan asistir al seminario sitio web en directo, una transcripción y grabación, junto con recursos adicionales, estarán disponibles en una fecha posterior en la sitio web Family PACT (Planeación, Acceso, Cuidado y Tratamiento).
Iniciativa de Reinserción Vinculada a la Justicia: Próximos seminarios sitio web de formación en tiempo real
Medi-Cal ofrece una visión general en directo de la Iniciativa de Reinserción Involucrada en la Justicia. Este curso introduce la Iniciativa de Reinserción Implicada en la Justicia y expone su propósito y estructura. Los asistentes aprenderán sobre los roles y requisitos de los proveedores, incluyendo los estándares de participación y las expectativas de coordinación. Los seminarios sitio web de formación están programados para el 24 de febrero (de 10 a 11:30 a.m.). PST), 25 de febrero (de 13:00 a 14:30 horas). PST), y el 26 de febrero (de 10 a 11:30 a.m. PST). Los proveedores deben registrar en el seminario sitio web a través del Portal de Aprendizaje Medi-Cal y seleccionar la sesión a la que planean asistir para cerciorar la inscripción. Para ver el seminario sitio web, los asistentes deben tener acceso a Internet y un perfil de usuario en el portal (Nota: Google Chrome es el navegador sitio web recomendado para acceder al portal). Instrucciones detalladas sobre el proceso de inscripción y el acceso a las clases sitio web están disponibles en la página de Extensión y Educación de la web de Medi-Cal Providers. Para más ayuda, contacte con el Centro de Servicio Telefónico en el 1-800-541-5555.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 25 de febrero, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PST, DHCS acogerá la reunión híbrida SAC/BH-SAC (se requiere inscripción previa para participación en línea y presencial) en 1501 Capitol Avenue (Sala de Conferencias 71.1316 Primera Planta), Sacramento, CA 95814. SAC proporciona al DHCS aportaciones y retroalimentación valiosas sobre los esfuerzos para garantizar un acceso equitativo a una atención sanitaria de calidad. BH-SAC proporciona a DHCS aportaciones sobre iniciativas de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema sanitario en general. Se ofrecerán actualizaciones sobre la H.R. 1, la Iniciativa de Reinserción Involucrada en la Justicia y la política e implementación de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT). La reunión también servirá como audiencia pública de renovación de exenciones según la Sección 1115 de CalAIM. La agenda y otros materiales de la reunión se publicarán a medida que se acerque la fecha de la reunión. Para más información, por favor envíe un email a SACinquiries@DHCS.CA.GOV o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
DHCS publica el último reporte trimestral de ECM y apoyo de la comunidad
El 29 de enero, el DHCS publicó la última actualización de datos sobre Gestión Mejorada de Cuidados (ECM) y Apoyos Comunitarios, que cubre datos desde enero de 2022 hasta junio de 2025. Estos servicios ayudan a los afiliados a Medi-Cal a mantener más sanos y a evitar servicios sanitarios más costosos, como visitas a urgencias y estancias hospitalarias.
