14de octubre de 2024 - Actualización de las partes interesadas
Principales noticias
Se pone en marcha la iniciativa de reingreso del DHCS relacionada con la justicia
El 1 de octubre, el DHCS
lanzó la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia, que está diseñada para proporcionar un conjunto específico de servicios médicos y de salud mental para jóvenes y adultos en prisiones estatales, cárceles del condado e instalaciones correccionales juveniles en los 90 días anteriores a su liberación, con el objetivo de garantizar una transición más suave y mejorar el bienestar general y los resultados de salud pública. A partir del 1 de octubre, se aprobó la decisión de tres condados, Inyo, Santa Clara y Yuba, para comenzar a brindar servicios de Medi-Cal a las personas que regresan a sus comunidades después del encarcelamiento. Otros condados comenzarán a ofrecer servicios a principios de 2025.
California es el primer estado de la nación en recibir la aprobación federal e implementar esta iniciativa histórica. Para aquellos elegibles, se asignará un administrador de atención, ya sea en persona o a través de telesalud, para establecer una relación con la persona, comprender sus necesidades de salud, coordinar servicios vitales y hacer un plan para la transición comunitaria. La Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia está diseñada para ayudar a estabilizar las condiciones de salud clínicas crónicas y significativas, incluidas las enfermedades mentales y los trastornos por uso de sustancias, y para facilitar un reingreso coordinado para apoyar transiciones más suaves y mejorar la salud pública. Además, la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia tiene como objetivo cerrar las brechas de equidad y mejorar los resultados de salud para las personas que están o han estado encarceladas.
El DHCS trabajó en estrecha colaboración con sus socios de implementación, incluido el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California, las cárceles y la libertad condicional del condado, los servicios sociales y de salud conductual del condado, los planes de atención administrada de Medi-Cal, los proveedores comunitarios y los socios tribales, para lanzar la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia. Las instalaciones correccionales tienen la flexibilidad de determinar sus fechas de puesta en marcha entre el 1de octubre de 2024y el 30de septiembre de 2026, y estarán sujetas a un proceso de revisión de preparación del DHCS antes de que puedan lanzarse.
Program Actualizaciones
Exención de Sistemas Superiores de Medi-Cal
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron la solicitud de renovación de la Exención de Sistemas Superiores (SSW, por sus siglas en inglés), vigente desde el 1de octubre de 2024hasta el 30de septiembre de 2029. El SSW describe el proceso de revisión de la utilización para los hospitales de pacientes hospitalizados agudos que atienden a pacientes de Medi-Cal de pago por servicio. Bajo la autoridad de SSW, DHCS emplea los siguientes enfoques de revisión de utilización, según el tipo de servicio de hospitalización aguda, el tipo de hospital y las características de la cobertura de atención médica del miembro:
- Proceso de Solicitud de Autorización de Tratamiento (TAR): El proceso de TAR requiere que el DHCS autorice los servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados antes de aprobar el reembolso. Los hospitales presentan las TAR al DHCS para su revisión y aprobación de admisiones a fin de garantizar la necesidad médica antes de reclamar los servicios.
- Proceso libre de TAR: El proceso libre de TAR requiere que los hospitales utilicen criterios de revisión médica estandarizados y basados en evidencia para determinar la necesidad médica y el reclamo de servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados, mientras que el DHCS realiza revisiones de cumplimiento clínico y administrativo posteriores al pago utilizando muestras estadísticamente válidas de reclamaciones hospitalarias pagadas para pacientes hospitalizados.
Consulte la
página web de SSW para obtener más información y envíe sus preguntas por correo electrónico a
SSWRenewal@dhcs.ca.gov. La
base de datos Cal Health Find incluye listados de diferentes centros, incluidos hospitales de cuidados intensivos.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas altamente calificadas y excepcionalmente motivadas para servir como:
- Jefe de la División de Inscripción de Proveedores (PED, por sus siglas en inglés) para liderar el desarrollo y la implementación de políticas, procesos y servicios relacionados con la inscripción de proveedores, incluida la evaluación, inscripción y recertificación de proveedores de Medi-Cal. Además, el Jefe de PED tiene plena responsabilidad en el desarrollo y la implementación de cambios regulatorios y de procesos en los requisitos comerciales y mejoras para el sistema de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción. (Fecha final de presentación: 14 de octubre)
- Jefe de la División de Financiamiento del Gobierno Local para proporcionar liderazgo organizacional y desarrollar políticas en apoyo del Programa de servicios de Salud Conductual y Medi-Cal Agencia Educativa Local, así como otras actividades de supervisión de financiamiento y reembolso del gobierno federal local y del condado. (Fecha final de presentación: 18 de octubre)
DHCS también está contratando para sus equipos de auditoría, política de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de
CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web del Grupo de Trabajo de Salud Conductual (BHTF)
El 15 de octubre, de 12 a 1:30 p.m. PDT, la
BHTF realizará un
seminario web sobre prevención basada en la población (se requiere inscripción previa). Los participantes incluyen al Dr. Tomás Aragón, MD, DrPH, Director del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) y Oficial de Salud Pública del Estado, y Julie Nagasako, Directora Adjunta de la Oficina de Política y Planificación del CDPH. Este seminario web ayudará a preparar a los asistentes para una discusión en profundidad en la reunión trimestral de BHTF del 13 de noviembre. El seminario web se grabará y se publicará en el
sitio web de BHTF. Para preguntas, comentarios o para unirse a la lista de correo electrónico de BHTF, envíe un correo electrónico
a BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 16 de octubre, de 9:30 a.m. a 3 p.m. PDT, DHCS organizará la
reunión híbrida SAC/BH-SAC ( se requiere inscripción anticipada para la participación en línea y en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias del primer piso 17.1014), Sacramento. SAC proporciona al DHCS información valiosa sobre los esfuerzos continuos de implementación de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) y ayuda al DHCS a promover sus esfuerzos para brindar atención equitativa y de alta calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre las actividades de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. Incorpora a los grupos existentes que han asesorado al DHCS en temas de salud conductual. El orden del día está disponible en los materiales de la
reunión. Para obtener más información, envíe
un correo electrónico a SACinquiries@dhcs.ca.gov o
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Cumbres de Reducción de Daños del DHCS
La inscripción está abierta para las dos primeras Cumbres de Reducción de Daños del DHCS en el condado de Shasta (24 de octubre) y el condado de San Mateo (19 de noviembre). A través de estas convocatorias, DHCS tiene como objetivo colaborar con las comunidades de todo el estado para promover la reducción de daños dentro del sistema de tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) de California y crear una atención de baja barrera y centrada en el paciente. El DHCS alienta a los proveedores de tratamiento y al personal de SUD (incluidos los trabajadores sociales, los compañeros, el personal de recepción, los administradores de casos, las enfermeras, los médicos y todo el personal en entornos de tratamiento de SUD) a asistir y aprender sobre las mejores prácticas para incorporar los principios de la reducción de daños en el tratamiento de SUD. Se llevarán a cabo cumbres adicionales en el condado de Fresno, el condado de Los Ángeles y el condado de San Diego en el invierno de 2025. Inscríbete en la
web del evento.
Seminario web de la familia elegida: Anticoncepción para personas transgénero y de género diverso
El 29 de octubre, de 10 a 11:30 horas. PDT, DHCS y el Centro de Capacitación para la Prevención de California serán los anfitriones del seminario web
Familia Elegida: Anticoncepción para Personas Transgénero y de Género Diverso (se requiere inscripción anticipada). Las personas transgénero y de género diverso (TGD, por sus siglas en inglés) representan un subconjunto cada vez mayor de las poblaciones de pacientes, sin embargo, muchos continúan reportando una falta de conocimiento de los proveedores cuando se trata de la salud TGD. Este seminario web se basará en la terminología de la salud TGD y los elementos esenciales de la competencia mediante la revisión de las recomendaciones basadas en la evidencia para el asesoramiento anticonceptivo. Para aquellos que no puedan asistir al seminario web en vivo, una transcripción y grabación del seminario web, junto con recursos adicionales, estarán disponibles en el
sitio web de Family PACT en una fecha posterior.
Estándares de la fuerza laboral de los centros de enfermería especializada Program
El 6 de noviembre, de 10 a 11 hs. PST, DHCS organizará un
seminario web para proveedores (se requiere inscripción previa) para proporcionar una descripción general del proceso de suscripción del Programa de Estándares de la Fuerza Laboral (WSP) de los Centros de Enfermería Especializada (SNF) lanzado por DHCS el 1 de octubre. Los proveedores pueden enviar las preguntas que les gustaría que se respondan durante el seminario web a
SNFWSP@dhcs.ca.gov antes del 30 de octubre.
Este programa proporcionará un mayor ajuste de la tarifa de la fuerza laboral a los SNF que mantengan un acuerdo de negociación colectiva, participen en un comité estatal de administración laboral de múltiples empleadores o cumplan con los estándares básicos de salarios y beneficios establecidos por el DHCS. El WSP de SNF pone a disposición más de $500 millones anualmente para permitir que los SNF recluten y retengan una fuerza laboral que brinde atención a largo plazo de alta calidad a los miembros de Medi-Cal. Los SNF que deseen participar en el WSP para los años calendario 2024 y 2025 deben presentar los materiales de inclusión requeridos a más tardar el 1de diciembre de 2024. Visite la
página web de SNF WSP para obtener más información.
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 12 de noviembre, de 12 a 1 p.m. PST, DHCS organizará el seminario web trimestral de HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición. Para obtener más información y
registrarse, visite la
página web de HACCP del DHCS.
Seminario web de HACCP para familias y socios comunitarios
El 3 de diciembre, de 11 a.m. a 12 p.m. PST, DHCS organizará un seminario web para compartir orientación con las familias y socios comunitarios sobre cómo solicitar la cobertura de audífonos y maximizar los beneficios de HACCP una vez inscrito. Para obtener más información y
preinscribirse, visite la
página web de HACCP.
Por si te lo perdiste
Oportunidad crítica de financiamiento disponible para expandir los servicios de salud conductual
El 17 de julio, el DHCS
publicó la Ronda 1 del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual de Bond (BHCIP):
Solicitud de Lanzamiento Listo para Aplicaciones. Las organizaciones elegibles pueden solicitar fondos para construir, adquirir y rehabilitar propiedades para servicios de salud conductual para los miembros de Medi-Cal. Los interesados pueden encontrar las instrucciones de solicitud en el
sitio web de BHCIP y deben inscribirse para una consulta previa a la solicitud antes del 15 de octubre para ser elegibles. Las solicitudes deben presentarse antes del 13 de diciembre. Esta iniciativa, parte de la Proposición 1, busca transformar los sistemas de salud mental y trastornos por uso de sustancias de California, brindando atención más integral a las poblaciones más vulnerables del estado. Para obtener más información, comuníquese con DHCS al
BHTinfo@dhcs.ca.gov
Apoyo a la salud mental
DHCS, en conjunto con The Children's Partnership, anunció la adjudicación de $8 millones a ocho escuelas secundarias California para que sirvan como sitios piloto para llevar a cabo el Programde Salud Mental Juvenil Peer-to-Peer. Los premios son parte de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes del gobernador Gavin Newsom, una piedra angular de su Plan Maestro para la Salud Mental de los Niños. El programa fue diseñado en colaboración con los jóvenes para identificar intervenciones prometedoras y basadas en evidencia para mejorar la salud mental de los jóvenes.
