Noticias de las partes interesadas del DHCS - 18de noviembre de 2022
Estimados grupos de interés,
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando esta actualización de desarrollos significativos con respecto a los programas de DHCS.
Principales noticias
Se publica el documento conceptual de demostración del Continuum Basado en la Comunidad de Salud Conductual de California (CalBH-CBC)
El 15 de noviembre, el DHCS publicó el documento conceptual de demostración de CalBH-CBC. El documento conceptual anuncia la intención del DHCS de solicitar una nueva demostración de la Sección 1115 de Medicaid. DHCS aceptará comentarios públicos sobre el documento conceptual hasta el 13de enero de 2023. Envíe sus comentarios a CalBHCBC@dhcs.ca.gov e incluya "Demostración de CalBH-CBC" en la línea de asunto.
La demostración, conocida como la Demostración de CalBH-CBC, ampliará una sólida gama de servicios de atención de salud conductual basados en la comunidad para los beneficiarios de Medi-Cal que viven con enfermedades mentales graves (SMI) y trastornos emocionales graves (SED). Aprovecha la orientación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y los fondos federales asociados destinados a mejorar la atención para las personas que viven con SMI o SED. También amplificará las iniciativas de salud conductual en curso de California y se basará en los hallazgos de la Evaluación de la continuidad de la atención de los servicios de salud conductual en California de 2022 del DHCS.
Esta oportunidad de demostración es similar al compromiso histórico de California de crear una continuidad completa de atención para el tratamiento y los servicios de recuperación del trastorno por uso de sustancias: en 2015, California lanzó el Sistema de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS), un modelo pionero en la nación que se ha emulado en muchos otros estados. Al igual que DMC-ODS, esta oportunidad permite a California realizar inversiones históricas en la construcción de la continuidad completa de la atención para la salud conductual, con un enfoque especial en las poblaciones de mayor riesgo.
En los próximos meses, el DHCS trabajará con las partes interesadas para refinar y revisar el enfoque de la demostración de CalBH-CBC con la intención de presentar una solicitud formal de demostración al gobierno federal en 2023. Para obtener más información, visite la página web de CalBH-CBC.
Próximamente: Se aceptan solicitudes para los Pagos de Retención de Trabajadores (WRP) por COVID-19 en hospitales y centros de enfermería especializada
El 29 de noviembre, el DHCS comenzará a aceptar solicitudes para el WRP COVID-19 de hospitales y centros de enfermería especializada. Todas las Entidades Cubiertas (CE), Empleadores de Servicios Cubiertos (CSE), Entidades de Grupos de Médicos (PGE) y Médicos Independientes registrados recibirán un enlace a la solicitud para enviar información de empleados. Todas las solicitudes de pago deben presentarse a más tardar a las 5 p.m. del 30de diciembre de 2022. DHCS fomenta la presentación temprana, para que todas las solicitudes puedan ser validadas antes de la fecha de vencimiento final. En la página web del WRP se publicarán directrices y plantillas adicionales para la presentación de solicitudes en la fecha de apertura del período de solicitud o antes.
Yo Además, el DHCS les recuerda a todos los CE, CSE, GPE y médicos independientes elegibles que se registren para el WRP, ya que la inscripción cierra el 21de diciembre de 2022. Además, se ha actualizado
Preguntas frecuentes han sido publicados. Para obtener orientación y un enlace para registrarse, visite la
Página web del WRP .
Program Actualizaciones
Transición de los miembros de Cal MediConnect (CMC) a Medi-Cal Rx
A partir del 1de enero de 2023, los miembros de CMC harán la transición a los planes de Medicare Medi-Cal, y el DHCS también hará la transición del beneficio de farmacia de Medi-Cal para estos miembros a Medi-Cal Rx.
Estos miembros ya han recibido notificaciones de 90 y 60 días. El 16 de noviembre, se publicó una alerta de 45 días en el sitio web de Medi-Cal Rx para los recetadores y las farmacias para recordarles la transición de la CMC.
Smile, California Serie de videos testimoniales
Para aumentar la participación de los proveedores de servicios dentales de Medi-Cal en la campaña Smile, California y alentar a los miembros de Medi-Cal a familiarizarse con los dentistas de Medi-Cal, la serie de videos testimoniales "Conozca a un dentista de Medi-Cal" para proveedores se ampliará con cuatro nuevos videos. El primer video se publicó el 7 de noviembre. En las próximas semanas se publicarán los tres vídeos restantes en SmileCalifornia.org y uno de ellos estará en español y se publicará en SonrieCalifornia.org.
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DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables acceso a una atención médica asequible, integrada, de alta calidad y equitativa, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web del grupo de trabajo de salud conductual de CalAIM
El 21 de noviembre, de 12 a 1 p.m., DHCS organizará virtualmente la reunión del Grupo de Trabajo de Salud Conductual de CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El propósito de esta reunión es solicitar comentarios de las partes interesadas sobre un documento conceptual sobre la intención del DHCS de solicitar una nueva demostración de la Sección 1115 de Medicaid. La manifestación 1115 de California ampliará el acceso y fortalecerá la continuidad de los servicios de salud mental basados en la comunidad para los beneficiarios de Medi-Cal que viven con trastornos emocionales graves o enfermedades mentales. También aprovechará las iniciativas de salud conductual en curso de California y se basará en los hallazgos de la Evaluación de la continuidad de la atención de los servicios de salud conductual en California de 2022 del DHCS. Esta reunión estará abierta al público, en modo de solo escucha, con tiempo para comentarios públicos al final de la reunión. Para obtener más información, visite la página web del Grupo de Trabajo de Salud Conductual de CalAIM.
Reunión de partes interesadas de Doula
El 21 de noviembre, de 1 a 3 p.m., DHCS organizará una reunión virtual del grupo de trabajo público de las partes interesadas sobre la adición de los servicios de doula como un beneficio cubierto de Medi-Cal, a partir del 1 de enero. El DHCS colaboró con los miembros del grupo de trabajo en los detalles del desarrollo de políticas que se reflejarán en el manual del proveedor de Medi-Cal y otros documentos de orientación sobre políticas. Todas las partes interesadas pueden escuchar la discusión del grupo de trabajo con respecto a los comentarios de las partes interesadas y proporcionar comentarios por correo electrónico. DHCS discutirá los próximos pasos en la implementación de los servicios de doula como un beneficio de Medi-Cal, incluida la inscripción y la prestación de servicios en Medi-Cal de pago por servicio y atención administrada. La información relacionada con la reunión se publicará en la página web de Servicios de Doula como un beneficio de Medi-Cal.
Smile, California Campaña para el evento en Facebook Live de los Servicios Dentales de Medi-Cal
El 21 de noviembre, de 5:30 a 6:30 p.m., Smile, California organizará un evento en vivo en Facebook en español para informar y educar a los miembros sobre sus beneficios dentales disponibles a través de Medi-Cal. Un Representante de Alcance para Miembros de Smile, California hablará sobre los servicios dentales cubiertos para miembros de todas las edades, y un Instructor de Relaciones con Proveedores responderá preguntas sobre los beneficios dentales de los miembros.
Horario de oficina de CalAIM: Cómo las organizaciones comparten datos para mejorar la gestión de la atención (ECM) y los apoyos comunitarios
El 1 de diciembre, de 2 a 3 p.m., DHCS organizará virtualmente una discusión de "Horario de Oficina" (se requiere inscripción previa) sobre cómo las organizaciones de CalAIM están compartiendo datos para ECM y Apoyos Comunitarios. Se invita a los participantes a enviar preguntas antes del 28 de noviembre a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Los asistentes también tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión.
Seminario web sobre facturación y pago en el Centro de Enfermería Especializada (SNF) de CalAIM
El 2 de diciembre, de 1 a 2 p.m., DHCS organizará virtualmente el tercero de una serie de seminarios web educativos públicos para la participación de SNF en la preparación para la cobertura de los planes de atención administrada (MCP) de SNF en todo el estado a partir del 1de enero de 2023. El seminario web del 2 de diciembre (se requiere inscripción previa) se centrará en proporcionar a las partes interesadas una comprensión de la política de pago dirigido para implementar la estandarización de los beneficios de atención a largo plazo (LTC) de SNF y la transición de los miembros a la atención administrada; revisión de lo que se incluye en la tarifa diaria del SNF y qué servicios auxiliares pueden estar cubiertos fuera de esa tarifa; y prácticas prometedoras en facturación y pago. Detalles adicionales sobre los próximos seminarios web están disponibles en la página web de transición de CalAIM LTC Carve-In.
Grupo Asesor de Manejo de la Salud de la Población (PHM) y Niños y Jóvenes de CalAIM – Reunión de diciembre
El 5 de diciembre, de 10 a 11:30 a.m., DHCS organizará una reunión pública conjunta del MSP y del Grupo Asesor de Niños y Jóvenes (se requiere inscripción previa). Al Grupo Asesor del MSP se unirán miembros del Grupo Asesor de Niños y Jóvenes. La reunión contará con un panel de discusión, facilitado por DHCS, sobre la implementación de ECM para niños, jóvenes y poblaciones maternas de interés. El DHCS también compartirá las conclusiones clave de las presentaciones de los Entregables de Preparación para el PHM de MCP y la nueva política de implementación por fases para los Servicios de Cuidado Transitorio bajo el Programa PHM.
El DHCS estableció el Grupo Asesor de MSP para apoyar el diseño y la implementación del Programa y Servicio de MSP, y el Grupo Asesor de Niños y Jóvenes de CalAIM para informar el diseño de políticas y el trabajo de implementación de iniciativas de CalAIM que impactan a los niños y jóvenes. Para obtener más información, visite la página web de la iniciativa CalAIM PHM.
Sesión 2 del Grupo de Trabajo de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
El 5 de diciembre, de 3 a 5 p.m., el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Médica Administrada (DMHC, por sus siglas en inglés), organizará virtualmente la segunda reunión del grupo de trabajo público (se requiere inscripción anticipada) para informar el desarrollo del programa de tarifas de todos los pagadores en todo el estado para los servicios de salud conductual en las escuelas bajo el CYBHI. El DHCS y el DMHC involucrarán a los miembros del grupo de trabajo en una variedad de temas operativos y de políticas para informar el desarrollo y el refinamiento del diseño del programa.
Seminario web público mensual de CYBHI
El 7 de diciembre, de 2 a 3:30 p.m., DHCS organizará virtualmente un seminario web (se requiere inscripción previa) para mantener informadas a las partes interesadas sobre el progreso de DHCS en la implementación de varias líneas de trabajo para CYBHI.
