Principales noticias
Elegibilidad adicional para Medi-Cal: se aprueban flexibilidades federales
El 29de junio de 2023, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron dos solicitudes del DHCS para la autoridad federal de exención para ayudar a agilizar el procesamiento de las renovaciones anuales de elegibilidad de Medi-Cal y aliviar las cargas de los administradores de programas del condado y los miembros de Medi-Cal. La primera flexibilidad exime del requisito de verificación para las personas cuyos ingresos están por debajo del 100 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL) y que cumplen con ciertos criterios. El segundo permite a los condados una mayor flexibilidad para redeterminar la elegibilidad y extender la fecha de renovación cuando se establece contacto con poblaciones de difícil acceso, como personas sin hogar, personas mayores y personas con discapacidades. Ambas flexibilidades agilizarán el proceso de renovación para los miembros de Medi-Cal, especialmente para las poblaciones vulnerables, y aliviarán las cargas de proporcionar documentación o papeleo adicional durante el período de reversión continua de la cobertura.
Ambas exenciones entrarán en vigencia el 1de junio de 2023y continuarán durante todo el período de reversión. El DHCS emitió la Carta de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MEDIL) 23-40 para proporcionar a los condados orientación inmediata sobre la puesta en práctica de estas flexibilidades.
Program Actualizaciones
DHCS publica informe sobre los beneficiarios de Medicare de California que están cerca de la elegibilidad de ingresos para Medi-Cal
El 3 de julio, el DHCS publicó un libro de datos de Medicare, titulado "Perfil de los californianos mayores: los beneficiarios de Medicare cerca de la elegibilidad de ingresos para Medi-Cal". Este libro de cartas incluye información sobre los californianos con Medicare, centrándose específicamente en el 13 por ciento de los beneficiarios de Medicare de 65 años o más que están justo por encima del límite de ingresos de Medi-Cal (139 a 220 por ciento del FPL). Comprender las necesidades demográficas, de recursos y de accesibilidad de esta población es importante para el DHCS, ya que considera programas y políticas para satisfacer las necesidades sociales y de salud de las diversas comunidades de California.
El informe encontró que esta población tiene un perfil demográfico similar al de los miembros elegibles por ingresos de Medi-Cal, pero no son elegibles para los servicios y apoyos a largo plazo de Medi-Cal.
- El 48 por ciento tenía 75 años o más, en comparación con los beneficiarios de Medicare con ingresos más altos (38 por ciento).
- El 45 por ciento tenía identidades negras, latinas y asiáticas en comparación con el 28 por ciento de los beneficiarios de Medicare con ingresos más altos.
- El 15 por ciento tenía un dominio limitado del inglés, en comparación con el 4 por ciento de los beneficiarios con ingresos más altos.
- El 59 por ciento eran mujeres, en comparación con el 51 por ciento de los beneficiarios con mayores ingresos.
Financiado por The SCAN Foundation, el libro de gráficos se basa en un análisis de los datos de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense del Censo de EE. UU. 2015-2019. El DHCS discutirá los aspectos más destacados del libro de gráficos con las partes interesadas en un seminario web el 17 de julio (consulte a continuación para obtener más detalles).
Aumento de los fondos del Programa de Subvenciones del Programa de Salud Indígena (IHP)
El presupuesto del año fiscal 2023-24 asignó $11 millones adicionales para el programa de subvenciones del PHI, lo que eleva los fondos totales a más de $22.5 millones. Los fondos se utilizarán para ayudar a los socios tribales de California a reducir las disparidades de salud al garantizar que los indios americanos tengan acceso a una atención médica de calidad, apoyar la prestación equitativa de atención médica en las clínicas de salud indígenas mediante la expansión de la capacidad de prestación de atención, centrarse en la atención que se brinda de manera culturalmente apropiada, apoyar el acceso a la salud indígena tradicional, y el fortalecimiento de los programas de clínicas de la red de seguridad sanitaria de los indios. Además, se asignaron $22.6 millones anuales a partir del año fiscal 2024-25 para apoyar el financiamiento continuo del programa de subvenciones del PHI. El DHCS espera trabajar con socios tribales para utilizar estas subvenciones para mejorar el estado de salud de los indígenas americanos en California. Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico a TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
Únete a nuestro equipo
DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre la guía de políticas de transición del plan de atención administrada de 2024
El 10 de julio, de 1 a 2 p.m., DHCS organizará un seminario web (se requiere inscripción anticipada) para presentar la Guía de políticas de transición del plan de atención administrada de Medi-Cal 2024, que incluye la política del DHCS y los requisitos del plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal relacionados con las transiciones de los miembros que entrarán en vigencia el 1de enero de 2024.
La guía aborda las protecciones para los miembros indios americanos/nativos de Alaska, los requisitos de notificación de miembros y las políticas de inscripción de miembros aplicables a los miembros en transición y nuevos, y los requisitos de continuidad de la atención para los miembros en transición debido a cambios en el contrato de MCP. También aborda los requisitos de MCP para garantizar que los miembros de Medi-Cal que se consideren elegibles para recibir la Administración de Atención Mejorada (ECM) y los Apoyos Comunitarios no experimenten interrupciones en sus autorizaciones, relaciones con proveedores o servicios.
La carta complementaria 23-018 de All Plan establece la naturaleza vinculante de la guía como la autoridad del DHCS específica para la transición de MCP de 2024. La guía se actualizará a lo largo del año calendario 2023 para mantener informados a los MCP sobre las directrices nuevas y en desarrollo.
Reunión de julio del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM
El 12 de julio, de 11:30 a.m. a 1 p.m., DHCS organizará la reunión del Grupo Asesor de PHM (se requiere inscripción previa) que incluirá una sesión informativa sobre los refinamientos de políticas que DHCS ha priorizado para ECM y Apoyos Comunitarios en 2023 y más allá. Esta reunión cubrirá varios temas, incluida la elegibilidad, las referencias y autorizaciones, las redes de proveedores, el pago, el conocimiento del mercado y el intercambio de datos.
El DHCS estableció el Grupo Asesor del MSP para proporcionar información que apoye el diseño y la implementación del Programa y Servicio del MSP. Los miembros del Grupo Asesor incluyen representantes de planes de salud, proveedores, condados, departamentos estatales, organizaciones de consumidores y otros grupos, y participarán en reuniones para proporcionar comentarios y recomendaciones en tiempo real. Las reuniones están abiertas al público. La información y los materiales de la reunión se publican en la página web de la Iniciativa CalAIM PHM.
Seminario web sobre las poblaciones de Medicare de California
El 17 de julio, de 10 a 11:30 a.m., DHCS organizará un seminario web (se requiere inscripción previa), titulado "Las poblaciones de Medicare de California: diversidad lingüística y cultural, más el grupo casi dual", que incluirá presentaciones y un panel de discusión sobre dos libros de datos de Medicare publicados recientemente, destacando la diversidad lingüística y cultural de los californianos con Medicare y la demografía de los beneficiarios de Medicare cerca de la elegibilidad de ingresos de Medi-Cal umbral, conocidos como "cuasi-duales". Los libros de gráficos de datos están disponibles en la página web de la Oficina de Innovación e Integración de Medicare (OMII, por sus siglas en inglés) del DHCS.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
El 20 de julio, de 9:30 a.m. a 3:15 p.m., DHCS será anfitrión de la tercera reunión híbrida de SAC y BH-SAC de 2023 (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en el centro de Sacramento, o virtualmente. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 14 de septiembre, de 12 a 1 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción previa) para compartir información con los proveedores para ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura y el proceso de presentación de reclamos para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina.
Por si te lo perdiste
Ahora se aceptan solicitudes para subvenciones del Marco de Intercambio de Datos (DxF)
La segunda ronda de las subvenciones para signatarios DxF del Centro de Información e Innovación de Datos de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California está abierta y acepta solicitudes hasta el 1de septiembre de 2023. El Programa de Subvenciones para Signatarios del Acuerdo de Intercambio de Datos (DSA, por sus siglas en inglés) de $47 millones proporcionará a las entidades de servicios sociales y de salud que hayan firmado el DSA recursos para abordar las barreras operativas, técnicas y tecnológicas críticas para la implementación de DxF. Las entidades que firmaron la DSA y pueden demostrar que se necesita apoyo y capacidades adicionales para cumplir con los requisitos de la DSA son elegibles para presentar una solicitud. Los solicitantes pueden solicitar una subvención de Asistencia Técnica, también conocida como subvención de incorporación de la Organización de Información de Salud Calificada. La información sobre estos dos dominios de subvenciones, los criterios de elegibilidad, los usos de los fondos y más se pueden encontrar en el Documento de orientación sobre subvenciones para signatarios de DSA. Para obtener más información y un enlace al portal de solicitud de subvenciones, visite la página web del Marco de Intercambio de Datos del Centro de Información e Innovación de Datos. Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico a cdii@chhs.ca.gov.
California otorga $30.5 millones para la salud mental de los niños y el apoyo a los padres y cuidadores familiares
Como parte del Plan Maestro para la Salud Mental de los Niños del gobernador Gavin Newsom de $4.7 mil millones, el DHCS otorgó $30.5 millones a 63 grupos para apoyar la salud mental de los jóvenes a través de prácticas comunitarias y basadas en evidencia, apoyando a padres, abuelos y otros cuidadores familiares. Financiados a través de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes, los modelos de práctica basada en evidencia (EBP, por sus siglas en inglés) y práctica de evidencia definida por la comunidad (CDEP, por sus siglas en inglés) financiados incluyen: Prácticas de Crianza Positiva, Años Increíbles, Pasos Saludables (Beneficio de Servicios Diádicos de Medi-Cal), Terapia de Interacción entre Padres e Hijos, Programa de Crianza Efectiva Negra, Crianza Indígena Positiva y una variedad de otros programas de apoyo a la crianza definidos por la comunidad. Lea el comunicado de prensa de la Oficina del Gobernador para obtener más información.
California otorga $5.7 millones para educación y divulgación sobre el uso de opioides en comunidades 2S/LGBTQ+
Como parte del Plan Maestro de $1 mil millones del Gobernador Newsom para Abordar la Crisis del Fentanilo y los Opioides, el DHCS otorgó $5.7 millones a 25 entidades para la educación y divulgación sobre el uso de opioides y estimulantes en las comunidades de Dos Espíritus/LGBTQ+ para aumentar la conciencia sobre los opioides y estimulantes, disminuir el estigma relacionado con el uso y el tratamiento de drogas, e integrar y fortalecer las vías de referencia de tratamiento para el trastorno por uso de opioides y el trastorno por uso de estimulantes. Lea el comunicado de prensa de la Oficina del Gobernador para obtener más información.
California da el primer paso para crear su propio suministro de naloxona
California está dando el primer paso hacia la creación de un suministro más asequible y accesible de productos nasales de naloxona a través de la Iniciativa CalRx, una herramienta vital para combatir la epidemia de opioides. Bajo la Iniciativa de Acceso a la Naloxona de CalRx, presentada por el gobernador Newsom a principios de este año, el estado asignará $30 millones para apoyar a un socio, o socios, en el desarrollo, fabricación, adquisición y/o distribución de un producto nasal de naloxona bajo la etiqueta CalRx. El 6 de julio, el Departamento de Acceso e Información a la Atención Médica de California emitió una Solicitud de Información para su iniciativa de naloxona mientras el estado continúa tomando medidas críticas para combatir la crisis de opioides en curso. Lea el comunicado de prensa de la Oficina del Gobernador para obtener más información.
