Program Actualizaciones
Volver a la actualización de comunicaciones con las partes interesadas de abril de 2022
Experiencias Adversas en la Infancia (ACEs) Consciente
El 4 de marzo, DHCS y la Oficina del Cirujano General California , en asociación con la Red de Resiliencia Familiar Consciente de las ACE (UCAAN) de la Universidad de California Los Angeles (UCLA)/Universidad de California San Francisco (UCSF), publicaron un nuevo reporte de datos que detalla la cantidad de exámenes de detección de ACE realizados para niños y adultos en California entre enero 1, 2020 y marzo 31, 2021. El reporte también registra el número de miembros del equipo clínico que completaron la capacitación en línea “Becoming ACEs Aware in California” entre diciembre 4, 2019 y septiembre 30, 2021.
Durante ese periodo, más de 20.600 personas realizaron la formación ACEs Aware y alrededor de 10.900 proveedores obtuvieron la certificación ACEs Aware. Según los datos de reclamaciones Medi-Cal de enero de 2020 a marzo de 2021, los proveedores
Medi
Medi-Cal realizaron aproximadamente 640.700 evaluaciones de ACE a casi 520.000 beneficiarios únicos Medi-Cal .Además, el reporte proporciona información demográfica sobre los beneficiarios que fueron evaluados para detectar experiencias adversas en la infancia (ACE, por sus siglas en inglés), resume las características de las personas que completaron la capacitación ACEs Aware y proporciona un desglose de las tasas de detección de ACE por MCP de Medi-Cal. El reporte y la hoja informativa adjunta están disponibles en la sitio web de ACEs Aware.
Metodología de Tarifas del Modelo Residencial Alternativo (ARM)
El 30de diciembre de 2021, el DHCS presentó la Enmienda del Plan Estatal de Ayuda para Desastres (DR) (SPA) 21-0031, en nombre del Departamento de Servicios de Desarrollo de California (DDS), a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales para aumentos de tarifas para proveedores reembolsados bajo la metodología de tarifas ARM como resultado de un aumento al salario mínimo estatal. El DR SPA fue aprobado por CMS el 2 de marzo, con una fecha de vigencia del 1 de enero al 31de marzo de 2022. La autoridad continua para este SPA se incorpora a SPA 21-0040 bajo una autoridad permanente dentro del Plan Estatal 1915 (i).
Actualización del Programa de Infraestructura Continua de Salud Conductual (BHCIP)
El 31 de enero, DHCS, en colaboración con el Departamento de Servicios Sociales California (CDSS), publicó la solicitud conjunta de propuestas (RFA) del programa BHCIP: Round 3 Launch Ready y Program de expansión de atención comunitaria del CDSS. Las organizaciones que cumplan los requisitos para la tercera ronda del programa BHCIP: Launch Ready pueden aplicar y recibir financiación para construir, adquirir y rehabilitar bienes inmuebles en entornos que atienden a beneficiarios de Medi-Cal. Para BHCIP, solo se aceptarán solicitudes de proyectos que se determine que pasaron por un proceso de planeación, están listos para su implementación y que ampliarán el continuo de salud conductual. DHCS otorgará hasta $518.5 millones en fondos de subvención para la Ronda 3
BHCIP: Launch Ready, y los fondos deben comprometer antes de junio de 2024 y liquidar antes de diciembre de 2026
BHCIP Ronda 3: Launch Ready consta de dos partes de solicitud para equilibrar las necesidades de los proyectos capaces de expandir de inmediato con los solicitantes que necesitan más tiempo para desarrollar su solicitud. Esto ofrecerá a los solicitantes dos posibles plazos para presentar presentaciones. Cualquier fondo restante no otorgado en la Parte Uno estará disponible para los solicitantes de la Parte Dos. La fecha límite era el 31 de marzo para todas las solicitudes de la Parte Uno y el 31 de mayo para las solicitudes de la Parte Dos.
El DHCS celebró una sesión informativa el 16 de marzo para la cuarta ronda del BHCIP: Niños y jóvenes. Mediante esta cuarta ronda de subvenciones competitivas, el DHCS otorgará 480,5 millones
dólares para proyectos de infraestructura de salud conductual centrados
niños y jóvenes.El DHCS fue autorizado mediante la legislación de 2021 para establecer el BHCIP y otorgar 2.100 millones de dólares para construir, adquirir y ampliar propiedades e invertir en infraestructura móvil de crisis relacionada con la salud conductual. El CDSS monitorear el Program de Expansión de la Comunidad de Cuidado, establecido mediante el Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 172 (Capítulo 20, Estatutos de 2021) como una iniciativa complementaria, con una cotización total de 805 millones de dólares, y centrado en la adquisición, construcción y rehabilitación de centros de atención para adultos y personas mayores que prestan servicios a solicitantes y beneficiarios del Program Seguridad de Ingreso Suplementario/Pago Suplementario Estatal y del Programa de Asistencia en Efectivo para Inmigrantes, así como a otros adultos que se encuentran en situación
o en riesgo de estarlo.
Para obtener más información, visite el sitio web del proyecto BHCIP o envíe un correo electrónico a BHCIP@dhcs.ca.gov.
Actualización de las subvenciones federales para la salud conductual
El 28 de febrero, el DHCS otorgó $14 millones a 34 programas de Servicios de Intervención de Justicia de Salud Conductual (BHJIS). Las actividades comenzaron en febrero de 2022 y concluirán en febrero de 2023.
La oportunidad de financiamiento estaba abierta a entidades públicas, privadas sin fines de lucro y tribales, y les permitió solicitar un mínimo de $50,000 y no más de $700,000. Los fondos se utilizarán para apoyar la planificación colaborativa, la contratación, la capacitación o la contratación con médicos de salud conductual y/o colegas para integrarlos con las fuerzas del orden, los técnicos médicos de emergencia y otros socorristas durante las respuestas de emergencia, o para la integración de estrategias de reducción de daños, apoyo para el reingreso y desvío.
BHJIS está financiada por la Ley de Asignaciones Suplementarias de Respuesta y Alivio al Coronavirus, otorgada por la Administración Federal de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, y es gestionada por Advocates for Human Potential, Inc., que ayuda al DHCS en la supervisión e implementación de BHJIS. Para más información, por favor visite la sitio web de BHJIS o envíe un email BHJIS@AHPNET.COM.
Actualizaciones de California Avanzando e Innovando Medi-Cal (CalAIM)
Estandarización de beneficios
A partir del 1de enero de 2023, todos los MCP estarán obligados a autorizar y cubrir los servicios institucionales de cuidados a largo plazo (LTC) según lo requiera la legislación estatal y federal en un centro de LTC apropiado. Actualmente, los servicios de LTC son un beneficio completo de atención gestionada en los planes de Sistemas de Salud Organizados del Condado (COHS) y/o de la Iniciativa de Atención Coordinada (CCI). En los condados que no son COHS ni CCI, los MCP son responsables del mes de admisión y del mes siguiente. Esta transición estandarizará y reducirá la complejidad de los diversos modelos de capacidad de atención médica en California. Las poblaciones que se mueven entre condados tendrán la misma experiencia a la hora de recibir servicios a través de un MCP. La integración de los cuidados a largo plazo (LTC) en Medi-Cal Managed Care, en combinación con las iniciativas de Gestión Mejorada de la Atención (ECM) y Apoyos Comunitarios, así como la incorporación a nivel estatal de beneficiarios duales en Medi-Cal Managed Care, proporcionará a los proveedores de atención médica gestionada
MCP) los incentivos y las herramientas para ofrecer la gama completa de servicios de LTC y servicios domiciliarios y comunitarios en entornos y con proveedores que se ajusten a
preferencias y necesidades de los miembros.DHCS elaboró avisos para los beneficiarios con información sobre la transición, incluyendo información sobre Medi-Cal Managed Care, el acceso a la atención médica, dónde acudir para obtener ayuda, cómo elegir un proveedor de atención gestionada (MCP) y más. DHCS publicará los avisos a los beneficiarios para
revisión por parte de las partes interesadas en abril de 2022
Además, el DHCS está colaborando con las partes interesadas para analizar todos los aspectos de la transición relacionados con la comunicación entre beneficiarios y proveedores, las políticas de atención a largo plazo, la adecuación de la red, la continuidad de la atención y otros temas. Estas reuniones con las partes interesadas continuarán a lo largo de 2022.
A partir 1 del 2 y 3 de2023 julio, el DHCS asignará los beneficios de salud mental especializada (SMH) a Kaiser Permanente y Partnership HealthPlan en los condados de Sacramento y Solano. DHCS informará a los MCP y a los beneficiarios que los servicios de SMH ya no serán proporcionados por estos planes en estos condados. DHCS garantizará
existan protecciones para la continuidad de la atención de los beneficiarios antes de la transición de los MCP al Health Plan Mental del condado.
Apoyos de la comunidad
El 15 de febrero, DHCS recibió modelos de atención actualizados (MOC, por sus siglas en inglés) de los MCP que implementan apoyos comunitarios en los condados que anteriormente formaban Program atención integral a la persona/hogares de salud, incluidas las redes propuestas y las capacidades estimadas para los servicios. El componente final de la presentación de actualización del MOC por parte de los MCPs que implementan los Apoyos Comunitarios en todos los demás condados debe entregar antes del 15 de abril. Las elecciones revisadas del programa de Apoyo a la Comunidad se publicarán en el sitio web del DHCS a mediados de abril. El DHCS seguirá actualizando las elecciones de Apoyo Comunitario al menos semestralmente, o si los MCP proponen cambios significativos que justifiquen una actualización. El 2 marzo, DHCS publicó la versión revisada la APL 21-017 con información aclaratoria adicional sobre los apoyos comunitarios.
DHCS también aplicar comentarios de las partes interesadas antes del 29 de abril sobre la Guía de facturación y cobro y Guía para el intercambio de información a nivel de miembro entre MCP y proveedores de ECM, incluyendo la identificación de áreas adicionales donde la estandarización de datos podría ser beneficiosa.
Programa de Gestión de Contingencias (CM)
California está poniendo en marcha el primer Program de manejo de casos (CM) del país dentro de Medicaid para el trastorno por consumo de estimulantes. Siete condados fueron aprobados para participar en la primera fase de la implementación, que se lanzó en julio de 2022. Veinte condados enviaron una carta de intención para participar en la segunda fase, que se lanzará este otoño. Si los 27 condados participan como se espera, más del 80 por ciento de los beneficiarios de Medi-Cal vivirán en condados con el programa piloto CM, que estará vigente hasta marzo de 2024. DHCS contrató a un evaluador independiente para medir el éxito del Program. El DHCS comenzará pronto con la orientación y la capacitación de los condados y proveedores participantes. DHCS está reclutando activamente a un proveedor para gestionar el componente de gestión de incentivos del Program; el plazo para presentar solicitudes a los proveedores finalizó el 8 de abril. Para obtener más información, visite el sitio web de DHCS.
Inscripción Obligatoria en Atención Administrada Fase II
La inscripción obligatoria en el programa de atención médica gestionada de CalAIM estandarizará los procesos de inscripción para ayudar a garantizar que las poblaciones que se mudan entre condados estén sujetas a los mismos requisitos. Esto eliminará las variaciones en los beneficios según el código de ayuda, la población o la ubicación geográfica. Hay dos fases para la inscripción obligatoria en la atención gestionada: la Fase I se completó a partir del 1 de enero de 2022 y la Fase II incluirá la transición de todas las poblaciones duales para que sean obligatorias para Medi-Cal Managed Care el 1 de enero de 2023. Esta transición no incluye beneficiarios con una parte del costo o un alcance restringido. Las personas con códigos de asistencia para cuidados a largo plazo (dobles y no dobles) también estarán obligadas
en Medi-Cal Managed Care.DHCS elaboró avisos para los beneficiarios con información sobre la transición, incluyendo información sobre Medi-Cal Managed Care, el acceso a la atención médica, dónde acudir para obtener ayuda, cómo elegir un proveedor de atención gestionada (MCP) y más. DHCS publicará los avisos a los beneficiarios para su revisión por parte de las partes interesadas en abril de 2022.
Transición a opciones de atención coordinada en todo el estado para beneficiarios con doble elegibilidad
En el marco de CalAIM, el DHCS realizará la transición de Cal MediConnect (CMC) y la Iniciativa de Atención Coordinada (CCI) a una estructura de MLTSS y Plan de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP). Esta política tiene como objetivo contribuir al cumplimiento de las metas estatales de mejorar la integración
la atención y la atención centrada en la persona, tanto en el marco de CalAIM como del Plan Maestro de California para el Envejecimiento (
).El Program CMC está en transición el 31 de diciembre de 2022. A partir del 2 y 3 1 de2023 enero, los afiliados a CMC pasarán a estar inscritos exclusivamente en planes D-SNP de doble elegibilidad alineados (EAE) y planes MCP de Medi-Cal coincidentes. Bajo el programa EAE, los beneficiarios pueden inscribir en un D-SNP para obtener beneficios de Medicare y en un Medi-Cal
para obtener beneficios de Medi-Cal, ambos operados por la misma organización matriz para una mejor coordinación e integración de la atención
La transición se producirá en los siete condados de CCI: Los Angeles Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, y Santa Clara. Los planes CMC existentes y todos los MCP
Medi-Cal en estos condados deben implementar los EAE D-SNP antes 1 2023
enero para apoyar esta transición.DHCS elaboró avisos para los beneficiarios con información sobre la transición, incluyendo información sobre Medi-Cal Managed Care, el acceso a la atención médica, dónde acudir para obtener ayuda, cómo elegir un proveedor de atención gestionada (MCP) y más. Los avisos de beneficiarios están siendo sometidos a pruebas de beneficiarios, que se completarán a finales de mayo de 2022.
Además, el DHCS organiza diversas reuniones con las partes interesadas para analizar todos los aspectos de la transición relacionados con la comunicación con los beneficiarios, la asistencia técnica afectada por cualquier cambio en el sistema, la continuidad de la atención y otros temas.
Iniciativa de Transformación Dental (DTI)
De acuerdo con la extensión de la exención de Medi-Cal 2020, DTI concluyó el 31de diciembre de 2021. Debido a los gastos proyectados y para mantenerse dentro de los límites de financiamiento autorizados por el gobierno federal, DHCS ha pospuesto las liberaciones de pagos de incentivos DTI del Año 6 del Programa hasta nuevo aviso. El Informe Final del Año 5 del Programa DTI, que cubre los servicios de enero a diciembre de 2020, se ha publicado en el sitio web del DHCS.
Modelo de Estudio de la Tasa de Discapacidad del Desarrollo
El 13de diciembre de 2021, DHCS presentó SPA 21-0040, en nombre de DDS, a CMS para implementar un Modelo de Estudio de Tarifas 2019. De conformidad con la sección 4519.8 del Código de Bienestar e Instituciones, En marzo de 2019, el DDS presentó a la Legislatura un estudio de tarifas que aborda la sostenibilidad, la calidad y la transparencia de los servicios comunitarios para personas con discapacidades del desarrollo. El SPA proporciona un aumento incremental de la tarifa para servicios específicos, y se publicó para aviso público durante 30 días el 27de octubre de 2021. Los CMS emitieron la aprobación el 1 de marzo, con fecha de entrada en vigor el 1 de abril.
Actualizaciones de las iniciativas del plan de gastos de los Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) del DHCS
Expansión de la Exención de Vida Asistida (ALW)
El 7 de enero, CMS aprobó la enmienda de DHCS a la ALW para agregar 7.000 plazas y así eliminar la lista de espera actual y ampliar la capacidad de exenciones. Esta enmienda es retroactiva al 1de julio de 2021. Los proveedores de ALW están inscribindo participantes de la lista de espera. El DHCS seguirá colaborando con las partes interesadas para garantizar la coordinación y transición del cuidado a medida que los beneficiarios se inscriban en ALW.
El ALW está diseñado para ayudar a los beneficiarios de Medi-Cal a permanecer en sus comunidades como alternativa a la colocación a largo plazo en un centro de enfermería. Agregar 7.000 plazas a ALW ayudará a eliminar la lista de espera de ALW mientras se promueve la visión del Plan Maestro para el Envejecimiento. La propuesta de agregar 7.000 plazas permitirá al DHCS proporcionar suficiente capacidad ALW para inscribir a todos los beneficiarios en lista de espera y liquidar inscripciones pendientes, al tiempo que proporciona capacidad para un crecimiento continuo.
Programa de Salud Conductual de CalBridge
Desde abril de 2019, el Program de Salud Conductual CalBridge reportó 94.574 encuentros con asesores en el uso de sustancias, de los cuales 32.204 fueron encuentros en los que se prescribió o gestionó tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés). A través del programa HCBS, DHCS firmó un contrato con el Instituto de Salud Pública (PHI) por 40 millones de dólares para ampliar el alcance del Program y el papel del orientador, con el fin de abordar mejor los problemas de salud mental, así como los trastornos por consumo de sustancias. Para asignar los fondos, PHI publicará una RFA en abril para aplicar la participación de hospitales, sistemas de salud, fundaciones hospitalarias o grupos de médicos.
Dementia Aware y la implementación de la SB 48
Como parte del Plan de Gastos de Servicios Comunitarios y Ambulatorios (HCBS, por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios
Atención a la Comunidad DHCS , por sus siglas en inglés) está desarrollando la iniciativa "Conciencia sobre la Demencia", que aprovechará 25 millones de dólares en fondos federales adicionales por única vez para establecer un Program estatal de capacitación para proveedores en atención culturalmente competente para la demencia
así como para desarrollar un protocolo de derivación sobre salud cognitiva y demencia.En consonancia con esta iniciativa, el Proyecto de Ley del Senado (SB) 48 (Capítulo 484, Estatutos de 2021) establece una evaluación anual de la salud cognitiva como un beneficio cubierto por Medi-Cal, disponible para los beneficiarios exclusivos de Medi-Cal que tengan 65 años o más y que, de otro modo, no serían elegibles para una evaluación similar bajo Medicare. La ley SB 48 establece que un proveedor de Medi-Cal solo podrá recibir el pago por este beneficio si completa la capacitación en Evaluación de Salud Cognitiva (CHA, por sus siglas en inglés) según lo especificado por el DHCS. La fecha prevista de implementación de este beneficio, sujeta a una asignación presupuestaria por parte de la Legislatura para este fin, es el 1de julio de 2022.
El DHCS está firmando un contrato con la UCSF para poner en marcha la formación Dementia Aware y las actividades relacionadas. Para el 1 de julio, DHCS, en colaboración con UCSF y el Consejo Asesor Clínico de Dementia Aware, desarrollará una capacitación en línea de alta calidad y basada en evidencia para educar a los proveedores sobre el uso de CHA y su implementación en sus prácticas. El Consejo Asesor Clínico estará integrado por partes interesadas de diversos tipos y entornos de atención primaria, organizaciones comunitarias que atienden a personas con demencia y a sus cuidadores, y expertos en el cuidado de la demencia de los campus de la Universidad de California , los Centros de Enfermedad de Alzheimer California , Program de Enfermedad de Alzheimer del Departamento de Salud Pública California y el Comité Asesor sobre la Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados de la Agencia de Salud y Servicios Humanos California (CalHHS). La UCSF también creará un kit de herramientas para la planeación de cuidados una vez diagnosticada la demencia y ofrecerá apoyo en la práctica para ayudar a los proveedores a implementar eficazmente la CHA y el kit de herramientas.
Programa de Incentivos para la Vivienda y las Personas sin Hogar (HHIP)
El 30 de marzo, el DHCS celebró su tercera reunión de partes interesadas para proporcionar actualizaciones sobre el diseño del programa, incluidos los refinamientos de las medidas de rendimiento sobre la base de los comentarios solicitados recibidos en marzo. Todos los MCP de Medi-Cal que son elegibles para participar en el HHIP presentaron cartas de intención al DHCS antes del 4 de abril. DHCS está trabajando para finalizar las plantillas de informes del programa, incluido el Plan Local para las Personas sin Hogar (LHP), crear asignaciones de fondos y emitir un APL para fines de abril. Los MCP participantes deben presentar su LHP al DHCS antes del 30 de junio. Los materiales de las reuniones anteriores y los documentos del programa están o estarán disponibles en el sitio web del DHCS. Si tiene preguntas o comentarios relacionados con HHIP, envíe un correo electrónico a DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.
Servicios de apoyo no en el hogar (IHSS) HCBS Care Economy Pagos
En abril, el DHCS publicará una Solicitud de Información (RFI, por sus siglas en inglés) para identificar a un contratista para ayudar al DHCS a identificar a los destinatarios elegibles e implementar sistemas para procesar los pagos. La identificación de los destinatarios elegibles y los procesos de pago serán complejos y probablemente requerirán una combinación de pagos facilitados por intermediarios fiscales y pagos directos del DHCS debido a la combinación de programas, mecanismos de pago normales del programa (por ejemplo, tarifa por servicio (FFS), capitación) y modelo de proveedor (en la mayoría de los casos, las agencias proveedoras reclaman o reciben pagos capitados por servicios prestados por el personal de atención directa empleado). DHCS, en colaboración con departamentos hermanos y partes interesadas, está trabajando para identificar un contratista con las habilidades, la experiencia y la capacidad adecuadas para identificar a los destinatarios elegibles e implementar sistemas para procesar los pagos. DHCS planea identificar e incorporar a un contratista para junio, y el trabajo comenzará en julio. El procesamiento de los pagos de incentivos comenzará a más tardar en diciembre de 2022.
Esta iniciativa, aprobada a través del Plan de Gastos de HCBS de California, proporcionará un pago de incentivo único de $500 a cada proveedor actual de atención directa, que no sea IHSS, de servicios comunitarios y domiciliarios de Medi-Cal durante el periodo específico de al menos dos meses entre marzo de 2020 y marzo de 2021. Esta propuesta ampliará el acceso a los proveedores y podría aumentar la retención de los proveedores actuales, abarcando a 25.000 proveedores de atención directa de HCBS en la exención delMultipurpose Senior Services Program (MSSP), Program Community-Based Adult Services (CBAS) , la exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA), ALW, la exenciónHIV/AIDS , Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) y el Programde Transiciones ComunitariasCalifornia (CCT), y se centraría en el pago por retención, reconocimiento y desarrollo de la fuerza laboral. Este esfuerzo puede ayudar a aliviar la presión financiera y las dificultades que sufre el personal de atención directa de los servicios comunitarios y domiciliarios de California, que se vieron agravadas por la emergencia de salud pública de la COVID-19. La PHE agravó la escasez de personal en atención directa, impulsada por el alta rotación y las limitadas oportunidades de progreso profesional. Esta propuesta, junto con las demás propuestas de California, puede conducir a una fuerza laboral de HCBS más informada, mejor capacitada y con suficiente personal para brindar servicios de alta calidad
Análisis de brechas de HCBS en todo el estado y publicación de RFI de hoja de ruta multianual
El 14 de marzo, la Oficina de Servicios de Salud Comunitarios ( DHCS ) publicó una solicitud de información (RFI) para recabar datos de las partes interesadas con el fin de ayudar a la Oficina de Servicios de Salud Comunitarios de California ( DHCS ) a poner en marcha un proyecto de gran envergadura destinado a realizar un análisis de deficiencias a nivel estatal y una hoja de ruta plurianual de los servicios y apoyos a largo plazo gestionados (MLTSS) y las redes de servicios y apoyos a largo plazo gestionados ( Medi-Cal ) de la Oficina de Servicios de Salud Comunitarios de California ( California) Program.
DHCS busca un contratista adecuado para cumplir los objetivos del Money Follows the Person (MFP) Financiación Suplementaria – Análisis de Brechas y Hoja de ruta Multianual. DHCS tomará una determinación basada en la capacidad y experiencia necesarias del contratista para realizar un análisis a gran escala de los participantes, servicios, proveedores y sistemas de atención ProgramHCBS y MLTSS de California. Las propuestas de las partes interesadas debían entregar antes del 8 de abril. DHCS adjudicará el contrato en junio, y el contratista comenzará a trabajar en julio. La presentación del análisis de brechas tendrá lugar antes del 30de septiembre de 2023, y la hoja de ruta plurianual se entregará antes del 31de marzo de 2024. El DHCS presentará los entregables finales a las partes interesadas y legisladores antes del 30de junio de 2024.
Este esfuerzo incluye recomendaciones de medidas para informar la iniciativa de Transparencia de Datos de LTSS, parte del Plan de Gastos de HCBS. Esta iniciativa lanzará un tablero de datos de LTSS que reúne datos de utilización, calidad y costo de entornos institucionales y congregados de atención a largo plazo, servicios basados en el hogar y la comunidad, apoyos y servicios en el hogar y servicios para personas con discapacidades del desarrollo. Dados los objetivos alineados entre el Financiamiento Suplementario de MFP y la iniciativa de Transparencia de Datos de LTSS, DHCS incluyó un entregable en el Análisis de Brechas de MFP y la Hoja de Ruta Multianual RFI para que el proveedor proporcionara antes de enero de 2, 2023, recomendaciones y
Proyecto de Navegadores de Inscripción de Medi-Cal Health
Los servicios de navegación de inscripción en salud son más críticos que nunca debido a los impactos en la salud comunitaria del COVID-19. En virtud de la Ley AB 74 (Capítulo 23, Estatutos de 2019), se asignaron 59,7 millones de dólares al DHCS para que se asociara con los condados y las organizaciones comunitarias (CBO) para llevar a cabo servicios de divulgación, inscripción, retención y orientación de Medi-Cal para las poblaciones de Medi-Cal de difícil acceso y las poblaciones potencialmente elegibles para Medi-Cal. Los socios del proyecto implementaron enfoques innovadores y creativos para contactar e inscribir a las poblaciones elegibles en sus comunidades locales, proporcionaron información y divulgación sobre vacunas a nivel local, e implicaron a estudiantes universitarios de todos los niveles. La fase actual del proyecto permite a las CBOs y condados incorporar nuevas actividades o ampliar las actividades existentes para todos los participantes, y seguir ajustando sus enfoques de divulgación e inscripción para superar los desafíos que presenta la COVID-19. Hasta marzo de 2022, siete socios aplicar y recibido financiación adicional. La información y las actualizaciones relacionadas con el proyecto están disponibles en el sitio web de DHCS.
Actualización de la implementación de Medi-Cal Rx
Con la transición del beneficio de farmacia de Medi-Cal a un solo sistema de entrega, hubo importantes desafíos de implementación, como largos tiempos de espera en el centro de llamadas y demoras en el procesamiento de autorizaciones previas. A principios de febrero, el DHCS y Magellan (el contratista de Medi-Cal Rx) implementaron una estrategia de mitigación temporal de autorización previa y un agresivo plan de dotación de personal, con el objetivo de acelerar el tiempo de respuesta de las solicitudes de autorización previa y reducir el volumen de llamadas en el centro de llamadas administrado por Magellan. El DHCS también puso en línea su centro de llamadas estatal para ayudar con las llamadas y designó al personal estatal para ayudar con el procesamiento de autorizaciones previas. Estas estrategias han dado como resultado una mejora significativa de los niveles de procesamiento.
El DHCS también se asegura de que los proveedores se mantengan actualizados y que la información relevante se les comunique a través de correos electrónicos, noticias de última hora para los proveedores, información en los sitios web del DHCS y Medi-Cal Rx , y alcance directo a los proveedores. Estas acciones están diseñadas para garantizar que los miembros de Medi-Cal puedan obtener los medicamentos recetados que necesitan cuando los necesitan. Si tiene preguntas o comentarios relacionados con Medi-Cal Rx, envíe un correo electrónico a RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
En marzo, Smile, California lanzó la promoción "Marzo de Selladores Molares" para informar a los padres y cuidadores sobre los selladores molares, recordarles que los selladores son un beneficio cubierto para los niños y motivarlos a programar una cita con el dentista de sus hijos para que les apliquen los selladores. Se crearon páginas de aterrizaje de selladores molares tanto en SmileCalifornia.org como en SonrieCalifornia.org para ofrecer recursos educativos y videos. Semanalmente se publicaban publicaciones en las redes sociales de las páginas Facebook e Instagram Smile, California, que incluían preguntas frecuentes sobre selladores molares y dirigían a los usuarios a obtener más información y encontrar un dentista en SmileCalifornia.org.
Los días 10 y 11 de marzo, Smile, California organizó dos eventos en directo a través de Facebook para los afiliados a Medi-Cal, uno en inglés y otro en español. Los presentadores ofrecieron una descripción general de los beneficios dentales
Medi-Cal, respondieron preguntas de los miembros
Medi-Cal sobre sus beneficios dentales y revisaron las preguntas frecuentes.A finales de febrero, SmileCalifornia.org y SonrieCalifornia.org recibieron 63.132 nuevos visitantes, de los cuales 46.032 hicieron clic en el botón "Encontrar un dentista".
Extensión temporal de la exención de HCBA y el programa de exención de Medi-Cal para el VIH/SIDA (MCWP)
El 22 de diciembre, CMS aprobó la solicitud de DHCS para extender los términos actuales de las exenciones de HCBA y MCWP por 90 días. Ambos términos de exención estaban programados para expirar el 31de diciembre de 2021, y la extensión temporal inicial permitió que las exenciones continuaran hasta marzo de 31de 2022. Como CMS no completó la revisión de las solicitudes de renovación de exención antes del 31de marzo de 2022, DHCS presentó una nueva solicitud para extender el plazo de las exenciones por 90 días adicionales, hasta junio de 30 2022. Además, la solicitud de renovación propone cambiar el nombre del HIV/AIDS MCWP a MCWP para respetar la privacidad y confidencialidad de los participantes en la exención.
La prórroga proporciona a CMS tiempo adicional para revisar las solicitudes de exención de la HCBA y la renovación del MCWP, y permite al estado tiempo para responder a las preguntas de la CMS y presentar una solicitud revisada de renovación de exención.