Recuperación de demandas colectivas Program
Acerca de nosotros
El Department of Health Care Services (DHCS) de Recuperación de Demandas Colectivas )Program busca el reembolso de los servicios que Medi-Cal pagaron en nombre de sus beneficiarios que están involucrados en acciones de terceros, como la responsabilidad del producto, las lesiones relacionadas con vacunas / medicamentos y la exposición al asbesto / otras toxinas ambientales. Cuando un beneficiario de Medi-Cal recibe una demanda colectiva o un acuerdo, sentencia o laudo de un tercero responsable, como compensación por las lesiones que sufrió, la ley federal y estatal exige que el Program de Recuperación de Demanda Colectiva recupere fondos por cualquier servicio relacionado pagado por Medi-Cal.
Para reclamos que involucren lesiones personales, negligencia médica o compensación laboral, use los enlaces a continuación para ser dirigido al sitio web de la unidad de recuperación correspondiente.
Proceso de gravamen
Cuando un beneficiario de Medi-Cal es lesionado por un tercero responsable, el beneficiario o su representante deben informar su acción o reclamo por escrito al DHCS de conformidad con la Sección 14124.73 del Código de Bienestar e Instituciones (W&I).
Para cada acuerdo, sentencia o adjudicación, el beneficiario o su representante deben notificar al DHCS, por lo que se puede preparar un gravamen inicial o actualizado de conformidad con las secciones 14124.76 y 14124.79 del Código W&I. DHCS adquirirá los registros de pago médicos y trabajará con el beneficiario, o el representante, para establecer un gravamen con un detalle de los servicios relacionados con lesiones sujetos a cobranza. DHCS tiene el derecho de recuperar hasta la fecha de liquidación y/o resolución completa de todas las acciones asociadas con la lesión, de conformidad con la Sección 14124.785 del Código W&I.
For questions regarding an established Class Action case or if a settlement has occurred, you may contact the unit at ClassAction@dhcs.ca.gov. Please include the name of the beneficiary, the DHCS account number, and the beneficiary’s client index number (CIN), or social security number (SSN).
Resumen de gravámenes de DHCS: Demanda colectiva
- Lesión reportada al DHCS
Submitting parties must report injuries using the Entitlement Submission template (contact the Class Action Recovery Program for more details at ClassAction@dhcs.ca.gov). All fields on the template must be filled in (e.g., the Medi-Cal beneficiary’s social security number (SSN), date of injury, primary injury, settlement date, award value, etc.). - Verificación de elegibilidad de DHCS
DHCS procesará el archivo de derechos y proporcionará a la parte remitente un archivo de declaración. - Identificación de Servicios Relacionados con Lesiones
DHCS trabajará con la parte remitente para determinar los servicios relacionados con lesiones. - Finalización de los gravámenes
Pursuant to W&I Code Section 14124.76, no settlement, judgment, or award is final until Medi-Cal has had a reasonable time to perfect and satisfy the Medi-Cal lien. Once the injury related services have been identified, DHCS will compile and submit the lien to the submitting party. If no injury related services are identified, a “No Lien” letter will be sent to the submitting party.
Pagar un gravamen
Con el fin de aplicar un pago a la cuenta correcta, el número de cuenta DHCS debe ser incluido con cada presentación de pago. Para su comodidad, están disponibles las siguientes opciones de pago:
1. Payment via Electronic Funds Transfers (EFT) – To get started go to the EFT website. Two unique EFT options are available:
- Pago único: para beneficiarios de Medi-Cal y entidades con pocas reclamaciones.
- Pago por Usuario Registrado – Ideal para entidades que
Gestiona numerosos casos y realiza múltiples pagos. Esta opción permite al usuario
Para programar pagos futuros y hacer un seguimiento del historial de pagos. Para inscribir
Usuario, complete lo siguiente:- Paso 1: Envíe una nueva solicitud de inscripción. Espere cinco (5) días hábiles para que DHCS confirme la información y cree su cuenta de usuario inscrito.
- Paso 2: Regístrese como usuario inscrito. Siga las instrucciones proporcionadas por DHCS al recibir su confirmación de inscripción.
- Para obtener más aclaraciones sobre cómo enviar un pago de EFT, revise la Guía de información de EFT.
2. Pago con cheque – Enviar a:
Departamento de Servicios de Salud
División de Responsabilidad Civil y Recuperación
Class Action Unit – MS 4720
P.O. Caja 997421
Sacramento, CA 95899-7421
Haga referencia al número de cuenta de DHCS en el cheque y espere de 15 a 30 días hábiles para que DHCS reciba y aplique el pago.
Si una compañía de seguros emite un solo cheque con usted y DHCS en la lista, revise las instrucciones en el punto # 25 en las Preguntas frecuentes.
Información de contacto
- Dirección de correo electrónico: ClassAction@dhcs.ca.gov
- Unidad de Soporte Telefónico (916) 445-9891
- Hours of operation: Monday through Friday – 8:00 a.m. to 5:00 p.m., closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m.
- Cerrado los fines de semana y días festivos estatales
- Formularios en línea : notifique y actualice el DHCS electrónicamente
- Dirección postal para correspondencia escrita:
Departamento de Servicios de Salud
División de Responsabilidad Civil y Recuperación
Class Action Unit – MS 4720
P.O. Caja 997425
Sacramento, CA 95899-7425