برنامه ریکاوری C lass Action ​​ 

فرآیند حق التزام​​ 

هنگامی که یک ذینفع Medi-Cal توسط یک شخص ثالث مسئول آسیب می بیند، ذینفع یا نماینده آنها باید طبق بخش 14124.73 کد Welfare and Institutions (W&I) اقدام یا ادعای خود را به صورت کتبی به DHCS گزارش دهند.​​ 

برای هر توافق، حکم یا رأی، ذینفع یا نماینده او موظف است به DHCS اطلاع دهد، بنابراین ممکن است یک حق رهن اولیه یا به‌روز شده طبق بخش 14124.76 و 14124.79 از قانون W&I تهیه شود. DHCS سوابق پرداخت‌های پزشکی را دریافت کرده و با ذینفع یا نماینده او همکاری خواهد کرد تا حق وثیقه‌ای با فهرستی از خدمات مرتبط با آسیب‌دیدگی که مشمول وصول هستند، ایجاد کند. DHCS حق دارد تا تاریخ تسویه حساب و/یا حل و فصل کامل تمام اقدامات مرتبط با آسیب، طبق بخش 14124.785 قانون W&I، غرامت دریافت کند.​​ 

برای سوالات مربوط به یک پرونده دعوی گروهیِ ثبت‌شده یا در صورت وقوع توافق، می‌توانید با واحد مربوطه از طریق ClassAction@dhcs.ca.gov تماس بگیرید. لطفاً نام ذینفع، شماره حساب DHCS و شماره شاخص مشتری (CIN) یا شماره تأمین اجتماعی (SSN) ذینفع را ذکر کنید.​​ 

نمای کلی DHCS Lien: Class Action​​ 

1. آسیب به DHCS گزارش شد​​ 
   طرف‌های ارسال‌کننده باید با استفاده از الگوی ارسال حق، صدمات را گزارش کنند (برای جزئیات بیشتر در ClassAction@dhcs.ca.gov با برنامه Class Action Recovery تماس بگیرید). همه فیلدهای روی الگو باید پر شوند (به عنوان مثال، شماره تامین اجتماعی (SSN) ذینفع Medi-Cal، تاریخ آسیب، آسیب اولیه، تاریخ تسویه حساب، ارزش جایزه، و غیره).​​ 
2. بررسی صلاحیت DHCS​​ 
   DHCS فایل استحقاق را پردازش می کند و یک فایل برگشتی را در اختیار طرف ارسال کننده قرار می دهد​​ 
3. شناسایی خدمات مرتبط با آسیب​​ 
   DHCS برای تعیین خدمات مربوط به آسیب با طرف ارسال کننده کار خواهد کرد.​​ 
4. نهایی کردن Liens​​ 
   بر اساس کد W&I بخش 14124.76، تا زمانی که Medi-Cal زمان معقولی برای تکمیل و ارضای حق حبس Medi-Cal نداشته باشد، هیچ تسویه، قضاوت یا جایزه ای قطعی نیست. هنگامی که خدمات مربوط به آسیب شناسایی شد، DHCS حق حبس را جمع آوری و به طرف ارسال کننده ارسال می کند. اگر هیچ خدمات مرتبط با آسیب شناسایی نشد، نامه "بدون حق" به طرف ارسال کننده ارسال می شود.​​ 

پرداخت حق حبس​​ 

برای اعمال پرداخت به حساب صحیح، شماره حساب DHCS باید با هر ارسال پرداخت درج شود. برای راحتی شما، گزینه های پرداخت زیر در دسترس هستند:​​ 

• پرداخت یکجا - برای ذینفعان Medi-Cal و نهادهایی که درخواست‌های کمی دارند.​​ 
• پرداخت کاربر ثبت نام شده​​  –​​  ایده‌آل برای نهادهایی که پرونده‌های متعددی را مدیریت می‌کنند و پرداخت‌های متعددی انجام می‌دهند. این گزینه به کاربر اجازه می‌دهد تا پرداخت‌های آینده را برنامه‌ریزی کرده و سابقه پرداخت را پیگیری کند. برای تبدیل شدن به یک کاربر ثبت شده، موارد زیر را تکمیل کنید:​​  

• مرحله ۱: ارسال درخواست ثبت نام جدید پنج (5) روز کاری به DHCS فرصت دهید تا اطلاعات را تأیید کرده و حساب کاربری ثبت‌شده شما را ایجاد کند.​​  
• مرحله ۲: به عنوان کاربر ثبت نام شده ثبت نام کنید. پس از دریافت تأیید ثبت نام، دستورالعمل‌های ارائه شده توسط DHCS را دنبال کنید.​​ 

• برای توضیحات بیشتر در مورد ارسال پرداخت EFT، موارد زیر را بررسی کنید​​  راهنمای اطلاعات EFT​​ .​​ 

۲. پرداخت از طریق چک - ارسال به:​​  

ساکرامنتو، CA 95899-7421​​ 

لطفاً به شماره حساب DHCS در چک مراجعه کنید و 15 تا 30 روز کاری برای DHCS برای دریافت و اعمال پرداخت در نظر بگیرید.​​ 

اگر یک شرکت بیمه یک چک واحد صادر می‌کند که در آن نام شما و DHCS ذکر شده است، لطفاً دستورالعمل‌های زیر مورد شماره ۲۵ در بخش سوالات متداول را مرور کنید.​​ 

اطلاعات تماس​​ 

• آدرس ایمیل: ClassAction@dhcs.ca.gov​​ 
• واحد پشتیبانی تلفنی (916) 445-9891​​ 
• ساعات کار: دوشنبه تا جمعه - 8:00 صبح تا 5:00 بعد از ظهر، تعطیل از 12:00 بعد از ظهر تا 1:00 بعد از ظهر​​ 
• تعطیلات آخر هفته و تعطیلات دولتی تعطیل است​​ 
• فرم‌های آنلاین - DHCS را به صورت الکترونیکی مطلع و به‌روزرسانی کنید​​ 
• آدرس پستی برای مکاتبات کتبی:​​