Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Վերադարձ դեպի 2022 թվականի ապրիլ Շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության թարմացում​​ 

Մանկության անբարենպաստ փորձառությունների (ACEs) տեղյակ​​ 

Մարտի 4-ին DHCS-ը և Կալիֆորնիայի գլխավոր վիրաբույժի գրասենյակը՝ Կալիֆորնիայի համալսարանի, Լոս Անջելեսի (UCLA)/Կալիֆորնիայի համալսարանի, Սան Ֆրանցիսկոյի (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN) հետ համատեղ, հրապարակեցին տվյալների նոր զեկույց, որը մանրամասնում է երեխաների և մեծահասակների համար անցկացված ACE զննումների քանակը՝ 1 հունվար, մարտի, Կալիֆորնիա, 2020, մարտի, Կալիֆորնիա, հունվարի 31 2021 ընկած ժամանակահատվածում։ Զեկույցը նաև հետևում է կլինիկական թիմի անդամների թվին, ովքեր ավարտել են « Իրազեկ դառնալը Կալիֆորնիայում» առցանց թրեյնինգը դեկտեմբերի 4, 2019 և սեպտեմբեր 30, 2021 ժամանակահատվածում:

Այդ ժամանակահատվածում ավելի քան 20,600 անհատներ մասնակցել են ACEs Aware դասընթացներին, և մոտ 10,900 մատակարարներ ստացել են ACEs Aware-ի հավաստագրում: Հիմնվելով Medi-Cal-ի հայցերի տվյալների վրա՝ 2020 թվականի հունվարից մինչև 2021 թվականի մարտ ամիսները, Medi-Cal-ի մատակարարներն իրականացրել են մոտավորապես 640,700 ACE զննում մոտ 520,000 Medi-Cal-ի եզակի շահառուների համար:

Ի լրումն, զեկույցը տրամադրում է ժողովրդագրական տեղեկատվություն այն շահառուների մասին, ովքեր հետազոտվել են ACEs-ի համար, ամփոփում է անհատների բնութագրերը, ովքեր ավարտել են ACEs Aware դասընթացը և տրամադրում է ACE զննման դրույքաչափերի բաշխում ըստ Medi-Cal MCP-ի: Զեկույցը և ուղեկցող փաստաթերթիկը հասանելի են ACEs Aware կայքում:
​​ 

Այլընտրանքային բնակելի մոդելի (ARM) դրույքաչափերի մեթոդաբանություն​​ 

Դեկտեմբերին, 30, 2021, DHCS-ը Կալիֆորնիայի զարգացման ծառայությունների վարչության (DDS) անունից ներկայացրել է Աղետների օգնության (DR) պետական պլանի փոփոխությունը (SPA) 21-0031, Medicare և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոններին (CMS)՝ մատակարարների համար սակագների բարձրացումների համար, որոնք փոխհատուցվում են ARM-ի չափի բարձրացման մեթոդի համաձայն: DR SPA-ն հաստատվել է CMS-ի կողմից մարտի 2-ին, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1-ից մինչև մարտի 31, 2022: Այս ԲՀՊՏ-ի շարունակական լիազորությունները ներառված են SPA 21-0040- ում` 1915(i) Պետական պլանի շրջանակներում մշտական իշխանության ներքո:​​ 

Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) թարմացում​​ 

Հունվարի 31-ին DHCS-ը Կալիֆորնիայի Սոցիալական ծառայությունների վարչության (CDSS) հետ համատեղ թողարկեց BHCIP: Round 3 Launch Ready և CDSS Community Care Expansion Program-ի համատեղ դիմումի դիմումը (RFA): BHCIP 3-րդ փուլ. Launch Ready-ի համար իրավասու կազմակերպությունները կարող են դիմել և ստանալ ֆինանսավորման աջակցություն Medi-Cal-ի շահառուներին սպասարկող անշարժ գույքի կառուցման, ձեռքբերման և վերականգնման համար: BHCIP-ի համար դիմումները կընդունվեն միայն այն նախագծերից, որոնք որոշված են, որ անցել են պլանավորման գործընթացով, պատրաստ են իրականացման և կընդլայնեն վարքագծային առողջության շարունակականությունը: DHCS-ը կտրամադրի մինչև 518,5 միլիոն ԱՄՆ դոլար դրամաշնորհային միջոցներ BHCIP Round 3. Launch Ready-ի համար, և ֆինանսավորումը պետք է կատարվի մինչև 2024 թվականի հունիսը և լուծարվի մինչև 2026 թվականի դեկտեմբեր: 

BHCIP 3-րդ փուլ. Launch Ready-ը բաղկացած է հայտի երկու մասից՝ անհապաղ ընդլայնվելու ընդունակ նախագծերի կարիքները հավասարակշռելու այն դիմորդների հետ, որոնց ավելի շատ ժամանակ է պետք՝ իրենց դիմումը մշակելու համար: Սա հայտատուներին կառաջարկի երկու պոտենցիալ ժամկետներ ներկայացնելու համար: Մաս 1-ում չտրամադրված մնացած բոլոր միջոցները հասանելի կլինեն Երկրորդ մասի դիմորդների համար: Առաջին մասի բոլոր հայտերի համար վերջնաժամկետը մարտի 31-ն էր, իսկ Երկրորդ մասի դիմումների համար մայիսի 31-ն է:

DHCS-ը մարտի 16-ին ունկնդրման նիստ է անցկացրել BHCIP-ի 4-րդ փուլ. Երեխաներ և երիտասարդներ: Մրցակցային դրամաշնորհների այս չորրորդ փուլի միջոցով DHCS-ը կպարգևատրի 480,5 մլն ԱՄՆ դոլար երեխաների և երիտասարդների վրա կենտրոնացած վարքագծային առողջության ենթակառուցվածքային ծրագրերի համար:  

DHCS-ն լիազորված էր 2021 թվականի օրենսդրության համաձայն՝ ստեղծելու BHCIP և 2,1 միլիարդ դոլար շնորհել՝ սեփականություն կառուցելու, ձեռք բերելու և ընդլայնելու համար, ինչպես նաև ներդրումներ կատարել շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքում՝ կապված վարքագծային առողջության հետ: CDSS-ը վերահսկում է խնամքի համայնքի ընդլայնման ծրագիրը, որը ստեղծվել է Համագումարի օրինագծի (AB) 172 (Գլուխ 20, Կանոնադրություն 2021) միջոցով՝ որպես ուղեկից ջանքեր, ընդհանուր առմամբ $805 միլիոն, և կենտրոնացած է մեծահասակների և տարեցների խնամքի հաստատությունների ձեռքբերման, կառուցման և վերականգնման վրա, որոնք ծառայում են լրացուցիչ վարձատրության և լրացուցիչ ապահովության ծրագրերի համար: Ներգաղթյալներ՝ դիմորդներ և ստացողներ և այլ չափահասներ, ովքեր ապրում են անօթևանության կամ վտանգի տակ:

​​ 

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք BHCIP ծրագրի վեբկայքը կամ էլեկտրոնային փոստով BHCIP@dhcs.ca.gov:​​ 

Վարքագծային առողջության դաշնային դրամաշնորհների թարմացում​​ 

Փետրվարի 28-ին DHCS-ը 14 միլիոն ԱՄՆ դոլար է շնորհել 34 Վարքագծային առողջության արդարադատության միջամտության ծառայություններ (BHJIS) ծրագրերին: Գործողությունները սկսվել են 2022 թվականի փետրվարին և կավարտվեն 2023 թվականի փետրվարին:​​ 

Ֆինանսավորման հնարավորությունը բաց էր պետական, մասնավոր շահույթ չհետապնդող և ցեղային կազմակերպությունների համար և թույլ տվեց նրանց պահանջել նվազագույնը $50,000 և ոչ ավելի, քան $700,000: Ֆոնդերը կօգտագործվեն համատեղ պլանավորման, աշխատանքի ընդունման, վերապատրաստման կամ պայմանագրեր կնքելու վարքագծային առողջության բժիշկների և/կամ հասակակիցների հետ, որոնք կներառվեն իրավապահ մարմինների, շտապ բժշկական տեխնիկների և այլ առաջին արձագանքողների հետ արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ժամանակ կամ վնասի նվազեցման, վերադարձի աջակցության և շեղման ռազմավարությունների ինտեգրման համար:​​ 

BHJIS-ը ֆինանսավորվում է Կորոնավիրուսի արձագանքման և օգնության լրացուցիչ հատկացումների ակտով, որը շնորհվում է Թմրամիջոցների չարաշահման և հոգեկան առողջության ծառայությունների դաշնային ադմինիստրացիայի կողմից և կառավարվում է Advocates for Human Potential, Inc.-ի կողմից, որն օգնում է DHCS-ին վերահսկել և իրականացնել BHJIS: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք BHJIS կայքը կամ էլեկտրոնային փոստով BHJIS@ahpnet.com:​​  

Կալիֆորնիայի առաջընթաց և նորարարական Medi-Cal (CalAIM) թարմացումներ​​ 

Նպաստների ստանդարտացում​​ 

Հունվարի 1, 2023 -ից սկսած, բոլոր MCP-ներից կպահանջվի թույլատրել և ծածկել ինստիտուցիոնալ երկարաժամկետ խնամքի (LTC) ծառայությունները, ինչպես պահանջվում է նահանգի և դաշնային օրենքով համապատասխան LTC հաստատությունում: Ներկայում, LTC ծառայությունները հանդիսանում են լիարժեք կառավարվող խնամքի նպաստ շրջանային կազմակերպված առողջապահական համակարգերի (COHS) և/կամ Համակարգված խնամքի նախաձեռնության (CCI) ծրագրերում: Ոչ COHS և ոչ CCI երկրներում MCP-ները պատասխանատու են ընդունելության և հաջորդող ամսվա համար: Այս անցումը կստանդարտացնի և կնվազեցնի Կալիֆորնիայում խնամքի տարբեր մոդելների բարդությունը: Վարչաշրջանների միջև շարժվող բնակչությունը կունենա նույն փորձը, երբ խոսքը վերաբերում է MCP-ի միջոցով ծառայություններ ստանալուն: LTC-ի ինտեգրումը Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքին, Enhanced Care Management (ECM) և Community Supports նախաձեռնությունների հետ համատեղ, ինչպես նաև Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի երկակի իրավասու անձանց համազգային մասշտաբով, MCP-ներին կտրամադրի խթաններ և գործիքներ՝ տրամադրելու LTC-ի և տնային և համայնքի անդամներին համապատասխան ծառայություններ և կարիքներ ունեցող անդամներին:

DHCS-ը մշակել է շահառուների ծանուցումներ անցման մասին տեղեկություններով, ներառյալ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, խնամքի հասանելիության, ուր դիմել օգնության, ինչպես ընտրել MCP և այլն: DHCS-ը կհրապարակի շահառուների ծանուցումները շահագրգիռ կողմերի վերանայման համար 2022 թվականի ապրիլին:

Բացի այդ, DHCS-ը համագործակցում է շահագրգիռ կողմերի հետ՝ քննարկելու անցման բոլոր ասպեկտները՝ կապված շահառուների և մատակարարների հաղորդակցության, LTC քաղաքականության, ցանցի համարժեքության, խնամքի շարունակականության և այլնի հետ: Շահագրգիռ կողմերի այս հանդիպումները կշարունակվեն ողջ 2022 թվականին: 
 
Հուլիսի 1, 2023 -ից սկսած, DHCS-ը հատուկ հոգեկան առողջության (SMH) առավելություններ կտրամադրի Kaiser Permanente-ին և Partnership Health Plan-ին Սակրամենտո և Սոլանո շրջաններում: DHCS-ը կտեղեկացնի MCP-ներին և շահառուներին, որ SMH ծառայություններն այլևս չեն տրամադրվի այս ծրագրերով այս երկրներում: DHCS-ը կապահովի խնամքի պաշտպանության շարունակականությունը շահառուների համար՝ նախքան MCP-ից շրջանային հոգեկան առողջության ծրագրերին անցնելը:
​​ 

Համայնքի աջակցություն​​ 

Փետրվարի 15-ին DHCS-ը ստացել է Խնամքի թարմացված մոդելներ (MOCs) MCP-ներից, որոնք իրականացնում են Համայնքային աջակցություն նախկինում Մարդկանց խնամքի/առողջության տների ծրագրի շրջաններում, ներառյալ առաջարկվող ցանցերը և ծառայությունների համար գնահատված կարողությունները: MOC-ի թարմացման ներկայացման վերջնական բաղադրիչը MCP-ներից, որոնք իրականացնում են Համայնքային աջակցություն բոլոր մյուս երկրներում, մինչև ապրիլի 15-ը: Համայնքի աջակցության վերանայված ընտրությունները կտեղադրվեն DHCS-ի կայքում ապրիլի կեսերին: DHCS-ն կշարունակի թարմացնել «Համայնքի աջակցության» ընտրությունները առնվազն կիսամյակը մեկ, կամ եթե MCP-ներն առաջարկեն զգալի փոփոխություններ, որոնք արժանի են թարմացման: Մարտի 2-ին DHCS-ը թողարկեց վերանայված APL 21-017-ը՝ համայնքի աջակցության վերաբերյալ լրացուցիչ հստակեցնող տեղեկություններով: 

DHCS-ը նաև փնտրում է շահագրգիռ կողմերի կարծիքը մինչև ապրիլի 29-ը Վճարումների և հաշիվ-ապրանքագրերի ուղեցույցի և անդամի մակարդակով տեղեկատվության փոխանակման MCP-ների և ECM մատակարարների ուղեցույցի վերաբերյալ, ներառյալ լրացուցիչ ոլորտների բացահայտումը, որտեղ տվյալների ստանդարտացումը կարող է օգտակար լինել:
​​ 

Արտակարգ իրավիճակների կառավարման (CM) ծրագիր​​ 

Կալիֆոռնիան մեկնարկում է ազգի առաջին CM ծրագիրը Medicaid-ում՝ խթանիչների օգտագործման խանգարման համար: Յոթ շրջաններ հաստատվել են մասնակցելու իրականացման առաջին փուլին, որը կմեկնարկի 2022 թվականի հուլիսին: Քսան շրջաններ մտադրությունների նամակ ուղարկեցին մասնակցելու երկրորդ փուլին, որը կմեկնարկի այս աշնանը: Եթե բոլոր 27 շրջանները մասնակցեն, ինչպես և սպասվում էր, Medi-Cal-ի շահառուների ավելի քան 80 տոկոսը կապրի CM փորձնական շրջաններում, որը կգործի մինչև 2024 թվականի մարտը: DHCS-ը պայմանագիր կնքեց անկախ գնահատողի հետ՝ ծրագրի հաջողությունը չափելու համար: DHCS-ը շուտով կսկսի կողմնորոշվել և վերապատրաստել մասնակից երկրներին և մատակարարներին: DHCS-ն ակտիվորեն հավաքագրում է վաճառող՝ ծրագրի խրախուսական մենեջերի բաղադրիչը կառավարելու համար. Վաճառողներից դիմումները պետք է ընդունվեին ապրիլի 8-ին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը: 
​​ 

Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցման փուլ II​​ 

CalAIM-ի պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցումը ստանդարտացնելու է գրանցման գործընթացները՝ ապահովելու համար, որ շրջանների միջև տեղափոխվող բնակչությունը ենթակա է նույն պահանջներին: Սա կվերացնի նպաստների տարբերությունները՝ ըստ օգնության ծածկագրի, բնակչության կամ աշխարհագրական դիրքի: Պարտադիր կառավարվող խնամքի գրանցման երկու փուլ կա. I փուլն ավարտված է հունվարի 1, 2022, իսկ II փուլը կներառի բոլոր երկակի պոպուլյացիաների անցումը, որը պարտադիր կլինի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի համար հունվարի 1, 2023: Այս անցումը չի ներառում ծախսերի մասնաբաժին կամ սահմանափակ շրջանակ ունեցող շահառուներ:  Երկարատև խնամքի օգնության ծածկագրերով (երկակի և ոչ երկակի) անհատները նույնպես պարտադիր կլինեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքում:

DHCS-ը մշակել է շահառուների ծանուցումներ անցման մասին տեղեկություններով, ներառյալ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, խնամքի հասանելիության, ուր դիմել օգնության, ինչպես ընտրել MCP և այլն: DHCS-ը կհրապարակի շահառուների ծանուցումները շահագրգիռ կողմերի վերանայման համար 2022 թվականի ապրիլին: 
​​ 

Երկակի իրավասու շահառուների համար պետական համակարգված խնամքի տարբերակների անցում​​ 

CalAIM-ի շրջանակներում DHCS-ը Cal MediConnect (CMC) և Coordinated Care Initiative-ը (CCI) կփոխանցի MLTSS և Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) կառուցվածքի: Այս քաղաքականությունը կոչված է օգնելու հասնել խնամքի ինտեգրման և անձի վրա հիմնված խնամքի բարելավման նահանգային նպատակներին, ինչպես CalAIM-ի, այնպես էլ Կալիֆորնիայի ծերացման գլխավոր ծրագրի (MPA) շրջանակներում: 

CMC ծրագիրն անցում է կատարում դեկտեմբերի 31, 2022: Հունվարի 1, 2023 -ից CMC-ի անդամները կանցնեն բացառապես համապատասխանեցված գրանցման (EAE) Dual Eligible D-SNP-ներին և համապատասխան Medi-Cal MCP-ներին: EAE-ի շրջանակներում շահառուները կարող են գրանցվել D-SNP-ում՝ Medicare-ի նպաստների համար և Medi-Cal MCP-ում՝ Medi-Cal-ի նպաստների համար, որոնք երկուսն էլ ղեկավարվում են նույն մայր կազմակերպության կողմից՝ խնամքի ավելի լավ համակարգման և ինտեգրման համար:

Անցումը տեղի կունենա CCI-ի բոլոր յոթ շրջաններում՝ Լոս Անջելես, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո և Սանտա Կլարա: Գոյություն ունեցող CMC պլանները և բոլոր Medi-Cal MCP-ները այս երկրներում պետք է կիրառեն EAE D-SNP-ները մինչև հունվարի 1, 2023 ՝ այս անցումը աջակցելու համար: 

DHCS-ը մշակել է շահառուների ծանուցումներ անցման մասին տեղեկություններով, ներառյալ տեղեկություններ Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի, խնամքի հասանելիության, ուր դիմել օգնության համար, ինչպես ընտրել MCP և այլն: Շահառուների ծանուցումները անցնում են շահառուների թեստավորում, որը կավարտվի մինչև 2022 թվականի մայիսի վերջ։  

Բացի այդ, DHCS-ն անցկացնում է շահագրգիռ կողմերի տարբեր հանդիպումներ՝ քննարկելու անցումային բոլոր ասպեկտները՝ կապված շահառուների հաղորդակցության, տեխնիկական օգնության վրա, որը ազդում է համակարգի ցանկացած փոփոխության վրա, խնամքի շարունակականությանը և այլն:​​ 

Ատամների փոխակերպման նախաձեռնություն (DTI)​​ 

Medi-Cal 2020-ի հրաժարման երկարաձգման համաձայն՝ DTI-ն կնքվել է դեկտեմբերի 31, 2021: Կանխատեսվող ծախսերի և դաշնային լիազորված ֆինանսավորման սահմաններում մնալու պատճառով DHCS-ը հետաձգել է Ծրագրի 6-րդ տարվա DTI խրախուսական վճարումների թողարկումը մինչև հետագա ծանուցումը: DTI ծրագրի 5-րդ տարվա վերջնական հաշվետվությունը, որն ընդգրկում է 2020 թվականի հունվարից դեկտեմբեր ամիսների ծառայությունները, հրապարակվել է DHCS կայքում:
​​ 

Զարգացման հաշմանդամության մակարդակի ուսումնասիրության մոդել​​ 

Դեկտեմբերի 13, 2021, DHCS-ը DDS-ի անունից ներկայացրել է SPA 21-0040- ը CMS-ին՝ 2019 թվականի տոկոսադրույքի ուսումնասիրության մոդելը կիրառելու համար: Համաձայն բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի 4519.8 բաժնի, DDS-ը 2019 թվականի մարտին օրենսդիր մարմնին ներկայացրեց տոկոսադրույքների ուսումնասիրություն՝ անդրադառնալով զարգացման հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար համայնքային ծառայությունների կայունությանը, որակին և թափանցիկությանը: SPA-ն ապահովում է որոշակի ծառայությունների համար լրացուցիչ դրույքաչափի բարձրացում և հրապարակվել է հանրային ծանուցման համար 30 օրով հոկտեմբերի 27, 2021: CMS-ը հաստատում է տվել մարտի 1-ին, որն ուժի մեջ կմտնի ապրիլի 1-ից:​​ 

DHCS տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) ծախսերի պլանի նախաձեռնությունների թարմացումներ​​ 

Assisted Living Waiver (ALW) ընդլայնում​​ 

Հունվարի 7-ին CMS-ը հաստատեց DHCS-ի փոփոխությունը ALW-ում՝ ավելացնելով 7000 սլոտներ՝ ընթացիկ սպասման ցուցակը վերացնելու և հրաժարման հնարավորությունները ընդլայնելու համար: Այս փոփոխությունը հետադարձ ուժ ունի մինչև հուլիսի 1, 2021: ALW մատակարարները մասնակիցներին գրանցում են սպասման ցուցակից: DHCS-ը կշարունակի աշխատել շահագրգիռ կողմերի հետ՝ ապահովելու խնամքի համակարգումը և անցումը, քանի որ շահառուները ընդգրկված են ALW-ում:

ALW-ը նախատեսված է օգնելու Medi-Cal-ի շահառուներին մնալ իրենց համայնքներում՝ որպես բուժքույրական հաստատությունում երկարաժամկետ տեղավորման այլընտրանք: ALW-ին 7000 սլոտերի ավելացումը կօգնի ALW-ի սպասման ցուցակը վերացնելու ջանքերին՝ միաժամանակ խթանելով Ծերացման գլխավոր ծրագրի տեսլականը: Առաջարկվող 7000 սլոտների ավելացումը DHCS-ին հնարավորություն կտա ապահովել ALW-ի բավարար հզորություն սպասման ցուցակում ընդգրկված բոլոր շահառուներին գրանցելու և սպասող գրանցումները մաքրելու համար՝ միաժամանակ ապահովելով շարունակական աճի կարողություն:
​​ 

CalBridge-ի վարքագծային առողջության ծրագիր​​ 

2019 թվականի ապրիլից ի վեր CalBridge Վարքագծային Առողջության Ծրագիրը հայտնել է 94,574 նյութերի օգտագործման նավատորմի հանդիպում, ընդ որում 32,204 հանդիպում, որտեղ դեղորայքով աջակցվող բուժումը (MAT) նշանակվել կամ իրականացվել է: HCBS-ի միջոցով DHCS-ը պայմանագիր է կնքում Հանրային առողջության ինստիտուտի (PHI) հետ 40 միլիոն դոլարով` ծրագրի հասանելիությունն ու նավիգատորի դերն ընդլայնելու համար` հոգեկան առողջության պայմանները, ինչպես նաև թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումները ավելի լավ լուծելու համար: Ֆինանսական միջոցները հատկացնելու համար PHI-ն ապրիլին կհրապարակի RFA՝ հիվանդանոցների, առողջապահական համակարգերի, հիվանդանոցային հիմնադրամների կամ բժիշկների խմբերի մասնակցությունը պահանջելու համար:​​  

Dementia Aware և SB 48-ի իրականացում​​ 

Որպես HCBS ծախսերի պլանի մաս, DHCS-ը մշակում է Dementia Aware նախաձեռնությունը, որը կօգտագործի $25 միլիոն միանվագ ուժեղացված դաշնային ֆինանսավորում՝ ստեղծելու նահանգային պրովայդերների վերապատրաստման ծրագիր մշակութային իրավասու դեմենցիայի խնամքի, ինչպես նաև ճանաչողական առողջության և դեմենցիայի վերաբերյալ ուղղորդման արձանագրություն մշակելու համար:

Այս նախաձեռնության հետ համահունչ՝ Սենատի օրինագիծը (SB) 48 (Գլուխ 484, 2021 թվականի Կանոնադրություն) սահմանում է ճանաչողական առողջության տարեկան գնահատում որպես Medi-Cal-ով ծածկված նպաստ, որը հասանելի է միայն Medi-Cal-ի շահառուներին, ովքեր 65 տարեկան և ավելի տարիք ունեն և այլ կերպ չեն համապատասխանում Medicare-ին: SB 48-ը Medi-Cal-ի մատակարարին իրավասու է վճարում ստանալ այս նպաստի համար միայն այն դեպքում, եթե մատակարարն ավարտի Ճանաչողական առողջության գնահատման (CHA) վերապատրաստումը, ինչպես նշված է DHCS-ի կողմից: Այս նպաստի իրականացման նպատակային ամսաթիվը, որը ենթակա է այս նպատակով օրենսդիր մարմնի կողմից հատկացման, հուլիսի 1, 2022 է:

DHCS-ը պայմանագիր է կնքում UCSF-ի հետ՝ սկսելու Dementia Aware ուսուցումը և հարակից գործունեությունը: Մինչև հուլիսի 1-ը DHCS-ը, UCSF-ի և Dementia Aware's Clinical Advisory Board-ի հետ համագործակցելով, կմշակի բարձրորակ, ապացույցների վրա հիմնված առցանց թրեյնինգ՝ մատակարարներին կրթելու CHA-ն օգտագործելու և այն իրենց պրակտիկայում կիրառելու մասին: Կլինիկական խորհրդատվական խորհուրդը բաղկացած կլինի շահագրգիռ կողմերից տարբեր առաջնային խնամքի պրակտիկայի տեսակներից և պարամետրերից, համայնքային կազմակերպություններից, որոնք սպասարկում են դեմենսիայով ապրող մարդկանց և նրանց խնամողներին, ինչպես նաև դեմենցիայի խնամքի մասնագետներ Կալիֆորնիայի համալսարանի համալսարաններից, Կալիֆորնիայի Ալցհեյմերի հիվանդության կենտրոններից, Կալիֆորնիայի հանրային առողջության բաժնից և Alzheimer's Disease-ի ծրագրից և Alzheimer's Disease-ի ծրագրում: Կալիֆորնիայի Առողջապահության և Մարդկային ծառայությունների գործակալության (CalHHS) խորհրդատվական կոմիտե: UCSF-ը նաև կստեղծի գործիքակազմ խնամքի պլանավորման համար, երբ ախտորոշվի դեմենցիա և կտրամադրի պրակտիկ աջակցության ուսուցում՝ օգնելու մատակարարներին CHA-ն և գործիքակազմն արդյունավետորեն իրականացնելու համար:
​​ 

Բնակարանային և անօթևանների խրախուսման ծրագիր (HHIP)​​ 

Մարտի 30-ին DHCS-ն անցկացրեց շահագրգիռ կողմերի իր երրորդ հանդիպումը՝ տրամադրելու ծրագրերի նախագծման թարմացումներ, ներառյալ կատարողականի միջոցառումների ճշգրտումները՝ հիմնված մարտին ստացված պահանջված արձագանքների վրա: Բոլոր Medi-Cal MCP-ները, որոնք իրավասու են մասնակցելու HHIP-ին, մինչև ապրիլի 4-ը ներկայացրել են մտադրությունների նամակներ DHCS-ին: DHCS-ն աշխատում է վերջնական տեսքի բերել ծրագրի հաշվետվությունների ձևանմուշները, ներառյալ Տեղական անօթևանության ծրագիրը (LHP), ստեղծել ֆինանսավորման հատկացումներ և թողարկել APL մինչև ապրիլի վերջ: Մասնակից MCP-ներից պահանջվում է մինչև հունիսի 30-ը ներկայացնել իրենց LHP-ն DHCS-ին: Նախորդ հանդիպումների նյութերը և ծրագրային փաստաթղթերը հասանելի են կամ հասանելի կլինեն DHCS կայքում: HHIP-ի հետ կապված հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել DHCSHHIP@dhcs.ca.gov:​​ 

Ոչ տնային աջակցության ծառայություններ (IHSS) HCBS Care Economy վճարումներ​​ 

Ապրիլին DHCS-ը կհրապարակի տեղեկատվության հարցում (RFI)՝ բացահայտելու կապալառուին, որը կօգնի DHCS-ին ճանաչելու իրավասու ստացողներին և ներդնի վճարումները մշակելու համակարգեր: Իրավասու ստացողների և վճարման գործընթացների նույնականացումը բարդ կլինի և, հավանաբար, կպահանջի հարկաբյուջետային միջնորդների կողմից տրամադրվող վճարումների և DHCS ուղղակի վճարումների խառնուրդ՝ պայմանավորված ծրագրերի խառնուրդով, սովորական ծրագրի վճարման մեխանիզմներով (օրինակ՝ ծառայության դիմաց վճար (FFS), կապիտացիա) և մատակարարի մոդելով (շատ դեպքերում մատակարարող գործակալությունները պահանջում են կամ ստանում են հատուկ վճարումներ՝ տրամադրվող ծառայությունների համար): DHCS-ը, համագործակցելով քույր գերատեսչությունների և շահագրգիռ կողմերի հետ, աշխատում է բացահայտելու համապատասխան հմտություններ, փորձ և կարողություններ ունեցող կապալառու՝ իրավասու հասցեատերերին հայտնաբերելու և վճարումների մշակման համակարգերի ներդրման համար: DHCS-ը նախատեսում է մինչև հունիս բացահայտել և ներդնել կապալառուին, իսկ աշխատանքները կսկսվեն հուլիսին: Խրախուսական վճարների մշակումը կսկսվի 2022 թվականի դեկտեմբերից ոչ ուշ։​​ 

Այս նախաձեռնությունը, որը հաստատվել է Կալիֆորնիայի HCBS ծախսերի ծրագրի միջոցով, կտրամադրի 500 ԱՄՆ դոլարի չափով միանվագ խրախուսական վճար յուրաքանչյուր ընթացիկ անմիջական խնամքի, Medi-Cal տնային և համայնքային ծառայությունների ոչ IHSS մատակարարի համար՝ 2020 թվականի մարտից մինչև 2021 թվականի մարտ ամիսը ընկած ժամանակահատվածում առնվազն երկու ամիս: Այս առաջարկը կընդլայնի մատակարարների հասանելիությունը և կարող է մեծացնել ընթացիկ մատակարարների պահպանումը, ընդգրկելով 25,000 անմիջական խնամքի HCBS մատակարարներիԲազմաֆունկցիոնալ ավագ ծառայությունների ծրագրի (MSSP) հրաժարում,Համայնքի վրա հիմնված մեծահասակների ծառայությունների (CBAS) ծրագրում , Տնային ևհամայնքի վրա հիմնված այլընտրանքների (HCBA) հրաժարում, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմ բոլորի համար , ALW -AIDS ծրագրում Տարեցներ (ԵԽԽՎ) և Կալիֆորնիայի համայնքային անցումներ (CCT) ծրագիրը , և կկենտրոնանա պահպանման, ճանաչման և աշխատուժի զարգացման համար վճարումների վրա: Այս ջանքերը կարող են օգնել մեղմել Կալիֆորնիայի HCBS անմիջական խնամքի աշխատուժի կողմից կրած ֆինանսական լարվածությունը և դժվարությունները, որոնք վատթարացել են COVID-19 PHE-ի պատճառով: PHE-ն խորացրել է անմիջական խնամքի աշխատուժի պակասը, որը պայմանավորված է բարձր շրջանառությամբ և կարիերայի առաջխաղացման սահմանափակ հնարավորություններով: Այս առաջարկը, զուգորդված Կալիֆորնիայի այլ առաջարկների հետ, կարող է հանգեցնել ավելի բանիմաց, ավելի լավ պատրաստված և բավարար անձնակազմով HCBS աշխատուժի՝ բարձրորակ ծառայություններ մատուցելու համար
​​ 

Նահանգային HCBS բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի RFI թողարկում​​ 

Մարտի 14-ին DHCS-ը հրապարակեց RFI-ն՝ պահանջելով տեղեկատվություն շահագրգիռ կողմերից՝ օգնելու DHCS-ին մեկնարկելու խոշոր նախագիծ՝ իրականացնելու Կալիֆորնիայի HCBS և Կառավարվող Medi-Cal երկարաժամկետ աջակցության և ծառայությունների (MLTSS) ծրագրերի և ցանցերի նահանգային բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզ:​​  

DHCS-ը փնտրում է կապալառու, որը կհամապատասխանի Money Follows the Person (MFP) լրացուցիչ ֆինանսավորման նպատակներին՝ բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզ: DHCS-ն որոշում կկայացնի՝ հիմնվելով կապալառուի կարողությունների և փորձի վրա, որոնք անհրաժեշտ են Կալիֆորնիայի HCBS և MLTSS ծրագրերի մասնակիցների, ծառայությունների, մատակարարների և խնամքի համակարգերի նման լայնածավալ վերլուծություն իրականացնելու համար: Շահագրգիռ կողմերի առաջարկները պետք է ներկայացվեին մինչև ապրիլի 8-ը: DHCS-ը պայմանագիրը կշնորհի հունիսին, իսկ կապալառուն կսկսի աշխատանքները հուլիսին: Բացությունների վերլուծության ներկայացումը տեղի կունենա մինչև սեպտեմբերի 30, 2023, իսկ բազմամյա ճանապարհային քարտեզը կներկայացվի մինչև մարտի 31, 2024: DHCS-ն վերջնական արդյունքները կներկայացնի շահագրգիռ կողմերին և օրենսդիրներին մինչև հունիսի 30, 2024:​​ 

Այս ջանքերը ներառում են միջոցառումների առաջարկություններ՝ Տեղեկացնելու LTSS Տվյալների թափանցիկության նախաձեռնությունը, որը HCBS ծախսերի ծրագրի մաս է: Այս նախաձեռնությունը կգործարկի LTSS տվյալների վահանակ, որը միավորում է օգտագործման, որակի և ծախսերի տվյալները երկարաժամկետ խնամքի ինստիտուցիոնալ և համախմբված պարամետրերից, տնային և համայնքային ծառայություններից, տնային աջակցությունից և ծառայություններից, ինչպես նաև զարգացման հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծառայություններից: Հաշվի առնելով MFP-ի լրացուցիչ ֆինանսավորման և LTSS տվյալների թափանցիկության նախաձեռնության միջև համահունչ նպատակները՝ DHCS-ը ներառել է արդյունք MFP բացերի վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի RFI-ում, որպեսզի վաճառողը տրամադրի մինչև հունվարի 2, 2023, առաջարկություններ և​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

Առողջապահության գրանցման նավիգատորի ծառայություններն ավելի կարևոր են, քան երբևէ՝ COVID-19-ի համայնքի առողջության վրա ունեցած ազդեցության պատճառով: Համաձայն AB 74-ի (Գլուխ 23, 2019թ. Կանոնադրություն) 59,7 միլիոն ԱՄՆ դոլար հատկացվեց DHCS-ին՝ շրջանների և համայնքային կազմակերպությունների (CBOs) հետ համագործակցելու համար՝ Medi-Cal-ի իրազեկման, գրանցման, պահպանման և նավիգացիոն ծառայություններ իրականացնելու համար՝ դժվար հասանելի Medi-Cal-ի և պոտենցիալ իրավասու Medi-ի բնակչության համար: Ծրագրի գործընկերներն իրականացրել են նորարարական և ստեղծագործ մոտեցումներ՝ կապ հաստատելու և իրենց տեղական համայնքներում իրավասու բնակչությանը գրանցելու համար, տրամադրել են պատվաստանյութերի մասին տեղեկատվություն և տարածում տեղական մակարդակում և ներգրավել քոլեջի ուսանողներին բոլոր մակարդակներում: Ծրագրի ընթացիկ փուլը թույլ է տալիս ՀԿԿ-ներին և շրջաններին ներառել նոր կամ ընդլայնել առկա գործունեությունը բոլոր մասնակիցների համար և շարունակել հարմարեցնել իրենց հասանելիության և գրանցման մոտեցումները՝ հաղթահարելու COVID-19-ի կողմից ներկայացված մարտահրավերները: 2022 թվականի մարտի դրությամբ յոթ գործընկերներ խնդրել և ստացել են լրացուցիչ ֆինանսավորում: Ծրագրի հետ կապված տեղեկատվությունը և թարմացումները հասանելի են DHCS կայքում:
​​ 

Medi-Cal Rx-ի իրականացման թարմացում​​ 

Medi-Cal-ի դեղատների նպաստը մեկ առաքման համակարգի անցնելու հետ մեկտեղ առաջացան իրականացման զգալի մարտահրավերներ, ինչպիսիք են զանգերի կենտրոնի երկար սպասման ժամանակը և նախնական թույլտվությունների մշակման հետաձգումները: Փետրվարի սկզբին DHCS-ը և Magellan-ը (Medi-Cal Rx կապալառուն) իրականացրել են նախնական թույլտվության ժամանակավոր մեղմացման ռազմավարություն և անձնակազմի ագրեսիվ պլան՝ նպատակ ունենալով արագացնել նախնական թույլտվության հարցումների շրջադարձի ժամանակը և նվազեցնել զանգերի ծավալը դեպի զանգերի կենտրոն, որը ղեկավարվում է Magellan-ի կողմից: DHCS-ը նաև իր պետական զանգերի կենտրոնն առցանց է տրամադրել՝ օգնելու զանգերին և նշանակված պետական անձնակազմին՝ օգնելու նախնական թույլտվության մշակմանը: Այս ռազմավարությունները հանգեցրել են նրան, որ վերամշակման մակարդակները զգալիորեն բարելավվել են:​​ 

DHCS-ը նաև ապահովում է, որ մատակարարները թարմացվեն, և որ համապատասխան տեղեկատվությունը նրանց փոխանցվի էլ. փոստի պայթյունների, մատակարարների նորությունների լույսերի, DHCS և Medi-Cal Rx կայքերի վերաբերյալ տեղեկատվության և մատակարարների անմիջական իրազեկման միջոցով: Այս գործողությունները նախատեսված են ապահովելու, որ Medi-Cal-ի անդամները կարողանան ստանալ իրենց անհրաժեշտ դեղատոմսով դեղերը, երբ դրանք իրենց կարիքն ունենան: Medi-Cal Rx-ի հետ կապված հարցերի կամ մեկնաբանությունների համար, խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել RxCarveOut@dhcs.ca.gov:​​   

Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ​​ 

Մարտին Smile-ը, Կալիֆորնիան մեկնարկեց Molar Sealant March ակցիան՝ ծնողներին և խնամակալներին կրթելու մոլի հերմետիկների մասին, հիշեցնելու նրանց, որ հերմետիկները երեխաների համար ծածկված առավելություն են և դրդում են նրանց հանդիպել իրենց երեխաների ատամնաբույժի հետ՝ հերմետիկներ կիրառելու համար: Molar sealant-ի վայրէջքի էջերը ստեղծվել են ինչպես SmileCalifornia.org- ում, այնպես էլ SonrieCalifornia.org-ում՝ կրթական ռեսուրսներ և տեսանյութեր առաջարկելու համար:  Սոցցանցերում ամենշաբաթյա հաղորդագրությունները տարածվում էին Smile, California Facebook և Instagram էջերում, որոնք պարունակում էին հարցեր և պատասխաններ մոլի հերմետիկների մասին և օգտատերերին ուղղորդում էին ավելին իմանալ և ատամնաբույժ գտնել SmileCalifornia.org կայքում:

Մարտի 10-ին և 11-ին Smile, Կալիֆորնիա նահանգում տեղի ունեցավ երկու Facebook Live միջոցառում Medi-Cal-ի անդամների համար, մեկը անգլերեն, մեկը՝ իսպաներեն: Ներկայացնողներն ամփոփեցին Medi-Cal-ի ատամնաբուժական նպաստները, պատասխանեցին Medi-Cal-ի անդամների հարցերին իրենց ատամնաբուժական նպաստների վերաբերյալ և վերանայեցին հաճախակի տրվող հարցերը:

Փետրվարի վերջին SmileCalifornia.org-ը և SonrieCalifornia.org-ն ունեցել են 63132 նոր այցելու, որոնցից 46032-ը սեղմել է «Գտիր ատամնաբույժ» կոճակը:
​​ 

HCBA-ից հրաժարվելու և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից Medi-Cal Waiver ծրագրի (MCWP) ժամանակավոր երկարաձգում​​ 

Դեկտեմբերի 22-ին CMS-ը հաստատեց DHCS-ի խնդրանքը՝ երկարաձգել HCBA-ի և MCWP-ի հրաժարումների գործող պայմանները 90 օրով: Հրաժարման երկու պայմանները նախատեսված էին մինչև 31, 2021 դեկտեմբերին, և նախնական ժամանակավոր երկարաձգումը թույլ տվեց, որ հրաժարումները շարունակվեն մինչև մարտի 31, 2022: Քանի որ CMS-ը մինչև մարտի 31, 2022 չավարտեց հրաժարման երկարաձգման դիմումների վերանայումը, DHCS-ը նոր հարցում է ներկայացրել՝ երկարաձգելու հրաժարման ժամկետը ևս 90 օրով՝ մինչև հունիսի 30, 2022: Բացի այդ, նորացման հայտում առաջարկվում է փոխել ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի MCWP-ի անվանումը MCWP՝ հարգելու հրաժարման մասնակիցների գաղտնիությունն ու գաղտնիությունը:

Ընդլայնումը CMS-ին լրացուցիչ ժամանակ է տրամադրում HCBA-ի հրաժարման և MCWP-ի նորացման դիմումները վերանայելու համար, և թույլ է տալիս պետությանը պատասխանել CMS-ի հարցերին և ներկայացնել վերանայված հրաժարման երկարաձգման դիմում:
{


​​