Մանկականից մեծահասակների առողջապահական խնամքի անցումը Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQ)
Այս Հաճախակի տրվող հարցերը կօգնեն ձեզ և ձեր ընտանիքին հասկանալ ձեր առողջապահական ընտրությունները՝ ձեր 21-րդ տարեդարձին Կալիֆոռնիայի մանկական ծառայությունների (CCS) ծրագրից մեծահասակների առողջապահական խնամք անցնելու համար: Չափահասության օրինական տարիքը 18 տարեկան է, սակայն անդամները դուրս են գալիս CCS ծրագրից, երբ լրանում է 21 տարին։
Անցումային պլանավորում
1. Ի՞նչ է նշանակում «առողջապահական անցում»:
Առողջապահական անցումը պլանավորված և կազմակերպված անցում է մանկաբուժական և ընտանիքակենտրոն առողջապահական մոդելից մեծահասակների և հիվանդակենտրոն մոդելի՝ ձեր կարիքներին համապատասխան։ Դա նշանակում է սովորել կառավարել ձեր սեփական առողջությունն ու առողջապահական խնամքը կամ նշանակել մեկ այլ մեծահասակի, ով կարող է դա անել ձեզ համար։ Այս անցման համար դուք կարող է անհրաժեշտ լինի ընտրել նոր առաջնային օղակի բժիշկ, մասնագետներ և այլ բժիշկներ:
2. Ի՞նչ տարբերություն կա մանկական և մեծահասակների առողջապահության միջև։
Մանկական առողջապահական խնամքի դեպքում ձեր ծնող(ներ)ը (կամ որակավորված խնամակալը) որոշումներ են կայացնում ձեր անունից և կառավարում ձեր առողջապահական խնամքը, ինչպիսիք են՝ այցելությունները, դեղորայքը և ապահովագրությունը/վճարումները: 18 տարեկանում կամ օրինականորեն ազատագրված տարիքում դուք պատասխանատու եք ձեր սեփական առողջապահական որոշումները կայացնելու համար։ Եթե խնամակալությունը գործում է, խնամակալը ձեր անունից կկայացնի առողջապահական որոշումներ: Մեծահասակների առողջապահական համակարգում դուք պատասխանատու եք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողների հետ հաղորդակցվելու համար, եթե դուք չեք լիազորում ձեր ծնող(ներ)ին դա անել՝ ձեր բժշկական ծառայություն մատուցողի հետ ստորագրելով ազատման ձևաթուղթ:
3. Ե՞րբ պետք է սկսեմ պլանավորել մանկական առողջապահական ծառայություններից մեծահասակների առողջապահական ծառայություններին անցնելը։
CCS ծրագիրը խորհուրդ է տալիս սկսել ոչ ֆորմալ անցումային պլանավորումը 14 տարեկանից՝ հաշվի առնելով ձեր զարգացման հասունությունը, կրթությունը, սոցիալական իրավիճակը և ընտանիքի պատրաստվածությունը։
4. Ինչպե՞ս անցում կատարել մեծահասակների խնամքի ծրագրի, և որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում դրա համար։
CCS ծրագիրը խորհուրդ է տալիս հետևյալ գործողությունները և անցումային ժամանակացույցերը CCS ծրագրից մեծահասակների խնամքի ծրագրի: Նշված ժամանակացույցերը կարող են փոփոխվել անհրաժեշտության դեպքում՝ կախված ձեր և ձեր ընտանիքի կարիքներից։
[Նշում. Եթե ձեր CCS-ը կառավարվում է ամբողջական երեխայի մոդելի (WCM) կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) միջոցով, քայլերը կարող են տարբեր լինել]:
Տարիքը
| Առաջադրանքներ
|
14-18
| Աշխատեք ձեր CCS ծրագրի, MCP-ի և CCS առաջնային խնամքի մատակարարի (PCP) հետ անցումային պլանավորման և դեռահասների առողջապահական հմտությունների ստուգաթերթիկը լրացնելու հարցում։ Աշխատեք ձեր մասնագետների և CCS հատուկ խնամքի կենտրոնի հետ՝ մեծահասակների խնամքի մատակարարներին առաջարկություններ և ուղեգրեր ստանալու համար:
|
16
| Պատվիրեք դեռահասների անցումային համաժողով CCS ծրագրի կամ ձեր MCP-ի հետ։
|
17-18
| CCS ծրագիրը ձեզ կուղարկի մեծահասակների համար նախատեսված ծառայությունների հայտարարագրի ձևաթուղթ և գաղտնիության պրակտիկայի վերաբերյալ ծանուցում: Լրացրեք այս փաստաթղթերը և ուղարկեք դրանք հետ՝ CCS ծրագրին տեղյակ պահելու համար, թե արդյոք ցանկանում եք, որ ծրագիրը կապվի միայն ձեզ հետ, թե՞ շարունակի կապվել ձեր նշանակված ընտանիքի անդամի հետ ձեր 18 տարեկանը լրանալուց հետո։ Եթե դուք չեք կարողանում անկախ որոշումներ կայացնել, ապա պետք է օրենքով նշանակվի/նշանակվի ինչ-որ մեկը՝ ձեզ օգնելու համար։ |
18-20
| Տեղական CCS ծրագրի աշխատակիցը կամ MCP-ի կողմից նշանակված անձը կկապվի ձեզ հետ՝ ձեր անցումային առողջապահական խնամքի ծրագիրը քննարկելու և թարմացնելու համար։
|
20
| CCS ծրագրի աշխատակիցը կամ MCP-ի կողմից նշանակված անձը կարող է կապ հաստատել ձեզ հետ՝ համոզվելու համար, որ դուք պատրաստ եք դուրս գալ CCS ծրագրից, երբ լրանաք 21 տարեկան։ CCS ծրագիրը կամ MCP-ն ձեզ կուղարկեն հաճախորդների դուրս գալու հարցում։ Խնդրում ենք լրացնել և վերադարձնել այս հարցումը։
|
5. Ծնողներս իմ փոխարեն առողջապահական որոշումներ են կայացնում CCS ծրագրում: Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք կարող եմ այս որոշումները կայացնել մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո։
CCS ծրագիրը ձեզ կուղարկի մեծահասակների ծառայությունների հայտարարագրի ձևաթուղթ և գաղտնիության պրակտիկայի մասին ծանուցում ձեր 18-ամյակը լրանալուց առաջ։ Լրացրեք այս փաստաթղթերը և ուղարկեք դրանք հետ՝ CCS ծրագրին տեղյակ պահելու համար, թե արդյոք ցանկանում եք, որ ծրագիրը կապվի միայն ձեզ հետ, թե՞ շարունակի կապվել ձեր նշանակված անձի հետ ձեր 18 տարեկանը լրանալուց հետո։ Եթե դուք չեք կարողանում անկախ որոշումներ կայացնել, ապա պետք է օրենքով նշանակվի/նշանակվի ինչ-որ մեկը՝ ձեզ օգնելու համար։
Եթե կարծում եք, որ մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո չեք կարողանա ինքնուրույն կայացնել ձեր առողջապահական որոշումները, կարող եք լիազորել մեկ ուրիշի դա անել ձեզ համար՝ ստորագրելով բժշկական լիազորագիր (POA): Բժշկական POA-ն իրավական փաստաթուղթ է, որը նշանակում է ձեր POA գործակալի պաշտոնում գտնվող անձի, ով կարող է ձեզ համար բժշկական որոշումներ կայացնել, եթե դուք ինքներդ չեք կարողանում դրանք կայացնել: Ձեր գործակալը պետք է լինի մեկը, ում դուք վստահում եք ձեր կյանքը, ինչպիսիք են ծնողները, չափահաս քույրերը, քույրերը, վաղեմի լավագույն ընկերը և այլն:
Անցում դեպի նոր մատակարարներ
1. Ե՞րբ է իմ ներկայիս ընտանեկան բժիշկը/մանկաբույժը դադարեցնելու ինձ ընդունելությունը։
Որոշ մանկաբույժներ կդիտարկեն ձեզ մինչև ձեր 21-ամյակը։ Եթե ձեր ընտանեկան բժիշկը մանկաբույժ չէ, դուք կարող եք շարունակել այցելել նրան ձեր 21-րդ տարեդարձից հետո: Խնդրում ենք սա ճշտել ձեր բժշկի հետ մինչև ձեր 18-ամյակը լրանալը։
2. Ես գնում եմ մանկաբույժի մոտ։ Ինչո՞ւ պետք է փոխեմ նոր PCP-ի։
Մանկաբույժները պատրաստված են նորածինների, երեխաների և դեռահասների խնամքի համար։ Մեծանալուն զուգընթաց դուք պետք է ընտրեք չափահաս ընտանեկան բժշկի, ով պատրաստված է մեծահասակների բժշկական խնդիրները բուժելու համար: Դուք կարող եք ընտրել չափահաս ընտանեկան բժշկի 18 տարեկանից հետո։ Չնայած դուք կարող եք անցնելչափահաս բժշկի 18 տարեկանում, դուք կարող եք մնալ CCS ծրագրում մինչև ձեր 21-րդ տարեդարձը։
3. Ես այցելում եմ մանկական ընտանեկան բժշկի և մանկաբույժի ենթամասնագետի: Արդյո՞ք պետք է միաժամանակ փոխեմ և՛ իմ առաջնային, և՛ մասնագիտացված բժիշկներին։
Դուք նախ պետք է փոխեք ձեր PCP-ին։ Ձեր մանկական ընտանեկան բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել մեծահասակների ընտանեկան բժշկի մոտ: Ձեր չափահաս ընտանեկան բժիշկը կկատարի ուղեգիր ձեզ մասնագետի մոտ՝ կախված ձեր վիճակից/հիվանդությունից: Ձեր չափահաս ընտանեկան բժիշկը կօգնի ձեզ գտնել ձեր կարիքներին և խնամքի տեսակին ամենահարմար մասնագետներին: Ձեր չափահաս ընտանեկան բժշկի հետ համագործակցելով՝ դուք կարող եք ստեղծել ենթամասնագետների նոր խնամքի թիմ: Ձեր մանկաբուժական ենթամասնագետները կարող են նաև դեր ունենալ ձեր կարիքներին և խնամքի տեսակին ամենահարմար չափահաս մասնագետներին գտնելու գործում: Որոշ դեպքերում, ձեր մանկական ընտանեկան բժիշկը կամ մանկաբուժական ենթամասնագետը կարող է ձեզ կապել մեծահասակների մասնագետի հետ:
4. Իմ բժիշկը ընտանեկան բժիշկ է, որի մոտ ես պլանավորում եմ մնալ նաև մեծահասակ դառնալուց հետո։ Ինչո՞ւ պետք է պլանավորեմ անցում մեկ այլ մատակարարի։
Եթե դուք ունեք ընտանեկան բժիշկ կամ ընտանեկան բուժքույր և ցանկանում եք շարունակել այցելել նրանց, կարող եք շարունակել այցելել նրանց նույնիսկ մեծահասակների առողջապահական խնամքի անցնելուց հետո։ Եթե դուք դիմում եք մանկաբուժական մասնագետների, ինչպիսիք են նեֆրոլոգը, մաշկաբանը, թոքաբանը (նրանք ստորագրում են բազմաթիվ երկարակյաց բժշկական սարքավորումների (DME) դեղատոմսեր) կամ հոգեբույժը, ապա պետք է անցնեք մեծահասակների խնամքով զբաղվող մասնագետի մոտ:
Եթե դուք ստանում եք ֆիզիկական թերապիայի և/կամ էրգոթերապիայի ծառայություններ CCS ծրագրի բժշկական թերապիայի բաժանմունքում (MTU), ապա այդ ծառայությունների համար պետք է փոխեք մեծահասակների ծառայություններ մատուցողի։ Ձեր ընտանեկան բժշկի կամ ընտանեկան բուժքրոջ և Բժշկական թերապիայի ծրագրի (MTP) թիմի հետ համագործակցելով՝ դուք կարող եք ստանալ դեղատոմսեր և ծառայությունների առաջարկություններ, ինչպես նաև ստեղծել մեծահասակների խնամքի մասնագետների նոր թիմ՝ հատուկ ձեզ համար։
Քանի որ դուք մոտենում եք չափահասությանը և ստիպված եք կայացնել անկախ առողջապահական որոշումներ, խնդրում ենք հաշվի առնել հետևյալը.
- Անձամբ դիմեք բժշկի, օգտվեք աջակցվող որոշումների կայացման ծառայություններից կամ օրինականորեն նշանակեք որոշում կայացնող ձեր անունից։
- Զանգահարեք առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին՝ ձեր սեփական հանդիպումները նշանակելու և հանդիպումներին հասնելու և հետ գալու տրանսպորտը կազմակերպելու համար։
- Կատարեք ձեր սեփական համավճարները առողջապահական ծառայությունների համար։
- Ձեր ապահովագրական քարտերը տրամադրեք առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին։
- Ստորագրեք բժշկական ձևաթղթերը՝ անկախ նրանից, թե աջակցվող որոշումների կայացմամբ։
- Որոշեք, թե ում եք ուզում լիազորել դիտել ձեր բժշկական գրառումները։
- Զանգահարեք դեղերի լրացման և դեղատոմսերը վերցնելու համար։
5. Ես հասկանում եմ, որ CCS ծրագիրը լայնորեն հասանելի է դարձնում մատակարարներին։ CCS ծրագրից դուրս գալուց հետո ինչպե՞ս է որոշվում մատակարարներին իմ հասանելիությունը։ Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ստիպված լինեմ փոխել մատակարարին։
Ձեր մուտքը կարող է սահմանափակված լինել ձեր Medi-Cal MCP ընտրությամբ։ Այլընտրանքների համար կապվեք ձեր MCP-ի կամ ձեր PCP-ի հետ: Որոշակի մատակարարի հետ կապը կարող է պահանջել ձեր ընտրած MCP-ի և բժշկական խմբի փոփոխություն: Սա պետք է հաշվի առնել ձեր 21-ամյակը լրանալուց շատ առաջ։
6. Կարո՞ղ եմ պահպանել իմ ենթամասնագետին անցումից հետո։
Այո, որոշ դեպքերում դուք կարող եք պահպանել ձեր ենթամասնագետին՝ կախված նրա մասնագիտացման ոլորտից և հաստատության տեսակից: Խնդրում ենք քննարկել ձեր ենթամասնագետին պահելու հնարավորությունը ձեր գործի կառավարչի հետ:
Դեղորայք և երկարակյաց բժշկական սարքավորումներ (DME)
1. Ես մի քանի դեղամիջոց եմ ընդունում։ Ինչպե՞ս կարող եմ դրանք ստանալ մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո։
Ձեր մեծահասակների ընտանեկան բժիշկը կամ մեծահասակների մասնագետը կորոշի, թե ինչ դեղամիջոցներ ձեզ անհրաժեշտ կլինեն և կգրի ձեզ համար դեղատոմս: Եթե դուք ունեք Medi-Cal և շարունակելու եք ունենալ Medi-Cal անցումից հետո, ձեր դեղորայքի ստացման եղանակը չի փոխվի։ Եթե դուք ունեք այլ առողջապահական ապահովագրություն, այդ ծրագիրը կծածկի ձեր դեղորայքը։ Ձեզ խրախուսվում է պահպանել առողջության ապահովագրություն՝ խնամքի հասանելիությունը և ձեր գրպանից կատարվող ծախսերը ցածր պահելու համար։ Դուք պետք է մասնակցեք ձեր ընտանեկան բժշկի և մանկաբույժի հետ հանդիպումներին և ստանաք այդ դեղատոմսերը՝ նախքան CCS ծրագրից դուրս գալը։
2. Ես օգտագործում եմ DME և/կամ պարագաներ։ Ինչպե՞ս կարող եմ ձեռք բերել իմ DME/օրթոպեդիկ/պրոթեզային (O&P) պարագաները և/կամ այլ պարագաներ մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո:
Եթե դուք ունեք DME, խորհուրդ է տրվում պլանավորել սարքավորումների կարիքները ձեր 21-ամյակը լրանալուց առնվազն վեց ամիս առաջ, որպեսզի ձեր սարքավորումները տեղում լինեն, երբ դուրս գաք CCS ծրագրից: Ձեր PCP և MTP թերապևտները կարող են օգնել ձեզ:
Եթե դուք ունեք Medi-Cal, այն կծածկի ձեր DME/O&P ծառայությունները, երբ ձեր ընտանեկան բժիշկը, բուժքույր-մասնագետը, կլինիկական բուժքույր-մասնագետը կամ բժշկի օգնականը գրեն դեղատոմս, ապրանքը բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է և ծածկվում է Medi-Cal-ի կողմից: Նրանք կարող են կամ դեղատոմսը ուղղակիորեն ուղարկել DME մատակարարին, կամ դեղատոմսը տալ ձեզ և թույլ տալ ձեզ ընտրել ձեր սեփական DME մատակարարին: DME մատակարարը դեղատոմսը և դեղատոմսը կներկայացնի առողջապահական ծրագրին՝ հաստատման կամ մերժման համար: Որոշ DME/O&P իրեր կարող են չընդգրկվել Medi-Cal-ի կողմից։ Ձեր DME մատակարարը կարող է որոշել, թե որ ապրանքներն են ձեզ համար հասանելի։
Ձեր չափահաս ընտանեկան բժիշկը, բուժքույր-մասնագետը, կլինիկական բուժքույր-մասնագետը կամ բժշկի օգնականը պետք է ամեն տարի վերանայեն ձեր կարիքը որոշակի DME/O&P պարագաների նկատմամբ: Բոլոր DME O&P ապրանքների և փոխարինող մասերի համար ամեն տարի պահանջվում է նոր դեղատոմս։
Նմանապես, ձեր մեծահասակների խնամքի ընտանեկան բժիշկը պետք է ամեն տարի վերանայի ձեր բոլոր պարագաների կարիքը և ձեզ նոր դեղատոմս կգրի, երբ ձեր դեղատոմսի ժամկետը լրանա: Դեղատոմսը պետք է թվագրված լինի ծառայության մատուցման օրվանից հետո 12 ամսվա ընթացքում և կարող է պահանջել, որ դուք այցելեք գրասենյակ։
DME/O&P և այլ պարագաների թույլտվությունը կներկայացվի առողջապահական ծրագրին՝ վերանայման և հաստատման համար, նույնիսկ եթե դուք գտնվում եք WCM շրջանում: Դուք պետք է ձեր բոլոր բժշկական օգնության սարքերը (DME/O&P) և այլ պարագաները թարմացնեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ մասնագիտացված մատակարար(ներ)ի կողմից՝ նախքան մեծահասակների խնամքի անցնելը: Կարող է պահանջվել մատակարարի փոփոխություն, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել ստանալ ցանցից դուրս հաստատում՝ ձեր MCP-ի հիման վրա։
Ապահովագրություն և ծածկույթ
1. Ես ներկայումս գրանցված եմ Medi-Cal-ում և CCS-ում։ Ի՞նչ կլինի իմ ապահովագրությունը մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո։
Եթե դուք ունեք լիարժեք Medi-Cal CCS ծրագրում, և ձեր ֆինանսական վիճակը չի փոխվում, դուք կշարունակեք ունենալ լիարժեք Medi-Cal մեծահասակների խնամքի ծրագրին անցնելուց հետո։ Ամեն տարի դուք պետք է անեք հետևյալը.
- Համագործակցեք ձեր Medi-Cal շրջանի իրավասության գրասենյակի հետ՝ ձեր Medi-Cal ապահովագրությունը ամեն տարի երկարաձգելու համար:
- Համոզվեք, որ ձեր տեղական Medi-Cal գրասենյակն ունի ձեր բոլոր արդիական կոնտակտային տվյալները և տեղեկացրեք նրանց ցանկացած ֆինանսական փոփոխության մասին։
Ապահովագրության և նպաստների վերաբերյալ հարցերը կամ մտահոգությունները պետք է ուղղվեն ձեր MCP-ին:
2. Ես ներկայումս ընդգրկված եմ CCS-ի միայն պետական ծրագրում (ոչ Medi-Cal): Ի՞նչ կլինի իմ ապահովագրությունը մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո։
Ձեր CCS միայն պետական ծրագրի ծածկույթը կավարտվի ձեր 21-րդ տարեդարձին։ Դուք ավտոմատ կերպով չեք ընդգրկվի Medi-Cal-ում, երբ դադարեցվեն ձեր CCS միայն պետական ծրագրի նպաստները, դուք պետք է դիմեք նախքան անցումը։ Եթե դուք ունեք այլ առողջապահական ապահովագրություն, մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելուց հետո ձեր ծառայությունները կշարունակվեն ձեր մյուս առողջապահական ապահովագրության շրջանակներում։ Դուք կարող եք առողջության ապահովագրություն ստանալ տարբեր ձևերով, օրինակ՝ մինչև 26 տարեկանը ձեր ծնողների հսկողության ներքո ապահովագրական ծածկույթը շարունակելով, դաշնային կամ նահանգային կառավարության ծրագրին մասնակցելու իրավունք ստանալով, գործատուի միջոցով առողջության ապահովագրություն ստանալով կամ Marketplace-ից (Covered California) կամ այլ աղբյուրներից առողջության ապահովագրություն գնելով։
Ծրագրեր, աջակցություն և ռեսուրսներ
1. Արդյո՞ք իմ ծնողի/ընտանիքի եկամուտը կորոշի, թե արդյոք ես իրավունք ունեմ Medi-Cal-ի համար դիմելու 18 տարեկանը լրանալուց հետո:
Ոչ, երբ դուք լրանաք 18 տարեկան, ձեր ծնողի/ընտանիքի եկամուտը այլևս չի հաշվարկվի ձեր Medi-Cal ֆինանսական իրավասության որոշման մեջ: Medi-Cal-ը կորոշի ձեր ծառայությունների համար իրավասությունը՝ հիմնվելով միայն ձեր եկամտի վրա:
2. Ի՞նչ մեծահասակների խնամքի ծրագրեր և ծառայություններ են հասանելի: Ո՞ր մեծահասակների խնամքի ծրագրին կարող եմ անցնել։
Դուք պետք է գրանցված լինեք Medi-Cal-ում՝ CCS ծրագրից հետևյալ մեծահասակների խնամքի ծրագրերից և ծառայություններից որևէ մեկին անցնելու իրավունք ունենալու համար, որոնց համար դուք որակավորվում եք՝ հիմնվելով ձեր վիճակի/հիվանդության և անցումային պատրաստվածության գնահատման վրա.
- Հրաժարումներ
- Զարգացման խնդիրներ ունեցող անձանց համար համայնքային ծառայությունների (HCBS-DD) հրաժարում
Զարգացման խնդիրներ ունեցող անձանց համար տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS-DD)հրաժարումը կառավարվում է Կալիֆոռնիայի զարգացման ծառայությունների դեպարտամենտի կողմից, որը կհաստատի ձեր տնային և համայնքային ծառայությունները, եթե դուք զարգացման խնդիրներ ունեցող անձ եք, որը տարածաշրջանային կենտրոնի սպառող է: - Տան և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքներից (HCBA) հրաժարում
HCBA Waiver-ը տրամադրում է խնամքի կառավարման ծառայություններ, եթե դուք ռիսկի տակ եքխնամքի տանը կամ հաստատությունում տեղավորվելու համար: Խնամքի կառավարման և հրաժարման ծառայությունները տրամադրվում են ձեր համայնքային բնակարանում: Այս բնակարանը կարող է լինել մասնավոր սեփականություն, ապահովված վարձակալության պայմանագրով կամ ձեր ընտանիքի անդամի բնակարանում: - Աջակցված կենսապահովման հրաժարում (ALW)
Դուք կարող եք անցնել ALW-ի, եթե իրավասու եք Medi-Cal-ի համար՝ առանց Medi-Cal-ի ծախսերի մասնաբաժնի, կարիք ունեք խնամքի հաստատության մակարդակի և ցանկանում եք ապրել բնակելի խնամքի հաստատությունում կամ պետականորեն ֆինանսավորվող տարեցների և/կամ հաշմանդամների համար նախատեսված բնակարաններում: - ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կամ Medi-Cal-ի ազատման ծրագիր (MCWP)
Medi-Cal-ի ապահովագրության հրաժարման ծրագիրը (MCWP), որը նախկինում հայտնի էր որպես AIDS-ի հրաժարում, ապահովում է համապարփակ դեպքերի կառավարում և անմիջական խնամքի ծառայություններ՝ որպես խնամքի հաստատություններում խնամքի կամ հոսպիտալացման այլընտրանք, եթե դուք ապրում եք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով:
- Կառավարվող խնամք
- Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM)
ECM-ը կարող էհասանելի լինել ձեզ համար, եթե դուք գրանցված եք Medi-Cal MCP-ում և համապատասխանում եք ECM ուշադրության կենտրոնում գտնվող բնակչության (POF) պահանջներին: ECM-ը կարող է բավարարել ձեր կլինիկական և ոչ կլինիկական կարիքները՝ առողջապահական և առողջապահական ծառայությունների ինտենսիվ համակարգման միջոցով:
DHCS-ը, Medi-Cal MCP-ները և մատակարարները ամբողջ նահանգում ECM-ը մեկնարկում են փուլերով՝ ըստ POF-ի, 2022-ից 2024 թվականներին։ Յուրաքանչյուր POF պահանջում է եզակի մոդել, ուղեգրման խողովակաշար և մատակարարների ցանց՝ իրավասու անդամների կարիքները բավարարելու համար, սակայն POF-ների ECM-ի հիմնական առանձնահատկություններից են համայնքահեն մատակարարները, անհատակենտրոն խնամքը և անմիջական աջակցությունը։ Երեխաների և երիտասարդների համար նախատեսված POF-ները ներառում են՝ - Անօթևանության մեջ հայտնված երեխաներ և երիտասարդներ։
- Երեխաներ և երիտասարդներ, ովքեր ունեն լուրջ հոգեկան առողջության և/կամ թմրամոլության խանգարման կարիքներ։
- CCS-ում կամ CCS WCM-ում գրանցված երեխաներ և երիտասարդներ, որոնք ունեն CCS պայմանից դուրս լրացուցիչ կարիքներ։
- Համայնքի աջակցություն
Եթե դուք գրանցված եք Medi-Cal MCP-ում, կարող եք որակավորվել մի քանի համայնքային աջակցության համար՝ ձեր սոցիալական կարիքները բավարարելու համար, ներառյալ բժշկական աջակցության սնունդը, բնակարանային ավանդները կամ այլ բնակարանային աջակցությունները: Դուք կունենաք մեկ գլխավոր խնամքի համակարգող, որը կկազմակերպի խնամքն ու ծառայությունները ֆիզիկական, վարքային, ատամնաբուժական, զարգացման և սոցիալական ծառայությունների մատուցման համակարգերի միջև՝ ձեզ համար ավելի հեշտ դարձնելով ճիշտ խնամքը ճիշտ ժամանակին և ճիշտ միջավայրում ստանալը։
CCS ծրագրից Գենետիկորեն հաշմանդամ անձանց ծրագրին (GHPP) անցնելու համար Medi-Cal-ի որակավորումը պարտադիր չէ:
- Գենետիկորեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծրագիր (GHPP)
GHPP-ն առողջապահական ծրագիր է որոշակի գենետիկական հիվանդություններ ունեցող մեծահասակների համար: GHPP-ն կարող է օգնել անդամներին իրենց առողջապահական ծախսերի հարցում: GHPP-ն համագործակցում է բժիշկների, բուժքույրերի, դեղագործների և առողջապահական թիմի այլ անդամների հետ՝ անհրաժեշտ առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար:
3. Ի՞նչ ռեսուրսներ կան ինձ և իմ ընտանիքին աջակցելու համար մանկական առողջապահական խնամքից մեծահասակների առողջապահական խնամքին անցնելու ընթացքում:
Կան բազմաթիվ ռեսուրսներ, որոնք տեղեկատվություն են տրամադրում մանկական ծրագրից մեծահասակների խնամքի ծրագրին անցնելու վերաբերյալ։ Ռեսուրսները ներառում են՝
- Ձեր մանկական ընտանեկան բժիշկը կամ մասնագետը:
- CCS ծրագրի գործի կառավարիչը կամ MCP գործի կառավարիչը ձեր բնակության շրջանում:
- Ձեր մանկաբուժական հիվանդանոցը։
Լրացուցիչ ռեսուրսներ՝
