Medi-Cal免除
When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.
The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.
California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)は、DHCSが主導する複数年にわたるイニシアチブで、システム、プログラム、および支払いの改革に焦点を当てたもので、カリフォルニア州が集団の健康、個人中心のケアアプローチを採用して、身体の健康、行動の健康、および地元のサービスプロバイダー間のケア調整を統合することを可能にします。
California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.
Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
現在の権利放棄
- 1903(w)(3)(B)および(C)MCO税2023-2026改正
- CalAIMセクション1115デモンストレーション
- セクション1115カリフォルニア行動健康コミュニティベースの公平なケアと治療の組織化されたネットワーク(BH-CONNECT)デモンストレーション
- CalAIMセクション1915(b)の免除
- 1903(i)(4) 上級制度免除(SSW)
- 1903(w)(3)(B)および(C)Hosptial品質保証料金プログラム(HQAF)フェーズVIII
- 1903(w)(3)(B)および(C)自立型熟練看護施設品質保証料金プログラム(SNF QAF)2024
- 1903(w)(3)(B)および(C)MCO税2023-2026
- 1915(c)在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)免除
- 1915(i)州計画ホームおよびコミュニティベースのサービス、 30年9月まで有効、 2026
保留中の権利放棄
期限切れの免除
- 1903(w)(3)(B)および(C)HQAFフェーズIV(2014-2017)
- 1903(w)(3)(B)および(C)HQAFフェーズV
- 1903(w)(3)(B)および(C)病院品質保証料金プログラム(HQAF)フェーズVI
- 1903(w)(3)(B)および(C)病院品質保証料金プログラム(HQAF)フェーズVII
- 1903(w)(3)(B)および(C)自立型熟練看護施設品質保証料金プログラム(SNF QAF)2023
- 1903(w)(3)(B)および(C)自立型熟練看護施設品質保証料金プログラム(SNF QAF)2022
- 1903(w)(3)(B)および(C)自立型熟練看護施設品質保証料金プログラム(SNF QAF)2021
- 1903(w)(3)(B)および(C)MCO税(2020-2022)
- 1903(w)(3)(B)および(C)MCO税(2016-2019)
- 1915(c) HCBS免除
- 発達障害者–継続的看護ケア(DD-CNC)
- 在宅医療(IHMC)*
- 在宅オペレーション(IHO)
- 介護施設A/B(NF A/B)*
- 介護施設亜急性期(NF S/A)*
- 小児緩和ケア免除(PPC)
- サンフランシスココミュニティ生活支援給付金免除(AB 2968)
関連情報
- CalAIMホームページ
- CalAIMセクション1115移行レントサービス修正
- California Medicaid Waivers Factsheet(カリフォルニア州メディケイド免除ファクトシート)(外部リンク)
- HCBSプログラム(DDSへのリンク)
- ヘルスケア・カバレッジ・イニシアチブ
- セクション1115免除リソース
- CalABLE – Medi-Cal members may be eligible for CalABLE, the state’s savings program for people with disabilities. CalABLE helps individuals save without impacting benefits like Medi-Cal and Supplemental Security Income. For more information, go to www.calable.ca.gov .
Medi-Cal免除サービスにアクセスするには
Medi-Cal免除サービスは、ニーズに基づいて特定の集団と対象グループを対象としています。 在宅およびコミュニティベースのサービスを必要とする障害者の場合、高齢者、発達障害者、または中期から後期のエイズに罹患している医療受益者、または生活支援を必要とする人などの対象集団が利用できるサービスがある場合があります。 一部の免除は、家族計画と妊娠予防を支援するサービスを提供するだけでなく、障害のある成人が自分の家にとどまることを可能にする個人的なケアリソースを提供します。 特定の診断を受けた受益者のためのメンタルヘルスサービスは、選択の自由の免除を通じて利用できます。
一部の免除サービスの場合、給付を受けるための最初のステップは、地元の郡の社会福祉事務所に連絡するのと同じくらい簡単です。その他の場合は、プログラム管理者を通じて評価を調整して、適格性を判断する必要があります。ただし、免除に参加するには、Medi-Calの資格を確立する必要があります。Medi-Calの適格性と免除の適格性のレビュープロセスは、同時に行うことができます。 あなた、家族、または友人の支援となる可能性のある免除サービスを特定した場合は、その免除のリンクをクリックして、詳細な資格要件と連絡先情報を確認してください。
Source: How to Apply for Medi-Cal