គ្រប់គ្រងផែនការថែទាំ និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា/ស្រុក
California’s Data Exchange Framework
- ក្របខ័ណ្ឌផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ កាលីហ្វ័រញ៉ា
- មជ្ឈមណ្ឌល CalHHS សម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីទិន្នន័យ និងការច្នៃប្រឌិត គោលការណ៍ណែនាំក្របខ័ណ្ឌការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ
- CalHHS Data Exchange Framework Summary
- CalHHS Data Exchange Framework កិច្ចព្រមព្រៀងចែករំលែកទិន្នន័យតែមួយ
- ឯកសារណែនាំអំពីព័ត៌មានសុខភាពរបស់រដ្ឋ CalHHS (SHIG)
ការណែនាំអំពីការអនុញ្ញាតចែករំលែកទិន្នន័យ CalAIM
សំណុំឧបករណ៍ណែនាំចុងក្រោយសម្រាប់ការអនុញ្ញាតចែករំលែកទិន្នន័យ CalAIM សម្រាប់សេវាកម្មគាំទ្រលំនៅដ្ឋាន Medi-Cal និងគំនិតផ្តួចផ្តើមចូលវិញ ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ហើយទម្រង់ ASCMI ចុងក្រោយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025។ សូមមើល ទំព័រគំនិតផ្តួចផ្តើម ASCMI ដើម្បីចូលមើលទម្រង់បែបបទ និងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម៖
សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតស្តីពីឧបករណ៍សម្រាប់លំនៅដ្ឋាន/ចូលឡើងវិញ ASCMI និង DSAG ទូទាំងសកលលោក (ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៥)
ស្លាយបទបង្ហាញតាមអ៊ីនធឺណិតស្តីពីឧបករណ៍សម្រាប់លំនៅដ្ឋាន/ចូលឡើងវិញ ASCMI និង DSAG ទូទាំងសកលលោក (ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៥)
ការណែនាំអំពីការអនុញ្ញាតចែករំលែកទិន្នន័យ CalAIM កំណែ 2.0 ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកំណែមុនដែលត្រូវបានចេញផ្សាយក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ២០២២ និងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ២០២៣។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម៖
សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត CalAIM DSAG All-Comer (ខែតុលា ឆ្នាំ២០២៣)
ស្លាយបទបង្ហាញសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត CalAIM DSAG All-Comer (ខែតុលា ឆ្នាំ២០២៣)
ទម្រង់ការយល់ព្រម និងការគ្រប់គ្រងការយល់ព្រម
- ការអនុញ្ញាតឱ្យចែករំលែកព័ត៌មានសមាជិកសម្ងាត់ (ASCMI) គំនិតផ្តួចផ្តើមគឺជាការខិតខំប្រឹងប្រែងទូទាំងរដ្ឋដើម្បីលើកកម្ពស់ និងធ្វើស្តង់ដារការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានរសើបរបស់អតិថិជន រួមទាំងព័ត៌មានសុខភាពរាងកាយ សុខភាពអាកប្បកិរិយា និងព័ត៌មានសេវាសង្គម (HSSI) មួយចំនួនក្នុងចំណោមដៃគូថែទាំ ដូចជាអ្នកផ្តល់សេវា ផែនការសុខភាព ភ្នាក់ងារខោនធី និងអង្គការសេវាសង្គម។ ទម្រង់ ASCMI គឺជាឧបករណ៍ស្ដង់ដារដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជម្នះឧបសគ្គជាប់លាប់ ដែលកំណត់ការចូលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងមានសុវត្ថិភាពចំពោះព័ត៌មានរសើប។ សូមមើល ទំព័រ ASCMI Initiative សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
Webinars
CalAIM Consent Management Pilot Webinar – ខែវិច្ឆិកា 2, 2022
- ស្លាយ
- CalAIM ឃ្លាំងនៃទម្រង់ចែករំលែកទិន្នន័យ និងកិច្ចព្រមព្រៀង
- តម្រូវការទម្រង់ការយល់ព្រម៖ សូមយោងផ្នែកទី 4 នៃ ការណែនាំអំពីការអនុញ្ញាតចែករំលែកទិន្នន័យ សម្រាប់តម្រូវការទម្រង់ការយល់ព្រម។
តម្រូវការបញ្ជូនទិន្នន័យ
- ការរាយការណ៍ទិន្នន័យការប្រឈមមុខនឹងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង
- សំបុត្រថែទាំដែលគ្រប់គ្រង Medi-Cal
- Medi-Cal Managed Care Boilerplate Contracts
- សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមស្តីពីកិច្ចសន្យាថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal
ច្បាប់រដ្ឋ បទបញ្ជា និងការណែនាំ
ផ្នែកនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឯកសារណែនាំរបស់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការចែករំលែកទិន្នន័យ។
- AB 133 គឺជាច្បាប់មួយដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2021 ហើយបានផ្លាស់ប្តូរច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដើម្បីលើកកម្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ និងការសម្របសម្រួលការថែទាំសម្រាប់អ្នកដែលទទួលបានសេវាកម្មក្រោម CalAIM (សូមមើលផ្នែកទី 3 ដែលពិពណ៌នាអំពី AB 133 នៅក្នុងការណែនាំអំពីការអនុញ្ញាតចែករំលែកទិន្នន័យ 2.0)។ ជាពិសេស AB 133 អនុញ្ញាតឱ្យមានការចែករំលែកទិន្នន័យ សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពដែលច្បាប់ស្តីពីភាពឯកជនរបស់រដ្ឋអាចមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែករំលែកទិន្នន័យដោយគ្មានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរក៏ដោយ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងជួយមនុស្សឱ្យទទួលបានការថែទាំ។
គ្មានទ្វារខុសសម្រាប់គោលការណ៍សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត
- BHIN 22-011 គោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ខែមីនា ឆ្នាំ២០២២)
- APL 22-005 គោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ខែមីនា ឆ្នាំ២០២២)
- សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីគោលនយោបាយសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣)
ឯកជនភាពទិន្នន័យ ការចែករំលែកទិន្នន័យ និងអន្តរប្រតិបត្តិការ
- BHIN 22-068: ច្បាប់ចុងក្រោយស្តីពីអន្តរប្រតិបត្តិការ និងការចូលប្រើប្រាស់របស់អ្នកជំងឺ (ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២២)
- BHIN 23-032: ដំណើរការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមច្បាប់ចុងក្រោយនៃអន្តរប្រតិបត្តិការ និងការចូលប្រើប្រាស់របស់អ្នកជំងឺ (ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣)
- APL 22-026 ច្បាប់ចុងក្រោយស្តីពីភាពអាចធ្វើអន្តរប្រតិបត្តិការ និងការចូលប្រើប្រាស់របស់អ្នកជំងឺ (ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០២២)
- កិច្ចព្រមព្រៀងស្តីពីភាពឯកជន និងសន្តិសុខ Medi-Cal ACWDL ថ្ងៃទី ១៩-១៦ ឆ្នាំ២០១៩ (ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៩)
បទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ
ការទប់ស្កាត់ព័ត៌មាន
- ការទប់ស្កាត់ព័ត៌មាន
- CURES Act ច្បាប់ចុងក្រោយ៖ ករណីលើកលែងការទប់ស្កាត់ព័ត៌មាន
- ច្បាប់ព្យាបាលសតវត្សន៍ទី 21៖ អន្តរប្រតិបត្តិការ ការទប់ស្កាត់ព័ត៌មាន និងកម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រសុខភាព ONC ច្បាប់ចុងក្រោយ
- 45 ក្រមនៃបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ ផ្នែកទី 71
ឯកជនភាពទិន្នន័យ ការចែករំលែកទិន្នន័យ និងអន្តរប្រតិបត្តិការ
- ច្បាប់ចុងក្រោយស្តីពីភាពអាចធ្វើអន្តរប្រតិបត្តិការ CMS និងការអនុញ្ញាតជាមុន
- សន្លឹកការពិតនៃវិធានចុងក្រោយនៃអន្តរប្រតិបត្តិការ
- សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីវិធានចុងក្រោយនៃអន្តរប្រតិបត្តិការ
ហ៊ីប៉ា
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ និង 42 CFR ផ្នែកទី 2
- បទប្បញ្ញត្តិការសម្ងាត់នៃការរំលោភបំពានសារធាតុ
- ការលាតត្រដាងនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុមិនប្រក្រតី កំណត់ត្រាអ្នកជំងឺ៖ តើផ្នែកទី 2 អនុវត្តចំពោះខ្ញុំទេ?
- សំណួរដែលសួរញឹកញាប់៖ ការអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការសម្ងាត់នៃការប្រើប្រាស់សារធាតុទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានសុខភាព
- 42 CFR ផ្នែកទី 2 បានកែសម្រួលតារាងការពិត
- ការផ្តល់ការថែទាំ ការសម្របសម្រួល និងភាពឯកជនរបស់អ្នកជំងឺ
ការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
ដោយគាំទ្រដល់ការអនុវត្តការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន DHCS នឹងចាប់ផ្តើមសេវាកម្មគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជនទូទាំងរដ្ឋសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ។ សេវាគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជននឹងផ្តល់ជូនក្រុមថែទាំ Medi-Cal ដ៏ធំទូលាយជាមួយនឹងការចូលប្រើទិន្នន័យ និងភាពអាចរកបានសម្រាប់ប្រវត្តិសុខភាព តម្រូវការ និងហានិភ័យរបស់សមាជិក Medi-Cal រួមទាំងរដ្ឋបាលប្រវត្តិសាស្ត្រ វេជ្ជសាស្ត្រ អាកប្បកិរិយា ធ្មេញ ទិន្នន័យសេវាសង្គម និង ព័ត៌មានកម្មវិធីផ្សេងទៀតពីប្រភពខុសគ្នាបច្ចុប្បន្ន។ សេវាគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជននឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យ និងកែលម្អសមត្ថភាពរបស់ DHCS ក្នុងការយល់អំពីនិន្នាការសុខភាពប្រជាជន និងប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍គ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជនផ្សេងៗ និងពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យ។
សូមមើល ទំព័រគំនិតផ្តួចផ្តើមការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន សម្រាប់ព័ត៌មានទូទៅស្តីពីការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន និងសេវា PHM ។
គោលការណ៍ និងឯកសារណែនាំសំខាន់ៗ
- APL 21-009 ការប្រមូលទិន្នន័យកត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព (ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២២)
Webinars
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងការគាំទ្រសហគមន៍
ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីមួយហៅថា ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM)។ អត្ថប្រយោជន៍នេះដោះស្រាយតម្រូវការព្យាបាល និងមិនមែនគ្លីនិករបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធី។ កម្មវិធីនេះរួមបញ្ចូលការចូលទៅកាន់អ្នកគ្រប់គ្រងថែទាំនាំមុខតែមួយគត់ដែលសម្របសម្រួលរាល់សេវាកម្មដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់អ្នក។
អ្នកក៏អាចចូលប្រើជំនួយសហគមន៍ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការសង្គមរបស់អ្នក។ ជំនួយសហគមន៍គឺជាសេវាកម្មដែលជួយដល់តម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក ហើយដែលជួយអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ រួមទាំងអាហារដែលតម្រូវតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬជំនួយដើម្បីធានា និងថែទាំលំនៅដ្ឋាន។ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ផ្តល់ជូនសេវាកម្មគាំទ្រសហគមន៍ ជាជម្រើសថោកជាងចំពោះសេវាកម្ម ឬការកំណត់បែបប្រពៃណី។
សូមមើល ទំព័រគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងការថែទាំ និងការគាំទ្រសហគមន៍ដែលប្រសើរឡើង សម្រាប់ព័ត៌មានទូទៅអំពីគំនិតផ្តួចផ្តើម។
គោលការណ៍ និងឯកសារណែនាំសំខាន់ៗ
ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយគាំទ្រសហគមន៍ (ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣)
ការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ ECM (ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣)
ការណែនាំអំពីរបាយការណ៍ត្រួតពិនិត្យការអនុវត្តប្រចាំត្រីមាសបច្ចុប្បន្ន (សម្រាប់ឆ្នាំ២០២២ និងការដាក់ស្នើត្រីមាសទី១ និងទី២ ឆ្នាំ២០២៣) ការណែនាំអំពីរបាយការណ៍ត្រួតពិនិត្យការអនុវត្តប្រចាំត្រីមាស (ឯកសារដើមចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ២០២២; ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣)
ការណែនាំអំពីរបាយការណ៍ត្រួតពិនិត្យការអនុវត្តប្រចាំត្រីមាសនាពេលខាងមុខ (សម្រាប់ត្រីមាសទី៣ ឆ្នាំ២០២៣ និងបន្តបន្ទាប់) ការណែនាំអំពីរបាយការណ៍ត្រួតពិនិត្យការអនុវត្តប្រចាំត្រីមាស (ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣)
ការណែនាំអំពីវិក្កយបត្រ និងវិក្កយបត្រគាំទ្រសហគមន៍ និង ECM (ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣)
ជម្រើសសរសេរកូដសម្រាប់ការគាំទ្រសហគមន៍ និង ECM (ខែមីនា ឆ្នាំ២០២២)
ទម្រង់បែបបទ និងកិច្ចព្រមព្រៀងអនុញ្ញាតការចែករំលែកទិន្នន័យរបស់ CalAIM ECM និង Community Supports (ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០២១)
ការចែករំលែកព័ត៌មានកម្រិតសមាជិករវាង MCPs និងអ្នកផ្តល់សេវា ECM (ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣)
ការគាំទ្រសហគមន៍ ការណែនាំអំពីការចែករំលែកព័ត៌មានសមាជិក (ខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣)
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការអាប់ដេតខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣ ចំពោះការគាំទ្រសហគមន៍ និងឯកសារណែនាំទិន្នន័យ ECM (ខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣)
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការណែនាំអំពីការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ CalAIM ECM និង ILOS (ឆ្នាំ២០២១)
Webinars
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
សមាជិកគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវា ឬផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីរបៀបលុបចោលការចេញផ្សាយព័ត៌មាន (ROI) និង/ឬចូលប្រើព័ត៌មានសុខភាពរបស់ពួកគេ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីព័ត៌មានដែលបានចែករំលែកជាមួយអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត សូមចូលទៅកាន់៖