ការលើកលែងពី Medi-Cal
នៅពេលដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី Medicaid របស់ខ្លួនយ៉ាងសំខាន់ វាត្រូវតែចាត់វិធានការមួយក្នុងចំណោមពីរជំហាន៖ ទាំង (1) កែប្រែផែនការរដ្ឋ Medicaid កិច្ចសន្យារបស់រដ្ឋជាមួយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ ឬ (2) ទទួលបានការលើកលែង ឬការលះបង់ Medicaid ពីផ្នែកនៃចំណងជើងទី XIX នៃច្បាប់សន្តិសុខសង្គម ដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) ។ ការលើកលែងពី Medi-Cal គឺជាកម្មវិធីដែលផ្តល់សេវាកម្មបន្ថែមដល់ក្រុមបុគ្គលជាក់លាក់ កំណត់សេវាកម្មដល់តំបន់ភូមិសាស្រ្តជាក់លាក់នៃរដ្ឋ និងផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់បុគ្គលដែលប្រហែលជាមិនមានសិទ្ធិក្រោមច្បាប់ Medicaid ប្រពៃណី។
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) មានកម្មវិធីលើកលែង Medi-Cal មួយចំនួនដែលផ្តល់សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ សេវាផែនការគ្រួសារ សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់ក្រុមជាក់លាក់នៃបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិ។ ព័ត៌មានដែលបានរកឃើញនៅទីនេះអាចជួយសាធារណជនទូទៅក្នុងការយល់ដឹងអំពីសេវាកម្មដែលមាននៅក្រោមការលើកលែង Medi-Cal របៀបចូលប្រើសេវាកម្មទាំងនោះ និងផ្តល់ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការលើកលែង Medi-Cal ។
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) គឺជាគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើនឆ្នាំដែលដឹកនាំដោយ DHCS ផ្តោតលើប្រព័ន្ធ កម្មវិធី និងកំណែទម្រង់ការទូទាត់ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាទទួលយកវិធីសាស្រ្តថែទាំសុខភាពប្រជាជន ផ្តោតលើមនុស្ស ដើម្បីរួមបញ្ចូលការសម្របសម្រួលការថែទាំនៅទូទាំងសុខភាពរាងកាយ អាកប្បកិរិយា សុខភាព និងអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងស្រុក។
ការបង្ហាញផ្នែកទី 1115 របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ CMS នៅ 29 ខែធ្នូ 2021 នៅតែមានសុពលភាពរហូតដល់ 31 ខែធ្នូ 2026 ។ CMS ក៏បានយល់ព្រមលើបណ្តាញដែលរៀបចំដោយសហគមន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយានៃការថែទាំ និងការព្យាបាលប្រកបដោយសមធម៌ (BH-CONNECT) ផ្នែកទី 1115 ការបង្ហាញ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីខែមករា 1, 2025 រហូតដល់ 31 ខែធ្នូ , 2029 ពង្រីកសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាតាមសហគមន៍ និងការដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព។
លើសពីនេះ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងស្នើសុំការធ្វើបាតុកម្មផ្នែកទី 1115 ថ្មីដែលមានចំណងជើងថា បាតុកម្មសិទ្ធិបន្តពូជរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalRHAD) ។
ការលើកលែងបច្ចុប្បន្ន
ការលើកលែងដែលរង់ចាំ
ការលើកលែងដែលផុតកំណត់
* ផ្តល់ជូនសម្រាប់ឯកសារយោង
ធនធានបន្ថែម
ដើម្បីចូលប្រើសេវាលើកលែង Medi-Cal
សេវាលើកលែង Medi-Cal គឺផ្តោតលើចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់ និងក្រុមគោលដៅដោយផ្អែកលើតម្រូវការ។ សម្រាប់បុគ្គលពិការដែលទាមទារសេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ អាចមានសេវាកម្មសម្រាប់ប្រជាជនគោលដៅដូចជាមនុស្សចាស់ ពិការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ឬអ្នកទទួលផល Medi-Cal ដែលមានជំងឺអេដស៍ពីពាក់កណ្តាលដល់ចុង ឬដែលត្រូវការជំនួយក្នុងការរស់នៅ។ ការលើកលែងខ្លះផ្តល់សេវាកម្មដែលជួយក្នុងការរៀបចំផែនការគ្រួសារ និងការការពារការមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាការផ្តល់ធនធានថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីឱ្យមនុស្សពេញវ័យពិការអាចស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះរបស់ពួកគេបាន។ សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់គឺអាចរកបានតាមរយៈសេរីភាពនៃការលះបង់ជម្រើស។
សម្រាប់សេវាកម្មលើកលែងមួយចំនួន ជំហានដំបូងក្នុងការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍គឺសាមញ្ញដូចជាការទាក់ទងការិយាល័យសេវាសង្គមខោនធីក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត ការវាយតម្លៃត្រូវតែសម្របសម្រួលតាមរយៈអ្នកគ្រប់គ្រងកម្មវិធីដើម្បីកំណត់សិទ្ធិទទួលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចូលរួមក្នុងការលើកលែងណាមួយ ទាមទារឱ្យមានការបង្កើតសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ។ ដំណើរការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal និងការលះបង់សិទ្ធិអាចប្រព្រឹត្តទៅក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណសេវាលើកលែងដែលអាចជាជំនួយសម្រាប់អ្នក សមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភ័ក្តិ គ្រាន់តែចុចលើតំណភ្ជាប់សម្រាប់ការលើកលែងនោះសម្រាប់តម្រូវការសិទ្ធិទទួលបានបន្ថែម និងព័ត៌មានទំនាក់ទំនង។
