ສາຂາກວດກາຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ
ກັບໄປທີ່ ໜ້າຫຼັກຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.
ໄດ້ ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ສາຂາກວດກາຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ ( BHNAOB ) ແມ່ນ ໂຄງສ້າງ ພາຍໃນ ພະແນກກວດກາ ແລະຕິດຕາມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHOMD), ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ BHOMD ສາມາດຊອກຫາໄດ້ໂດຍຜ່ານການເຊື່ອມຕໍ່ຫນ້າທໍາອິດຂອງບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຢູ່ດ້ານເທິງຂອງເອກະສານນີ້. BHNAOB ຮັບຜິດຊອບ ໄດ້ Medi-Cal ໂຄງການຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ , ໂຄງການຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ແລະ ໃນເມື່ອກ່ອນ ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານການບໍລິຫານສໍາລັບການ , ເຊິ່ງຕາເວັນຕົກໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2024 . ໄດ້ ການຄວບຄຸມຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ ພາກສ່ວນ ຮັບຜິດຊອບ ການຄວບຄຸມແລະ ຕິດຕາມກວດກາ ing ທັງໝົດ ອົງປະກອບສຸຂະພາບການພຶດຕິກໍາຂອງ ບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ແລະ ໂປຣແກຣມ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ທັນເວລາ ຄວາມຕ້ອງການເຂົ້າເຖິງສໍາລັບແຜນລັດຂອງ Drug Medi-Cal ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການທີ່ເທົ່າທຽມກັນ
ພາກສ່ວນກວດກາຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ
ພາກສ່ວນກວດກາຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ (NAOS) ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນ BHNAOB. BHNAOB ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນ BHOMD ແລະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງ DHCS.
DHCS ສັນຍາກັບ ເຂດປົກ ຄອງ ທັງ ຈັດຫາ, ຫຼືຈັດລຽງ e ສໍາລັບການສະຫນອງ, ການບໍລິການ ສຸຂະພາບຈິດພິເສດ ແລະ ການບໍລິການປິ່ນປົວ ການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດ.
NAOS ດໍາເນີນການກວດກາການປະຕິບັດຕາມ ແລະຕິດຕາມ ໂຄງການ MHPs ແລະ DMC-ODS ເພື່ອຮັບປະກັນ ການປະຕິບັດຕາມn etwork ຄວາມຕ້ອງການ dequacyທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນ ຫົວຂໍ້ 42 ຂອງລະຫັດຂອງ Federal Regulations (CFR) ແລະຂໍ້ກໍານົດຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍຂອງ Behavioral Health Services Act. NAOS ຕົ້ນຕໍປະເມີນການປະຕິບັດຕາມໂຄງການ MHPs ແລະ DMC-ODS ໂດຍຜ່ານ ການທົບທວນຄືນການຍື່ນສະເຫນີທີ່ຈໍາເປັນຈາກຫນ່ວຍງານເຫຼົ່ານີ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ.ຂະ ບວນການ ການຢັ້ງຢືນ ປະຈໍາປີn etwork c. NAOS,ຕາມຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມພຽງພໍຂອງແຕ່ລະເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກໍານົດ ຂໍ້ບົກພ່ອງໃດໆກັບມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນ,ລວມທັງ ມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງ ທີ່ທັນເວລາ ຕາມກໍານົດໂດຍ WIC 14197 ແລະສະຫນອງ ການຊ່ວຍເຫຼືອ ດ້ານວິຊາການ ກັບໂຄງການ MHPs ແລະ DMC-ODS ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາການປະຕິບັດຕາມ. ບ່ອນທີ່ ການຊ່ວຍເຫຼືອ ດ້ານວິຊາການ ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, NAOS ປະຕິບັດມາດຕະການແກ້ໄຂເຊັ່ນແຜນການປະຕິບັດການແກ້ໄຂແລະການລົງໂທດດ້ານບໍລິຫານຫຼືການເງິນ.
NAOS ຍັງ ປະຕິບັດການກວດກາ, ການຊ່ວຍເຫຼືອ ດ້ານວິຊາການ, ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ເຊິ່ງປະກອບມີ. ຂໍ້ກໍານົດການເຂົ້າເຖິງ ທັນເວລາ ຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ 14197. ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ ການ ຮ້ອງຂໍ ເບື້ອງຕົ້ນ ສໍາລັບການນັດພົບຄັ້ງທໍາອິດຫຼືການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບສະມາຊິກໃຫມ່, ການ ນັດ ຫມາຍຕິດຕາມທີ່ບໍ່ຮີບດ່ວນ, ແລະຮັບປະກັນ ການບໍລິການ ການຊ່ວຍເຫຼືອ ດ້ານພາສາມີການປະສານງານກັບການນັດຫມາຍທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ.
ການປະຕິບັດຕາມຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ ແລະກິດຈະກໍາການຕິດຕາມ ທີ່ລະບຸ ໃນທີ່ນີ້ ແມ່ນສະເພາະກັບ MHPs, ໂຄງການ DMC-ODS, ແລະແຜນງານຂອງລັດ DMC ໂດຍສະເພາະສໍາລັບ ຄວາມຕ້ອງການການເຂົ້າເຖິງ ທີ່ທັນເວລາ. ພະແນກກວດກາ ແລະຄຸນນະພາບການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ຕິດຕາມຄວາມຕ້ອງການຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍສໍາລັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ກະລຸນາເບິ່ງພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ ໜ້າເວັບຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ, ລວມທັງບົດລາຍງານການຢັ້ງຢືນປະຈໍາປີ,ມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ແລະແຜນການປະຕິບັດການແກ້ໄຂ.
ສະຫນອງໃຫ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງກົດຫມາຍຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດ ທີ່ໃຊ້ໄດ້ ກັບ NAOS. ກົດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນ CFR, ແລະລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ (WIC).
ກົດໝາຍທີ່ໃຊ້ໄດ້
California Advancing and Innovation Medi-Cal (CalAIM):
Medicaid ແລະ Medi-Cal ທົ່ວໄປ:
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
