ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ມີນາ 24, 2025​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​  

ຄາລິຟໍເນຍຍື່ນໃບສະ ໝັກ ເພື່ອຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ​​  

ໃນວັນທີ 11 ເດືອນມີນາ, DHCS ໄດ້ນຳໃຊ້ ກັບ CMS ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນຕົວແບບເຂົ້າເຖິງ Cell ແລະ Gene Therapy (CGT). ຖ້າໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, DHCS ຈະປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມຫຼາຍປີນີ້ເພື່ອຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວແບບປະດິດສ້າງ ແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບພະຍາດເຊວເຊລ (SCD), ພະຍາດເລືອດຈາງທາງພັນທຸກໍາທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຟຣິກາບໍ່ສົມສ່ວນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພັນທຸກໍາເປັນຕົວແທນຂອງວິທີການພື້ນຖານຂອງ SCD. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມາພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພິເສດ, ເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງຍາກສໍາລັບຄົນເຈັບແລະໂຄງການ Medicaid, ລວມທັງ Medi-Cal. ຮູບແບບການເຂົ້າເຖິງ CGT ແກ້ໄຂສິ່ງທ້າທາຍນີ້ໂດຍການນໍາໃຊ້ລະບົບການຈ່າຍຄືນທີ່ມີການເຈລະຈາທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ບັນລຸການປັບປຸງສຸຂະພາບທີ່ຄາດໄວ້, ຜູ້ຜະລິດຢາຈະໃຫ້ເງິນຄືນໃຫ້ກັບໂຄງການ Medicaid, ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມຍືນຍົງທາງດ້ານການເງິນໃນຂະນະທີ່ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການດູແລ. ຖ້າລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດຈະໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວພັນທຸກໍາ, ການບໍລິການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ, ການຊ່ວຍເຫຼືອການເດີນທາງ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ. CMS ຄາດວ່າຈະທົດສອບຕົວແບບໃນໄລຍະການປະຕິບັດ 11 ປີ. ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ອະ​ນຸ​ມັດ, California ຈະ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ການ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໃນ​ຮູບ​ແບບ​ນີ້​ໃນ​ເດືອນ​ກໍ​ລະ​ກົດ 1, 2025. 
​​ 

ການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດການປະຕິບັດ​​  

ໃນວັນທີ 21 ເດືອນມີນາ, DHCS ໄດ້ຈັດພິມ ປະກາດຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHIN) 25-007 – ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມ. ນະໂຍບາຍນີ້, ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມພະຍາຍາມທີ່ອຸທິດຕົນຫຼາຍປີ ແລະການສະໜັບສະໜູນຈາກຜູ້ນໍາ ແລະຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຊົນເຜົ່າຄາລິຟໍເນຍ, ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Med-Cal Organized Delivery (DMC-ODS). ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ DHCS ກວມເອົາການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍ (IHCP) ສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນເຂດ DMC-ODS ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026, ເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະຂະຫຍາຍ ຫຼື ດັດແກ້. ການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມກວມເອົາສອງປະເພດການບໍລິການໃຫມ່: ບໍລິການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມແລະການບໍລິການຜູ້ຊ່ວຍທໍາມະຊາດ. ເຂດປົກຄອງຂອງ DMC-ODS ຈະກວມເອົາການບໍລິການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ ແລະ ຜູ້ຊ່ວຍທຳມະຊາດທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ IHCPs ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຕອບສະໜອງໄດ້ເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງ DMC-ODS. ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມຫຼື BHIN ນີ້, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ traditionalhealing@dhcs.ca.gov. 

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນວັນທີ 22 ເມສາ, DHCS ຈະນຳສະເໜີພາບລວມຂອງ BHIN 25-007 ໃນ ກອງປະຊຸມຜູ້ຕາງຫນ້າໂຄງການສຸຂະພາບຊົນເຜົ່າ ແລະ ອິນເດຍ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ). ການນໍາສະເຫນີແມ່ນເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນແລະຈະທົບທວນຄືນຄໍາແນະນໍາດ້ານນະໂຍບາຍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນ IHCPs ແລະ DMC-ODS counties ໃນການປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດໃຫມ່ນີ້. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ສົ່ງຄໍາຖາມລ່ວງຫນ້າກັບ traditionalhealing@dhcs.ca.gov ທີ່ມີຫົວຂໍ້ "ການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມ." 
​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ຕອນນີ້ມີໃຫ້ແລ້ວ: ເອກະສານ Webinar ກ່ຽວກັບການແນະນຳການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການສົ່ງຕໍ່ແບບ Closed-Loop ​​  

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2025, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ຈະຕ້ອງໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດຂໍ້ກໍານົດ ການສົ່ງຕໍ່ແບບວົງປິດ (CLR) ສໍາລັບ ການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ. ຂໍ້ກໍານົດ CLR ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມຈໍານວນສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ສໍາເລັດການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້. ໂດຍການປັບປຸງຂະບວນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຈະສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການສົ່ງຕໍ່ສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ດີຂຶ້ນແລະແກ້ໄຂຊ່ອງຫວ່າງລະດັບລະບົບໃນການປະຕິບັດການສົ່ງຕໍ່ແລະຄວາມພ້ອມຂອງການບໍລິການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະມາຊິກ. DHCS ເຜີຍແຜ່ເອກະສານ ຈາກກອງປະຊຸມ webinar ເດືອນກຸມພາ 13 (ປະກາດພາຍໃຕ້ Webinars ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ) ເພື່ອແບ່ງປັນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້. ໃນ webinar, DHCS ໃຫ້: 

​​ 
  • ເປົ້າໝາຍ ແລະ ແຮງຈູງໃຈຂອງກົມສໍາລັບການປ່ອຍຂໍ້ກໍານົດ CLR ໃຫມ່.​​ 
  • ຂໍ້ກໍານົດຂອງ CLR ຈະປັບປຸງຂະບວນການສົ່ງຕໍ່ສະມາຊິກແນວໃດໂດຍການປັບປຸງການຕິດຕາມການສົ່ງຕໍ່, ການສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະຄວາມພະຍາຍາມຕິດຕາມ.​​  
  • ຕົວຢ່າງກໍລະນີການນໍາໃຊ້ກ່ຽວກັບວ່າຂໍ້ກໍານົດ CLR ຈະຊ່ວຍສະມາຊິກໃນການໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນອາຫານທີ່ປັບແຕ່ງທາງການແພດ.​​  
ຕິດຕໍ່ DHCS ດ້ວຍຄໍາຖາມ ຫຼືຄໍາຄິດເຫັນໃດໆກ່ຽວກັບ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ຂໍ້ລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນທີ່ PHMSection@dhcs.ca.gov. 
​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກໍາລັງຈ້າງສໍາລັບທີມງານທາງດ້ານການເງິນ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະທີມງານອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​  

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

DHCS ປະກາດການປະຊຸມສາທາລະນະທີ່ຈະມາເຖິງໃນ ປະຕິທິນຂອງເຫດການ. 
​​ 

ການຄຸ້ມຄອງເອກອັກຄະລັດຖະທູດ Webinar   ​​  

ໃນວັນທີ 25 ມີນານີ້, ເວລາ 11 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມສໍາມະນາຜ່ານເວັບຂອງທູດການຄຸ້ມຄອງ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງໜ້າ) ເພື່ອສະໜອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ ແລະການປັບປຸງໃຫ້ Medi-Cal. Coverage Ambassadors ຊ່ວຍເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ, ແລະໂຄງການໃຫມ່ທີ່ສຸມໃສ່ການສ້າງຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບທຸກຄົນ. ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ Coverage Ambassador ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ຫຼືສະໝັກເປັນສະມາຊິກ Coverage Ambassador ແລະໄດ້ຮັບການປັບປຸງເປັນປົກກະຕິ. 
​​ 

ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ແລະ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ໄລ​ຍະ​ຍາວ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ (MLTSS) ແລະ​ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ຄູ່​​  

ໃນວັນທີ 27 ເດືອນມີນາ, ເວລາ 10 ໂມງເຊົ້າຫາ 12 ໂມງແລງ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ CalAIM MLTSS ແລະກຸ່ມເຮັດວຽກປະສົມປະສານຄູ່ (ຕ້ອງລົງທະບຽນລ່ວງຫນ້າ). ກຸ່ມເຮັດວຽກເປັນສູນກາງການຮ່ວມມືຂອງຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບ CalAIM MLTSS ແລະການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງຄົນ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນ ແລະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ, ການດໍາເນີນງານ ແລະຍຸດທະສາດສໍາລັບການປ່ຽນແປງທີ່ຈະມາເຖິງຕໍ່ Medi-Cal ແລະ Medicare. ວາລະປະຊຸມລວມມີການອັບເດດຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ Medicare ສໍາລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດສອງຄົນ, ກະດານຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີເງື່ອນໄຂສອງເທົ່າ (D-SNP), ການລິເລີ່ມຂອງ D-SNP, ແລະ D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. ມັນຍັງລວມເຖິງການອັບເດດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສຳລັບຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ ແລະ ການນຳສະເໜີຈຸດເດັ່ນຂອງການບໍລິການຂອງຊຸມຊົນໃນ ການປັບປຸງນິຍາມການບໍລິການທີ່ເລືອກ. 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເອກະສານພື້ນຖານ, ຂໍ້ຄວາມຖອດຈາກສຽງ, ແລະບັນທຶກວິດີໂອຂອງກອງປະຊຸມຂອງກຸ່ມວຽກທີ່ຜ່ານມາແມ່ນໄດ້ຖືກປະກາດໄວ້ໃນ ໜ້າເວັບຂອງ CalAIM MLTSS ແລະ Duals Integration Workgroup. ສໍາລັບຄໍາຖາມຫຼືຄໍາເຫັນ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DHCS ທີ່ info@calduals.org.  
​​ 

ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP) Webinar ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດ ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໄດ້ຍິນ​​  

ໃນວັນທີ 27 ມີນາ, ເວລາ 12 ຫາ 1 ໂມງແລງ PDT, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບກອງປະຊຸມ HACCP webinar ປະຈໍາໄຕມາດສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟັງ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະການ ລົງທະບຽນ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ໜ້າເວັບ HACCP ຂອງ DHCS. ຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນຈະຖືກປະກາດເມື່ອວັນທີ webinar ໃກ້ເຂົ້າມາ. 
​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ຕອນນີ້ເປີດແລ້ວ: ສະໜອງການເຂົ້າເຖິງ ແລະຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ຄວາມອາດສາມາດ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 4 ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ​​  

ໃນວັນທີ 6 ມັງກອນ, DHCS ໄດ້ເປີດໜ້າຕ່າງແອັບພລິເຄຊັນ PATH CITED Round 4, ເຊິ່ງລວມມີໂອກາດການສະໜອງທຶນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານໃໝ່. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ PATH CITED ສະໜອງທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງບັນດາຄູ່ຮ່ວມມືໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະອື່ນໆ, ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medi-Cal ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ອົງການຈັດຕັ້ງທັງໝົດທີ່ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນໃຫ້ເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານຈະຕ້ອງເຮັດແນວນັ້ນໂດຍຮ່ວມມືກັບພະແນກສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຄາວຕີ້. ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮ່ວມມືນີ້, ຜູ້ສະຫມັກ CITED ທັງຫມົດທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຮ້ອງຂໍເງິນທຶນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄ່າເຊົ່າໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂອງຊຸມຊົນຕ້ອງສົ່ງ ຈົດຫມາຍສະຫນັບສະຫນູນ ໂດຍການຮ່ວມມືກັບພະແນກສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາຂອງເຂດ.  

​​ 

ເສັ້ນຕາຍໃນການສະໝັກທຶນ PATH CITED ຮອບທີ 4 ແມ່ນເວລາ 11:59 ໂມງ PDT ໃນວັນ 2 ພຶດສະພາ, 2025. ເອກະສານແນະນຳ ແລະໃບສະໝັກແມ່ນມີຢູ່ໃນໜ້າເວັບ PATH CITED. ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຖາມໃດໆໄປທີ່ cited@ca-path.com. 
​​ 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 11/24/2025 1:22 PM​​