ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ກັບໄປທີ່ເດືອນເມສາ 2022 ການປັບປຸງການສື່ສານຂອງຜູ້ຖືຮຸ້ນ​​ 

ປະສົບການເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ດີ (ACEs) ຮູ້​​ 

ໃນວັນທີ 4 ມີນາ, DHCS ແລະ Office of the California Surgeon General, ຮ່ວມມືກັບມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), ໄດ້ອອກລາຍ ງານຂໍ້ມູນ ໃໝ່ທີ່ມີລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຈຳນວນການກວດ ACE ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ ລະຫວ່າງວັນທີ 1, ມີນາ 2020 ມັງກອນ 31, 2021. ບົດລາຍງານຍັງຕິດຕາມຈໍານວນສະມາຊິກຂອງທີມງານທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມອອນໄລນ໌ “Becoming ACEs Aware in California" ລະຫວ່າງເດືອນທັນວາ 4, 2019, ແລະເດືອນກັນຍາ 30, 2021.

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານັ້ນ, ຫຼາຍກວ່າ 20,600 ບຸກຄົນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ ACEs Aware, ແລະປະມານ 10,900 ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ກາຍເປັນ ACEs Aware-certified. ອີງຕາມຂໍ້ມູນການຮຽກຮ້ອງຂອງ Medi-Cal ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 2020 ຫາເດືອນມີນາ 2021, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ດໍາເນີນການກວດສອບ ACE ປະມານ 640,700 ຕໍ່ກັບເກືອບ 520,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ຊໍ້າກັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ບົດລາຍງານໃຫ້ຂໍ້ມູນປະຊາກອນກ່ຽວກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບ ACEs, ສະຫຼຸບລັກສະນະຂອງບຸກຄົນຜູ້ທີ່ໄດ້ສໍາເລັດ ການຝຶກອົບຮົມ ACEs Aware, ແລະສະຫນອງລາຍລະອຽດຂອງອັດຕາການກວດສອບ ACE ໂດຍ Medi-Cal MCP. ບົດ​ລາຍ​ງານ​ແລະ​ເອ​ກະ​ສານ​ຂໍ້​ເທັດ​ຈິງ​ຕິດ​ກັບ​ມີ​ຢູ່​ໃນ ເວັບ​ໄຊ​ທ​໌ ACEs Aware.
​​ 

ວິທີການອັດຕາການແບບຈໍາລອງທີ່ຢູ່ອາໄສທາງເລືອກ (ARM).​​ 

ໃນເດືອນທັນວາ 30, 2021, DHCS ໄດ້ສົ່ງການດັດແກ້ແຜນລັດ Disaster Relief (DR) (SPA) 21-0031, ໃນນາມຂອງກະຊວງການພັດທະນາຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DDS), ໄປຫາສູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບການບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ສໍາລັບການເພີ່ມອັດຕາສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈ່າຍຄືນພາຍໃຕ້ການເພີ່ມອັດຕາຄ່າຂອງ ARM. DR SPA ໄດ້​ຮັບ​ການ​ອະ​ນຸ​ມັດ​ໂດຍ CMS ໃນ​ວັນ​ທີ 2 ມີ​ນາ, ໂດຍ​ມີ​ວັນ​ທີ​ມີ​ຜົນ​ສັກ​ສິດ​ຂອງ 1 ເດືອນ​ມັງ​ກອນ​ເຖິງ​ເດືອນ​ມີ​ນາ 31, 2022. ສິດອຳນາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບ SPA ນີ້ຖືກລວມເຂົ້າໃສ່ SPA 21-0040 ພາຍໃຕ້ອຳນາດຖາວອນພາຍໃນ 1915(i) ແຜນຂອງລັດ.​​ 

ການປັບປຸງໂຄງການໂຄງສ້າງພື້ນຖານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHCIP).​​ 

ໃນວັນທີ 31 ມັງກອນ, DHCS, ຮ່ວມມືກັບພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDSS), ໄດ້ເປີດເຜີຍ BHCIP: Round 3 Launch Ready ແລະ CDSS Community Care Expansion Program ຮ່ວມກັບຄໍາຮ້ອງຂໍຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ (RFA). ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສິດສໍາລັບ BHCIP ຮອບທີ 3: Launch Ready ອາດຈະສະຫມັກຂໍເອົາແລະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານທຶນຮອນໃນການກໍ່ສ້າງ, ການຊື້, ແລະການຟື້ນຟູຊັບສິນໃນອະສັງຫາລິມະສັບໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. ສໍາລັບ BHCIP, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບພຽງແຕ່ຈາກໂຄງການທີ່ຖືກກໍານົດວ່າໄດ້ຜ່ານຂະບວນການວາງແຜນ, ກຽມພ້ອມສໍາລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ແລະຈະຂະຫຍາຍການສືບຕໍ່ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ. DHCS ຈະໃຫ້ລາງວັນເຖິງ 518.5 ລ້ານໂດລາໃນກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າສໍາລັບ BHCIP ຮອບທີ 3: ການເປີດຕົວພ້ອມແລ້ວ, ແລະເງິນທຶນຈະຕ້ອງຖືກຜູກມັດພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 2024 ແລະ ຊໍາລະພາຍໃນເດືອນທັນວາ 2026. 

BHCIP ຮອບທີ 3: Launch Ready ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສອງສ່ວນຂອງແອັບພລິເຄຊັນເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຄງການທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ທັນທີກັບຜູ້ສະໝັກທີ່ຕ້ອງການເວລາຫຼາຍໃນການພັດທະນາແອັບພລິເຄຊັນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ຈະສະເຫນີໃຫ້ຜູ້ສະຫມັກສອງກໍານົດເວລາທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບການຍື່ນສະເຫນີ. ເງິນທີ່ຍັງເຫຼືອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບລາງວັນໃນພາກທີ 1 ຈະມີໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ສະຫມັກພາກທີ 2. ເສັ້ນຕາຍແມ່ນວັນທີ 31 ມີນາສຳລັບທຸກໃບສະໝັກພາກທີໜຶ່ງ ແລະແມ່ນວັນທີ 31 ພຶດສະພາສຳລັບພາກທີ 2.

DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມຮັບຟັງໃນວັນທີ 16 ມີນານີ້ ສໍາລັບ BHCIP ຮອບທີ 4: ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ. ຜ່ານ​ການ​ໃຫ້​ທຶນ​ໃນ​ການ​ແຂ່ງຂັນ​ຮອບ​ທີ 4 ນີ້, DHCS ຈະ​ໃຫ້​ລາງວັນ 480,5 ລ້ານ​ໂດ​ລາ​ສະຫະລັດ​ໃຫ້​ແກ່​ໂຄງການ​ພື້ນຖານ​ໂຄງ​ລ່າງ​ດ້ານ​ສຸຂະພາບ​ພຶດຕິ​ກຳ​ທີ່​ສຸມ​ໃສ່​ເດັກນ້ອຍ ​ແລະ ຊາວ​ໜຸ່ມ.  

DHCS ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຜ່ານ ກົດໝາຍ ປີ 2021 ເພື່ອສ້າງຕັ້ງ BHCIP ແລະໃຫ້ລາງວັນ 2.1 ຕື້ໂດລາເພື່ອກໍ່ສ້າງ, ຊື້ ແລະຂະຫຍາຍຊັບສິນ ແລະລົງທຶນໃນໂຄງລ່າງດ້ານວິກິດມືຖືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ. CDSS ເບິ່ງແຍງໂຄງການການຂະຫຍາຍການດູແລຊຸມຊົນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຜ່ານ ຮ່າງກົດໝາຍສະພາ (AB) 172 (ບົດທີ 20, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2021) ເປັນຄວາມພະຍາຍາມຮ່ວມ, ລວມມູນຄ່າທັງໝົດ 805 ລ້ານໂດລາ, ແລະໄດ້ສຸມໃສ່ການໄດ້ມາ, ການກໍ່ສ້າງ, ແລະການຟື້ນຟູສະຖານທີ່ດູແລຜູ້ໃຫຍ່ ແລະຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຮັບໃຊ້ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານລາຍຮັບ/ລາຍຮັບເຂົ້າງົບປະມານ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລັດເພີ່ມເຕີມ. ຜູ້ຮັບ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ອື່ນໆທີ່ກຳລັງປະສົບ ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ.

​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ຂອງໂຄງການ BHCIP ຫຼືອີເມລ໌ BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

ການປັບປຸງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງລັດຖະບານກາງ​​ 

ໃນວັນທີ 28 ເດືອນກຸມພາ, DHCS ໄດ້ມອບລາງວັນ $14 ລ້ານໃຫ້ແກ່ 34 ໂຄງການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳ (BHJIS). ກິດຈະກຳໄດ້ເລີ່ມຂຶ້ນໃນເດືອນກຸມພາ 2022 ແລະ ຈະສຳເລັດໃນເດືອນກຸມພາ 2023.​​ 

ໂອກາດການລະດົມທຶນໄດ້ເປີດໃຫ້ພາກລັດ, ເອກະຊົນ, ອົງກອນບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລ, ແລະ ຊົນເຜົ່າ, ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮ້ອງຂໍເງິນຢ່າງໜ້ອຍ 50,000 ໂດລາ ແລະ ບໍ່ເກີນ 700,000 ໂດລາ. ກອງທຶນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການວາງແຜນການຮ່ວມມື, ການຈ້າງ, ການຝຶກອົບຮົມ, ຫຼືການເຮັດສັນຍາກັບແພດຫມໍທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແລະ / ຫຼືມິດສະຫາຍທີ່ຈະຝັງຢູ່ໃນການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍ, ນັກວິຊາການແພດສຸກເສີນ, ແລະຜູ້ຕອບໂຕ້ທໍາອິດອື່ນໆໃນລະຫວ່າງການຕອບສະຫນອງສຸກເສີນ, ຫຼືສໍາລັບການລວມເອົາການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍ, ການສະຫນັບສະຫນູນການກັບຄືນ, ແລະຍຸດທະສາດການຫັນປ່ຽນ.​​ 

BHJIS ໄດ້ຮັບທຶນຈາກກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຕອບໂຕ້ Coronavirus ແລະ Relief Supplemental Appropriations Act, ໄດ້ຮັບຮາງວັນໂດຍລັດຖະບານກາງການລ່ວງລະເມີດສານເສບຕິດ ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ, ແລະ ບໍລິຫານໂດຍ Advocates for Human Potential, Inc., ເຊິ່ງໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອ DHCS ໃນການຕິດຕາມ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ BHJIS. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຢ້ຽມຊົມ ເວັບໄຊທ໌ BHJIS ຫຼືອີເມລ໌ BHJIS@ahpnet.com.​​  

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ການປັບປຸງ​​ 

ມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດ​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023, MCPs ທັງໝົດຈະຕ້ອງອະນຸຍາດ ແລະຄຸ້ມຄອງການບໍລິການເບິ່ງແຍງໄລຍະຍາວຂອງສະຖາບັນ (LTC) ຕາມທີ່ກົດໝາຍຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງຕ້ອງການຢູ່ໃນສະຖານທີ່ LTC ທີ່ເຫມາະສົມ. ປະຈຸບັນ, ການບໍລິການ LTC ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມທີ່ຢູ່ໃນລະບົບສາທາລະນະສຸກທີ່ຈັດໂດຍ County (COHS) ແລະ/ຫຼື Coordinated Care Initiative (CCI). ໃນຄາວຕີ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ COHS ແລະທີ່ບໍ່ແມ່ນ CCI, MCPs ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ເດືອນຂອງການເຂົ້າຮຽນແລະເດືອນຕໍ່ໄປ. ການປ່ຽນແປງນີ້ຈະສ້າງມາດຕະຖານ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງຮູບແບບການໃຫ້ການດູແລທີ່ຫຼາກຫຼາຍໃນຄາລິຟໍເນຍ. ປະຊາກອນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍລະຫວ່າງຄາວຕີ້ຈະມີປະສົບການຄືກັນເມື່ອໄດ້ຮັບການບໍລິການຜ່ານ MCP. ການລວມຕົວຂອງ LTC ເຂົ້າໄປໃນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal, ໂດຍສົມທົບກັບການຄຸ້ມຄອງການເບິ່ງແຍງທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະການລິເລີ່ມການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແກະສະຫຼັກໃນລັດຂອງສອງສິດໃນການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ຈະໃຫ້ MCPs ດ້ວຍແຮງຈູງໃຈ ແລະເຄື່ອງມືເພື່ອສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງ LTC ແລະການບໍລິການແບບເຕັມຮູບແບບຂອງບ້ານ ແລະຊຸມຊົນ.

DHCS ຮ່າງແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພ້ອມກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ວິທີການເລືອກ MCP, ແລະອື່ນໆອີກ. DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການກວດສອບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເດືອນເມສາ 2022.

ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ກໍາລັງມີສ່ວນຮ່ວມກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອປຶກສາຫາລືທຸກດ້ານຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສື່ສານຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ນະໂຍບາຍ LTC, ຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ, ການສືບຕໍ່ການດູແລ ແລະອື່ນໆອີກ. ກອງ​ປະຊຸມ​ຜູ້​ມີ​ສ່ວນ​ກ່ຽວຂ້ອງ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ຈະ​ດຳ​ເນີນ​ໄປ​ຕະຫຼອດ​ປີ 2022. 
 
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2023, DHCS ຈະຖອດຖອນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMH) ໃຫ້ກັບ Kaiser Permanente ແລະ Partnership HealthPlan ໃນເຂດ Sacramento ແລະ Solano. DHCS ຈະແຈ້ງໃຫ້ MCPs ແລະຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດວ່າການບໍລິການ SMH ຈະບໍ່ຖືກສະໜອງໃຫ້ໂດຍແຜນການເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງເຫຼົ່ານີ້ອີກຕໍ່ໄປ. DHCS ຈະຮັບປະກັນຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການປົກປ້ອງການດູແລຢູ່ໃນບ່ອນສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນຈາກ MCPs ໄປສູ່ແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້.
​​ 

ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ​​ 

ໃນວັນທີ 15 ເດືອນກຸມພາ, DHCS ໄດ້ຮັບການປັບປຸງແບບຈໍາລອງຂອງການດູແລ (MOC) ຈາກ MCPs ທີ່ປະຕິບັດການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນຢູ່ໃນເຂດທີ່ເຄີຍເປັນໂຄງການການດູແລຄົນ/ບ້ານສຸຂະພາບທັງໝົດ, ລວມທັງເຄືອຂ່າຍທີ່ສະເໜີໃຫ້ ແລະ ຄວາມສາມາດຄາດຄະເນສໍາລັບການບໍລິການ. ອົງປະກອບສຸດທ້າຍຂອງການຍື່ນສະເໜີຄືນໃຫມ່ຂອງ MOC ຈາກ MCPs ທີ່ປະຕິບັດການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນໃນທຸກເຂດເມືອງອື່ນໆແມ່ນຮອດກຳນົດໃນວັນທີ 15 ເມສານີ້. ການເລືອກຕັ້ງສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນສະບັບປັບປຸງຈະຖືກປະກາດຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS ໃນກາງເດືອນເມສາ. DHCS ຈະສືບຕໍ່ປັບປຸງການເລືອກຕັ້ງ Community Supports ຢ່າງໜ້ອຍເຄິ່ງປີ, ຫຼືຖ້າ MCPs ສະເໜີການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນທີ່ເໝາະສົມກັບການປັບປຸງໃໝ່. ໃນວັນທີ 2 ມີນາ, DHCS ໄດ້ອອກສະບັບປັບປຸງ APL 21-017 ພ້ອມກັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຊຸມຊົນ. 

DHCS ຍັງຊອກຫາຄໍາຕິຊົມຈາກຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງພາຍໃນເດືອນເມສາ 29 ກ່ຽວກັບ ຄໍາແນະນໍາການເອີ້ນເກັບເງິນ ແລະໃບແຈ້ງໜີ້ ແລະ ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນລະດັບສະມາຊິກລະຫວ່າງ MCPs ແລະຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM, ລວມທັງການກໍານົດພື້ນທີ່ເພີ່ມເຕີມທີ່ມາດຕະຖານຂໍ້ມູນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
​​ 

ໂຄງ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ການ​ບັງ​ເອີນ (CM).​​ 

ຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງເປີດຕົວໂຄງການ CM ທໍາອິດຂອງປະເທດໃນ Medicaid ສໍາລັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ຢາກະຕຸ້ນ. 7 ​ແຂວງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ອະນຸມັດ​ໃຫ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໃນ​ໄລຍະ​ທີ່​ໜຶ່ງ​ຂອງ​ການ​ປະຕິບັດ, ​ເລີ່​ມ​ແຕ່​ເດືອນ 7/2022. 20 ຄາວ​ຕີ້​ໄດ້​ສົ່ງ​ຈົດໝາຍ​ສະ​ແດງ​ຄວາມ​ຕັ້ງ​ໃຈ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ໄລຍະ​ທີ 2, ​ເລີ່​ມຕົ້ນ​ລະດູ​ໃບ​ໄມ້​ຫຼົ່ນ​ນີ້. ຖ້າທັງໝົດ 27 ຄາວຕີ້ເຂົ້າຮ່ວມຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ຫຼາຍກວ່າ 80 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຈະອາໄສຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງດ້ວຍການທົດລອງ CM, ເຊິ່ງຈະດໍາເນີນໄປຈົນຮອດເດືອນມີນາ 2024. DHCS ໄດ້ສັນຍາກັບຜູ້ປະເມີນເອກະລາດເພື່ອວັດແທກຜົນສໍາເລັດຂອງໂຄງການ. DHCS ຈະເລີ່ມການປະຖົມນິເທດ ແລະການຝຶກອົບຮົມບັນດາເຂດປົກຄອງ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນໄວໆນີ້. DHCS ກໍາລັງຮັບສະໝັກຜູ້ຂາຍຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການຄຸ້ມຄອງອົງປະກອບຜູ້ຈັດການແຮງຈູງໃຈຂອງໂຄງການ; ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຈາກຜູ້ຂາຍແມ່ນກໍານົດໃນວັນທີ 8 ເດືອນເມສາ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ DHCS. 
​​ 

ການລົງທະບຽນການດູແລແບບບັງຄັບ ໄລຍະ II​​ 

CalAIM ການລົງທະບຽນການດູແລແບບບັງຄັບໂດຍການຄຸ້ມຄອງຈະສ້າງມາດຕະຖານຂະບວນການລົງທະບຽນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປະຊາກອນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍລະຫວ່າງເຂດປົກຄອງແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການດຽວກັນ. ນີ້ຈະລົບລ້າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຜົນປະໂຫຍດຕາມລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ, ປະຊາກອນ, ຫຼືສະຖານທີ່ຕັ້ງພູມສາດ. ມີສອງໄລຍະສຳລັບການລົງທະບຽນການເບິ່ງແຍງແບບບັງຄັບ: ໄລຍະທີ I ແມ່ນສຳເລັດໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ , 2022, ແລະ ໄລຍະທີ 2 ຈະລວມເອົາການປ່ຽນປະຊາກອນຄູ່ທັງໝົດທີ່ຈະບັງຄັບໃຫ້ Medi-Cal managed care ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023. ການປ່ຽນແປງນີ້ບໍ່ລວມເອົາຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສ່ວນແບ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຫຼືຂອບເຂດຈໍາກັດ.  ບຸກຄົນໃນລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດູແລໄລຍະຍາວ (ແບບຄູ່ ແລະ ບໍ່ແມ່ນຄູ່) ຍັງຈະບັງຄັບຢູ່ໃນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.

DHCS ຮ່າງແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພ້ອມກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ວິທີການເລືອກ MCP, ແລະອື່ນໆອີກ. DHCS ຈະເຜີຍແຜ່ແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການທົບທວນຄືນຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນເດືອນເມສາ 2022. 
​​ 

ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ທາງເລືອກການດູແລແບບປະສານງານລະຫວ່າງລັດສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ​​ 

ພາຍໃຕ້ CalAIM, DHCS ຈະປ່ຽນ Cal MediConnect (CMC) ແລະ Coordinated Care Initiative (CCI) ໄປສູ່ໂຄງສ້າງ MLTSS ແລະ Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP). ນະໂຍບາຍນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸເປົ້າໝາຍທົ່ວລັດຂອງການປັບປຸງການເຊື່ອມໂຍງການດູແລ ແລະການດູແລຄົນເປັນໃຈກາງ, ພາຍໃຕ້ທັງ CalAIM ແລະ ແຜນແມ່ບົດຂອງ California ສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ (MPA). 

ໂຄງການ CMC ກໍາລັງປ່ຽນໄປໃນເດືອນທັນວາ 31, 2022. ເລີ່ມແຕ່ວັນ 1 ມັງກອນ, 2023 ເປັນຕົ້ນໄປ, ສະມາຊິກ CMC ຈະຖືກປ່ຽນໄປສູ່ການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນແບບສະເພາະ (EAE) Dual Eligible D-SNPs ແລະ MCPs Medi-Cal ທີ່ກົງກັນ. ພາຍໃຕ້ EAE, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດລົງທະບຽນໃນ D-SNP ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະໃນ Medi-Cal MCP ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ເຊິ່ງທັງສອງດໍາເນີນການໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງແມ່ດຽວກັນສໍາລັບການປະສານງານແລະການເຊື່ອມໂຍງການດູແລທີ່ດີກວ່າ.

ການຫັນປ່ຽນຈະເກີດຂຶ້ນໃນທັງເຈັດເຂດ CCI: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, ແລະ Santa Clara. ແຜນການ CMC ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ MCPs Medi-Cal ທັງໝົດໃນຄາວຕີ້ເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງປະຕິບັດ EAE D-SNPs ພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023, ເພື່ອຮອງຮັບການຫັນປ່ຽນນີ້. 

DHCS ຮ່າງແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພ້ອມກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ວິທີການເລືອກ MCP, ແລະອື່ນໆອີກ. ແຈ້ງການຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແມ່ນກໍາລັງດໍາເນີນການທົດສອບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງຈະສໍາເລັດໃນທ້າຍເດືອນພຶດສະພາ 2022.  

ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ດໍາເນີນກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຕ່າງໆເພື່ອປຶກສາຫາລືທຸກດ້ານຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສື່ສານຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງລະບົບຕ່າງໆ, ການສືບຕໍ່ການດູແລ ແລະອື່ນໆອີກ.​​ 

Dental Transformation Initiative (DTI)​​ 

ອີງຕາມ ການຂະຫຍາຍການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal 2020, DTI ໄດ້ສະຫຼຸບໃນວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາ, 2021. ເນື່ອງຈາກລາຍຈ່າຍທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ ແລະເພື່ອຮັກສາໃຫ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດເງິນທຶນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກລັດຖະບານກາງ, DHCS ໄດ້ເລື່ອນເວລາໂຄງການປີ 6 ການປ່ອຍເງິນຈູງໃຈ DTI ອອກໄປຈົນກວ່າຈະມີແຈ້ງການເພີ່ມເຕີມ. ບົດລາຍງານສຸດທ້າຍຂອງໂຄງການ DTI ປີ 5, ກວມເອົາການບໍລິການຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນຫາເດືອນທັນວາ 2020, ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS.
​​ 

ຮູບແບບການສຶກສາອັດຕາຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ​​ 

ໃນເດືອນທັນວາ 13, 2021, DHCS ໄດ້ສົ່ງ SPA 21-0040, ໃນນາມຂອງ DDS, ໃຫ້ CMS ເພື່ອປະຕິບັດແບບຈໍາລອງການສຶກສາອັດຕາປີ 2019. ປະຕິບັດຕາມລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ ມາດ ຕາ 4519.8, DDS ໄດ້ສົ່ງການສຶກສາອັດຕາການແກ້ໄຂຄວາມຍືນຍົງ, ຄຸນນະພາບ, ແລະຄວາມໂປ່ງໃສຂອງການບໍລິການຊຸມຊົນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາຕໍ່ສະພານິຕິບັນຍັດໃນເດືອນມີນາ 2019. SPA ສະຫນອງການເພີ່ມອັດຕາເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້, ແລະໄດ້ຖືກຈັດພີມມາສໍາລັບການແຈ້ງການສາທາລະນະເປັນເວລາ 30 ວັນໃນເດືອນຕຸລາ 27, 2021. CMS ໄດ້ອອກການອະນຸມັດໃນວັນທີ 1 ມີນາ, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນເມສາ.​​ 

DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) ການອັບເດດການລິເລີ່ມແຜນການໃຊ້ຈ່າຍ​​ 

ການຂະຫຍາຍການຊ່ວຍເຫຼືອການຍົກເວັ້ນຊີວິດ (ALW).​​ 

ໃນວັນທີ 7 ມັງກອນ, CMS ໄດ້ອະນຸມັດ ການດັດແກ້ຂອງ DHCS ກັບ ALW ເພື່ອເພີ່ມ 7,000 ຊ່ອງເພື່ອລົບລ້າງບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າໃນປະຈຸບັນແລະຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດໃນການຍົກເວັ້ນ. ການ​ດັດ​ແກ້​ນີ້​ແມ່ນ​ມີ​ຜົນ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ກັບ​ເດືອນ​ກໍ​ລະ​ກົດ 1, 2021. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ALW ກໍາລັງລົງທະບຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈາກລາຍຊື່ລໍຖ້າ. DHCS ຈະສືບຕໍ່ເຮັດວຽກກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອຮັບປະກັນການປະສານງານດ້ານການດູແລ ແລະການຫັນປ່ຽນຍ້ອນວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ ALW.

ALW ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າ ເພື່ອເປັນທາງເລືອກໃນການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນໃນໄລຍະຍາວໃນສະຖານພະຍາບານ. ການເພີ່ມ 7,000 ຊ່ອງໃສ່ ALW ຈະຊ່ວຍໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອລົບລ້າງບັນຊີລໍຖ້າ ALW ໃນຂະນະທີ່ສົ່ງເສີມວິໄສທັດຂອງແຜນແມ່ບົດສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ການສະເໜີເພີ່ມ 7,000 ສະລັອດຕິງ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ສະໜອງຄວາມອາດສາມາດ ALW ພຽງພໍເພື່ອລົງທະບຽນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທັງໝົດທີ່ມີລາຍຊື່ລໍຖ້າ ແລະລຶບລ້າງການລົງທະບຽນທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ ໃນຂະນະທີ່ຍັງສະໜອງຄວາມສາມາດໃຫ້ແກ່ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
​​ 

ໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalBridge​​ 

ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນເມສາ 2019, ໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ CalBridge ໄດ້ລາຍງານ 94,574 ການພົບຜູ້ ນຳ ທາງທີ່ໃຊ້ສານເສບຕິດ, ດ້ວຍການພົບ 32,204 ກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊ່ວຍປິ່ນປົວ (MAT) ຖືກສັ່ງຫຼືບໍລິຫານ. ຜ່ານ HCBS, DHCS ກໍາລັງເຮັດສັນຍາກັບສະຖາບັນສຸຂະພາບສາທາລະນະ (PHI) ໃນມູນຄ່າ 40 ລ້ານໂດລາເພື່ອຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຂອງໂຄງການແລະບົດບາດຂອງຜູ້ນໍາທາງເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບສຸຂະພາບຈິດທີ່ດີຂຶ້ນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ. ເພື່ອຈັດສັນເງິນທຶນດັ່ງກ່າວ, PHI ຈະປ່ອຍ RFA ໃນເດືອນເມສາ ເພື່ອຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບັນດາໂຮງໝໍ, ລະບົບສາທາລະນະສຸກ, ຮາກຖານໂຮງໝໍ, ຫຼືກຸ່ມແພດໝໍ.​​  

Dementia Aware ແລະ SB 48 ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ​​ 

ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ແຜນການໃຊ້ຈ່າຍຂອງ HCBS, DHCS ກໍາລັງພັດທະນາຂໍ້ລິເລີ່ມກ່ຽວກັບ Dementia Aware ທີ່ຈະໃຊ້ເງິນ 25 ລ້ານໂດລາໃນເງິນທຶນຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນເທື່ອດຽວເພື່ອສ້າງຕັ້ງໂຄງການຝຶກອົບຮົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທົ່ວລັດໃນການດູແລຮັກສາໂລກສະຫມອງເສື່ອມທີ່ມີຄວາມສາມາດທາງດ້ານວັດທະນະທໍາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການພັດທະນາອະນຸສັນຍາການສົ່ງຕໍ່ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບສະຫມອງແລະໂຣກສະຫມອງເສື່ອມ.

ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ລິເລີ່ມນີ້, ຮ່າງກົດໝາຍຂອງວຽງຈັນຝົນ (SB) 48 (ບົດທີ 484, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2021), ກຳນົດການປະເມີນສຸຂະພາບຈິດສຳນຶກປະຈຳປີເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກ Medi-Cal, ເຊິ່ງມີໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໃນການດູແລແບບດຽວກັນ. SB 48 ເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ມີສິດໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດນີ້ພຽງແຕ່ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມການປະເມີນສຸຂະພາບສະຫມອງ (CHA) ຕາມທີ່ DHCS ກໍານົດ. ວັນທີປະຕິບັດເປົ້າຫມາຍສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດນີ້, ຂຶ້ນກັບການອະນຸມັດໂດຍສະພານິຕິບັນຍັດສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ແມ່ນເດືອນກໍລະກົດ 1, 2022.

DHCS ກໍາລັງປະຕິບັດສັນຍາກັບ UCSF ເພື່ອເປີດການຝຶກອົບຮົມ Dementia Aware ແລະກິດຈະກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຮອດວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, DHCS, ຮ່ວມມືກັບ UCSF ແລະຄະນະທີ່ປຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Dementia Aware, ຈະພັດທະນາການຝຶກອົບຮົມອອນໄລນ໌ທີ່ມີຫຼັກຖານ, ຄຸນນະພາບສູງເພື່ອສຶກສາໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ CHA ແລະປະຕິບັດມັນເຂົ້າໄປໃນການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຈະປະກອບດ້ວຍພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຈາກຫຼາຍໆປະເພດການປະຕິບັດການດູແລປະຖົມ ແລະການຕັ້ງຄ່າ, ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການຄົນທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລພະຍາດສະໝອງເສື່ອມຈາກມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ສູນພະຍາດ Alzheimer ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ໂຄງການພະຍາດ Alzheimer's Disease ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ແລະຄະນະກຳມາທິການພະຍາດ Alzheimer's Disorder & Disorder ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ. ອົງການບໍລິການ (CalHHS). UCSF ຍັງຈະສ້າງຊຸດເຄື່ອງມືສໍາລັບການວາງແຜນການດູແລເມື່ອໂຣກສະຫມອງເສື່ອມຖືກວິນິດໄສແລະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນການປະຕິບັດ CHA ແລະຊຸດເຄື່ອງມືຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
​​ 

ໂຄງການແຮງຈູງໃຈທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຄົນບໍ່ມີເຮືອນ (HHIP)​​ 

ໃນວັນທີ 30 ເດືອນມີນາ, DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຄັ້ງທີສາມຂອງຕົນເພື່ອສະຫນອງການປັບປຸງການອອກແບບໂຄງການ, ລວມທັງການປັບປຸງມາດຕະການການປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນທີ່ໄດ້ຮັບໃນເດືອນມີນາ. MCPs Medi-Cal ທັງໝົດທີ່ມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໃນ HHIP ທີ່ສົ່ງຈົດໝາຍຄວາມຕັ້ງໃຈໃຫ້ DHCS ພາຍໃນວັນທີ 4 ເມສາ. DHCS ກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອສະຫຼຸບແບບການລາຍງານໂຄງການ, ລວມທັງແຜນການຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໃສທ້ອງຖິ່ນ (LHP), ສ້າງການຈັດສັນທຶນຮອນ, ແລະອອກ APL ໃນທ້າຍເດືອນເມສາ. MCPs ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນຕ້ອງການສົ່ງ LHP ຂອງພວກເຂົາໄປໃຫ້ DHCS ພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 30. ເອກະສານຈາກກອງປະຊຸມທີ່ຜ່ານມາ ແລະເອກະສານໂຄງການແມ່ນ ຫຼືຈະມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS. ສໍາລັບຄໍາຖາມຫຼືຄໍາເຫັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HHIP, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນເຮືອນ (IHSS) HCBS Care Economy Payments​​ 

ໃນເດືອນເມສາ, DHCS ຈະອອກຄໍາຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນ (RFI) ເພື່ອກໍານົດຜູ້ຮັບເຫມົາເພື່ອຊ່ວຍ DHCS ໃນການກໍານົດຜູ້ຮັບທີ່ມີສິດແລະປະຕິບັດລະບົບເພື່ອດໍາເນີນການຈ່າຍເງິນ. ການກໍານົດຜູ້ຮັບທີ່ມີສິດແລະຂະບວນການຊໍາລະເງິນຈະມີຄວາມຊັບຊ້ອນແລະອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມຂອງຕົວກາງທາງການເງິນທີ່ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຈ່າຍເງິນແລະ DHCS ໂດຍກົງເນື່ອງຈາກການປະສົມຂອງບັນດາໂຄງການ, ກົນໄກການຈ່າຍເງິນໂຄງການປົກກະຕິ (ເຊັ່ນ: ຄ່າບໍລິການສໍາລັບການບໍລິການ (FFS), capitation), ແລະຮູບແບບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮຽກຮ້ອງຫຼືໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນ capitated ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໂດຍພະນັກງານດູແລ). DHCS, ຮ່ວມມືກັບພະແນກເອື້ອຍນ້ອງ ແລະຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອກໍານົດຜູ້ຮັບເໝົາທີ່ມີທັກສະ, ປະສົບການ ແລະຄວາມສາມາດໃນການກໍານົດຜູ້ຮັບທີ່ເໝາະສົມ ແລະປະຕິບັດລະບົບເພື່ອດໍາເນີນການຈ່າຍເງິນ. DHCS ວາງແຜນທີ່ຈະກໍານົດແລະຂຶ້ນເຮືອຜູ້ຮັບເຫມົາພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ, ໂດຍການເຮັດວຽກເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນກໍລະກົດ. ການປະມວນຜົນການຈ່າຍເງິນຈູງໃຈຈະເລີ່ມບໍ່ເກີນເດືອນທັນວາ 2022.​​ 

ຂໍ້ລິເລີ່ມນີ້, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຜ່ານ ແຜນການໃຊ້ຈ່າຍຂອງ HCBS ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ຈະໃຫ້ເງິນຈູງໃຈຄັ້ງດຽວຈຳນວນ $500 ແກ່ແຕ່ລະການດູແລໂດຍກົງໃນປະຈຸບັນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນ IHSS ຂອງ Medi-Cal ບ້ານ ແລະການບໍລິການຊຸມຊົນໃນຊ່ວງເວລາສະເພາະຢ່າງໜ້ອຍສອງເດືອນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2020 ຫາເດືອນມີນາ 2021. ຂໍ້ສະເໜີນີ້ຈະຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ສາມາດເພີ່ມການຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນປັດຈຸບັນ, ເຊິ່ງກວມເອົາ 25,000 ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ HCBS ໂດຍກົງໃນ ການຍົກເວັ້ນໂຄງການບໍລິການຜູ້ອາວຸໂສອະເນກປະສົງ (MSSP), ໂຄງການບໍລິການຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍຊຸມຊົນ (CBAS) , ບ້ານ ແລະ ທາງເລືອກທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ (HCBA), ການ ຍົກເວັ້ນການເບິ່ງແຍງໂລກ ເອດສ , ALW , HIV/AIDS(PACE), ແລະ ໂຄງການ California Community Transitions (CCT) , ແລະຈະເນັ້ນໃສ່ການຊໍາລະສໍາລັບການເກັບຮັກສາ, ການຮັບຮູ້, ແລະການພັດທະນາກໍາລັງແຮງງານ. ຄວາມພະຍາຍາມນີ້ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມເຄັ່ງຕຶງດ້ານການເງິນ ແລະ ຄວາມຍາກລໍາບາກທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກພະນັກງານດູແລໂດຍກົງຂອງ HCBS ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ເຊິ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍ COVID-19 PHE. PHE ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຂາດແຄນພະນັກງານດູແລໂດຍກົງ, ເຊິ່ງໄດ້ຂັບເຄື່ອນໂດຍລາຍຮັບທີ່ສູງແລະໂອກາດຈໍາກັດສໍາລັບຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານອາຊີບ. ຂໍ້ສະເໜີນີ້, ບວກກັບຂໍ້ສະເໜີອື່ນໆຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ສາມາດນຳໄປສູ່ການມີຄວາມຮູ້, ການຝຶກອົບຮົມທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ມີພະນັກງານ HCBS ພຽງພໍເພື່ອສະໜອງການບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ
​​ 

ການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງ HCBS ທົ່ວປະເທດ ແລະການປ່ອຍແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີ RFI​​ 

ໃນວັນທີ 14 ເດືອນມີນາ, DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ RFI ຮຽກຮ້ອງຂໍ້ມູນຈາກພາກສ່ວນທີ່ສົນໃຈເພື່ອຊ່ວຍ DHCS ໃນການເປີດຕົວໂຄງການໃຫຍ່ເພື່ອດໍາເນີນການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງຂອງລັດແລະແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີຂອງ HCBS ຂອງຄາລິຟໍເນຍແລະການຄຸ້ມຄອງໂຄງການແລະເຄືອຂ່າຍສະຫນັບສະຫນູນແລະການບໍລິການ (MLTSS) ໄລຍະຍາວຂອງ Medi-Cal.​​  

DHCS ກໍາລັງຊອກຫາຜູ້ຮັບເໝົາທີ່ເໝາະສົມກັບເປົ້າໝາຍຂອງ ເງິນທຶນເສີມຂອງບຸກຄົນ (MFP) – ການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງ ແລະແຜນທີ່ຫຼາຍປີ. DHCS ຈະເຮັດໃຫ້ການກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສາມາດແລະຄວາມຊໍານານຂອງຜູ້ຮັບເຫມົາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອດໍາເນີນການວິເຄາະຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ HCBS ແລະ MLTSS ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ການບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະລະບົບການດູແລ. ຂໍ້ສະເໜີຈາກພາກສ່ວນທີ່ສົນໃຈແມ່ນຮອດກຳນົດໃນວັນທີ 8 ເມສາ. DHCS ຈະໃຫ້ສັນຍາໃນເດືອນມິຖຸນາ, ໂດຍຜູ້ຮັບເໝົາຈະເລີ່ມເຮັດວຽກໃນເດືອນກໍລະກົດ. ການຍື່ນສະເໜີການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນເດືອນກັນຍາ 30, 2023, ແລະແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີຈະຖືກສົ່ງໂດຍເດືອນມີນາ 31, 2024. DHCS ຈະນຳສະເໜີການສົ່ງມອບຄັ້ງສຸດທ້າຍໃຫ້ກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະຜູ້ອອກກົດໝາຍພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2024.​​ 

ຄວາມພະຍາຍາມນີ້ລວມມີການແນະນຳມາດຕະການເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ຂໍ້ລິເລີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສຂອງຂໍ້ມູນ LTSS, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ແຜນການໃຊ້ຈ່າຍ HCBS. ການລິເລີ່ມນີ້ຈະເປີດຕົວ dashboard ຂໍ້ມູນ LTSS ທີ່ນໍາເອົາຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້, ຄຸນນະພາບ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈາກສະຖາບັນການດູແລໄລຍະຍາວແລະການຕັ້ງຄ່າປະຊາຄົມ, ການບໍລິການໃນບ້ານແລະຊຸມຊົນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການບໍລິການພາຍໃນບ້ານ, ແລະການບໍລິການສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກຈຸດປະສົງທີ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງການໃຫ້ທຶນເສີມ MFP ແລະການລິເລີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສຂອງຂໍ້ມູນ LTSS, DHCS ໄດ້ລວມເອົາການຈັດສົ່ງໃນ MFP Gap Analysis ແລະ Multiyear Roadmap RFI ສໍາລັບຜູ້ຂາຍທີ່ຈະສະໜອງໃຫ້ພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 2, 2023, ຄຳແນະນຳ ແລະ​​ 

ໂຄງການ Navigators ການລົງທະບຽນສຸຂະພາບ Medi-Cal​​ 

ບໍລິການນຳທາງການລົງທະບຽນສຸຂະພາບແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າທີ່ເຄີຍເປັນຍ້ອນຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບຊຸມຊົນຈາກ COVID-19. ພາຍໃຕ້ AB 74 (ບົດທີ 23, ລັດຖະບັນຍັດຂອງປີ 2019), 59.7 ລ້ານໂດລາຖືກສະເໜີໃຫ້ DHCS ເປັນຄູ່ຮ່ວມງານກັບເຂດປົກຄອງ ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ (CBOs) ເພື່ອດໍາເນີນການເຜີຍແຜ່ Medi-Cal, ການລົງທະບຽນ, ການເກັບຮັກສາ, ແລະການບໍລິການນໍາທາງສໍາລັບ Medi-Cal ທີ່ຍາກທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ Medi-Cal ແລະປະຊາກອນທີ່ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງໂຄງການໄດ້ປະຕິບັດວິທີການທີ່ມີນະວັດກໍາແລະສ້າງສັນເພື່ອຕິດຕໍ່ແລະລົງທະບຽນປະຊາກອນທີ່ມີເງື່ອນໄຂໃນຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຂົາ, ສະຫນອງຂໍ້ມູນວັກຊີນແລະການເຜີຍແຜ່ໃນລະດັບທ້ອງຖິ່ນ, ແລະມີສ່ວນຮ່ວມກັບນັກສຶກສາວິທະຍາໄລໃນທຸກລະດັບ. ໄລຍະປະຈຸບັນຂອງໂຄງການອະນຸຍາດໃຫ້ CBOs ແລະເຂດປົກຄອງລວມເອົາກິດຈະກໍາໃຫມ່ຫຼືຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດ, ແລະສືບຕໍ່ປັບວິທີການເຜີຍແຜ່ແລະການລົງທະບຽນຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອເອົາຊະນະສິ່ງທ້າທາຍທີ່ນໍາສະເຫນີໂດຍ COVID-19. ມາ​ຮອດ​ເດືອນ​ມີນາ​ປີ 2022, 7 ຄູ່​ຮ່ວມ​ມື​ໄດ້​ຮ້ອງ​ຂໍ​ແລະ​ໄດ້​ຮັບ​ທຶນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ. ຂໍ້ມູນ ແລະການປັບປຸງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ DHCS.​​ 

ການປັບປຸງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Medi-Cal Rx​​ 

ດ້ວຍການຫັນປ່ຽນຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal ໄປສູ່ລະບົບການຈັດສົ່ງດຽວ, ມີຄວາມທ້າທາຍໃນການປະຕິບັດທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນເວລາລໍຖ້າສູນການໂທທີ່ຍາວນານ ແລະການຊັກຊ້າໃນການປະມວນຜົນການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້າ. ໃນຕົ້ນເດືອນກຸມພາ, DHCS ແລະ Magellan (ຜູ້ຮັບເໝົາ Medi-Cal Rx) ໄດ້ປະຕິບັດຍຸດທະສາດການຫຼຸດຜ່ອນການຊົ່ວຄາວການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ ແລະແຜນການບຸກຄະລາກອນທີ່ຮຸກຮານ, ໂດຍມີເປົ້າໝາຍເພື່ອເລັ່ງເວລາການຕອບແທນຕາມຄຳຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ ແລະຫຼຸດປະລິມານການໂທເຂົ້າສູນການໂທທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Magellan. DHCS ຍັງໄດ້ນໍາເອົາສູນໂທຂອງລັດຂອງຕົນທາງອອນໄລນ໌ເພື່ອຊ່ວຍໃນການໂທແລະພະນັກງານລັດທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງເພື່ອຊ່ວຍໃນການປະຕິບັດການອະນຸຍາດກ່ອນ. ຍຸດທະສາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ລະດັບການປຸງແຕ່ງປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.​​ 

DHCS ຍັງຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖືກຮັກສາໄວ້ ແລະຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຖືກສື່ສານກັບເຂົາເຈົ້າຜ່ານທາງອີເມລ, ຂ່າວສານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເວັບໄຊທ໌ຂອງ DHCS ແລະ Medi-Cal Rx , ແລະການເຜີຍແຜ່ໂດຍກົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ການກະທຳເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດໄດ້ຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເມື່ອເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ສຳລັບຄຳຖາມ ຫຼືຄຳເຫັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medi-Cal Rx, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Smile, California campaign for Medi-Cal Dental Services​​ 

ໃນເດືອນມີນາ, Smile, California ໄດ້ເປີດຕົວໂປຣໂມຊັນ Molar Sealant March ເພື່ອສຶກສາອົບຮົມພໍ່ແມ່ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງກ່ຽວກັບເຄື່ອງປະທັບຕາ molar, ເຕືອນເຂົາເຈົ້າວ່າ sealants ເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ເຂົາເຈົ້ານັດກັບຫມໍປົວແຂ້ວເດັກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອນໍາໃຊ້ sealants. Molar sealant ຫນ້າທີ່ດິນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນຢູ່ໃນ SmileCalifornia.org ແລະ SonrieCalifornia.org ເພື່ອສະເຫນີຊັບພະຍາກອນດ້ານການສຶກສາແລະວິດີໂອ.  ຂໍ້ຄວາມສື່ມວນຊົນສັງຄົມປະຈໍາອາທິດໄດ້ແລ່ນຢູ່ໃນຫນ້າ Smile, California Facebook ແລະ Instagram, ເຊິ່ງສະແດງຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບກ່ຽວກັບ molar sealants ແລະຊີ້ນໍາຜູ້ໃຊ້ໃຫ້ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມແລະຊອກຫາຫມໍປົວແຂ້ວຢູ່ໃນ SmileCalifornia.org.

ໃນວັນທີ 10 ແລະ 11 ມີນານີ້, Smile, California ໄດ້ຈັດກິດຈະກໍາ Facebook Live ສອງຄັ້ງສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal, ຫນຶ່ງໃນພາສາອັງກິດແລະຫນຶ່ງໃນແອສປາໂຍນ. ຜູ້ນຳສະເໜີໄດ້ໃຫ້ພາບລວມຂອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຂອງ Medi-Cal, ຕອບຄຳຖາມສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ທົບທວນຄືນຄຳຖາມທີ່ມັກຖາມເລື້ອຍໆ.

ໃນທ້າຍເດືອນກຸມພາ, SmileCalifornia.org ແລະ SonrieCalifornia.org ມີຜູ້ເຂົ້າຊົມໃໝ່ 63,132 ຄົນ, ໃນນັ້ນ 46,032 ຄົນຄລິກປຸ່ມ “ຊອກຫາຫມໍປົວແຂ້ວ”.
​​ 

ການຂະຫຍາຍຊົ່ວຄາວຂອງໂຄງການການຍົກເວັ້ນ HCBA ແລະ HIV/AIDS Medi-Cal (MCWP)​​ 

ໃນວັນທີ 22 ເດືອນທັນວາ, CMS ໄດ້ອະນຸມັດຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງ DHCS ເພື່ອຂະຫຍາຍເງື່ອນໄຂປະຈຸບັນຂອງການຍົກເວັ້ນ HCBA ແລະ MCWP ເປັນເວລາ 90 ມື້. ເງື່ອນໄຂການສະຫຼະທັງສອງໄດ້ຖືກກຳນົດຈະໝົດອາຍຸໃນເດືອນທັນວາ 31, 2021, ແລະການຂະຫຍາຍການຊົ່ວຄາວໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການສະລະສິດສືບຕໍ່ໄປຈົນເຖິງວັນທີ 31 ເດືອນມີນາ, 2022. ເນື່ອງຈາກວ່າ CMS ບໍ່ໄດ້ສໍາເລັດການທົບທວນຄໍາຮ້ອງຂໍການຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃນເດືອນມີນາ 31, 2022, DHCS ໄດ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍໃຫມ່ເພື່ອຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາການຍົກເວັ້ນສໍາລັບອີກ 90 ມື້, ຈົນຮອດເດືອນມິຖຸນາ 30, 2022. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຕໍ່ອາຍຸຍັງສະເຫນີໃຫ້ປ່ຽນຊື່ຂອງ HIV / AIDS MCWP ເປັນ MCWP ເພື່ອເຄົາລົບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວແລະຄວາມລັບຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນ.

ການຂະຫຍາຍໃຫ້ CMS ມີເວລາເພີ່ມເຕີມເພື່ອທົບທວນຄືນການຍົກເວັ້ນການຍົກເວັ້ນ HCBA ແລະ MCWP, ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເວລາຂອງລັດໃນການຕອບຄໍາຖາມຂອງ CMS ແລະສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການຍົກເວັ້ນການຕໍ່ອາຍຸສະບັບປັບປຸງ.
{cph0


​​