ວິໄສທັດການສືບສວນ
ກັບຄືນໄປຫາໜ້າຫຼັກການກວດສອບ ແລະ ການສືບສວນ
ພະແນກສືບສວນປະກອບມີສາມສາຂາຄື: ສາຂາການສືບສວນຂອງເຈົ້າຫນ້າທີ່ສັນຕິພາບ, ສາຂາການສືບສວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະສາຂາການວິເຄາະຂໍ້ມູນແລະການພັດທະນາກໍລະນີ.
ພາຍໃນສາຂາການສືບສວນຂອງເຈົ້າໜ້າທີ່ຮັກສາຄວາມສະຫງົບ, ຜູ້ສືບສວນແມ່ນເຈົ້າໜ້າທີ່ບັງຄັບໃຊ້ກົດໝາຍທີ່ໄດ້ສາບານຕົວແລ້ວ ເຊິ່ງມີອຳນາດຂະຫຍາຍໄປທົ່ວລັດ. ເຈົ້າໜ້າທີ່ສືບສວນດຳເນີນການສືບສວນທາງອາຍາ ແລະ ການສືບສວນດ້ານການບໍລິຫານ ກ່ຽວກັບການສໍ້ໂກງຂອງໂຄງການ Medi-Cal ແລະ ໂຄງການອື່ນໆຂອງກະຊວງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS). ການສໍ້ໂກງນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແບບສໍ້ໂກງ, ການສໍ້ໂກງທີ່ກະທຳໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ/ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອໃນບ້ານ.
ສາຂາການສືບສວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການດຳເນີນການກວດສອບການສືບສວນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສົງໃສວ່າກະທຳການສໍ້ໂກງ, ທຳລາຍ, ແລະ/ຫຼື ການລ່ວງລະເມີດຕໍ່ Medi-Cal ແລະໂຄງການອື່ນໆທີ່ບໍລິຫານໂດຍ DHCS. ສາຂາຍັງດຳເນີນການກວດສອບຄວາມຊື່ສັດຂອງໂຄງການສຳລັບໂຄງການທັນຕະກຳ Medi-Cal.
ສາຂາວິເຄາະຂໍ້ມູນ ແລະ ພັດທະນາກໍລະນີມີໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການດຳເນີນການວິເຄາະຂໍ້ມູນ ແລະ ການສໍ້ໂກງເພື່ອລະບຸແນວໂນ້ມ ແລະ ສາເຫດຂອງການສໍ້ໂກງ; ການຮັບ ແລະ ການປະມວນຜົນຄຳຮ້ອງທຸກ ແລະ ສາເຫດຂອງການສໍ້ໂກງຈາກສາທາລະນະຊົນທົ່ວໄປ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ຕົວກາງດ້ານງົບປະມານຂອງ DHCS ແລະ ອົງການຂອງລັດຖະບານອື່ນໆ; ການຄົ້ນຄວ້າຄຳຮ້ອງທຸກ ແລະ ສາເຫດຂອງການສໍ້ໂກງທີ່ໄດ້ຮັບເພື່ອກຳນົດວ່າການສືບສວນມີຄວາມຈຳເປັນຫຼືບໍ່; ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມາດຕະການລົງໂທດ ແລະ ການຄວບຄຸມການນຳໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal; ແລະ ການປະສານງານການແລກປ່ຽນຫຼັກຖານກັບອົງການບັງຄັບໃຊ້ກົດໝາຍ ແລະ ອົງການໄອຍະການທີ່ເປັນຄູ່ຮ່ວມງານຂອງພວກເຮົາ.
ຊັບພະຍາກອນ
- ການສໍ້ໂກງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- ການສໍ້ໂກງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ
- 340B ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບຂອງການກວດສອບຕົນເອງ
- ການລົງໂທດດ້ານບໍລິຫານ ແລະການຄວບຄຸມການນຳໃຊ້
- ການວັດແທກອັດຕາຄວາມຜິດພາດການຈ່າຍເງິນ (PERM)
- ຫຸ້ນສ່ວນ
ລາຍງານການສໍ້ໂກງ Medi-Cal
ການສໍ້ໂກງການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນອາດຊະຍາກໍາ.
- ສາຍດ່ວນ 24 ຊົ່ວໂມງ 1-800-822-6222
- ແບບຟອມການຮ້ອງຮຽນອອນໄລນ໌
- ຢຸດການສໍ້ໂກງ Medi-Cal
ຍື່ນຄຳຮ້ອງທຸກຕໍ່ພົນລະເມືອງ
ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການພົວພັນຂອງທ່ານກັບນັກສືບສວນຂອງພະແນກສືບສວນ (ເຈົ້າໜ້າທີ່ຮັກສາຄວາມສະຫງົບ), ພະແນກດັ່ງກ່າວສະເໜີໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສາມາດໃນການຍື່ນຄຳຮ້ອງທຸກຕໍ່ພົນລະເມືອງ.
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
ພະແນກສືບສວນ (ID)
ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ
1500 ຖະໜົນ Capitol, MS 2200
PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413
ໂທລະສັບ: (916) 750-1169
ອີເມວ: IDInquiry@dhcs.ca.gov