ບ້ານ ການເຊື່ອມຕໍ່ Medi-Cal ຄຸນສົມບັດລ່າສຸດ​​ 

ຄຸນສົມບັດຫຼ້າສຸດ​​ 

Medi-Cal Connect​​ 

    What are Medi-Cal Connect’s latest features?​​ 

    ໃນວັນ 30 ມີນາ, 2026, DHCS ໄດ້ປ່ອຍຄຸນສົມບັດ ແລະ ການປັບປຸງໃໝ່ໃນ Medi-Cal Connect ສຳລັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບ.​​ 

    ແຜງຄວບຄຸມ BH-CONNECT​​  

    ປະຈຸບັນ, ແຜນສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BHP) ສາມາດຕິດຕາມກວດກາປະສິດທິພາບຂອງໂຄງການສົ່ງເສີມການດູແລ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ຈັດຂຶ້ນໂດຍຊຸມຊົນດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (BH-CONNECT) ຜ່ານແຜງຄວບຄຸມແບບໂຕ້ຕອບໄດ້. ມາດຕະການດ້ານປະລິມານທັງໝົດໃນໂຄງການຈູງໃຈແມ່ນລວມຢູ່ໃນ Medi-Cal Connect, ຍົກເວັ້ນ Timely Access.​​ 

    • ເຈັດມາດຕະການ BH-CONNECT ໃໝ່ແມ່ນມີຢູ່ໃນແຜງຄວບຄຸມ BH-CONNECT ແລ້ວ.​​ 
    • ຊຸດຂໍ້ມູນ ແລະ ຂໍ້ມູນຂ່າວສານປະສິດທິພາບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ (HEDIS) ຫ້າຊຸດໄດ້ຢູ່ໃນແຜງຄວບຄຸມມາດຕະການຄຸນນະພາບນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນພະຈິກ ແລະ ຈະມີໃຫ້ໃຊ້ໃນແຜງຄວບຄຸມ BH-CONNECT ໃນລະດູຮ້ອນປີ 2026.​​ 
    • ມາດຕະການ BH-CONNECT ທັງ 22 ຈະມີໃຫ້ໃຊ້ໃນແຜງຄວບຄຸມ BH-CONNECT ໃນລະດູຮ້ອນປີ 2026.​​  

    DHCS ຈະໃຊ້ແຜງຄວບຄຸມ BH-CONNECT ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາ​​  

    ແລະ ຄິດໄລ່ປະສິດທິພາບ BHP ໃນມາດຕະການ BH-CONNECT. ມາດຕະການດ້ານປະລິມານໃນ Medi-Cal Connect ສຳລັບໂຄງການຈູງໃຈ BH-CONNECT ຈະຜູກມັດໂດຍກົງກັບການຈ່າຍເງິນ.​​ 

    ແຜງຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງ, ການຈັດຊັ້ນ, ການແບ່ງສ່ວນ ແລະ ລະດັບຊັ້ນ (RSST)​​ 

    ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP) ໃນປັດຈຸບັນສາມາດເຂົ້າເຖິງແຜງຄວບຄຸມ RSST ແບບໂຕ້ຕອບໄດ້ແລ້ວ. ແຜນການສາມາດໃຊ້ແຜງຄວບຄຸມເພື່ອປຽບທຽບປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ເດັກນ້ອຍຕາມລະດັບຄວາມສ່ຽງ, ວິເຄາະການແຈກຢາຍທາງພູມສາດ, ແລະ ປຽບທຽບປະສິດທິພາບກັບຄ່າສະເລ່ຍຂອງລັດ. ແຜງຄວບຄຸມ RSST ໃຫ້ຂໍ້ມູນເຊີງເລິກແກ່ທີມງານທີ່ມີຄຸນນະພາບເພື່ອຕິດຕາມແນວໂນ້ມໃນໄລຍະເວລາ ແລະ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂອກາດສຳລັບການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະ ການປະສານງານການດູແລທີ່ເປັນເປົ້າໝາຍ.​​ 

    ອັລກໍຣິທຶມການເກີດລູກ RSST​​  

    ບັນທຶກສະມາຊິກ Medi-Cal Connect Longitudinal Member Record (LMR) ໃນປັດຈຸບັນປະກອບມີໜ້າໂປຣໄຟລ໌ຄວາມສ່ຽງໃໝ່ໂດຍອີງໃສ່ອັລກໍຣິທຶມການເກີດລູກ RSST . ຂັ້ນຕອນວິທີການເກີດລູກ RSST ແລະ ໜ້າໂປຣໄຟລ໌ຄວາມສ່ຽງຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການດູແລປະຊາກອນທີ່ກຳລັງເກີດລູກ.​​ 

    ຂໍ້ມູນອັລກໍຣິທຶມການເກີດລູກຂອງ RSST ຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນແຜງຄວບຄຸມ RSST ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2026.​​