DHCS ກໍາລັງສະຫນອງການປັບປຸງນີ້ຂອງການພັດທະນາທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງການ DHCS.​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ການ​ດູ​ແລ​ທີ່​ປັບ​ປຸງ (ECM) ແລະ​ຊຸມ​ຊົນ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຂໍ້​ມູນ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕົ້ນ​​ 

On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.​​ 

As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.​​ 

ເອກະສານຄວາມເປັນຈິງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ໃໝ່ສຳລັບການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal​​ 

DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງ ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ເພື່ອອະທິບາຍຂະບວນການຮຽກເກັບເງິນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ທີ່ລົງທະບຽນໃນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal. ເອກະສານຂໍ້ມູນນີ້ອະທິບາຍເຖິງຂະບວນການຮຽກເກັບເງິນແບບ crossover ທີ່ມີຢູ່, ເຊິ່ງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງພາຍໃຕ້ CalAIM. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ທີ່ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທັງສອງຄົນບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP) ເພື່ອສືບຕໍ່ຮັບເງິນຄືນ. ຫຼາຍກວ່າ 70 ເປີເຊັນຂອງສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ຮ່ວມເພດທົ່ວລັດໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal MCPs ແລ້ວ. ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ຈະບໍ່ປ່ຽນແປງເມື່ອລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal MCP.​​  

For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

ເຜີຍແຜ່ຈົດໝາຍຂອງຜູ້ອໍານວຍການສະຫວັດດີການທົ່ວແຂວງ​​  

On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.​​ 

ໃນເດືອນກັນຍາ, ຄູ່ມືການເກັບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະ ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດໄດ້ຖືກລົງ (ໃນ 21 ພາສາ) ໃນ ເວັບໄຊທ໌ຂອງອົງການສຸຂະພາບ ແລະ ບໍລິການມະນຸດຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ເພື່ອເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນສຳລັບບຸກຄົນ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍການເກັບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະຂອງລັດຖະບານກາງໃນປະຈຸບັນ. ທ່ານຍັງສາມາດເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ຂອງການບໍລິການພົນລະເມືອງ ແລະ ການເຂົ້າເມືອງຂອງສະຫະລັດ ສຳລັບຂໍ້ມູນ ແລະ ຊັບພະຍາກອນທີ່ອັບເດດແລ້ວ. ສຳລັບຄຳຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບກົດລະບຽບສຸດທ້າຍ ແລະ ພັນທະສາທາລະນະ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງອົງການບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລທີ່ມີຄຸນສົມບັດເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນຕ່າງໆແມ່ນມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ຂອງກະຊວງບໍລິການສັງຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

ການແຈ້ງເຕືອນຕໍ່ໄປນີ້ສຳລັບການສົ່ງຄືນ Medi-Cal Rx ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃນວັນທີ 20 ທັນວາ:​​ 

• ແຈ້ງການ 30 ວັນ ໄລຍະທີ 2, ຄື້ນ 1​​ 
• ອັບເດດ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດບັນຊີລາຍຊື່ລະຫັດຢາແຫ່ງຊາດທີ່ລະບຸຢາເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໄລຍະ 2, Wave 1 ການອະນຸມັດຄືນກ່ອນ​​ 
• ໄລຍະທີ 2 ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ)​​ 
• ແຈ້ງການ 90 ວັນສຳລັບໄລຍະທີ 3.​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ແຜນ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​ແມ່ນ​ມີ​ຢູ່​ໃນ ຫນ້າ​ເວັບ​ໄຊ​ຕ​໌ Medi-Cal Rx reinstatement.​​ 

ການຂະຫຍາຍການມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂຄງການຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP).​​ 

ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນເປັນຕົ້ນໄປ, DHCS ຍິນດີຕ້ອນຮັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີອາຍຸ 18 ຫາ 20 ປີທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃໝ່, ຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນຕາມເງື່ອນໄຂຂອງໂຄງການອື່ນໆ ແລະ ຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງສຳລັບເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ ແລະ ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໃຫ້ສະໝັກລົງທະບຽນ HACCP. ນອກຈາກນີ້, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, ຜູ້ສະໝັກທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 21 ປີ ຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຕາມເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການອາດຈະສະໝັກລົງທະບຽນໃນ HACCP ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆບາງສ່ວນສຳລັບເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ, ໂດຍຂຶ້ນກັບຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງ $1,500 ຫຼືໜ້ອຍກວ່າຕໍ່ປີ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ HACCP. ຄອບຄົວສາມາດສະໝັກລົງທະບຽນເພື່ອຮັບການຄຸ້ມຄອງຜ່ານ ປະຕູສະໝັກອອນໄລນ໌ ຂອງ HACCP.​​ 

ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບການບໍລິການ Doula ຈັດພີມມາ​​ 

DHCS ເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃໝ່ສຳລັບການບໍລິການ doula ໃນວັນທີ 16 ທັນວາ ລ່ວງໜ້າຂອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈະມີຂຶ້ນໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2023. ຄູ່ມືອະທິບາຍນະໂຍບາຍສໍາລັບທັງ FFS ແລະລະບົບການໃຫ້ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ຖືກພັດທະນາໂດຍການຮ່ວມມືກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີຂອງການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ 22-0002 ສໍາລັບການບໍລິການ doula ກໍາລັງລໍຖ້າການກວດສອບກັບສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid. ຜົນປະໂຫຍດນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ເຂົ້າເຖິງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງ ແລະປັບປຸງຜົນການເກີດລູກ. ການບໍລິການ Doula ກວມເອົາການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ, ການສົ່ງເສີມ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານຮ່າງກາຍ, ອາລົມ, ແລະທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາ perinatal. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ Doula Services ເປັນໜ້າເວັບຂອງ Medi-Cal Benefit.​​ 

ໄວໆນີ້: ການອັບເດດ Medi-Cal Telehealth​​ 

ໃນຕົ້ນເດືອນມັງກອນ 2023, DHCS ຈະໂຫຼດ ໜ້າເວັບ telehealth ໃໝ່ເພື່ອລວມເອົາ: ເອກະສານນະໂຍບາຍ Telehealth ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດທີ່ສະທ້ອນເຖິງນະໂຍບາຍ telehealth ສຸດທ້າຍທີ່ໄດ້ຮັບຮອງເອົາຜ່ານງົບປະມານປີ 2022-23 ແລະການປ່ຽນແປງທາງກົດໝາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ; ແຜນການຄົ້ນຄວ້າ ແລະ ການປະເມີນຜົນ Telehealth; ໜ້າ FAQ ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດ; ການອັບເດດຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Telehealth Medi-Cal; ແລະ ໜ້າໃໝ່ກ່ຽວກັບການຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງພາສາແບບຢ່າງສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE.  During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Clinic Force Stabilization Retention Payments (CWSRP).​​ 

On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.​​ 

All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.​​ 

ວິດີໂອສອນການສະໝັກ, ຄຳແນະນຳໃນການສະໝັກ, ແລະ ແມ່ແບບ Excel ສຳລັບການສົ່ງຂໍ້ມູນພະນັກງານຈະຖືກໂພສລົງໃນ ໜ້າເວັບ CWSRP ພາຍໃນວັນທີ 29 ທັນວາ.​​ 

CalHOPE ຜູ້ຊະນະລາງວັນຄວາມກ້າຫານ​​ 

ໃນວັນທີ 4 ມັງກອນ , 2023, DHCS ຈະຮັບຮູ້ຜູ້ຊະນະລາງວັນ CalHOPE Courage ໃນເດືອນທັນວາທີ່ເກມ Sacramento Kings NBA ຢູ່ Golden 1 Center. ລາງວັນປະຈໍາເດືອນແມ່ນໃຫ້ກຽດແກ່ນັກສຶກສາ-ນັກກິລາທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ ແລະມະຫາວິທະຍາໄລລັດຄາລິຟໍເນຍ ສຳລັບການເອົາຊະນະຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ແລະການບາດເຈັບທາງຈິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລຳບາກ ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສ່ວນຕົວ.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

DHCS ກຳລັງຮັບສະໝັກພະນັກງານ! ພວກເຮົາກຳລັງຊອກຫາຜູ້ນຳທີ່ມີພາລະກິດ ແລະ ມີແຮງຈູງໃຈເພື່ອດຳລົງ ຕຳແໜ່ງຫົວໜ້າພະແນກຊັບພະຍາກອນມະນຸດ. ພວກເຮົາຍັງກຳລັງຮັບສະໝັກ ທີ່ປຶກສາດ້ານນະໂຍບາຍສຳລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ທີ່ຢູ່ອາໄສ ພາຍໃນໂຄງການລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ທີ່ປຶກສານະໂຍບາຍນຳພາ ແລະ ປະສານງານການວາງແຜນ, ການພັດທະນາ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍ Medi-Cal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ທີ່ຢູ່ອາໄສແບບໃໝ່ໃນທົ່ວໂຄງການ DHCS.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ກຳລັງຮັບສະໝັກຊາວຄາລິຟໍເນຍເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມທີມງານງົບປະມານ, ຊັບພະຍາກອນມະນຸດ, ກົດໝາຍ, ການກວດສອບ, ນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງພວກເຮົາ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ CalCareers.​​ 

DHCS ອຸທິດຕົນເພື່ອຮັກສາ ແລະ ປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ສະຫວັດດີພາບໂດຍລວມຂອງຊາວຄາລິຟໍເນຍທຸກຄົນ. ພາລະກິດຂອງ DHCS ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ລາຄາບໍ່ແພງ, ປະສົມປະສານ, ແລະ ມີຄວາມຍຸຕິທຳ, ແລະ ປະຈຸບັນກຳລັງປ່ຽນແປງໂຄງການ Medi-Cal ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນໃຫ້ການດູແລທີ່ສຸມໃສ່ຄວາມສະເໝີພາບ ແລະ ການດູແລທີ່ເນັ້ນໃສ່ບຸກຄົນເປັນສູນກາງທີ່ຊາວຄາລິຟໍເນຍຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ມີຄວາມສຸກຫຼາຍຂຶ້ນ.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

DHCS ຈະລົງທຶນຫຼາຍລ້ານເພື່ອຮັບມືກັບການໃຊ້ຢາ Opioid ຂອງໄວໜຸ່ມ​​ 

ໃນວັນທີ 20 ເດືອນທັນວາ, DHCS ໄດ້ອອກຖະແຫຼງຂ່າວ ປະກາດການມີເກືອບ $ 3.4 ລ້ານໃນການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບໃນຂົງເຂດຂອງຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ opioid, ແລະສິ່ງເສບຕິດ. ອົງການຈັດຕັ້ງສາມາດ ສະຫມັກຂໍເອົາການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ ສູງເຖິງ 70,000 ໂດລາ.​​  

ໄລຍະເວລາການສະໝັກຈະປິດໃນໄວໆນີ້ສຳລັບໂຮງພະຍາບານ ແລະສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF) ການຈ່າຍເງິນຄ່າຮັກສາພະນັກງານ COVID-19 (WRP)​​ 

ໄລຍະເວລາສະໝັກສຳລັບໂຮງໝໍ ແລະ SNF COVID-19 WRP ປິດຮັບໃນເວລາ 17:00 ໂມງ ຂອງວັນທີ 30 ທັນວາ. DHCS ກຳລັງຊຸກຍູ້ໃຫ້ໜ່ວຍງານທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມ ຄອງ (CEs), ນາຍຈ້າງບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ (CSEs), ໜ່ວຍງານກຸ່ມແພດ (PGEs), ແລະ ແພດເອກະລາດທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນສຳເລັດແລ້ວ ໃຫ້ສົ່ງໃບສະໝັກກ່ອນເວລາກຳນົດ ເພື່ອໃຫ້ໃບສະໝັກທັງໝົດສາມາດກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງໄດ້ທັນເວລາ.​​ 

ຖ້າທ່ານເປັນ CE, CSE, PGE, ຫຼື ແພດເອກະລາດ ແລະ ທ່ານຍັງບໍ່ທັນໄດ້ລົງທະບຽນ, ມື້ນີ້, ວັນທີ 23 ທັນວາ, ແມ່ນມື້ສຸດທ້າຍທີ່ຈະລົງທະບຽນ.​​ 

ສໍາ​ລັບ ການ​ລົງ​ທະ​ບຽນ ແລະ​ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ ​, ບົດ​ວິ​ດີ​ໂອ​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ, ແລະ​ຂໍ້​ມູນ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ອື່ນໆ​ທັງ​ຫມົດ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ ເວັບ​ໄຊ​ຕ​໌ WRP.​​