ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາ​​ 
ບ້ານ ຫ້ອງຂ່າວ - ຫ້ອງການສື່ສານ ກຸມພາ 2, 2024 – ຂ່າວຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ​​ 

February 2, 2024 – Stakeholder News​​ 

ຂ່າວເດັ່ນ​​ 

ກວດສຸຂະພາບພະຍຸລະດູໜາວ​​ 

California has experienced a series of winter storms, with severe weather continuing over the next few days. During inclement weather, our priority is to ensure people’s safety and make it easier for them to access shelter, services, and other resources. We recommend that our community partners proactively check on older individuals with disabilities, are unhoused, and/or have chronic health conditions that may put them at risk. Reach out to them to check on how they’re doing and to connect them to resources as needed. We also encourage you to work with your local county and California Governor’s Office of Emergency Services (CalOES) to aid your communities, and we recommend that you become familiar with local resources you can offer to those in need, including shelters or warming centers.

To assist stakeholders with wellness checks, the California Health & Human Services Agency (CalHHS) developed an Emergency Resource Guide, and Appendix I: Universal Wellness Checks Questionnaire can be used when conducting wellness checks. Additional resources include the Listos California’s Severe Storm Safety Toolkit and the California Department of Public Health’s Winter Storm Preparedness Toolkit.​​ 

ການປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງການດູແລ (ECM) ແລະຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປະຈໍາໄຕມາດ​​ 

DHCS ໄດ້ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນປະຈຳໄຕມາດ ສຳລັບໄຕຣມາດທີ 2 ປີ 2023. ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ສະຫຼຸບແນວໂນ້ມ ແລະ ຂໍ້ມູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສຳລັບ 18 ເດືອນທຳອິດຂອງໂຄງການ, ເຊິ່ງກວມເອົາເດືອນມັງກອນ 2022 ຫາເດືອນມິຖຸນາ 2023. ຄ້າຍຄືກັບບົດລາຍງານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດປີທຳອິດປີ 2022 ທີ່ອອກໃນເດືອນສິງຫາທີ່ຜ່ານມາ, ບົດລາຍງານນີ້ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນລະດັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ (MCP) ຂອງລັດ, ເຂດ, ແລະ Medi-Cal.

ໃນ 18 ເດືອນທຳອິດ, ສະມາຊິກ MCP 140,886 ຄົນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ECM, ແລະ ສະມາຊິກ 75,834 ຄົນໄດ້ຮັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ 167,960 ຄັ້ງ. ໃນຂະນະທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍສືບຕໍ່ພັດທະນາການຫັນປ່ຽນ Medi-Cal ຂອງຕົນ, ECM ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນມີບົດບາດສຳຄັນໃນການສະໜັບສະໜູນການດູແລສຸຂະພາບແບບທົ່ວເຖິງສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ ແລະ ການແພດທີ່ສັບສົນ. DHCS ຄາດວ່າຈະເຫັນການເຕີບໂຕຂອງການລົງທະບຽນເພີ່ມຂຶ້ນໃນທັງສອງໂຄງການໃນເດືອນ ແລະ ປີຕໍ່ໜ້າ ຍ້ອນວ່າປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມເຕີມມີສິດໄດ້ຮັບ ECM ແລະ ການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີໃຫ້ໃນເຂດປົກຄອງເພີ່ມເຕີມ. DHCS ຍັງຄົງມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຮັກສາການເຕີບໂຕນີ້ຜ່ານການຕິດຕາມກວດກາໂຄງການ, ການປັບປຸງການອອກແບບ ແລະ ມາດຕະຖານ.​​ 

ແຜງໜ້າປັດ CalAIM​​ 

DHCS today posted the first iteration of a public-facing California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dashboard to demonstrate the impact, progress, and key opportunity areas of CalAIM. The dashboard includes individual initiative pages for Behavioral Health, Community Supports, ECM, Incentive Payment Program, Integrated Care for Dual Eligible Members, Population Health Management, Providing Access and Transforming Health (PATH), Statewide Managed Long-Term Care, and Bold Goals: 50×2025 as outlined in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy. This dashboard provides baseline data and highlights milestones in the Medi-Cal transformation. The data will be updated regularly and will expand to include additional quality measures, demographic data, and initiatives as the data become available.​​ 

ອັບເດດໂຄງການ​​ 

ອັບເດດການລົງທະບຽນແຜນ Medi-Medi ເດືອນມັງກອນ 2024​​ 

Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.​​ 

ການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍຕົວ ແລະການພັດທະນາ (CITED) ຮອບທີ 3 ຄວາມອາດສາມາດ ແລະໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂອງ PATH​​ 

ກຳນົດເວລາສະໝັກທຶນ PATH CITED ຮອບ 3 ແມ່ນວັນທີ 15 ກຸມພາ. ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງ PATH CITED ສະໜອງທຶນເພື່ອສ້າງຄວາມສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງບັນດາຄູ່ຮ່ວມມືໃນພື້ນທີ່, ລວມທັງອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນ, ໂຮງໝໍລັດ, ອົງການຂອງເຂດ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະອື່ນໆ, ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medi-Cal ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ເວລາຫ້ອງການປະຈໍາອາທິດແມ່ນໄດ້ຈັດຂຶ້ນຈົນເຖິງວັນທີ 12 ເດືອນກຸມພາ (ລົງທະບຽນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ PATH CITED) ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ສະຫມັກໃນອະນາຄົດ.​​ 

RFI: ເຄືອຂ່າຍການຈັດຕັ້ງຂອງຊຸມຊົນທີ່ອີງໃສ່ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍຂອງການດູແລ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະເໝີພາບ (BH-CONNECT) ສູນລິເລີ່ມແຫ່ງຄວາມເປັນເລີດ (COE)​​ 

On January 31, DHCS released a Request for Information (RFI) to solicit input from interested parties to establish one or more COEs that will offer training and technical assistance to Medi-Cal specialty behavioral health providers and county behavioral health plans. This opportunity is to support fidelity implementation of a set of evidence-based practices (EBPs), including Assertive Community Treatment (ACT), Forensic Assertive Community Treatment (FACT), Coordinated Specialty Care for First Episode Psychosis (CSC for FEP), Individual Placement and Support (IPS) model of Supported Employment, Clubhouse Services, and additional EBPs for children and youth. Please review RFI #23-070 for more information about the specific functions of COEs and the included EBPs. The deadline for questions is February 14, and the deadline for responses to the RFI is March 1. Please submit your questions about this RFI to PCDRFI3@dhcs.ca.gov.​​ 

Smile, California campaign for Medi-Cal Dental Services​​ 

Smile, California ກຳລັງສົ່ງເສີມເດືອນສຸຂະພາບແຂ້ວເດັກແຫ່ງຊາດ (NCDHM) ຜ່ານການໂຄສະນາຫາສຽງທີ່ເປີດຕົວໃນມື້ນີ້ໃນເວັບໄຊທ໌ສື່ສັງຄົມຕ່າງໆ, ລວມທັງ Facebook ແລະ Instagram, ທັງພາສາອັງກິດ ແລະ ພາສາສະເປນ. ເປົ້າໝາຍຂອງການໂຄສະນາຫາສຽງແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມຮູ້ຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການດູແລຊ່ອງປາກຫຼາຍຢ່າງ. ການໂຄສະນາຫາສຽງດັ່ງກ່າວໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ບຸກຄົນກ່ຽວກັບການໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບການໄປພົບແພດແຂ້ວຂອງເດັກນ້ອຍກ່ອນທີ່ແຂ້ວກ້ອນທຳອິດຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຂຶ້ນ, ໂດຍເນັ້ນໜັກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການອຸດແຂ້ວ, ກວດສຸຂະພາບແຂ້ວປີລະສອງຄັ້ງ, ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຟລູອໍໄຣດ໌, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າຕານ, ແລະ ຮັບປະກັນການໃຊ້ຢາສີຟັນທີ່ຖືກຕ້ອງສຳລັບເດັກນ້ອຍ. ສຸດທ້າຍ, ແຄມເປນໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳທີ່ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ.​​ 

ເຂົ້າຮ່ວມທີມງານຂອງພວກເຮົາ​​ 

ການສອບເສັງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເປີດ:​​ 

  • ຜູ້ປະສານງານ, ສຸຂະພາບອິນເດຍ, ໃນບັນດາພາລະບົດບາດອື່ນໆ, ຈະເປັນທີ່ປຶກສາດ້ານວິຊາຊີບຕົ້ນຕໍໃນສຸຂະພາບອິນເດຍເພື່ອຮັບໃຊ້ DHCS ໃນການວາງແຜນ, ການພັດທະນາ, ການປະຕິບັດ, ການປະສານງານ, ການດໍາເນີນງານ, ແລະການປະເມີນຜົນຂອງໂຄງການສຸຂະພາບອິນເດຍ. (ວັນ​ສຸດ​ທ້າຍ​ແມ່ນ​ເດືອນ​ກຸມ​ພາ 16​)​​ 

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະກອງປະຊຸມທາງເວັບທີ່ຈະມາເຖິງ​​ 

ກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ (PHM).​​ 

ໃນວັນທີ 12 ກຸມພາ, ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 10:30 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ, DHCS ຈະເປັນເຈົ້າພາບຈັດກອງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM. ກອງປະຊຸມຈະສຸມໃສ່ນະໂຍບາຍການບໍລິການດູແລໃນໄລຍະປ່ຽນຜ່ານ (TCS), ລວມທັງບົດສະຫຼຸບຂອງການອັບເດດນະໂຍບາຍ TCS ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2024, ສຳລັບສະມາຊິກທຸກຄົນ. ສະມາຊິກກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ຈະມີໂອກາດທີ່ຈະໃຫ້ຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບບູລິມະສິດຂອງ DHCS ສໍາລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ TCS ໃນປີ 2024, ລວມທັງການເຊື່ອມຕໍ່ສະມາຊິກກັບການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ, ຮັບປະກັນການຫັນປ່ຽນທີ່ລຽບງ່າຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ກໍາລັງປ່ຽນໄປຫຼືອອກຈາກສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະແລະສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ, ແລະການບໍລິການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ກໍາລັງເກີດລູກ. ນອກຈາກນີ້, ສະມາຊິກຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການນໍາໃຊ້ TCS ເພື່ອປັບປຸງການສົ່ງຕໍ່ບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໄປຫາ ECM, ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ແລະ ການບໍລິການອື່ນໆຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຍິນດີຕ້ອນຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກສະມາຊິກກ່ຽວກັບການປັບປຸງການໂອນຂໍ້ມູນ/ຂໍ້ມູນທີ່ທັນເວລາ, ລະອຽດ ແລະ ຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງສະຖານທີ່ປ່ອຍປະຈຸໄຟຟ້າ, MCPs, ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼັງການປ່ອຍປະຈຸໄຟຟ້າ.

DHCS ໄດ້ສ້າງຕັ້ງກຸ່ມທີ່ປຶກສາ PHM ເພື່ອໃຫ້ຄຳຄິດເຫັນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການອອກແບບ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການ PHM. ສະມາຊິກກຸ່ມທີ່ປຶກສາປະກອບມີຕົວແທນຈາກແຜນການສຸຂະພາບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເຂດປົກຄອງ, ພະແນກຂອງລັດ, ອົງການຜູ້ບໍລິໂພກ, ແລະ ກຸ່ມອື່ນໆ. ກອງປະຊຸມດັ່ງກ່າວແມ່ນເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນເຂົ້າຮ່ວມ, ແລະ ຂໍ້ມູນ ແລະ ເອກະສານການປະຊຸມຈະມີໃຫ້ຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS. ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ສົ່ງຄໍາຖາມລ່ວງໜ້າກ່ອນການສຳມະນາທາງເວັບໄປທີ່ PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

ໂຄງການຄຸ້ມຄອງເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງສຳລັບເດັກນ້ອຍ (HACCP) Webinar ສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດ ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໄດ້ຍິນ​​ 

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

CalAIM Subacute Care Facility Carve-in Virtual Office ຊົ່ວໂມງ​​ 

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.​​   

PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Virtual Vendor Fair​​ 

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.​​ 

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານພາດມັນ​​ 

ອັດຕາເປົ້າໝາຍ Medi-Cal ເພີ່ມຂຶ້ນ (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

CalAIM ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບເດັກນ້ອຍຄໍາເຫັນສາທາລະນະ​​ 

ໄລຍະເວລາໃຫ້ຄຳເຫັນສາທາລະນະ 30 ວັນ ສຳລັບ ໃບສະໝັກແກ້ໄຂການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບເດັກນ້ອຍຂອງ CalAIM ມາດຕາ 1115 ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 12 ມັງກອນ ຫາ ວັນທີ 12 ກຸມພາ. ເພື່ອຮັບປະກັນການພິຈາລະນາກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງໄປຫາ CMS, ຄຳເຫັນຕ້ອງໄດ້ຮັບບໍ່ເກີນ 23:59 ໂມງ PST ຂອງວັນທີ 12 ກຸມພາ. DHCS ຍິນດີຕ້ອນຮັບຄຳເຫັນສາທາລະນະທັງໝົດ.

DHCS ກຳລັງຮ້ອງຂໍໃຫ້ດັດແກ້ການສາທິດ CalAIM ມາດຕາ 1115 ເພື່ອລວມເອົາສິດອຳນາດໃນການໃຊ້ຈ່າຍພາຍໃຕ້ມາດຕາ 1115(a)(2) ເພື່ອຮັບເງິນທຶນທີ່ກົງກັນຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບເດັກນ້ອຍຈົນຮອດທ້າຍເດືອນທີ່ມີວັນເກີດຄົບຮອບ 5 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າລົງທະບຽນຄັ້ງທຳອິດໃນ Medi-Cal ຫຼືໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບເດັກ ແລະການປ່ຽນແປງໃດໆໃນສະຖານະການທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສິດ. ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກຳນົດຂອງລັດກ່ຽວກັບຊັບພະຍາກອນກອງທຶນທົ່ວໄປທີ່ມີຢູ່ໃນປີ 2024-2025 ແລະປີງົບປະມານຕໍ່ໆໄປ ແລະ ການອະນຸມັດ CMS. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງ Medicare ຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ​​ 

ໃນວັນທີ 30 ມັງກອນ, DHCS ແລະ ກົມຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດ California ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງ ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງ Medicare, ລວມທັງຈຸດເດັ່ນຂອງການບໍລິການທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄປ ແລະ ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີໃຫ້ຜ່ານ Medicare ໃນປີ 2024. ເລີ່ມແຕ່ວັນ 1 ມັງກອນ, 2024, ການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ນະໂຍບາຍຂອງ Medicare ສຳລັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປເພື່ອຄອບຄຸມການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໄປພົບນັກບຳບັດດ້ານການແຕ່ງງານ ແລະ ຄອບຄົວ ແລະ ທີ່ປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ, ຄອບຄຸມການບໍລິການຄົນເຈັບນອກແບບເຂັ້ມຂຸ້ນໃນບາງສະຖານທີ່, ແລະ ເສີມສ້າງຄວາມຕ້ອງການສຳລັບແຜນ Medicare Advantage ເພື່ອປະສານງານການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ.​​  

ເອກະສານຄວາມຈິງກວມເອົາການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare, ວິທີການລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medicare, ວິທີທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ແລະການປ່ຽນແປງ 2024 ໃນ Medicare ສໍາລັບສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ. ການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳລວມມີທັງສຸຂະພາບຈິດ ແລະການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ. ທັງສອງແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນຄາລິຟໍເນຍໃນບັນດາຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare. ໃນປີ 2021, ມີພຽງແຕ່ 8.8 ເປີເຊັນຂອງຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ເຫັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ. ອຸປະສັກຕໍ່ການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare ລວມມີການຂາດການຮັບຮູ້ວ່າ Medicare ກວມເອົາການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເພີ່ມຈໍານວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicare, ແລະການດູຖູກທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊອກຫາການປິ່ນປົວ.​​