ຄຸນະພາບແລະການປະຕິບັດ
ຄາວຕີ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ຖືກພິຈາລະນາເປັນແຜນປະກັນສຸຂະພາບຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບທີ່ຈ່າຍລ່ວງໜ້າ (PIHP) ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຂຶ້ນກັບກົດໝາຍ ແລະ ກົດລະບຽບການເບິ່ງແຍງ Medi-Cal ທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) . ກົດລະບຽບດັ່ງກ່າວປະກອບມີຂໍ້ກໍານົດຫຼາຍຢ່າງທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໂດຍບໍ່ມີອຸປະສັກໃນການເຂົ້າເຖິງ. ບັນດາແຂວງຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ພຽງພໍກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ແລະດໍາເນີນການປັບປຸງຄຸນນະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະກິດຈະກໍາການທົບທວນຄືນການນໍາໃຊ້. ກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີການທົບທວນຄືນການນໍາໃຊ້ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງຫຼັກຖານທີ່ຈໍາເປັນ, ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດ, ແລະການນໍາໃຊ້ການບໍລິການ.
ໃນລະດັບລັດ, DHCS ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຍຸດທະສາດລາຍລັກອັກສອນສໍາລັບການປະເມີນແລະລາຍງານຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິການທີ່ສະເຫນີໂດຍເຂດປົກຄອງ DMC-ODS. ໂດຍສົມທົບກັບຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບນີ້, DHCS ຕິດຕາມກວດກາແຜນການປະຈໍາປີສໍາລັບການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບແລະ / ຫຼືຂໍ້ກໍານົດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງກິດຈະກໍາການຕິດຕາມແມ່ນພົບເຫັນຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ກັບໄປທີ່ໜ້າເວັບ DMC-ODS