ຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ Medi-Cal
- ໂຄງການທັນຕະກໍາ Medi-Cal
ປະຈຸບັນການບໍລິການທາງທັນຕະກໍາໄດ້ຖືກສະໜອງໃຫ້ເປັນຫນຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal.
- ການໄຕ່ສວນຍຸຕິທໍາ
ການບໍລິການທີ່ມີຢູ່ຖ້າຫາກວ່າທ່ານໄດ້ສະຫມັກຂໍເອົາ, ໄດ້ຮັບ, ຫຼືປະຈຸບັນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ / ການບໍລິການຈາກ Medi-Cal ແລະທ່ານມີຄໍາຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຜົນປະໂຫຍດ / ການບໍລິການຂອງທ່ານຖືກ / ການຈັດການ, ຫຼືການບໍລິການຂອງທ່ານໄດ້ຖືກປະຕິເສດຫຼືດັດແກ້.
- ການຈ່າຍເງິນຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບ
ສາຂາປະກັນໄພສຸຂະພາບມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນວ່າໂຄງການ Medi-Cal ເປັນຜູ້ຈ່າຍຄ່າທາງເລືອກສຸດທ້າຍໂດຍຜ່ານການກໍານົດ ແລະການນໍາໃຊ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບເອກະຊົນ ແລະຊັບພະຍາກອນ Medicare ທີ່ມີໃຫ້ກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ສ່ວນບຸກຄົນ.
- Medi-Cal
Medi-Cal, ໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດ California, ແມ່ນໂຄງການດູແລສຸຂະພາບປະກັນໄພສາທາລະນະທີ່ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ ແລະ ຄອບຄົວທີ່ມີຄຸນສົມບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້.
- ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal
ພະແນກການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal (MCED) ຮັບຜິດຊອບໃນການປະສານງານ, ການໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງ, ແລະການປະຕິບັດກົດລະບຽບ, ນະໂຍບາຍ, ແລະຂັ້ນຕອນຂອງ Medi-Cal ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຖືກກໍານົດຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະທັນເວລາໂດຍ 58 county public social. ອົງການບໍລິການ.
- ການກູ້ຄືນອະສັງຫາລິມະສັບ Medi-Cal
ກູ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medi-Cal ຈາກຊັບສິນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ບາງຄົນທີ່ເສຍຊີວິດໄປແລ້ວສຳລັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບໃນ ຫຼືຫຼັງຈາກວັນເກີດຄົບຮອບ 55 ປີຂອງບຸກຄົນນັ້ນ.
- Medi-Cal Managed Care
ສັນຍາສໍາລັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານເຄືອຂ່າຍທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຂອງລະບົບການດູແລທີ່ມີການຈັດຕັ້ງ, ເຊິ່ງເນັ້ນຫນັກໃສ່ການດູແລປະຖົມແລະການປ້ອງກັນ.
- ການຈ່າຍເງິນພຣີມຽມ Medi-Cal
ການຈ່າຍເງິນຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຂອງ Medi-Cal ອາດຈະຕ້ອງການສໍາລັບເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ໄດ້ປ່ຽນຈາກໂຄງການຄອບຄົວສຸຂະພາບດີ ຫຼືໄດ້ສະໝັກໃຊ້ Medi-Cal. ຄ່ານິຍົມແມ່ນອີງໃສ່ລາຍຮັບຂອງຄອບຄົວ ແລະຂະໜາດຂອງຄອບຄົວ.
- ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງບຸກຄົນທີສາມ Medi-Cal ແລະການຟື້ນຟູ
ຮັບປະກັນວ່າໂຄງການ Medi-Cal ປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ ແລະກົດລະບຽບຂອງລັດ ແລະລັດຖະບານກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງກົດໝາຍຂອງບຸກຄົນທີສາມສຳລັບການບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ແລະວ່າໂຄງການ Medi-Cal ແມ່ນຜູ້ຈ່າຍຄ່າບໍລິການສຸດທ້າຍ.
- ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal
ການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal ແມ່ນໂຄງການທີ່ໃຫ້ບໍລິການເພີ່ມເຕີມໃຫ້ແກ່ກຸ່ມບຸກຄົນສະເພາະ, ຈຳກັດການບໍລິການສະເພາະໃນພື້ນທີ່ສະເພາະ, ແລະໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດແກ່ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່ມີສິດພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຂອງ Medicaid.
- ໂຄງການຢາຕາມໃບສັ່ງຂອງ Medicare Part D
ໃນປີ 2003, ກອງປະຊຸມໄດ້ລົງນາມໃນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງ Medicare, ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປັບປຸງ ແລະ ຄວາມທັນສະໄໝ. ກົດໝາຍນີ້ລວມມີຜົນປະໂຫຍດດ້ານຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ເອີ້ນວ່າ Medicare Part D.
- ການຮ້ອງຂໍການອະນຸມັດການປິ່ນປົວ (TAR)
TAR ແມ່ນແບບຟອມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເຈ້ຍ ຫຼືອີເລັກໂທຣນິກທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໃຊ້ເພື່ອຮ້ອງຂໍໃຫ້ການບໍລິການເບິ່ງແຍງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.
- ໂຄງການດູແລວິໄສທັດ
ການດູແລສາຍຕາແມ່ນໜຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີສິດພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medi-Cal.
