ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ເບິ່ງແຍງໂຄງການ Medi-Cal (Medi-Cal), ເຊິ່ງສະຫນອງການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບໃນທັງຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) ແລະໃນລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.

Medi-Cal ກວມເອົາ array ທີ່ສົມບູນແບບຂອງການບໍລິການແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດູແລສຸຂະພາບແມ່ທີ່ເຫມາະສົມທາງດ້ານວັດທະນະທໍາແລະທາງດ້ານພາສາ.

• ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາແມ່ນອອກແບບມາເພື່ອຮອງຮັບຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງບຸກຄົນທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດຈາກການຖືພາຈົນເຖິງຫຼັງເກີດ. ພວກມັນລວມເຖິງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດການບໍລິການທາງທ້ອງມາດຕະຖານ (ຕົວຢ່າງ, ການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ), ການຫຼຸລູກ, ການເອົາລູກອອກ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ໃບສັ່ງຢາ, ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ, ການບໍລິການ doula ຫຼືຜະດຸງຄັນ, ແລະການດູແລໃນໂຮງຫມໍ.
  • ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal FFS ທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal FFS ແລະ Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) ສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໃນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ, ສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍ Medi-Cal.
• Medi-Cal ຍັງກວມເອົາການບໍລິການອື່ນໆເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່: ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (ສຸຂະພາບຈິດ ແລະການນຳໃຊ້ສານເສບຕິດ) ແລະ ການປິ່ນປົວ; ການສຶກສາສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການເກີດລູກແລະການລ້ຽງລູກ; ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ; ແລະອື່ນໆອີກ.
  • ໂອ້ລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງທ່ານ ຫຼື Medi-Cal MCP ເພື່ອຮຽນຮູ້ວ່າເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືບໍ່. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າບາງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຕ້ອງການການອະນຸມັດເພີ່ມເຕີມ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຫຼື Medi-Cal MCP ຈະຊ່ວຍທ່ານ.

ຊັບພະຍາກອນສະມາຊິກ

DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.

Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.

An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:

• ບໍລິການຜະດຸງຄັນ
  
• Doulas
• ໂຄງການບໍລິການ Perinatal ທີ່ສົມບູນແບບ (DHCS)
• ໂຄງການບໍລິການແມ່ແລະເດັກທີ່ຄົບວົງຈອນ (CDPH-CPSP)

ນອກເໜືອໄປຈາກການບໍລິການຫຼັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ ແລະ ການບໍລິການອື່ນໆເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກແລ້ວ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຜ່ານ Medi-Cal MCPs ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ ການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນ, ເຊິ່ງເປັນການບໍລິການທີ່ຊ່ວຍແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການໄດ້ຮັບ ແລະ ບຳລຸງຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສ, ອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະ ການບໍລິການອື່ນໆທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ. ສະມາຊິກສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ສະເໜີໃຫ້ໃນເຂດຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍໃຊ້ ເຄື່ອງມືຄົ້ນຫາການສະໜັບສະໜູນ ຊຸມຊົນ ແລະ ຕິດຕໍ່ Medi-Cal MCP ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາມີສິດໄດ້ຮັບຫຼືບໍ່.

ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງອາເມຣິກັນອິນເດຍແດງໃນເຂດທີ່ເລືອກສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບ, ການສຶກສາ, ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານອາລົມ ແລະ ການໄປຢ້ຽມບ້ານຈາກພະນັກງານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ສຳລັບປີທຳອິດຂອງຊີວິດຂອງລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງ ໂຄງການ ບໍລິການສະໜັບສະໜູນແມ່ອາເມຣິກັນອິນເດຍແດງ (AIMSS).

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ

ສະມາຊິກ Medi-Cal ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ສໍາຄັນເພີ່ມເຕີມໂດຍຜ່ານການບໍລິການຂອງລັດ ແລະຄູ່ຮ່ວມງານອື່ນໆ:

• ແມ່ຍິງ, ແອນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍ (WIC) ແລະ CalFresh: ສະມາຊິກທີ່ສົນໃຈໃນການຊ່ວຍເຫຼືອການເຂົ້າເຖິງອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ມີທາດບໍາລຸງຄວນໄປຢ້ຽມຢາມ WIC ແລະ CalFresh.
• ການລາພັກຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ: ສະມາຊິກທີ່ສົນໃຈຢາກຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສິດທິຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການອອກວຽກທີ່ມີຄ່າຈ້າງໃນຂະນະທີ່ຖືພາ ຫຼືຫຼັງເກີດລູກຄວນເຂົ້າໄປທີ່ ພັກຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
• Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.

Medi-Cal ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ແລະໄວລຸ້ນ

ຫຼັງຈາກລູກຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ເກີດແລ້ວ, Medi-Cal ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວລຸ້ນ ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງເດັກຕັ້ງແຕ່ເກີດຈົນເຖິງອາຍຸ 21 ປີ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການກວດສຸຂະພາບ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ແລະ ການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວບັນຫາສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ ແລະ ແຂ້ວ.

ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ

Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.

ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ Medi-Cal MCP ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ທົ່ວໄປຂອງ Medi-Cal MCP ໃນ ລາຍຊື່ແຜນສຸຂະພາບການດູແລຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຫຼືໂທຫາ Medi-Cal MCP ທີ່ຖືກມອບໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເບີໂທລະສັບສຳລັບ Medi-Cal MCP ທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນແມ່ນຢູ່ໃນບັດປະຈຳຕົວຂອງແຜນການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ MCP ສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ໃນເວັບໄຊທ໌ Medi- Cal Managed Care.

ເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນ Medi-Cal

DHCS ແລະ Covered California ຮ່ວມມືກັນເພື່ອສ້າງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແບບເລັ່ງລັດອັນດຽວສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ. ບຸກຄົນສາມາດໃຊ້ແອັບພລິເຄຊັນ Single Streamlined ເພື່ອສະຫມັກຂໍເອົາທາງເລືອກການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ລວມທັງ Medi-Cal ຟຣີ ຫຼື ລາຄາຖືກ. ຂະບວນການສະຫມັກສາມາດສໍາເລັດອອນໄລນ໌, ດ້ວຍຕົນເອງ, ທາງໂທລະສັບ, ແຟັກຫຼືທາງໄປສະນີ.

ແອັບພລິເຄຊັນດ່ຽວທີ່ງ່າຍດາຍມີໃຫ້ເປັນພາສາອັງກິດ ແລະ ພາສາເພີ່ມເຕີມ. ບຸກຄົນສາມາດໄປທີ່ Covered California ເພື່ອຕື່ມແບບຟອມສະໝັກອອນໄລນ໌ສຳລັບ Medi-Cal ຫຼື ປະກັນສຸຂະພາບລາຄາຖືກ. ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ບຸກຄົນສາມາດພິມ ແລະ ຕື່ມແບບຟອມສະໝັກ Single Streamlined Application,ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS ເປັນພາສາອັງກິດ ແລະ ພາສາເພີ່ມເຕີມ ແລະ ອາດຈະຖືກສົ່ງໄປທາງໄປສະນີໄປທີ່ Covered California ຕາມທີ່ຢູ່ຕໍ່ໄປນີ້:

Covered California
PO ຕູ້ໄປສະນີ 989725
ເມືອງ West Sacramento, CA 95798-9725

} ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ໃບສະໝັກແບບ Single Streamlined ຍັງສາມາດສົ່ງທາງໄປສະນີໄປຫາ ຫ້ອງການຂອງເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຂອງບຸກຄົນໄດ້.

ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal, ກະລຸນາກວດສອບຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ຂອງ DHCS.

ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ

DHCS ຍັງໄດ້ສ້າງຊັບພະຍາກອນ ແລະອຸປະກອນ Medi-Cal ຕ່າງໆສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ເຊິ່ງລວມມີແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:

• ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal: ເອກະສານທີ່ສົມບູນແບບນີ້ມີນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບທັງ Medi-Cal FFS ແລະການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ແລະຄວາມຕ້ອງການການເອີ້ນເກັບເງິນ ແລະເງິນຄືນຂອງ Medi-Cal FFS.
• ຈົດໝາຍແຜນ ແລະນະໂຍບາຍທັງໝົດ: ນອກເໜືອໄປຈາກຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຢູ່ໃນຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມສະເພາະກັບ Medi-Cal MCPs, ເຊິ່ງລວມມີແຕ່ບໍ່ຈຳກັດ, ການເຕືອນກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂສັນຍາສະເພາະດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງລັດຖະບັນຍັດຂອງລັດຖະບານກາງ ຫຼືລັດ ແລະລະບຽບການທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການໃຫ້ບໍລິການຂອງສະມາຊິກ MCP/Medi-Cal.
• Medi-Cal Learning Portal: This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.