ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບແມ່ ແລະ ອະໄວຍະວະເພດ
ກະຊວງບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ດຳເນີນໂຄງການທີ່ເອີ້ນວ່າ Medi-Cal. Medi-Cal ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຜ່ານສອງວິທີຄື: ລະບົບຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການ (FFS) ແລະ ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal (MCP).
Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງການດູແລຫຼາຍປະເພດສຳລັບການເກີດລູກຂອງຄົນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນທີ່ມາຈາກພື້ນຖານ ແລະ ພາສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທົ່ວລັດ.
- ການບໍລິການຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເກີດລູກໄດ້ຕັ້ງແຕ່ເວລາຖືພາຈົນເຖິງໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການໄປພົບແພດ ແລະ ພະຍາບານຜະດຸງຄັນ, ການດູແລໃນລະຫວ່າງການຫຼຸລູກ, ການບໍລິການເອົາລູກອອກ, ຜູ້ຊ່ວຍແພດ, ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ (CHWs), ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ໃບສັ່ງຢາ, ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ, ການດູແລໂຮງໝໍ, ການບໍລິການສູນເກີດລູກ, ແລະ ການວາງແຜນຄອບຄົວ ແລະ ການບໍລິການຄຸມກຳເນີດ.
- ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ຜ່ານທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal FFS ທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal FFS ແລະ Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) ສໍາລັບສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ໃນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ, ສອດຄ່ອງກັບນະໂຍບາຍ Medi-Cal.
- Medi-Cal ຍັງຄຸ້ມຄອງການບໍລິການອື່ນໆເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ, ເຊັ່ນ: ການບໍລິການ ແລະ ການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ (ສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ); ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການເກີດລູກ ແລະ ການເປັນພໍ່ແມ່; ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານໂພຊະນາການ; ແລະ ອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ.
- ລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຫຼື MCP ຂອງທ່ານເພື່ອຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືບໍ່. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າບາງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ອາດຕ້ອງການການອະນຸມັດເພີ່ມເຕີມ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຫຼື Medi-Cal MCP ຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້.
ຊັບພະຍາກອນສະມາຊິກ
DHCS ຕ້ອງການຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ມີຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຂົ້າໃຈ, ນຳທາງ, ເຂົ້າເຖິງ ແລະ ໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດເລືອກການບໍລິການດ້ານສຸ
ພາບ ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ເໝາະສົມກັບວັດທະນະທໍາ ແລະ ພາສາທີ່ເຂົາເຈົ້າເວົ້າ, ພ້ອມທັງຄວາມມັກສ່ວນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າເອງໃນແງ່ຂອງເວ
, ສະຖານທີ່ ແລະ ປະເພດຂອງປະສົບການການເກີດລູກ.ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໄດ້ໃນ ໜ້າເວັບ Medi-Cal ຫຼື ຜ່ານ ປື້ມຄູ່ມືສະມາຊິກ My Medi-Cal ກ່ຽວກັບການບໍລິການ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຕ່າງໆທີ່ມີໃຫ້. ສຳລັບສະມາຊິກໃນ MCP, ປື້ມຄູ່ມືສະມາຊິກ MCP ຍັງສາມາດຮ້ອງຂໍໄດ້ຜ່ານ ພະແນກບໍລິການສະມາຊິກ MCP ທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍ.
ຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບແມ່ບາງຢ່າງທີ່ມີໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ການບໍລິການສຳລັບຜູ້ຖືພາ ແລະ ພໍ່ແມ່ໃໝ່: ນີ້ແມ່ນໃບປິວທີ່ອະທິບາຍເຖິງການບໍລິການທີ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ຫຼື ພໍ່ແມ່ໃໝ່ສາມາດໄດ້ຮັບ.
- ພາສາອັງກິດ: ການບໍລິການສຳລັບຜູ້ຖືພາ ແລະ ພໍ່ແມ່ໃໝ່
- ຈີນດັ້ງເດີມ: 為孕婦和新父母提供的服務
- ຈີນຕົວຫຍໍ້: 为孕妇和新父母提供的服务
- Korean: 임신부 및 새로운 부모를 위한 서비스
- Vietnamese: Dịch Vụ Dành Cho Người Mang Thai và Cha Mẹ Mới Sinh Con
ການຊອກຫາທີມງານທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຖືພາຂອງທ່ານ : ນີ້ແມ່ນໃບປິວທີ່ອະທິບາຍເຖິງປະເພດຕ່າງໆຂອງຄົນທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການສະໜັບສະໜູນທ່ານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການຖືພາ.
- ພາສາອັງກິດ: ການຊອກຫາທີມງານດູແລທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຖືພາຂອງທ່ານ
- ຈີນດັ້ງເດີມ: 為您的孕期找到合適的護理團隊
- ຈີນຕົວຫຍໍ້: 为您的孕期找到合适的护理团队
- Korean: 자신의 임신에 맞는 케어 팀 찾기
Vietnamese: Tìm Đội Ngũ Chăm Sóc Phù Hợp Cho Thai Kỳ Của Quý Vị
ການບໍລິການຜະດຸງຄັນ
ແພດຜະດຸງຄັນແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດທີ່ໃຫ້ການດູແລກ່ອນຄອດ, ການເກີດລູກ ແລະ ຫຼັງຄອດ. ມີຜະດຸງຄັນສອງປະເພດຄື: ພະຍາບານຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ (CNM) ແລະ ພະຍາບານຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (LM), ແລະ ແຕ່ລະປະເພດອາດຈະສະເໜີການບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຄົນສາມາດສະໜັບສະໜູນການເກີດລູກຢູ່ໂຮງໝໍ, ສູນເກີດລູກແບບອິດສະຫຼະ, ຫຼື ຢູ່ເຮືອນ. ເຈົ້າມີທາງເລືອກວ່າໃຜຈະຄອດລູກຂອງເຈົ້າ. ລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຫຼື Medi-Cal MCP ຂອງທ່ານເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການຜະດຸງຄັນທີ່ມີຢູ່. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ບໍລິການຜະດຸງຄັນ.
ບໍລິການ Doula
doula ແມ່ນຜູ້ທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການສະໜັບສະໜູນສ່ວນຕົວສຳລັບທ່ານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການເກີດລູກ, ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກລູກຂອງທ່ານເກີດ. ພວກເຂົາໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການແພດທາງດ້ານອາລົມ ແລະ ຮ່າງກາຍ. ພວກເຂົາຍັງຊ່ວຍຜູ້ທີ່ເຄີຍຫຼຸລູກ ຫຼື ເອົາລູກອອກ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ຂອງການບໍລິການ Doula ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal.
ໂຄງການບໍລິການແມ່ແລະເດັກທີ່ຄົບວົງຈອນ (CPSP)
ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງແມ່, ລວມທັງການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມບາງຢ່າງ, ຜ່ານ CPSP. ການບໍລິການ CPSP ມີໃຫ້ຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບການຖືພາຂອງທ່ານຈົນເຖິງ 60 ມື້ຫຼັງຈາກຄອດລູກ. ການບໍລິການ CPSP ປະກອບມີ: ການປະເມີນຜົນເພື່ອກໍານົດຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງສະມາຊິກ, ການປະເມີນໂພຊະນາການ ແລະ ການສົ່ງຕໍ່, ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ, ການປະເມີນຜົນ ແລະ ການສົ່ງຕໍ່, ການສຶກສາສຸຂະພາບທົ່ວໄປໃນການຖືພາ, ແລະ ການປະສານງານການດູແລ. ທ່ານສາມາດຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຂອງທ່ານວ່າພວກເຂົາສະເໜີການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ ຫຼື ຕິດຕໍ່ MCP ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບ ໄຊທ໌ CPSP .
ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ
ນອກເໜືອໄປຈາກການບໍລິການຫຼັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ ແລະ ການບໍລິການອື່ນໆເພື່ອສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ, ສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການຜ່ານ Medi-Cal MCPs ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ແລະ/ຫຼື ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີໃຫ້ຜ່ານ FFS Medi-Cal. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ Community Supports and ECM.
- ການສະໜັບສະໜູນຈາກຊຸມຊົນ: ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ແມ່ນການບໍລິການທີ່ສາມາດຊ່ວຍເຫຼືອຄວາມຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບໃນຊີວິດຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການໄດ້ຮັບ ແລະ ຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສ, ອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບສຳລັບສະພາບໂພຊະນາການບາງຢ່າງ, ແລະ ການບໍລິການອື່ນໆທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນ. ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ສະເໜີໃຫ້ໃນເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານຜ່ານ Medi-Cal MCP ຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ ເຄື່ອງມືຄົ້ນຫາການສະໜັບສະໜູນ ຊຸມຊົນ ແລະ ຕິດຕໍ່ Medi-Cal MCP ຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບຫຼືບໍ່.
- ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM): ECM ແມ່ນໂຄງການ Medi-Cal ທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການສັງຄົມບາງຢ່າງ. ໂຄງການໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມໂດຍການສ້າງສາຍພົວພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງສະມາຊິກ (ທ່ານ), ຜູ້ສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ, ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM. ພວກເຂົາຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສັງຄົມທີ່ຈຳເປັນ. ທ່ານສາມາດສະໝັກ ECM ໄດ້ໂດຍການສົນທະນາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂັ້ນຕົ້ນ (PCP) ຂອງທ່ານ ຫຼື ໂດຍການໂທຫາ Medi-Cal MCP ຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບຫຼືບໍ່. ແຜນປະກັນສຸຂະພາບບາງແຜນຍັງມີແບບຟອມອອນໄລນ໌ທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ເພື່ອຂໍບໍລິການ ECM.
ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ຂອງຊາວອິນເດຍອາເມລິກາ
ແມ່ຍິງອາເມຣິກັນອິນເດຍໃນບາງເຂດສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບ, ການສຶກສາ, ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານອາລົມ, ແລະ ການໄປຢ້ຽມບ້ານຈາກພະນັກງານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນຂະນະທີ່ຖືພາ ແລະ ເປັນເວລາໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງ ໂຄງການບໍລິການສະໜັບສະໜູນແມ່ຂອງຊາວອິນເດຍແດງອາເມລິກາ (AIMSS). Medi-Cal ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວລຸ້ນ
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
ສະມາຊິກ Medi-Cal ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນທີ່ສຳຄັນເພີ່ມເຕີມຜ່ານການບໍລິການຄູ່ຮ່ວມງານອື່ນໆຂອງລັດ ແລະ ທ້ອງຖິ່ນ:
- ແມ່ຍິງ, ເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ (WIC) ແລະ CalFresh: ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ມີທາດບຳລຸງ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າເບິ່ງ WIC ແລະ CalFresh WIC ຍັງຊ່ວຍໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະຢູ່ໃສໃນການເດີນທາງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາໃຫ້ການສຶກສາ, ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຄຳແນະນຳ ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ບັນຫາກ່ຽວກັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນດີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ແລະລູກນ້ອຍ. WIC ຊ່ວຍເຫຼືອແຕ່ລະຄົນໃນລັກສະນະທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
- ການລາພັກຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ: ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮູ້ສິດທິຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການລາພັກວຽກທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງເມື່ອທ່ານຖືພາ ຫຼື ມີລູກນ້ອຍ, ເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ການລາພັກຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ. ພໍ່ແມ່ຄົນອື່ນ ຫຼື ຜູ້ດູແລຄົນອື່ນອາດມີສິດໄດ້ຮັບການລາພັກຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ; ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ ການລາພັກຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ ແລະ ເບິ່ງວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບຫຼືບໍ່.
- ໂຄງການສຸຂະພາບເດັກອ່ອນຜິວດຳ: ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຍິງຜິວດຳ ແລະ ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການວາງແຜນຊີວິດ, ການກຳນົດເປົ້າໝາຍ ຫຼື ການຊອກຫາຊັບພະຍາກອນ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າຮ່ວມ ໂຄງການສຸຂະພາບເດັກອ່ອນຜິວດຳ ໄດ້. ໂຄງການນີ້ນຳເອົາກຸ່ມແມ່ຍິງຜິວດຳມາເຕົ້າໂຮມກັນ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດພົບກັບຄົນໃໝ່, ແບ່ງປັນແນວຄວາມຄິດ ແລະ ສ້າງມິດຕະພາບ.
- First 5: ແຕ່ລະເຂດປົກຄອງໃນລັດຄາລິຟໍເນຍມີຫ້ອງການ First 5. ພວກເຂົາຊ່ວຍເດັກນ້ອຍອາຍຸ 0-5 ປີ ແລະ ຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ First 5 ຂອງເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານໄດ້ທີ່ເວັບໄຊທ໌ທົ່ວລັດ: Find Your First 5.
ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ
ຄ່າທຳນຽມ Medi-Cal ສຳລັບສະມາຊິກບໍລິການ ທີ່ຕ້ອງການການດູແລສຸຂະພາບຂອງແມ່ກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຖືພາ, ຫຼື ສຳລັບລູກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສາມາດລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼື ໂທຫາສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal ທີ່ເບີ (800) 541-5555 ຫຼື TDD ທີ່ເບີ (800) 430-7077. ທ່ານຍັງສາມາດເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ myMedi-Cal ໄດ້.
ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ Medi-Cal MCP ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ໄດ້ໃນ ລາຍຊື່ແຜນສຸຂະພາບ Medi-Cal Managed Care ຫຼືໂທຫາ Medi-Cal MCP ທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຂອງທ່ານ. ເບີໂທລະສັບສຳລັບແຜນການທີ່ທ່ານມອບໝາຍແມ່ນຢູ່ໃນບັດປະຈຳຕົວສະມາຊິກຂອງທ່ານ. ສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນ Medi-Cal MCP ສາມາດຊອກຫາທ່ານໝໍໄດ້ໂດຍການເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Managed Care .
ຫຼັງຈາກລູກຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ເກີດແລ້ວ, Medi-Cal ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວລຸ້ນ ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງເດັກຕັ້ງແຕ່ເກີດຈົນເຖິງອາຍຸ 21 ປີ. ນີ້ລວມມີການກວດສຸຂະພາບ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ການກວດສຸຂະພາບ, ແລະ ການປິ່ນປົວບັນຫາສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ ແລະ ແຂ້ວ. ກະລຸນາເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal ສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວລຸ້ນ ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ເສັ້ນທາງການລົງທະບຽນ Medi-Cal
DHCS ແລະ Covered California ໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງໃບສະໝັກດ່ຽວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ. ຜູ້ຄົນສາມາດໃຊ້ໃບສະໝັກ Single Streamlined Application ເພື່ອສະໝັກຂໍການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບ, ລວມທັງ Medi-Cal ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ ຫຼື ລາຄາຖືກ. ຂະບວນການສະໝັກສາມາດເຮັດສຳເລັດທາງອອນລາຍ, ດ້ວຍຕົນເອງ, ຜ່ານທາງໂທລະສັບ, ແຟັກ ຫຼື ທາງໄປສະນີ ແລະ ຍັງມີໃຫ້ເປັນພາສາອັງກິດ, ພາສາເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຮູບແບບທາງເລືອກອື່ນໆ.
ຕື່ມໃບສະໝັກ Medi-Cal ຫຼື ປະກັນສຸຂະພາບລາຄາຖືກທາງອອນລາຍທີ່ Covered California ຫຼື ພິມ ແລະ ຕື່ມໃບສະໝັກ, ທີ່ມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS. ໃບສະໝັກເຈ້ຍສາມາດສົ່ງທາງໄປສະນີໄປທີ່ຫ້ອງການຂອງເຂດປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ສົ່ງທາງໄປສະນີໄປທີ່ Covered California ຕາມທີ່ຢູ່ຕໍ່ໄປນີ້:
Covered California
ປ ກ່ອງ 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນ Medi-Cal, ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ DHCS Medi-Cal .
ຊັບພະຍາກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
DHCS ຍັງໄດ້ສ້າງຊັບພະຍາກອນ ແລະອຸປະກອນ Medi-Cal ຕ່າງໆສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ເຊິ່ງລວມມີແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:
- ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal: ເອກະສານທີ່ຄົບຖ້ວນສົມບູນນີ້ປະກອບດ້ວຍນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສຳລັບທັງ Medi-Cal FFS ແລະ ການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການຊົດເຊີຍຄ່າບໍລິການຂອງ Medi-Cal FFS.
- ຊັບພະຍາກອນສຳລັບຜະດຸງຄັນ: ປະຈຸບັນລັດຄາລິຟໍເນຍຮັບຮູ້ຜະດຸງຄັນສອງປະເພດຄື: ພະຍາບານຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ (CNM) ແລະ ພະຍາບານຜະດຸງຄັນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (LM). ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີການກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜະດຸງຄັນ Medi-Cal ແລະຂໍ້ມູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜະດຸງຄັນອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ໃນເວັບໄຊທ໌ DHCS ສຳລັບ Midwife-Information.
- ໂຄງການບໍລິການແມ່ແລະເດັກໃນໄລຍະຖືພາທີ່ສົມບູນແບບ (CPSP): ສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບແມ່, ລວມທັງການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ດີຂຶ້ນບາງຢ່າງ, ຜ່ານ CPSP. ການບໍລິການ CPSP ມີໃຫ້ຕັ້ງແຕ່ການຖືພາຈົນເຖິງ 60 ມື້ຫຼັງຈາກຄອດລູກ. CPSP ແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຮ່ວມກັນລະຫວ່າງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ແລະກົມສາທາລະນະສຸກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH). ແຕ່ລະອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ CPSP.
- ໂຄງການບໍລິການແມ່ແລະເດັກທີ່ຄົບວົງຈອນ (DHCS)
- ໂຄງການບໍລິການແມ່ແລະເດັກທີ່ຄົບວົງຈອນ (CDPH-CPSP)
- ປະຕູຮຽນຮູ້ Medi-Cal: ຊັບພະຍາກອນນີ້ສະເໜີໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະ ຜູ້ຮຽກເກັບເງິນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມດ້ວຍຕົນເອງທາງອອນລາຍກ່ຽວກັບພື້ນຖານການຮຽກເກັບເງິນ, ນະໂຍບາຍ, ຂັ້ນຕອນ, ການລິເລີ່ມໃໝ່ ແລະ ການປ່ຽນແປງທີ່ຈະມາເຖິງຕໍ່ Medi-Cal. ເພື່ອລົງທະບຽນ ຫຼື ເຂົ້າສູ່ລະບົບ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ສາມາດໄປທີ່ໜ້າເວັບ Learning Portal ຂອງ Medi-Cal ເພື່ອເບິ່ງ ຫຼື ຄົ້ນຫາລາຍການຫຼັກສູດອອນໄລນ໌.
- ຈົດໝາຍແຜນການ ແລະ ນະໂຍບາຍທັງໝົດ: ນອກເໜືອໄປຈາກຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຢູ່ໃນຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມສະເພາະກັບ MCP ຂອງ Medi-Cal, ເຊິ່ງລວມມີແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່, ການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດສັນຍາສະເພາະການດູແລທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ການປ່ຽນແປງໃນກົດໝາຍ ແລະ ລະບຽບການຂອງລັດຖະບານກາງ ຫຼື ລັດ ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການທີ່ MCP ຂອງ Medi-Cal ດຳເນີນງານ ແລະ/ຫຼື ໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal.
- ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຢ້ຽມບ້ານ: DHCS, ກົມສາທາລະນະສຸກຂອງລັດ California (CDPH), ແລະ ກົມບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດ California (CDSS) ໄດ້ອອກຈົດໝາຍແນະນຳການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອເສີມສ້າງການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການນຳໃຊ້ໂຄງການຢ້ຽມບ້ານໃນທ້ອງຖິ່ນ (HVPs) ສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ. ເອກະສານການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງອົງການຮ່ວມໄດ້ຊີ້ແຈງ ແລະ ເສີມສ້າງຂໍ້ກຳນົດທົ່ວລັດ ແລະ ຄວາມຄາດຫວັງຂອງໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳນົດ, ການສົ່ງຕໍ່, ແລະ ການເຊື່ອມຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດກັບ HVPs ທີ່ເໝາະສົມ.